Лаборатория «ПОИСК»

🔶 Микобактерии — это аэробные, неподвижные, кислотоустойчивые бактерии, способные выживать и размножаться в неблагоприятных условиях окружающей среды (при жаре, холоде, высокой или низкой влажности, изменениях pH) и устойчивые ко многим дезинфицирующим средствам. Микобактерии способны сохраняться в природе годами, поэтому основным источником инфекции для птиц и других видов служат объекты окружающей среды, контаминированные возбудителем: почва, пыль, вода.  🔶Передача микобактерий происходит при употреблении заражённого корма и воды, а в природе — также при выкармливании потомства взрослыми птицами. ➡️ Клинические признаки неспецифичны и включают: угнетение, мышечную атрофию, слабость и снижение массы тела, вялость, взъерошенные перья, хромоту и зеленоватую водянистую диарею. Больные птицы живут достаточно долго, что способствует распространению инфекции, а после смерти их трупы могут стать источником заражения для других видов животных и человека (при поедании или контакте). Выделение микобактерий инфицированными птицами с фекалиями приводит к загрязнению окружающей среды.  Таким образом, заражение птиц обычно происходит алиментарным путём — при попадании микобактерий в организм перорально с кормом или водой. Существует множество методов диагностики микобактериоза птиц: от клинического обследования до гистопатологического исследования, включая окрашивание мазков из инфицированных тканей по методу Циля–Нильсена (ZN), культуральные методы (посев) и полимеразную цепную реакцию (ПЦР).  ❗️Однако клинические признаки при микобактериозе птиц неспецифичны.   Окрашивание по Цилю–Нильсену позволяет обнаружить микобактерии, но не определить их видовую принадлежность; Культуральный метод обеспечивает видовую идентификацию и позволяет определить чувствительность к противомикробным препаратам, но требует специальных условий культивирования и предъявляет особые требования к исследуемому материалу (фекалии птиц для культивирования не используются из-за высокой обсеменённости сопутствующей микрофлорой);  ПЦР позволяет работать с широким спектром биоматериала и определять принадлежность микобактерий к туберкулёзному либо нетуберкулёзному комплексу, или непосредственно к MAC (комплексу туберкулёза птиц). ❓Как выбрать материал от птицы для исследования методом ПЦР? Выбор зависит от клинических симптомов и патогенеза инфекции в конкретном случае — для анализа нужен материал, содержащий генетический материал возбудителя в настоящий момент. Это связано с тем, что ПЦР — прямой метод диагностики (где содержится возбудитель — оттуда и требуется произвести забор материала). При аэрогенном заражении инфекционный процесс чаще всего развивается в дыхательных путях и лёгких — в этом случае для исследования потребуется материал из дыхательной системы (лёгкие, воздушные мешки и др.). После перорального попадания микобактерий происходит инфицирование кишечника с последующей диссеминацией возбудителя во внутренние органы и костный мозг. Часто развивается гранулематозное воспаление с формированием туберкул (бугорков на внутренних органах), содержащих помимо микобактерий макрофаги, лимфоциты, плазматические клетки, некротизированные массы и другие элементы. В этом случае в просвете кишечника накапливается большое количество микобактерий, что позволяет использовать для исследования фекалии. Информативным также часто бывает исследование мазка из зоба. При посмертном исследовании и обнаружении туберкул именно они являются материалом выбора для тестирования методом ПЦР. Кроме того, имеются случаи поражения суставов, глаз и других тканей. В этом случае для исследования выбирают те ткани, в которых наблюдается развитие инфекционного процесса. Также при диагностике микобактериальных инфекций нужно помнить, что они часто сопровождаются коинфекциями, вызванными другими патогенами: Chlamydia psittaci (орнитоз), Cryptosporidium spp., Campylobacter spp., Salmonella spp., Mycoplasma spp. и другими.

Продолжаем историю трансфузиологии 🩸 Если раньше главным вопросом было, как сохранить кровь, то следующим шагом стало умение работать с её компонентами. Фракционирование, хранение и более точное разделение препаратов крови открыли путь к современной компонентной терапии. Именно в этот период начали формироваться технологии, без которых сегодня невозможно представить ни гуманную, ни ветеринарную трансфузиологию. Постепенно появились методы, которые сделали переливание безопаснее, эффективнее и доступнее для пациентов.

Продолжаем историю трансфузиологии 🩸 Если раньше главным вопросом было, как сохранить кровь, то следующим шагом стало умение работать с её компонентами. Фракционирование, хранение и более точное разделение препаратов крови открыли путь к современной компонентной терапии. Именно в этот период начали формироваться технологии, без которых сегодня невозможно представить ни гуманную, ни ветеринарную трансфузиологию. Постепенно появились методы, которые сделали переливание безопаснее, эффективнее и доступнее для пациентов.

