Доктор Пятаева | Педиатр

описание

📚Делюсь полезными материалами для студентов, коллег и родителей. 💻 Онлайн консультации - https://docma.ru/product/pyataevama/ 💊Тут докмед, уютное пространство

← к каналу @Doc_Pyataeva

403

подписчиков

Охват к подписчикам

42,7%

ERR

Реакции к просмотрам

1,26%

263 на 50 постов

Пересылки к просмотрам

0,94%

196

Постов в день

0,0

всего 79

Где отзываются чаще

доля реакций к просмотрам

16 июл.🦟 Укус насекомых, что делать? ✏️У большинства детей укусы комаров и мошек проходят самостоятельно, но иногда развивается выраженная местная реакция - сильный отёк, покраснение, зуд и болезненность. Такая реакция известна как синдром Скиттера и не всегда означает аллергию. Главное правило- профилактика укусов: 📍используйте репелленты, разрешённые по возрасту ребёнка 📍устанавливайте москитные сетки; 📍надевайте одежду с длинными рукавами и штанинами, можно использовать специальные головные уборы с сеткой, защищающей лицо и шею 📍по возможности избегайте прогулок возле стоячих водоёмов в часы наибольшей активности комаров Что делать с укусом? ➕Охладите место укуса Приложите прохладный компресс или завернутый в ткань холод на 10–15 минут. Это поможет уменьшить отёк и зуд. ➕Используйте успокаивающие средства Каламин/циндол/поксклин- охлаждающие средства могут уменьшить зуд и дискомфорт ➕При выраженном зуде можно использовать антигистаминные препараты второго поколения по рекомендациям врача. Местно на небольшом участке воспаления можно использовать Фенистил гель/ролик. Псилобальзам так же можно использовать, но с 2 лет. ➕ При сильном воспалении и отёке врач может назначить местный гормональный крем коротким курсом ➕ С целью уменьшения боли можно использовать нурофен в возрастной дозировке. Что не делать: 📍не наносите на укусы спирт, уксус, соду, йод, зелёнку, фукорцин или зубную пасту или другие полученные средства 📍не расчёсывайте место укуса - это повышает риск инфицирования 📍не используйте антибактериальные мази без признаков бактериальной инфекции Обратитесь к врачу, если: 🚩отёк быстро увеличивается, особенно в области лица или глаз 🚩появились затруднение дыхания, осиплость голоса или выраженный отёк губ и языка 🚩место укуса стало горячим, резко болезненным, появилось нагноение или покраснение продолжает распространяться 🚩симптомы не уменьшаются в течение нескольких дней или появляются новые высыпания на теле. В большинстве случаев даже выраженная местная реакция проходит самостоятельно😎 Берегите себя и ваших родных🙂7,93%
30 июл.АААААААААА… У нас в гостях Антонина Обласова — «мама» вакцинации, директор АНО «Коллективный иммунитет». Целых 120 минут говорим о прививках без мифов и страшилок Обсудили, действительно ли вакцины могут быть опаснее инфекций, кому нельзя делать прививки, почему календарь вакцинации устроен именно так, нужны ли прививки от гриппа, гепатита, ветряной оспы и менингококковой инфекции, а также что на самом деле считается истинным противопоказанием к вакцинации Если вы хотя бы раз сомневались, делать ли прививку себе или ребёнку, этот выпуск точно стоит посмотреть YouTube 👉🏻 тут VK Видео 👉🏻 сюда RUTUBE 👉🏻 ссылка После просмотра очень ждём ваши впечатления, вопросы и мысли в комментариях5,15%
14 февр.🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩 Младенческая дисхезия (синдром кряхтящего младенца) На приемах и онлайн консультациях поступает частый вопрос: ребёнок кряхтит, плачет, тужится по 10-20 минут, что это? 🤩В большинстве случаев это младенческая дисхезия. 📍Это функциональное состояние, которое встречается у малышей и полностью проходит самостоятельно до 9 месяцев. 