Паразитолог-инфекционист
СтатистикаВсе самое интересное про инфекции, паразитов и я, вместе с вами , Дубровская Дина Наилевна врач- инфекционист, паразитолог, врач высшей категории, к.м.н.
- Последний пост
- 17 авг.
- Последнее чтение
- 13:02
- Постов за неделю
- 1
- Всего постов
- 27
- Тип
- открытый
- Язык
- русский
- Категория
- Медицина
- В каталоге с
- 13 авг.
- 1/24сутки в ленте
- 41
- 1/48двое суток
- 46
- 1/72трое суток
- 50
Оценка по просмотрам недавних постов: пост набирает почти всё за первые сутки.
Посты
Полезные каналы: Здесь врачи и эксперты делятся важной и полезной информацией о здоровье, разбирают клинические случаи, говорят о профилактике и сигналах организма, которые не стоит оставлять без внимания. Сохранить папку «Медицинские каналы» Добавить свой канал в следующую подборку
Наверное уже все слышали о завозном случае мелиоидоза у туристки из Таиланда 🌍 Возбудитель Burkholderia pseudomallei. житель почвы и пресных вод Юго-Восточной Азии, Австралии, Африки и Латинской Америки. 🧬 Почему мы боимся? Он умеет притворяться:затяжной пневмонией, абсцессом в печени или селезёнке, сепсисом Если врач не знает, что пациент недавно копался в земле в Таиланде или пил воду из ручья, диагноз можно искать неделями. При септических формах смертность за 50% ☔️ Почему именно сейчас? Сезон дождей это не просто сырость. В Таиланде за первые месяцы 2026 732 заболевших 🛡️ Что с защитой? Вакцины нет. Единственная защита — механика: · закрытая обувь, · никакого контакта свежих царапин с землёй, · и только бутилированная вода 🏥 Что делать по возвращении? Если после поездки у вас поднялась температура, начался кашель или просто «что-то не так» — скажите врачу честно: «Я был в тропиках». Эта фраза меняет всё направление диагностики #инфекционист #мелиоидоз #Дубровская
Ну вот и я пробую создать себе запасную площадку( если телеграм совсем перестанет работать) Переходите …. Буду очень рада
https://max.ru/join/APQwy5k-lK0aNTJ012NvgjkQbWW19GvcC-jHvERs5zU
🎤 Только что с закрытого спикер-тренинга: «Эволюция пневмококковой инфекции у детей в эру вакцин». С детьми — всё понятно, календарь прививок расписан, вопросы есть, но в целом маршрут ясен. А вот дальше — тишина. И вопросы, которые редко звучат вслух. ❓ Почему мы так уверены, что пневмококк «боится» только младенцев? ❓ Кто на самом деле сейчас в группе риска — школьник за партой или его 45-летний папа или бабушка? Обычно об этом говорят вполголоса. Именно этот вопрос и хотела поднять. Интересно? разбирает то, о чём не принято спрашивать на приёме: 🔹 Нужна ли ревакцинация детям, которые уже «переросли» прививочный возраст? 🔹 Почему мы лечим взрослых от пневмококка, но редко думаем, как его предотвратить? 🔹 И где скрытая «слепая зона» в нашей национальной системе иммунизации. Этот материал выйдет не в формате скучной лекции. Скорее — как короткое расследование, которое меняет оптику. Совсем скоро вас ждет пост по ПКВ.
