الجديد في طب الأسنان 🦷

‏🦷 إعادة زراعة الأسنان اللبنية؟! 🤯 كل المراجع و التوصيات العلمية تؤكد على أنه لا يُنصح بإعادة زراعة الأسنان اللبنية بعد تعرضها للـ Avulsion (الخروج الكامل من مكانها)، والسبب؟ 🤔 1️⃣ تأثير سلبي على الأسنان الدائمة (اضطراب النمو، الانطمار، التكلسات غير الطبيعية) 🦷 2️⃣ التحام الجذر مع العظم (Ankylosis) ❌ 3️⃣ الامتصاص الجذري المتسارع (Root Resorption) ⚠️ 4️⃣ خطر البلع أو الاستنشاق (Aspiration) 😨 5️⃣ صعوبة الالتزام بتعليمات ما بعد العلاج 📋 6️⃣ التهابات أو عدوى في الأنسجة المحيطة 🦠 7️⃣ تجربة مؤلمة للطفل نفسيًا وجسديًا 😢 و لكن! 😯 في كوريا الجنوبية 🇰🇷 تم توثيق حالة نادرة لطفل عمره سنتين و ٧ أشهر تعرض لفقدان القواطع العلوية اللبنية وتمت إعادة زراعتها و تثبيتها، والنتيجة؟ الأسنان استمرت مع الطفل لـ 3 سنوات ونصف! وتم نشر الحالة علميًا 📄 برأيكم، هل يمكن إعادة النظر في التوصيات السابقة لحالات مختارة بعناية؟ أم أن المخاطر لا تزال أعلى من الفوائد؟ 🤔

نستفيد كلنا🫶🌷 مجموعة من #الاختصارات الطبية المهمة: #العلامات_الحيوية: - BP: ضغط الدم - HR: معدل ضربات القلب - RR: معدل التنفس - O2: أكسجين #طرق إعطاء الأدوية: - IV: وريدي - IM: عضلي - SC/SubQ: تحت الجلد - NPO: لا يؤخذ شيء عن طريق الفم #التشخيص والعلاج: - Dx: تشخيص - Rx: وصفة طبية - Tx: علاج - CPR: الإنعاش القلبي الرئوي - DNR: عدم إجراء الإنعاش - PRN: حسب الحاجة #الأمراض والحالات: - MI: احتشاء عضلة القلب - HTN: ارتفاع ضغط الدم - DM: داء السكري - COPD: مرض الانسداد الرئوي المزمن - AKI: إصابة حادة بالكلى - CKD: مرض الكلى المزمن - DVT: تجلط وريدي عميق - PE: الانصمام الرئوي - DKA: الحماض الكيتوني السكري - ARDS: متلازمة الضائقة التنفسية الحادة #الفحوصات والتصوير: - ABG: تحليل غازات الدم - ECG: تخطيط القلب - CXR: صورة أشعة للصدر - CT: التصوير المقطعي - MRI: التصوير بالرنين المغناطيسي - EEG: تخطيط كهرباء الدماغ #اختصارات إضافية: - GCS: مقياس الوعي (جلاسكو) - BMI: مؤشر كتلة الجسم - AF: الرجفان الأذيني - BKA: بتر تحت الركبة - AKA: بتر فوق الركبة - INR: نسبة التجلط الدولية - GFR: معدل الترشيح الكبيبي - ESR: معدل ترسيب كرات الدم - CRP: بروتين سي التفاعلي - Na: الصوديوم - K: البوتاسيوم - Ca: الكالسيوم - WBC: كريات الدم البيضاء - RBC: كريات الدم الحمراء - PLT: الصفائح الدمويه

تعالوا ادي لكم ترِك حلوه وم قد استخدمتها انا والكل 😅😅😅😅 ليش بنستخدم الكلورهيكسيدين (CHX 2%) قبل وضع البوند!!!! ايييش!!! نعم نعم عندنا شيء يُسمى Matrix Metalloproteinases (MMPs)، وهي عبارة عن إنزيمات موجودة داخل الدنتين. هذه الإنزيمات يتم تنشيطها عندما نستخدم…

تعالوا ادي لكم ترِك حلوه وم قد استخدمتها انا والكل 😅😅😅😅 ليش بنستخدم الكلورهيكسيدين (CHX 2%) قبل وضع البوند!!!! ايييش!!! نعم نعم عندنا شيء يُسمى Matrix Metalloproteinases (MMPs)، وهي عبارة عن إنزيمات موجودة داخل الدنتين. هذه الإنزيمات يتم تنشيطها عندما نستخدم الـ acid etch على الدنتين أثناء خطوات البوند. تأثير هذه الإنزيمات: عند تنشيطها، تبدأ الـ MMPs بتكسير ألياف الكولاجين الموجودة في طبقة الدنتين، وهذا يؤدي مع مرور الوقت إلى: • ضعف الرابطة بين البوند والدنتين. • حدوث degradation في البوند. • انخفاض عمر ومتانة الالتصاق (longevity of the bond). الحل: عشان نتجنب هذه المشكلة، بعد ما نضع الـ acid etch ونغسله جيداً، نستخدم قطنة مبللة بالكلورهيكسيدين 2% ونمسح بها التجويف (cavity) لمدة 60 ثانية ركزوا قطنة مبلله مش نسكبه سكب... فائدة هذه الخطوة: الكلورهيكسيدين يعمل على تثبيط إنزيمات MMPs أو حتى إيقاف نشاطها.هذا يؤدي إلى زيادة عمر البوند (bond longevity). • يحافظ على قوة الالتصاق بين البوند والدنتين لفترة أطول...وسلامتكم.