📍 Согласно Римским критериям IV Диагноз ставится, если есть все три пункта: 💚Возраст ребенка младше 9 месяцев 💚Минимум 10 минут натуживания, плача перед успешным или неспешным отхождением мягкого стула 💚 Отсутствие данных за другие состояния, которые могут объяснять эти симптомы 📍В чём суть процесса? Малышу нужно одновременно: 1⃣ напрячь мышцы брюшного пресса, чтобы повысить внутрибрюшное давление 2⃣расслабить мышцы тазового дна и сфинктер 📍Пока мозг и мышцы не синхрлнизированы, работают "кто в лес, кто по дрова", процесс затягивается и доставляет ребёнку дискомфорт. Но постепенно таким образом ребенок учится какать, и с каждым разом получается все лучше🤎 📍Как это выглядит: 💗Натуживание и кряхтение несколько раз в день, до 10, иногда до 20 минут 💗 Заканчивается мягким стулом или газиками, или ничем 💗 Лицо багровеет(краснеет) 💗 Между приступами ребёнок активный, достаточно набирает в весе 📍Как можно помочь ребенку? 🤩 Высаживанием (не присаживанием!) 💛Держим ребёнка над горшком, пеленкой или раковиной с согнутыми ножками в коленях выше уровня попы около 5-7 минут. Животик напряжен+ есть давление от ножек, а положение помогает мышцам тазового дна расслабиться 🤩 Лёгкий массаж животика по часовой стрелке, упражнение"велосипед" 🤩 Выкладывание на животик 🤩 Тёплая ванна 📍Что не следует использовать 🤩Частое использование газоотводной трубки, микроклизм(если нет запора) может отдалить время синхронизации процессов расслабления мышц и натуживания. Обсуждается с педиатром индивидуально. 🤩Слабительные и свечи неэффективны( если нет запора) Когда это не младенческая дисхезия? 🚩 Твёрдый, плотный стул или диарея, жидкий стул 🚩Рвота 🚩Вдобавок к вышеперечисленному повышение температуры, нарушение общего самочувствия ребёнка между приступами ( становится вялым или беспокойным, отказывается от еды) 🚩Появилась кровь в стуле или рвоте 🌱Младенческая дисхезия- это "этап взросления кишечника" 🌱Состояние самостоятельно проходит к 9 месяцам почти у всех детей. Остаётся только набраться терпения, ждать и мягко помогать 🙂 Всем здоровых животиков 🌷 📍В комментариях наглядные видео(доступ с впн) #младенческаядисхезия #дисхезия #груднички4,74%
14 мар.Аллергический ринит. Как профилактировать и лечить? 📍Обеспечить контроль факторов внешней среды 🤩Купить воздухоочиститель с HEPA-фильтром. 🤩Начать промывания носа солевыми растворами (Аквамарис, Долфин и др.) 2–3 раза в день и чаще при потребности 🤩Не гулять в сухую ветреную погоду, особенно в пик пыления 🤩На улицу надевать очки, маску (или респиратор) или фильтры для носа 🤩Прокладывать дорогу не вдоль тропинок с цветущими аллергенами, регулярно мониторирование уровень пыльцы в регионе при помощи приложения Яндекс погода, раздел пыльца. 🤩После улицы сразу умыться, переодеться. По возможности принять душ, помыть волосы. 🤩Окна держать закрытыми, на проветривание оставлять только ночью или после дождя. 🤩На окна купить сетки антипыль. 🤩Не сушить бельё на улице Лекарственная терапия: 🌱Назальные гормональные спреи (мометазона фуорат- "Назонекс", "момат Рино" или "дезринит"; Флутиказона фуорат ("Авамис", "фликсоназе"; будесонид- "будостер") с 2 лет 🌱Интраназальные антигистаминные Азеластин( "азеластин-ксантес","аллергодил") с 6 лет, Левокабастин ("тизин аллерджи") с 6 лет 🌱Комбинированные препараты Олопатадин + мометазон (риалтрис) с 12 лет, Азеластин + Флутиказон (дуоназе) с 12 лет 🌱Антигистаминные 2–3 поколения (цетиризин, лоратадин, дезлоратадин, фексофенадин) Совместно с аллергологом рассматривается курс АСИТ терапии в зависимости от степени выраженности АР. Лечение (только по назначению врача) для полного контроля симптомов и профилактики осложнений После сезона цветения - Постепенно снижать дозу препаратов под контролем врача. - Продолжать промывания и увлажнение воздуха. - Если симптомы остались- проверить на круглогодичные аллергены #аллергическийринит #поллиноз #аллергия4,67%