А как вы обычно встречаете свой очередной день рождения? +1 год в анамнезе. Пытаюсь прорваться домой, сквозь тучи и авиационного коллапса. Все хорошо, как и хотела ( правда задержка рейса не входила в планы, но без нее было бы совсем просто и не интересно 💥)
С 9 марта стартовала неделя борьбы с гепатитом С. Начали в Башкортостане а зафиналить я решила в Татарстане на Всероссийском форуме с докладом о нашей республиканской ситуации. Почему гепатит С «ласковый убийца»? Он просто тихо сидит внутри и годами «перекраивает» вашу печень под свой лад. Вы чувствуете себя нормально, а фиброз набирает обороты. Раньте лечения было каторгой: уколы, тяжелая переносимость, низкая эффективность. Сегодня это 8-12 недель приема таблеток и эффективность 95%. 1. «Не мой бритвенный станок!» 🪒 Звучит как шутка в семье, но на деле гепатит С это не про распутство , а про наши обычные походы к мастеру маникюра или использование чужой зубрюной щетки. Кровь 🩸 контакт - вот его стихия. 2. Никакой вакцины пока нет. Единственная прививка, которая вас спасет это прививка здравого смысла. 3. Если нашли — не паникуйте! Бегите к инфекционисту. Лечение есть, оно доступно Берегите печень. И не бойтесь проверяться — бойтесь не знать. ✋🌿 #ГепатитС #Инфекционист
Дорогие женщины! Желаю, чтобы в вашей жизни были только хорошие показатели: · Гемоглобин — зашкаливал от счастья. · Антитела к скуке — выработались на всю жизнь. · Лейкоциты — били тревогу только при виде распродаж. · А ПЦР на любовь всегда был положительным! С праздником нас 🥰💥💕
Выходные должны быть выходными. заряжаться энергией и дышать свежим воздухом. С 1 марта вводят обновленную терминологию 😅❄️ Клиническая картина (Было / Стало): 💎Сноуборд / «Снежная доска» Лабораторно: Возбудитель острых вестибулярных нарушений и ушибов копчика. 💎Скипасс / «Лыжный пропуск» Лабораторно: Справка 086-у, но в пластике. Без нее доступ к склону запрещен. 💎Паудердэй / «День с неистовым снегом» Лабораторно: ОРВИ, вызванное метеорологическим агентом 💎Ратрак / «Снежный трактор» Лабораторно: техника, выписывающая рецепт ровного склона 💎Бафф / «Сплошной шарф» Лабораторно: Средство индивидуальной защиты (СИЗ) от холодовой крапивницы. Как же будет дальше с др названиями? 👀Мембрана-Слой отторжения пота? 👀Анорак скафандром? 👀флис-подшерстком? ⛷️А Джиббинг? дерматит асфальтовой этиологии? 🏂Ну а сноубордисты видать теперь официально станут «повелителями снежной доски». 🦠 вирус горнолыжки неизлечим, переходит в хроническую стадию и требует ежегодной ревакцинации снегом. ⛷️ Всем хороших выходных ☃️🧘♀️⛷️🏂🛷⛸️
Сегодня Всемирный день иммунитета. 😁мы вспоминаем о нем, только когда из носа течет. А зря. Коротко о главном: Иммунитет — это не таблетка из аптеки, это образ жизни. Если бы существовало волшебное средство «поднять иммунитет за неделю», я бы … Что бесит: ❌ Миф: «У меня дисбактериоз, поэтому иммунитета нет». Реальность: Кишечник — важная территория, но не генштаб. Один йогурт погоды не сделает. ❌ Миф: «Часто болею — иммунитет слабый». Реальность: Или вы просто работаете в офисе с кондиционером и детьми-дошкольниками. Это не слабость, это образ жизни. ❌ Миф: «Гомеопатия поможет». Реальность: Помогает только производителям. Сахар шариками иммунитет не качает. Что убивает быстрее вирусов: Хронический недосып (иммунитет работает ночью, не мешайте) Стресс (кортизол давит защитные клетки) Алкоголь после болезни (расстрел своих же) Вывод: Ваш иммунитет не просит БАДов. Он просит сна, белка в тарелке и спокойных нервов. Помогите ему — не мешайте. С праздником! Болеть — не модно, модно — высыпаться. 💪