💢💢دكاترة من يريد يكون ادمن فعال في القناة يتفضل يكلمنا .. @ABDU_DENT

Space maintainer part 2 وقفنا في البوست اللي فات اننا بنشوف في crowding or spacing in arch ودي بعرفها إزاي ؟ بص يا سيدي دي بنعملها عن طريق حاجه اسمها arch length analysis باختصار بقدر الامكان في طرق كتيره هاتكلم عن أشهرها ودا بيتم عن طريق مقارنه ال space available &space required ----------------------------------- Space available ودا المسافه المتاحه فعليا في ال dental arch from the mesial surface of 6 to mesial surface of 6 on the other side ودا بنقيسه علي آل cast ياما ب brass wire زي الصوره رقم 1 أو عن طريق اني بقسم ال dental arch لأربع أجزاء وبقيس كل ربع بال divider زي الصوره رقم 2 واجمع الاربع قراءات علي بعض Space required ودا المسافه إللي إحنا محتاجنها عشان الاسنان الدايمه تبقي مرصوصه مظبوط من غير crowding or spacing إللي هيا مجموع ال mesodistal width of all teeth anterior to first permanent molar زي الصوره رقم 3 طبعا في مرحله ال mixed dentition بيكون موجود عندي ال 4 inscisors بقيسهم من علي آل cast وبضيف عليهم ال width بتاع 3،4،5 وهنا بقي في آكتر من طريقه بقيسهم بيها علي حسب نوع إل analysis - Nance analysis ودي بنقيس ال canines & premolar من ال x-ray وطبعا ليها مميزاتها وعيوبها -Tanaka and johnston analysis هنا بستخدم جزء معلوم عشان اجيب بيه المجهول 😂😂😂 ركز معايا أنا بتنبأ بعرض الاسنان إللي لسه ما طلعتش عن طريق عرض الاسنان إللي موجوده يعني باستخدم ال inscisors عشان اعرف عرض ال canine & premolars طيب إزاي بقيس mesodistal with of each inscisor واجمعهم علي بعض واقسم المجموع علي 2 هيديني X يعني لو عرضهم الاربع كل واحد فيهم 5 مم يبقي المجموع 20 اقسمهم علي 2 يبقي X={5+5+5+5} ÷ 2 =20 ÷ 2 =10 يبقي X=10   بضيف علي آل X  دي 10.5 يديني ال Mesodistal with of lower canines and premolar = 20.5 in one quadrant تضيف علي آل X دي 11 يديني ال Mesodistal with of upper  canines and premolar= 21 in one quadrant يبقي في المثال إللي معانا دا Space required in lower arch = 20 (M-D width of the 4 incisors) + 20.5  (M-D width of the of 3,4,5 in one quadrant ) + 20.5  (M-D width of the of 3,4,5 in other quadrant =61 mm يبقي ال space required = 61 ✳️ لو كان ال space available أكبر من 61 يبقي عندي  spacing ✳️ لو كان ال space available اقل من 61 يبقي عندي  crowding ✳️ لو كان ال space available = من 61 يبقي عندي sufficient space ----------------------------------- فلو عندي spacing دا بيرجح كفة اني ممكن ماعملش SM ولو عندي sufficient space يعني 61 مم هنا لازم أحافظ عليه واعمل SM لو عندي crowding آكتر mm 4 هنا بقي يبقي ضربو الاعور علي عينه والطفل دا غالبا هيحتاج نوع تاني من العلاج واستشارة دكتور أطفال أو تقويم طبعا هتسألني اشمعنا 4 mm ولو ال space بين ال 0-4 mm هأقولك دي قصه طويله شويه مش وقتها بس ال 4 مم دول ال leeway space لو حابب تعرف تدور وتفهم القصه دي وبنعمل هنا إيه وليه وأمتي بس أعمل برضه SM وهنا غالبا هانعمل lingual arch لو ينفع في الحاله دي لان ليه شروط موضوع ال arch length analysis وال space deficiency فيها كلام كتير شويه  ----------------------------------- كده تقريبا عرفنا إزاي نقدر نقيم اذا كنا محتاجين نعمل SM ولا لاء نجي بقي لل IDEQL REQUIREMENTS OF SM طبعا يحافظ علي MD width يمنع Overeruption مايقصرش علي tooth eruption ولا علي speech or function يكون hygienic يكون سهل إني اعمله واركبه وميكونش مكلف يكون functional شكله مش وحش طبعا للأسف مافيش نوع فيه كل المواصفات دي ----------------------------------- نيجي  لل classicification of SM عشان البوست الجاي وإحنا بنتكلم علي كل نوع نقدر نعرف تقسيمته ومميزاته وعيوبه واقدر استخدمه في انهي حاله ----------------------------------- ACCORDING TO RETENTION -fixed دا ثابت مش بيتشال - semi fixed جزء ثابت وجزء اقدر اشيله - removable. يتلبس وتقلع ACCORDING T ACTIVITY -active بيبذل قوه علي الاسنان -passive مش بيبذل أي قوه ACCORDING TO FUNCTION -functional  (esthetic, mastication,speech) -non functional ACCORDING TO SIDE -unilateral -bilateral