Другой известной причиной неадекватного рубрицитоза является сокращение селезенки. Однако при гистопатологическом исследовании селезенка многих собак со смертельным тепловым ударом характеризуется застоем красной пульпы. Вероятный механизм: ▪️На ранней стадии теплового истощения ядерные эритроциты высвобождаются из селезенки, когда её сокращение развивается в ответ на плохую висцеральную перфузию. ▪️При прогрессирующем тепловом ударе вазоконстрикция предотвращается гипоталамическим симпатическим центром, что приводит к спланхнической вазодилатации и застою. Тот факт, что количество циркулирующих nRBC (ядерных эритроцитов) быстро уменьшается после госпитализации (обычно в течение 12–24 часов), делает гипотезу сокращения селезенки более вероятной, чем нарушение барьера «кровь – костный мозг». Перфузия тканей восстанавливается в течение 24 часов интенсивной терапии, тогда как доказательства нарушения целостности эндотелия (например, ДВС-синдром) сохраняются у многих пациентов. Циркулирующие nRBC возникают при тепловом ударе и у людей, однако их присутствие не было подчеркнуто в последней литературе. Наличие циркулирующих ядерных эритроцитов у тяжелобольных людей наблюдалось при различных серьезных заболеваниях и связано с повышенным риском смертности. Аналогичным образом, наличие и выраженность рубрицитоза при манифестации заболевания были признаны предикторами смерти у собак с тепловым ударом. Диагностическое значение ботриоидных ядер Выявление ботриоидных ядер в мазках периферической крови может помочь в диагностике теплового удара, особенно когда: ▪️анамнез отсутствует; ▪️индекс подозрения низкий (например, умеренная температура окружающей среды); ▪️температура тела уже вернулась в физиологические пределы. Наличие петехий с только легкой тромбоцитопенией и неадекватным рубрицитозом также предполагает тепловой удар и должно насторожить врача: была вызвана обширная сосудистая активация, поэтому следует ожидать полиорганной недостаточности – независимо от того, насколько быстро или эффективно пациент был охлажден. Источник: Cinzia Mastrorilli, Elizabeth G. Welles, Bryan Hux, Peter W. Christopherson. Botryoid nuclei in the peripheral blood of a dog with heatstroke. Veterinary Clinical Pathology, 2013

Ботриоидные ядра (или ботриоидные нейтрофилы) описаны у людей с ожогами и гипертермией и считаются характерным признаком, подтверждающим тепловой удар. Термин «ботриоидный» происходит от греческого botrys («гроздь винограда») и был предложен потому, что ядерные сегменты в таких клетках сгруппированы наподобие винограда на стебле. Патогенез повреждения клеток при тепловом ударе до конца не изучен. Влияние тепла на организм определяется степенью повышения температуры и её продолжительностью: ▪️При температурах 39,5°C, 41,5°C и 42,5–43°C гибель клеток наступает в результате апоптоза через неизвестный инициатор каскада каспазы. Во время лихорадочных заболеваний апоптоз нейтрофилов может запускаться как защитный механизм для ограничения повреждения коллатеральных тканей. ▪️Экстремальные температуры (49–50°C) вызывают денатурацию и развертывание цитоскелетных белков и клеточных ферментов, разжижение мембранных липидов и повреждение митохондрий с последующей гибелью клеток от онкоза менее чем за 5 минут. Не всегда возможно провести различие между онкозом и апоптозом на основе морфологии клеток, однако: ▪️кариолизис типичен для онкотической смерти клеток; ▪️кариорексис и пикноз предполагают апоптоз, но не являются патогномоничными. При тепловом ударе тромбоцитопения, вероятно, вызвана периферическим потреблением из-за ДВС-синдрома и вызванного теплом васкулита, желудочно-кишечного кровотечения и вызванного гипертермией агрегацией и разрушением тромбоцитов. Неадекватный рубрицитоз часто встречается у собак с заболеваниями, связанными с жарой, такими как тепловой удар. Считается, что гипертермия может вызвать прямое повреждение синусоидального эпителия костного мозга с последующим ненадлежащим высвобождением ядерных эритроцитов, но до сих пор гистопатологические доказательства нарушения гемато-костномозгового барьера не были подтверждены. Возможные объяснения: ▪️световая микроскопия недостаточно чувствительна для выявления таких изменений; ▪️высвобождение ядерных эритроцитов может опосредоваться цитокинами, вырабатываемыми во время системной воспалительной реакции.

Неоспороз – протозойное заболевание животных, вызываемое кокцидиями из рода Neospora. Распространено по всему миру. Основными хозяевами Neospora caninum являются собаки, волки, койоты. Промежуточными – собаки, крупный и мелкий рогатый скот, лошади и многие другие виды животных. Пути передачи 👇 • Вертикальный способ передачи паразита осуществляется трансплацентарно от матери к плоду. • Горизонтальный способ передачи паразита осуществляется путем поедания инфицированных тканей (сырого мяса, внутренних органов) промежуточных хозяев либо заглатывания спорулированных ооцист N. caninum, которые в окружающую среду выделяют основные хозяева паразита. Клинические признаки. У щенков при заражении могут развиваться симптомы поражения мышц и ЦНС. Ранними признаками являются: вялость, непереносимость физических нагрузок, атаксия, походка с высоким шагом, распластанность тазовых конечностей, недержание мочи и/или мышечные боли. Позже проявляются: • Ригидность мышц тазовых конечностей • Шаткость походки • Атрофия тазовых конечностей • Восходящие параличи • Артрогрипоз (контрактура суставов) У взрослых собак возможна реактивация хронической инфекции, полимиозит, миокардит, менингоэнцефаломиелит, дерматит, пневмония, диффузный перитонит. Хотя поражение может происходить во всех отделах ЦНС, N. caninum имеет склонность к поражению мозжечка. Взрослые собаки с менингоэнцефалитом могут проявлять такие признаки, как атаксия, круговое движение, наклон головы, нистагм, тремор головы, тетрапарез, шейная гиперестезия и судороги. Диагностика чаще всего основывается на серологических методах (выявление титра антител к N. caninum методом нРИФ) или обнаружении N. caninum с помощью ПЦР-анализа (материал: ликвор, кал, аспират/биоптат пораженных тканей). Специфических гематологических и биохимических отклонений, указывающих на неоспороз, не выявлено.