22 февраля — Всемирный день борьбы с энцефалитом ❄️ Февральский разговор про летнюю угрозу Зима выдалась снежной. Для нас красиво, для клещей отличная сохранность. Снежный покров как пуховое одеяло: он не дал почве промёрзнуть, и клещи перезимовали с минимальными потерями. А синоптики обещают раннюю весну. А это значит, что и клещи будут ранними -активность начнется сразу, как только сойдет снег. Как только появятся первые проталины (уже при +5°С), они выйдут на охоту. А при +10°С начнётся настоящий пик. Поэтому говорить об энцефалите в феврале не рано, а в самый раз. 🦟 Как вирус попадает в организм? 1. Трансмиссивный. Присасывание. 2. Алиментарный. Употребление сырого козьего молока ⚠️ Что делать уже сейчас? Вакцинация. Самый надёжный способ защиты. Существуют экстренные схемы (с интервалом 2 нед), которые позволяют сформировать иммунитет через 3–4 нед.Если вы ещё не привиты -самое время обратиться в прививочный кабинет ❗️Помните: энцефалит легче предупредить, чем лечить #энцефалит #клещи #вакцинация
Люблю февраль❄️ Казалось бы, зима 🥶 , морозы, все сидят по домам... Но нет. Измученные холодом туристы возвращаются из жарких стран. И обязательно везут гостинцы. Этот февраль выдался интересным Три пациента, три страны, три истории. И да, все они привезли подкожное… счастье. Случай №1. Египет, Хургада. Мальчик, 5 лет. Жалобы: «под кожей на стопе кто-то ползает». Мама в панике показывает видео: на подошве реально видно, как тоненькая темная линия удлиняется прямо на глазах, словно крошечный крот роет тоннель. Ребенок чешет ногу и плачет. Диагноз: Larva migrans (кожная мигрирующая личинка). Личинка анкилостомы, которая у нас в песке не живет, а вот на египетском пляже — вполне себе. Она внедрилась в нежную детскую пятку и пошла путешествовать. Искать направление, где вкуснее. Но мама наверное еще долго будет вздрагивать при слове «песочек». Случай №2. Филиппины, остров Палаван. Девушка, 25 лет. Вернулась две недели назад. Пришла с жалобой на «странный прыщ на животе, который двигается». Смотрю. На коже небольшая припухлость, похожая на начинающийся фурункул. Но краснота немного сместилась по сравнению с тем местом, которое она отметила ручкой утром. Диагноз: Гнатостомоз. Под кожей мигрирует личинка нематоды. Случай №3. Куба, Варадеро. Девушка, 30 лет. Спортсменка, загорелая. Глаза горят, но как я потом поняла не от счастья 🫣 -Доктор, у меня под кожей на спине что-то шевелится. Это… это червяк?🪱 Длинный. Я чувствую, как он переползает!дирофилярия 🥰 История банальная: на Кубе много бездомных собак и комаров. Комар укусил собаку, потом укусил девушку на пляже на закате. И передал ей личинку. Которая выросла во взрослую особь и теперь наматывает круги под кожей. Во всех трех случаях пациентов быстро избавили от случайных жителей., все счастливы, почти никто не пострадал)) Мораль сей басни: Если после возвращения с моря у вас под кожей: а) что-то ползет; б) шевелится; в) рисует странные линии; г) или просто чешется так, что хочется снять кожу, это вероятнее всего не остеохондроз и не аллергия на мандарины. Это, скорее всего, февральский привет из теплых стран. Ps: «маленькое утешение для тех кто не был на Филиппинах и Кубе»😉 #паразиты #египет #филиппины
👨⚕️ Разбираем сезонный подъем. в целом под контролем, паники нет, сезон взял свое: на третьей неделе заболеваемость выросла на 14% по сравнению с очень спокойными праздничными неделями. Это ожидаемый вираж. На что смотрим внимательно: 1. Дети болеют активно — почти 40% всех случаев 2. В «вирусном коктейле», который сейчас циркулирует, главный ингредиент-грипп. И в его составе лидирует штамм A (H3N2) 🎯 Не дайте вирусу себя найти! Ваша тактика: 1. Руки — ваш щит Мойте их как можно чаще, особенно после возвращения домой 2. Воздух-ваш союзник. Проветривайте комнаты каждые 2-3 часа. Вирусы не любят свежий поток 3. Чистота -ваша крепость. Протрите стол, телефон, клавиатуру. Это работает 4. 🙅♂️ Дистанция — ваша безопасность. сокращайте контакты с теми, кто уже явно болеет. ❗️Главное правило, которое нарушают все: Не играйте в доктора! Никакого самолечения, особенно «волшебными» таблетками и антибиотиками. При первых же симптомах, не затягивать и обратиться к врачу. Это способ избежать осложнений #инфекционист