في الحاله دي بنخلع ال primary tooth ونعمل space maintainer لحد ما السنه الدايمه تطلع ------------------------------------ 7- space available بمعني اننا بتشوف هل في crowding or spacing in the arch ودي بتعرفها عن طريق Arch length analysis

هانتكلم النهاردة عن ال* space maintainer * - إيه هو ال space maintainer - إزاي اقدر احكم اذا كان الحاله دي محتاج أعملها space maintainer ولا لأ - إيه هي المواصفات اللي محتاجينها فيه - و كل سنه مخلوعه أيه النوع المناسب ليها ------------------------------------ طبع space maintainer دا جهاز بستخدمه في حالات premature loss of primary teeth وفي حالات loss of permanent teeth قبل ما اقدر اعمل final replacement ليها سواء بزرعه او تركيبه وفي بعض الانواع بستخدمها في حالات crowding anterior teeth زي lingual arch طيب بقي لو حصل بالفعل space loss 😜 هنا بنعمل حاجه تانيه عشان ترجعلي ال space دا ونسميها space regainer ------------------------------------ إزاي اقدر احكم اذا كان الحاله دي محتاج أعملها space maintainer ولا لأ 🤔 بص 👀 يا سيدي طبعا في آكتر من نقطه 💦 بنقيمها وبناء عليها بتاخد قرراك أول نقطه هي ال 1- Age وهنا بتعتمد علي dental age وليس ال chronological age إيه دا هو في فرق ؟🤔 طبعا ال  chronological age ودا العمر في شهادة الميلاد اما ال dental age في دا بتعرفه من ال x-ray طيب ممكن تدينا مثال؟ لو طفل طلع عنده ال 6 فدا يعتبر 6 سنين حتي لو في شهادة الميلاد 5 ولو ال apex بتاعة ال 6 قفلت كده يبقي 9 سنين وهكذا يعني ماحكمش مثلا إني الطفل إللي خلع ال E عند 9 سنين انه مش محتاج space maintainer من غير ما أحدد ال dental age ------------------------------------ تآني نقطه 💦 2- Time factor إللي هو أمتي السنه اتخلعت بص يا غالي أفضل وقت تعمل في ال space maintainer انك تركبه يوم الخلع ودي هانعملها ازاي؟ بتاخد مقاس قبل الخلع ويفضل لو إنت إللي مختار ال band تبعت المقاس للمعمل بيشيل السنه إللي هاتخليها من علي آل cast وبيعمل ال space maintainer وإنت بعد ما تخلع تركبه في نفس اليوم كده إنت ركبته في انسب وقت ضمنت انه ركب لان المريض ممكن مايجيش تاني وفرت علي نفسك وعلي الطفل جلسه خصوصا اننا في عرض إن العيل يقعد علي الكرسي ووفرت مستهلكات خصوصا اليومين دول طيب ليه الوقت مؤثر؟ بص يا سيدي عشان يحصل  space loss دا غالبا بيحصل في خلال أو 6 شهور بعد الخلع تمام سامعك يالي قاعد هناك وبتقول طاب لو جه يعد 6 شهور؟ حاجه من آتنين ✳️ يا أما حصل space loss هنا هاتعمل regainer ✳️ يا أما ما حصلش نتيجه مثلا إن كان فيه excess space أو في inter-cuspation بين الاسنان هنا دي بترجح كفة اننا مانعملش في نقطه نخلي بالنا منها إن فرصه ال space closure بتكون أكبر في ال upper arch more than lower arch ------------------------------------ 3- amount of bone covering the unerupted teeth طبعا كل ما يكون في عضم كتير معني كده إنه لسه في وقت علي ما السنه ما تطلع والعكس لأن السنه بتاخد وقت عشان تعمل resorption of bone والعكس طبعا يعني لو كان في abscess وعمل تأكل في العضم معني كده إن السنه هاتطلع أسرع من الطبيعي بنقول تقريبا مل 1mm bone محتاج حوالي 6 شهور ------------------------------------ 4-degree of development of permanent successor ودي من النقط المهمه جددددي ✳️السنه بتبدأ تتحرك جوا ال bony crypt بعد ما يحصل complete crown calcification ومع بداية تكون ال root ✳️ والسنه بيبدء يحصلها eruption  بعد ما يتكون من 1/2 ل 2/3 ال root فلو حضرتك خلعت اثناء فتره ال active eruption كده السنه هاتطلع قبل معادها الطبيعي ولو خلعت قبل  فتره ال active eruption كده السنه ممكن تتأخر حوالي سنه عن ميعادها الطبيعي هتتقابل أمهات كتير تقولك السنه إللي خلعها من 6 شهور طلعت وإللي خلعها من 3 سنين لسه اعتقد انت عرفت السبب ودا بيكون إن مكان الخلع لو خالع بدري بيحصل فيه boney healing فبتاللي السنه بتحتاج وقت اطول عشان تطلع 5- sequence of eruption لازم تشوف الاسنان إللي جنب السنه المخلوعه مين هايطلع قبل مين ايوه إللي هو إزاي اديني مثل خد يا غالي مثل أهو ال 5 وال 7 بيطلع تقريبا في نفس الوقت في ال lower arch في حدود12 سنه  صح كده لو حضرتك خلعت ال E وعملت X-ray ولقيت إن ال 7 هايطلع قبل ال 5 هنا بيكون في فرصه كبيره إن ال 7 وهو طالع يزق ال 6 ويقفل ال space فبالرغم من إن الطفل عنده ممكن 11 سنه ومافيش bone واتكون آكتر من نص ال root إلا أنتا هنا هانعمل space maintaine ------------------------------------ 6- delayed eruption of permanent tooth في حالات لو كانت ال primary tooth retained أو في Mal-position of permanent successor