19 мар.🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩 (внезапная экзантема, шестая болезнь) - одна из самых частых и самых "коварных" детских инфекций 🤩Это классическая самопроходящая вирусная инфекция, вызванная чаще всего вирусом герпеса 6В типа, реже 6А или 7тип. 🤩Где можно было заразиться? Передаётся воздушно -капельным путём. Большинство детей и взрослых переболели розеолой, и как герпесвирусы, ВГЧ6 типа остаётся в организме человека пожизненно. Периодически выделяется со слюной. Заражаются чаще всего дети от родных, которые переболели розеолой. 🤩Реактивация вируса практически не встречается, иммунитет стойкий, но у людей, перенесших трансплантацию гемопоэтических клеток или органов встречается. 🤩Преимущественно болеют дети первых 2 лет жизни. Антитела в этому вирусу обнаруживаются практически у всех детей к возрасту 3 лет. Пик заболевания приходится на 6-9 месяцев жизни. 🤩После попадания вирусв в организм человека через 5-15 дней развиваются симптомы заболевания. 1⃣ Внезапная лихорадка 39-40° C на фоне полного здоровья. Держится 3-7 дней. Ребёнок может быть капризным, но часто выглядит вполне бодро (это важный диагностический признак для дифференциального диагноза с другими заболеваниями особенно инфекцией мочевых путей). Могут быть слабо выражены: сопли, кашель, диарея. При осмотре может быть: Лёгкая гиперемия ротоглотки, конъюнктив, гиперемия барабанных перепонок, красные пятна на слизистой оболочке языка, мягкого неба- Пятна Нагаямы. Увеличение заднешейных и заушных лимфоузлов. Возможно развитие фебрильных судорог. 2⃣После спада температуры в течение суток появляются высыпания (может и не высыпать ребёнка) Сыпь появляется на туловище, лице, конечностях, может быть эритематозной или пятнисто-папулезной. Держится до трёх суток,не зудит, сама проходит, бесследно. Ребёнок может быть беспокойным. 🤩Стоит ли лечить? Специфического лечения нет. Лечим симптоматически, при боли, повышении температуры нурофен или парацетамол. Обильное питье. Наблюдение за ребенком. Всё Сыпь нередко принимают за аллергию на жаропонижающее или антибиотик (который уже успели дать). Высокую температуру и красное горло -за ангину. Бессимптомную лихорадку- за инфекцию мочевыводящих путей (у 15 % детей с розеолой бывает лейкоцитурия в общем анализе мочи, но посев стерильный) 🤩Важно исключить другие причины лихорадки (отит, пневмония, ИМВП и др.), особенно при беспокойстве ребёнка, нарушении общего самочувствия. Что не требуется в лечении? ❌Назначение антибиотиков "на всякий случай" ❌Прием противовирусных, иммуномодуляторов (ВООБЩЕ НЕ НУЖНЫ В АПТЕЧКЕ) ❌Лечение положительных IgG/ПЦР к HHV-6 после болезни (вирус остаётся в организме навсегда- это норма, как и антитела. Не противопоказание к вакцинации) ❌Сажать ребёнка на диету Главное- спокойствие, правильная оценка и исключение других причин лихорадки. А у вашего ребенка была розеола? #розеола #шестаяболезнь #сыпи4,19%
26 февр.без подписи3,94%
9 февр.без подписи3,82%
8 февр.Доброе утро, дорогие🙂 ✏️Дома нашла с прошлого конгресса Союза педиатров России вот такой буклетик. ✏️Про витамин Д3 ранее писала пост, можно глянуть🌼 ✏️Рутинно не рекомендована сдача анализа на поиск дефицита. При недостаточности или дефиците витамина Д3 дозировку и сроки лечения подбирает лечащий врач 📍И про конгресс педиатров России, для коллег- https://congress-pediatr-russia.ru/?ysclid=mldi2cby29290644654 Будет проходить в этом году немного раньше обычного, с 13 по 15 февраля. Всем отличных выходных🥰 #витаминд3 #витамины #конференции #коллегам3,18%
14 мар.Сегодня разберём одну из самых частых проблем у детей - аллергический ринит( АР) Что это такое? Это IgE-опосредованное аллергическое воспаление слизистой носа, которое возникает при контакте с аллергеном. 📍На что чаще всего встречается АР? 🪴Сезонный (поллиноз): пыльца деревьев, трав, сорных растений. 🪳Круглогодичный: клещи домашней пыли, шерсть/эпидермис животных, плесень, тараканы 📍В каком возрасте начинается? Может проявиться уже после 2-3 лет (когда ребёнок начинает активно контактировать с внешними аллергенами), хотя заподозрить можно и до года, но чаще всего дебют в 4-6 лет и старше. Обычно требуется несколько сезонов цветения для развития аллергического ринита. 