Данный случай — классическая и очень серьезная вспышка пищевого ботулизма. 1. Причина и источник (наиболее вероятные): Конина 🐎 Мясо🥩 особенно плотное и приготовленное крупным куском — идеальная среда для развития ботулотоксина 🦠 если не были соблюдены все этапы безопасности. Споры Clostridium botulinum широко распространены в почве и кишечнике животных. · Способ приготовления: «Готовили во фритюре». Ключевая ошибка, вероятно, произошла на этапе до фритюра. Скорее всего, мясо было замариновано, засолено или просто хранилось без должного охлаждения (в вакууме, в плотной упаковке) в анаэробных (бескислородных) условиях. При таком хранении споры, выжившие после первичной обработки, прорастают и вырабатывают токсин. Последующая жарка во фритюре могла быть недостаточной по времени ( хотя при хорошей термической обработки он хорошо погибают, что немного не понятно для меня) и температуре, чтобы разрушить уже выработанный термостойкий токсин. · Покупка «с рук»: Покупка в другом регионе (Кострома) у частного продавца, без возможности проверить условия забоя, первичной обработки и транспортировки мяса, многократно повышает риски. 2. Клиническая картина (типична и узнаваема): Описание симптомов у пострадавших — это учебный пример неврологической симптоматики ботулизма: · Диплопия (двоение в глазах), светобоязнь, птоз (опущение век) — поражение черепных нервов. · Осиплость голоса, затруднение глотания (дисфагия) — паралич мышц глотки и гортани. · Головная боль, головокружение, слабость — общетоксические и неврологические проявления. Отсутствие в сообщении лихорадки и классических желудочно-кишечных симптомов (рвота, понос) в начале болезни — важный диагностический признак, отличающий ботулизм от обычных пищевых отравлений. ЖКТ симптомы могут быть, но не являются ведущими. 3. Тактика лечения (действия медиков оценены как правильные и оперативные): · 🚨 Срочная госпитализация в ОРИТ: Жизненно необходима из-за риска развития восходящего паралича дыхательной мускулатуры. · ИВЛ (искусственная вентиляция легких) у одного пациента: Показание — дыхательная недостаточность. Это основная причина смерти при ботулизме, поэтому ИВЛ — ключевой элемент поддержки жизни. · 💉 Введение противоботулинической сыворотки: Это единственное специфическое лечение. Сыворотка (антитоксин) нейтрализует токсин, циркулирующий в крови. Чем раньше введена, тем лучше прогноз. Введение сыворотки пациентам со средней степенью тяжести — абсолютно правильная тактика для предотвращения ухудшения. · 🏥 Стационарное лечение для всех: Обязательно, даже при легкой форме, из-за риска прогрессирования симптомов в течение нескольких дней. 4. Прогноз и риски: · Состояние пациента на ИВЛ остается тяжелым. Ботулизм — заболевание с длительным восстановлением (недели, месяцы). Неврологическая симптоматика регрессирует медленно. · Основная угроза для жизни минована при своевременном введении сыворотки. Однако возможны осложнения, связанные с длительной иммобилизацией и ИВЛ (пневмония, тромбозы и др.). Это не «обычное отравление». Относиться к нему нужно с максимальной серьезностью. 🫙 Домашняя консервация, засолка и хранение мяса/рыбы/грибов — основные факторы риска. Требуют строжайшего соблюдения технологий (достаточная концентрация соли/кислоты, стерилизация, хранение при низких температурах). Покупка продуктов домашнего приготовления с рук или на стихийных рынках — игра в русскую рулетку. При появлении симптомов, описанных выше после употребления подозрительных продуктов нужно немедленно вызывать скорую помощь и обязательно сообщить врачу о том, что было съедено. От этого зависит скорость постановки диагноза и введения сыворотки. Данная вспышка — это жесткое напоминание о важности пищевой безопасности. К счастью, действия медицинских служб в данном случае были оперативными и грамотными, что, надеюсь, позволит избежать летальных исходов.