Types of Space Maintainers هنتكلم بكل اختصار عن انواع حافظ المسافه Classification of Space Maintainers: اما الفقد جهه واحده او الفقد جهتين I. Unilateral: If the patient has lost teeth on one side. II. Bilateral: If the patient has lost teeth on both sides…

Types of Space Maintainers هنتكلم بكل اختصار عن انواع حافظ المسافه Classification of Space Maintainers: اما الفقد جهه واحده او الفقد جهتين I. Unilateral: If the patient has lost teeth on one side. II. Bilateral: If the patient has lost teeth on both sides . I - Unilateral Space Maintainers الفقد في جهه واحده اما ابر او لور ونستخدم ثلاثه اجهزه 1- pand and  loop الصوره-1-1 2- Crown and loop   الصوره 1-2 3- Distal  Shoe extensions  1-3 Used in both the upper and lower jaws: In case of missing D, E, or C: ● We start talking about tooth loss when it occurs on one side, either in the upper or lower jaw. نبداء نتكلم عندما يكون الفقد في جهة واحده اما في الفك العلوي او السفلي ● Rule: قاعدة ○ The abutment tooth is the tooth that the space maintainer is attached to, and it is always the distal tooth, except in some cases. دائما تكون ال abutment  في جهة ال Distal  معدا حالات معينه ○ For example, if the( D )tooth is missing and the 《c》  and 《E》 teeth are present, the 《E》 tooth is chosen as abutment. 1. Space maintenance for the first primary molar  missing (D): ● 《D》 is the most common primary tooth to be lost prematurely. ال D هو اكثر الأسنان التي نفقدها في الاسنان اللبنيه ○ 《E》as abutment  ● Two appliances used only: ○ Band and loop maintainer: used when E is sound. نستخدم الباند اذا كانت حالة الاباتمتن جيده ولانه يكون مكشوف يفضل استخدام cement يكون اكثر مقاومة لل solubility  وبنستخدم  Zinc phosphate ○ Stainless steel crown and loop maintainer: used when E is weak. نستخدم الكراون اذا كانت حالة الاباتمنت ليست جيده ولان السن ه تكون مغطه يفضل استخدام سمنت ال GIC  2. Space maintenance for the second primary molar loss (E):  * Premature loss of the second primary molar leads to mesial drifting of the first permanent molar and impaction of the second premolar  ● Two cases: معي حالتين اما ○ If the first permanent molar is present used as abutment  اذا قد اكتمل نمو الفرست مولر وهذا من افضل الاشياء واما نستخدم ■ Crown or band depending on the condition of the first permanent molar  نستخدم الباند او الكراون ○ Before eruption of the first permanent  molar 《 D》 As abutment اذا لم يكتمل نمو الفرست مولر هذا يعتبر من اسوى الانواع والي غالبا لم يعد يستخدم  : ○A distal shoe extension is used: • The worst type of space maintainer. اسوى انواع حافظات المسافه •The only case in which the abutment tooth is mesial, and the patient needs anesthesia. وهو النوع الذي نخالف القاعده التي تقول ان الاباتمنت يجب ان تكون دستل في هذا النوع تكون الاباتمنت  ميزيل ■ Crown and loop maintainer with distal shoe extension. ونستخدم تما كراون ■ Band and loop maintainer with distal shoe extension. او نستخدم باند - Depends on the state of (D). اعتمادا على حالة الفرست مولر التي بتكون اباتمنت 3-Space maintenance for the primary canine loss (C): حافظ مسافه للكانين ● If loss of the primary canine occurs before eruption of the permanent lateral incisor:  اذا قبل طلوع الاترل فانه  c فقدنا ال ○ The lateral will drift distally during its eruption. يحدث للاترل ميلان ○ There will be a shift in the midline and space closure. يحدث تحول في المد لاين ○ Maintain space with: نحافظ على الفراغ بواسطه ■ Band and loop space maintainer. ■ Crown and loop space maintainer. - The first primary molar is used as the abutment tooth. 4- Space maintenance for primary incisors: اذا فقدنا الأسنان الاماميه هل نحتاج الى حافظ مسافه ؟ ● Space maintainers are not used except in two ways: لانحتاج الى حافظ مسافه الا في حالتين

جزى الله عنّا كلّ خيرٍ محمّــدًا فقد كان مهديًّا دليــــلًا وهاديـا وكان أبـرّ الناس بالنــاس كلّهـم وأكرمهـم بيتًـا وشِعبًـا وواديــا #صلوا_عليه_وسلموا.