📍Как проявляется у детей? Характерны минимум два симптома, которые проявляются ежедневно в течение часа и более в сутки: 🤩Чихание 🤩Водянистые прозрачные выделения из носа 🤩Зуд в полости носа 🤩Заложенность носа Для постановки диагноза необходимы вышеперечисленные данные, а так же: 🤩Есть данные аллергологического обследования с положительным результатом 🤩У ребёнка отмечается другое аллергическое заболевание: Атопическая бронхиальная астма, Атопический дерматит, Аллергический конъюктивит, Перекрестная с аллергенами пищевая непереносимость. 🤩При опросе отмечается связь появления жалоб после контакта с предполагаемым аллергкном 📍Дополнительно: покраснение глаз и слезотечение, "аллергический салют" (ребёнок постоянно трёт нос ладошкой снизу вверх, как раз то, что на фото в опросе, над кончиком носа видна поперечная бороздка), дыхание через рот, храп, усталость, снижение концентрации, иногда носовые кровотечения и отиты. У маленьких детей симптомы могут быть менее выраженными. #аллергическийринит #поллиноз #аллергия3,13%
4 мар.без подписи3,11%
1 февр.🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩 🤩🤩🤩🤩🤩 или 🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩🤩 🙂 Добрый день, нередко поступают вопросы о том, как облегчить процесс прорезывания зубов и в дальнейшем следить за гигиеной полости рта у ребенка. 🤩Уход за зубами разбирали тут- часть 1, часть 2 🤩А про прорезывание зубов обсудим сегодня. 📍Зубы обычно прорезываются с 6-7 месяцев, но у каждого ребенка индивидуально- от 4 до 12 месяцев. Полный набор (20 молочных зубов) обычно вырастает к 2-3 годам. 📍Как проявляется прорезывание зубов? 🤩Местные симптомы (в полости рта): 🤩 Набухание и покраснение десны 🤩Боль при прикосновении к десне 🤩Обильное слюнотечение, редко кровоточивость десен. 🤩Общие симптомы 🤩Беспокойство, капризность, плохой сон 🤩Снижение аппетита, отказ от еды 🤩Температура обычно не выше 38°С обычно не более 3 дней 🤩Кашель от обильного слюноотделения 🤩Неустойчивый стул, разжижение стула из-за большого объема слюны и усиления продвижения пищи по кишечнику. 🤩Раздражение кожи вокруг рта(опять из-за слюны) Необязательно, что все вышеперечисленное будет у ребёнка. 🚩Эти симптомы неспецифичны и могут маскировать ОРВИ, отит или кишечные инфекции. Если температура больше 38 градусов, симптомы продолжаются более 3 дней или появилось изменение самочувствие у ребенка( вялость, сонливость)- на прием к врачу. Как помочь ребенку? 💚 Немедикаментозные методы ➡️ Отвлечение от боли играми, переключением внимания, обнимашками, поддержкой. ➡️ Массаж десен пальцем, специальной щеткой или прорезывателем. ➡️Охлажденные (не замороженные) грызунки для уменьшения отёка и боли ➡️Ниблеры с охлаждёнными фруктами или ягодами ❌❌❌ Что НЕ рекомендовано: ❗Гели с лидокаином или бензокаином - быстро смываются слюной и требуют частого нанесения- опасны в плане развития тяжелой аллергии, комы, нарушения проводимости в сердце. ❗Холисал может вызывать синдром Рея -угрожающее жизни состояние с поражением печени и головного мозга. ❗Гомеопатия и растительные средства -эффективность не доказана, риск аллергии. ❗Янтарные бусы бесполезно и опасно при вдыхании или проглатывании. Кто вообще это придумал... ❗Лечить кашель или стул, если они от слюны- проходят сами. Энтерофурил и смекта тут не нужны ( да и в целом, они бесполезны при вирусных диареях, что чаще всего у детей и встречается) ❗Мирамистин не проникает через кожу и слизистые, вообще смысла его использовать даже при ОРВИ -нет :) Единственное, что он сделает- частично уничтожит нормальную микрофлору, оно нам нужно? ✔️Лекарства при выраженной боли или температуре ➡️ Ибупрофен в дозировке 10 мг/кг или парацетамол 15 мг/кг. Полный разбор жаропонижающих препаратов и дозировок для вашего ребенка можно посмотреть здесь И как только зубы прорезались- начинаем ежедневную гигиену. Что использовали при прорезывании зубов у ребёнка? #прорезываниезубов #зубы #груднички3,09%
18 июн.без подписи3,01%