В Подмосковье восемь человек заразились ботулизмом после употребления конины — среди пострадавших есть дети. По данным «Базы», вспышка произошла в Раменском городском округе, в деревне Холуденево. Две семьи несколько дней назад готовили конину во фритюре. Мясо купили в Костроме. Всего пострадали 4 взрослых и 4 ребёнка в возрасте от 13 до 16 лет. У заболевших — диплопия, светобоязнь, осиплость голоса, затруднение глотания, головная боль, головокружение и сильная слабость. Один из пациентов был доставлен в больницу в тяжёлом состоянии — его подключили к ИВЛ и ввели противоботулиническую сыворотку. В настоящее время состояние пострадавшего оценивается как тяжёлое, ещё пяти — как средней степени тяжести. Остальные проходят лечение в стационарах Подмосковья. ❗ Подписаться 🔍 Прислать новость
А завтра уже 2026 год. Целый новый, чистый, неопознанный! стройте планы, покупаете мандарины… 1. Пусть в новом году все ваши «гости» будут только желанными. 2. Помните: лучшая профилактика — это гигиена. Мойте руки, мойте овощи, а ещё — мойте карму, обиды и старые мысли. 3. Тщательно выбирайте, что (и кого) вы будете «поглощать» в этом году. Пусть это будут полезные знания, здоровые привычки и качественные продукты. 4. Не верьте в «волшебные таблетки» от всего. Ни от лишнего веса, ни от несчастной любви, ни от жизненных неудач. Пусть в 2026 году ваша внутренняя экосистема будет сбалансированной, микрофлора — дружелюбной, а иммунитет — непробиваемым. Чтобы никакой внешний или внутренний «патоген» не нарушил ваши грандиозные планы! С Новым годом! 🥂
Сегодня хочу поделиться случаем. ⏱️На приём принесли муксуна 🐟 Прекрасная рыба, деликатесная, которую все, и я в том числе считаем одной из самых «чистых» и безопасных. Доверяй, но проверяй. Особенно голову и жабры! Именно там, в голове, и ждал сюрприз. Достали, отправили в лабораторию, изучили под микроскопом. Наша находка оказалась Philonema sibirica Это нематода, специфичный паразит именно сиговых рыб (муксун, омуль, чир, пелядь). Встречается в полости тела, на внутренних органах, а иногда, как видим, и в голове. 🥰Главный вывод для едоков: для человека она не опасна. Это чисто «рыбья» проблема. Даже если вы случайно съедите, паразит в вас не приживется. Но эстетически, согласитесь, приятного мало. 💡почему тогда это важно? 1. Для вашего спокойствия. 2. Для контроля качества. 3. Практический совет: Всегда покупайте рыбу с головой! Именно осмотр жабр и разреза головы часто позволяют обнаружить «непрошеных гостей»Без головы вы покупаете «кота в мешке» #паразитолог #паразиты #рыба #муксун
🛑 вчера был Всемирный день борьбы со СПИДом, а я, увязла в бумагах, приемах и... забыла написать. О ВИЧ многие вспоминают только раз в году. 1 декабря. А потом снова откладывают в дальний ящик сознания: «Со мной не случится», «Это где-то там», «не Сейчас» А вирус, он не забывает. Он не смотрит на календарь. Он работает 365 дней в году. 1. ВИЧ — не приговор, а хр.заболевание. При правильной терапии человек живет обычную жизнь: работает, создает семью. 2. Тестирование — это не страшно. Это по-взрослому. Сдать тест — это акт заботы о себе и других. Быстро, анонимно, часто — бесплатно. Незнание статуса не защищает, а лишь откладывает решение. 3. Доконтактная профилактика-для тех, кто в группе риска.таблетки, которые практически сводят риск заражения к нулю. 4. Стигма — наш общий враг.Люди боятся не столько вируса, сколько осуждения, взглядов. Не нужно боятся. Если вы отложили сдачу теста «на потом» -пусть этот пост вам напомнит. Если у вас есть вопросы, которые стеснялись задавать-задавайте 🥰 #Вич #спид
Каникулы доказали свою пользу для детского здоровья — разобщение учащихся привело к снижению заболеваемости ОРВИ в республике на 5,6% за неделю. 😎с началом новой учебной четверти риск распространения вирусов возрастает. Ключевая мера защиты — не пренебрегать профилактикой: соблюдать гигиену рук, использовать маски в людных местах и при чихании прикрывать рот сгибом локтя. Ну и конечно кто еще не успел вакцинироваться от гриппа вы еще успеете это сделать. Совместно с роспотребнадзорам напомнили в прямом эфире о важной роли профилактики ОРВИ и гриппа Если вдруг мне посчастливиться добыть запись эфира с удовольствием потом поделюсь с вами.
Вот такое оживившее видео послание мне вчера подарили из моего детства Спасибо 🥰