🦷هل تحب معرفة مشاكل المفصل الصدغي على يد أحد المختصين ⁉️ هذه فرصتك لتطوير خبراتك ومهاراتك علمية عملية في مشاكل المفصل الصدغي (TMJ Disorders) والتي تجمع التشخيص وعرض الحالة المتوفرة في تعز والتى تم معالجتها والذي قيد المعالجة في عياداتنا بإشراف د. خلدون البريهي أخصائي جراحة الوجه والفكين . 🎁مفاجأة لطلاب جامعة العطاء الدورة مجانية لطلاب الجامعة . 💵للمشاركين من غير الجامعة رسوم رمزية 5000 ريال فقط . كما يوجد شهادة بعد إتمام المحاضرة والحضور . 📅 الموعد: الثلاثاء والأربعاء 4-5 أغسطس 2026م الزمن من الساعة9 صباح إلى 1 مساء 📍 المكـــان: مبنى جامعة العطاء ؛الساحة شارع الهريس. 📞للتسجيل والاستفسار: +967738247301 https://chat.whatsapp.com/Kr8t6OXvP7S9gZJ1emFFEz?s=cl&p=a&ilr=1&amv=0 ⁠ دورات طبية عملية لرفع خبرتك السريرية 💉 المقاعد محدودة - سجل الآن وخليك جاهز... في دورات جديدة كثير جاية قيد التجهيز 👀 . #جامعة -العطاء #طب الأسنان القسم المعتمد في الهيئة السعودية . #طب_الأسنان #اليمن #تعز # المفصل #الصدغي #TMJ

Stainless steel crown part II في البوست اللي فات كنا عملنا 1- Crown selection 2- Occlusion evaluation نكمل الخطوة الثالثه 3- Preparation ھنا بیجي سؤال مھم ونقدر نقول علیها تركة صغيرة نعمل ايش الأول Occlusal or Proximal reduction ?! یفضل اننا نعمل ال Occlusal الأول وهذا لسبب ال Contact area في ال Primary teeth بتكون كبیره وبالتالي بیكون صعب انه افتح ال Contact من غیر ما اعور السنه اللي جنبھا عشان كذا نبدأ occlusal الأول ويبقى لنا الجزء المتبقي في ال Proximal اقل و الرؤیة بتكون أوضح والشغل اسھل نشيل من proximal area 1.5 ل 2 mm (ونستخدم Taper or flam shape bur with round end) وعلي فكره في بعض الآراء بتقول مش لازم نحافظ علي شكل ال Occlusal anatomy ممكن نعمل في الأول Occlusal groves بالعمق اللي انا اشتيه كدلیل قبل الشغل ممكن نستخدم ال Proximal marginal ridge لسنه اللي جنبھا ك Guide SS crown ما نسوي ( ledge or Fishing line ) ممنوع الفنیشنج لاین / فنشینج لاین ممنوع / لاین ممنوع فینشج ) اللھم بلغت اللھم فاشھد 😅 طیب لیش ؟ لان المفروض الكرون ینزل تحت اللثة و لو في Finishing line الكرون ھیقف عليه ومش ھینزل وھتفضل تقص فيه للصبح عشان تنزله. ھنا بتیجي التركه تبع ليش عملنا reduction Occlusal الأول بعد مابنفتح ال Contact المفروض تقدر تشوف ال inter dental gingiva من فوق وفي الغالب بیكون في blood oozing ولازم ال prop tip تقدر تعدي تحت ال cotact area المفروض ال proximal wall يكون slightly converge تركه كمان وانت بتعمل ال Proximal reduction لازم تقطع في اتجاه واحد ونقطع من ال buccal to Lingual مش تفضل رایح جاي هذا یقلل فرصة ان یحصل Ledge وفي نفس الوقت بيعطينا uniform thickness of reduction خلصنا بكذا ال Proximal reduction نجي الان على ال Lingual & Buccal وهذا مش مطلوب منك غیر انك تعمل Bevelling in occlusal 1/3 of buccal wall طیب ھل تحتاج نعمل فیھم تحضیر ؟ الإجابة لا غیر في حالتین اثنين واحده منھم ان یكون في excessive bulging specially in mesobuccal area of lower D طیب لا لیيش ؟ عشان ال SSC بیكون Flexible وبیاخد ال Retention تبعه من ال Bulging اللي موجود في ال Buccal فاكر لما قولتلك ھتسمع صوت تكه وانت بتركبه ؟ هذا لما الكرون بینزل بالضغط تحت ال Cervical bulging طیب ايش ھی الحالة الثانیة اللي نعمل فیھا reduction Lingual & Buccal هذه بنقولھا في اخر بوست واحنا بنتكلم علي حل المشاكل اللي ممكن نقابلھا بعد ما خلصنا كل التحضیر فاضل بس اننا نعمل Roundation لكل point & Line angle وندخل على مرحلة ال try in ونكمل باقي الخطوات بإذن الله في البوست part III

أنـا د. نور الهدى، طبيبة أسنان، وهذه القناة مخصصة لمشاركة خبرتي العملية في مجال طب الأسنان. رح أشاركم بيها: 🔹 حالات علاجية موثقة بالصور والفيديو 🔹 شروحات مبسطة للإجراءات السريرية 🔹 نصائح للطلبة والممارسين الجدد 🔹 لمحات من يومياتي كطبيبة أسنان هدف القناة هو نشر الفائدة والمعرفة، ومشاركة الواقع العملي للمهنة بشكل صادق ومهني. تابعوني إذا تحبون تتعلمون أكثر أو تحبون المحتوى العملي الواقعي من داخل العيادة. ويا أهلاً بكل شخص مهتم 💙 رابط قناه التلي كرام 👇👇 https://t.me/nooralhudakadhim حساب الانستكرام👇👇 https://www.instagram.com/nooralhuda.kadhim?igsh=YzR1MzMxeTV5cmR1

Stainless steel crown -------------------------- ﻓﻲ اﻷول بنتكلم على ﺷﻮية ﺣﺎﺟﺎت ﻋﺎﻣﺔ ﺑﺨﺼﻮص ال SSC طبعاً هذا ﺑﯿﻜﻮن Ready made crown ﯾﺴﺘﺨﺪم ﻓﻲ اﻷﺳﺎس ﻣﻊ اﻻﺳﻨﺎن اﻟﻠﺒﻨﯿﺔ وﻓﻲ ﺑﻌﺾ اﻷﺣﯿﺎن ﻣﻤﻜﻦ ﻧﺴﺘﺨﺪﻣﮫ ﻣﻊ اﻻﺳﻨﺎن اﻟﺪاﺋﻤﺔ ﻣﺘﺎح منه ﻛﺬا ﻧﻮع ﺑﺲ اﻟﻠﻲ ﻏﺎﻟﺒﺎ بنستخدمه ﻛﻠﻨﺎ ھﻮ Festooned and Pre-contoured ---------------------------- ﺑﻌﺾ اﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎت و اﻷﺳﺌﻠﺔ اﻟﻠﻲ كثير ﻣﻨﻨﺎ ﻣﻤﻜﻦ ﯾﺘﺴﺄﻟﮭﺎ ﻣﻦ اھﻞ اﻟﻄﻔﻞ • اﻟﻤﻌﺪن اﻟﻠﻲ فيه أﻣﻦ ﺟﺪا و ﻻ ﯾﺴﺒﺐ أي ﻣﺸﺎﻛﻞ ﻟﻠﻄﻔﻞ و ﻛﻞ أطباء أﺳﻨﺎن الاطفال ﻓﻲ ﺟﻤﯿﻊ أﻧﺤﺎء اﻟﻌﺎﻟﻢ ﺑﯿﺴﺘﺨﺪﻣﻮه . • ﻣﺶ ﺑﯿﻀﻌﻒ او ﯾﺆﺛﺮ ﻋﻠﻰ ﻧﻤﻮ اﻷﺳﻨﺎن اﻟﺪاﺋﻤﺔ. • تركيبة ﺳﮭﻞ وﺑﺴﯿﻂ . • ﯾﺴﺘﺨﺪم ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺆﻗﺖ و ونقدر نشيله ﺑﺸﻜﻞ طﺒﯿﻌﻲ ﻋﻨﺪ ﺗﺒﺪﯾﻞ أﺳﻨﺎن اﻟﻄﻔﻞ ﺑﺪون أي ﻣﺸﺎﻛﻞ او اﻟﺤﺎﺟﺔ ﻟﺰﯾﺎرة اﻟﻄﺒﯿﺐ. • ﯾﺘﻢ ﺗﺮﻛﯿبة ﻓﻲ زﯾﺎرة واﺣﺪة. • ﯾﻤﻜﻦ اﺳﺘﺨﺪامة ﻣﻊ اﻻطﻔﺎل ذوي اﻻﺣﺘﯿﺎﺟﺎت اﻟﺨﺎﺻﺔ. • أﻗﻞ ﺗﻜﻠﻔﺔ ﻣﻦ ﺗﯿﺠﺎن اﻷﺳﻨﺎن اﻷﺧﺮ -------------------------------------- مميزاته ﺳﻌﺮه ﻛﻮﯾﺲ ﺑﯿﻌﯿﺶ ﻓﺘﺮه طويلة ﺳﮭﻞ اﻟﺘﺤﻀﯿﺮ واﻟﺘﺮﻛﯿﺐ ﺑﯿﻄﺒﻊ ﻋﻠﻲ السنة ﻛﻮﯾﺲ ال Mechanical properties كويس ﺟﺪا وﺑﯿﻐﻄﻲ السنة ﻛﻠﮭﺎ وﺳﮭﻞ اﻟﺘﻨﻈﯿﻒ وﻓﻲ ﻧﻔﺲ اﻟﻮﻗﺖ Not sensitive technique ﻟﻮ ﻗﺎرﻧﺎه ﺑﺎل Zircon & Strip crown ------------------------------------- # Indications • بعد ال Pulp therapy • ﻟﻮ اﻟﺘﺴﻮس ﻓﻲ اﻛﺘﺮ ﻣﻦ ﺳﻄﺤﯿﻦ زي(MOD) • حالات Class II لو Proximal box undermine cusps and expand beyond line angles. • اﻷطﻔﺎل اﻟﻠﻲ ﻋﻨﺪھﻢ Extensive wear/ Developmental defects /ECC • ك Abutment for space maintainer • وبعض حالات Young permanent teeth ﺑﯿﺴﺘﺨﺪم ﻛﺤﻞ ﻣﺆﻗﺖ ﻟﻤﺎ ﯾﺒﻘى ﻣﯿﻨﻔﻌﺶ انه اﻋﻤﻞ ﻛﺮاون ﻋﺎدي او ﻓﻲ ﺣﺎﻻت ان اﻟﺤﺎﻟﺔ اﻟﻤﺎدﯾﺔ ﻟﻠﻤﺮﯾﺾ ﻻ ﺗﺴﻤﺢ وﻓﻲ ﺑﻌﺾ اﻷﺑﺤﺎث اﻛﺪت انه ﺑﯿﻌﯿﺶ ﻟﻤﺪه ﺗﺼﻞ ل 10 ﺳﻨﻮات وان ﻟﻮ ﺣﺼﻞ مشكله ﺑﺘﻜﻮن Occlusal perforation اﻟﺤﺎﻟﺔ هذه ﻣﻤﻜﻦ ﻧﺼﻠﺤﮭﺎ ب Composite filling ------------------------------ • Contraindications 1- ﻟﻮ فيه Root resorption ﻓﻲ اكثر ﻣﻦ ﻧﺺ ال Root 2- ﻟﻮ اﻟﺴﻨﺔ بتتغير ﻓﻲ ﺧﻼل ﻣﻦ 6 ل 12 ﺷﮭﺮ 3- ﻓﻲ ﺣﺎﻻت ال Excessive mobility 4- ﻟﻮ اﻟﻄﻔﻞ ﻋﻨﺪه ﺣﺴﺎسيه ﻟﻠﻨﯿﻜﻞ 5- اﻟﻄﻔﻞ ﻏﯿﺮ ﻣﺘﻌﺎون ﻟﺪرجة إﻧﻚ ﻣﺶ ﻋﺎرف ﺗﺤﻀﺮ السنه وتلصيق اﻟﻜﺮاون 6- ﻟﻮ اﻻھﻞ راﻓﻀﯿﻦ اﻟﺸﻜﻞ ﺑﺴﺒﺐ اﻟﻠﻮن (وﻏﺎﻟﺒﺎ اﻟﻄﻔﻞ ﺑﯿﻜﻮن ﻣﺒﺴﻮط😄😄😄 ﺑﺎﻟﺸﻜﻞ وﺑﯿﻘﻮل سنه فضه ﺑﺲ اﻻب واﻻم 👩‍🦱👨هما اﻟﻠﻲ راﻓﻀﯿﻦ اﻟﻠﻮن ) ----------------------------------- ﻗﺒﻞ ﻣﺎ ﻧﺒﺪأ Preparation ﻻزم ﻧﺘﺒﻊ اﻟﺨﻄﻮات هذه ﻋﺸﺎن ﻧﺤﺼﻞ ﻋﻠﻲ اﻓﻀﻞ ﻧﺘﯿﺠﺔ 1- Selection of Crown 👌👌👌👌 ال kit بتكون متقسمه زي اللي في الصوره • Upper & lower • Right & left • D& E • Size 2 to size 7 • ﻛﻞ ﻛﺮون ﺑﯿﻜﻮن ﻣﻜﺘﻮب عليه ﻛﻞ اﻟﺒﯿﺎﻧﺎت هذه ﻻزم ﻧﺨﻠﻲ ﺑﺎﻟﻨﺎ ﻛﻮﯾﺲ ﻋﺸﺎن ﻣﻤﻜﻦ ﯾﻜﻮن اﻟﻜﺮون مطروح ﻓﻲ ﻣﻜﺎن ﻣﺶ ﻣﻜﺎنه وخلي في ﺑﺎﻟﻚ لذلك لازم ﺗﺘﺄﻛﺪ ﻣﻦ اﻟﻠﻲ ﻣﻜﺘﻮب عليه قبل ما تستخدمه اﻛﺘﺮ ﻣﻘﺎﺳﺎت بنستخدمها ھﻲ Size 3 & 4 وهولا ﻓﻲ اﻟﻐﺎﻟﺐ ﺑﺒﺪأ فيهم -------------------------------- كيف ﻧﻘﺪر ﻧﺨﺘﺎر اﻟﻜﺮون اﻟﻤﻀﺒﻮط • طبعاً اﻻﺧﺘﯿﺎر ﺑﯿﻜﻮن ﻋﻠﻰ أﺳﺎس ال Meso-distal و ﻓﻲ 3 طﺮق اﺳﺎﺳية 1- انه اﻗﯿﺲ ال Width ﻗﺒﻞ ﻣﺎ اﺣﻀﺮ السنه ﺑﺎﺳﺘﺨﺪام (Caliper) واﺳﺘﺨﺪم اﻟﺠﺪول تبع اﻟﺸﺮﻛﺔ اﻟﻠﻲ فيه ﻋﺮض ﻛﻞ ﻣﻘﺎس 2- ﻋﻦ طﺮﯾﻖ التجربه (try & error) ﻗﺒﻞ او ﺑﻌﺪ ﻣﺎ اﺣﻀﺮ اﻟﺴﻦ وهذه زي ﻣﺎ ﻗﻮﻟﺖ ﻏﺎﻟﺒﺎ ﺑﺒﺪأ ب 4 & 3 Size واﺣﺪ ھﯿﻘﻮﻟﻲ طيب اﻧﺎ ﺷﻐﺎل ﻓﻲ اﺧﺮ سنه وﻋﻤﻠﺖ Reduction وﻧﺴﯿﺖ اﺧﺪ اﻟﻤﻘﺎس ﻗﺒﻞ ال reduction ايش اسوي ؟ ھﻨﺎ ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺘﺨﺪم اﻟﻄﺮﯾﻘﺔ اﻟﺘﺎلثه 3- وهذه ﺑﺴﺘﺨﺪﻣﮭﺎ ﻟﻤﺎ ﯾﻜﻮن ﻏﯿﺮ ﻣﺘﺎح اﻟﻄﺮﯾﻘﺘﯿﻦ وهو أنه أﺧﺪ اﻟﻤﻘﺎس ﻣﻦ اﻟﺠﻨﺐ اﻟﺜﺎﻧﻲ ﻟﻨﻔﺲ اﻟﺴﻦ. • ﻓﻲ ﻋﻮاﻣﻞ ثانية ﺑﻨﺨﻠﻲ ﺑﺎﻟﻨﺎ ﻣﻨﮭﺎ واﺣﻨﺎ ﺑﻨﺨﺘﺎر زي •Occlusal anatomy, crown height, spacing, crowding and Primate spaces, (space mesial to upper c & distal to lower c). A correctly fitting crown should snap into place at try-in. ✔✔ ﯾﻌﻨﻲ ﻻزم ﯾﺮﻛﺐ ﺑﺼﻌﻮبة وﻣﺶ واﺳﻊ وﯾﺎ ﺳﻼم ﻟﻮ ﻧﺴﻤﻊ ﺻﻮت تكه وھﻮ ﺑﯿﺮﻛﺐ بيبقى ال Retention فل الفل ودائما ﻧﺠﺮب اﻟﻤﻘﺎس اﻷﺻﻐﺮ ﻣﻦ اﻟﻠﻲ اﺧﺘﺮﻧﺎه ﯾﻌﻨﻲ ﻟﻮ اﺧﺘﺮت ﻣﻘﺎس 4 ﺟﺮب 3 ﻗﺒﻞ ﻣﺎ تلصق اﻟﻜﺮون اﺣﻨﺎ ﺑﻨﺨﺘﺎر أﺻﻐﺮ ﻣﻘﺎس ﯾﺮﻛﺐ ﻣﻌﺎﻧﺎ --------------------------------------

اليوم نتكلم عن Stainless steel crown

بعد ما بتخلص ال pulp therapy في البيدو .. بيجي الدور انك تحط ال final restoration .. و بيبقى قدامك اكثر من خيار .. - مبدأياً .. أفضل final restoration للبيدو بعد ال pulp therapy هو ال SS crown .. بسبب ال durability تبعه و ال coronal seal المحترم اللي بيعمله .. وخصوصاً في حالات أن كان في large carious lesion .. او عد باقي وقت طويل علي ال eruption تبع ال permanent tooth .. او انك هتستخدم ال سنه هذه as abutment for space mantainer .. - خلينا نتكلم في حالة اننا بنستخدم ال ZOE فوق ال orifices بعد ال pulpotomy او ال pulpectomy بعد ما نخلص ال obturation .. - ف لو انت هتستخدم ss crown as final restoration ف احسن و اسهل حل ان انت تملي ال Cavity بال ZOE .. و بعده تحط ال ss crown .. و هنا ال ZOE >> act as sub base GIC >> act as base SS crown >> as final restoration = او .. تحط layer من ال ZOE وفوقه glass ionomer و فوقه ال ss crown - اما في حالة ان ال permanent قرب يحصله eruption او في حالة ان مش متوفر ss crown .. ف بنلجأ لل other restorations .. - لو هتستخدم composite as final restoration .. ف مينفعش تحط ال composite direct على ال ZOE لان ال eugenol بي retard ال polymerization تبع ال composite ف لازم تفصل ما بينهم ب base .. و احسن base تحت ال composite لكذا حالة هو GIC - لو هتستخدم amalgam .. ف برضو لازم تفصل ما بينه و بين ال ZOE ب base لان ال ZOE بيبقي weak material مع ال condensation تبع ال amalgam ممكن يهترس تحته .. ف انت تحط base تحت ال amalgam الا وهو ال zinc poly carboxylate .. دمتم سالمين 💙💙