ДОКТОР ФИЛИН 🦉 | ЛОР-хирургия | Диагностика

🦉🩺🩺🩺🩺🩺🩺🩺🩺🩺👨‍⚕️ ❕В настоящее время сочетание различных хирургических патологий у одного пациента не является казуистикой. Одновременное хирургическое лечение двух и более заболеваний стало объективной реальностью. 🏥В условиях хирургического стационара с помощью высокотехнологичного медицинского оборудования оказываем данную помощь. 🔴🔴🔴🔴🔴🔴🔴🔴🔴 Большинство хирургов признают целесообразность выполнения симультанных операций. Они имеют определенные преимущества: - одновременно излечиваются 2-3 разных по сути хирургических заболевания; - предупреждается прогрессирование заболевания; - сокращается время суммарного пребывания больного в стационаре и последующего лечения; - устраняется риск повторного наркоза и его осложнений; - исключается необходимость в повторном обследовании и предоперационной подготовке; - повышается экономическая эффективность лечения. Соблюдение всех правил, разработка плана - этапный подход к оперативному вмешательству.

🩺🩺🩺🩺🩺🦉❤️ 🗣️🗣️ Клинический случай — баллонная ларинготрахеопластика Ребенок А., 4 года 🌝🌝🌝🌝🌝🌝🌝🌝 Стеноз гортани и трахеи – это врожденное или приобретенное сужение просвета дыхательных путей на разных уровнях и различной протяженности, в тяжелых случаях ведущее квыраженной дыхательной недостаточности и наложению трахеостомы. Ребенок на первом году жизни был оперирован по поводу врожденного порока развития ЖКТ, далее многоэтапные операции с нахождением в отделении реанимации на ИВЛ, после чего сформировался постинтубационный стеноз гортани. Пациент направлен в наш стационар на хирургическую коррекцию стеноза 3 степени. (Прилагается. Классификация стенозов, см.фото и видео) 🌝🌝🌝🌝🌝🌝🌝🌝🌝🌝 При осмотре кольцевидный стеноз подголосового отдела гортани. 🌝🌝🌝🌝🌝🌝🌝🌝🌝🌝 🩻Диагноз: стеноз гортани 3 степени по Cotton-Mayer. 📌 В связи с длительными жалобами на шумное дыхание, одышку было принято решение выполнить эндоскопическую балллонно-дилатационную ларинготрахеопластику. 📌 ➡️См. Видео ✅ Отличный результат, дыхание свободное)

🩺🩺🩺🩺🩺🦉❤️ 🗣️🗣️ Клинический случай — восстановление функциональности Ребенок А., 13 лет 🌝🌝🌝🌝🌝🌝🌝🌝 С рождения ребенку была диагностирована такая редкая патология, как атрезия хоан. 🩺 Коллеги отлично прооперировали, чем изменили качество жизни в лучшую сторону не только ребенка, но и родителя. Однако несколько лет назад ребенок получил травму носа и консультирован у лора. Выполнили КТ носа, где выявлено искривление носовой перегородки. 🌝🌝🌝🌝🌝🌝🌝🌝🌝🌝 При осмотре нарушение архитектоники структур носа. 🌝🌝🌝🌝🌝🌝🌝🌝🌝🌝 🩻Диагноз: Искривление носовой перегородки. Вазомоторный ринит. Состояние после хоанопластики. 📌 Ввиду отсутствия эффекта от консервативной терапии решено выполнить Эндоскопическую двустороннюю вазотомию и пластику перегородки носа. 📌 ➡️См. Видео ✅ Отличный результат, спустя 1,5 месяца! Дышит носом прекрасно.

Искривление носовой перегородки, посттравматическая деформация носа…🤩 🌝Основной причиной деформации носовой перегородки (87%) 👃🏻являются её травматические вывихи и переломы, в том числе в результате родовой и внутриродовой травмы… *целью хирургического лечения является восстановление носового дыхания и анатомической архитектоники носа* 🌝Ударимся в детство! 👶🏼Важные периоды роста перегородки - 5,7,14-15 лет. Исходя из этих данных, по медицинским показаниям, рационально проводить септопалстику МАКСИМАЛЬНО щадяще)🌝 *В данном видео клинический случай и результат нашего лечения на базе РДКБ РНИМУ, ребенка с посттравматическим искривлением носовой перегородки. Данное вмешательство выполнено по жизненным показания. ❤️

❤️🩺🩺🩺❤️ Новообразования из кровеносных сосудов — самые часто встречающиеся новообразования у детей периода новорожденности и грудного возраста. ❕Наиболее часто (до 75%) эти новообразования локализуются в области головы и шеи, находясь на стыке клинических интересов врачей различных специальностей.   ❕Данные новообразования обладают деструирующим ростом и приводят не только к развитию  обширных косметических дефектов, но и вызывают функциональные нарушения дыхания, глотания (что случилось с нашим пациентом…), зрения и слуха, что приводит к глубокой инвалидизации ребенка, а иногда — и к летальному исходу. 👨‍⚕️К нам поступила девочка 13 лет, с жалобами на дискомфорт в горле при глотании и в покое, также визуальный дефект глотки. По данным МРТ с контрастированием шеи и головы, данных осмотра выявлена сосудистая мальформация глотки. Решено провести склерозирование препаратами

Безопасность в приоритете: в РДКБ состоялся мастер-класс по курации пациентов с трахеостомой 🏥В Российской детской клинической больнице прошел первый практический тренинг Центра патологии дыхательных путей. Врачи и медицинские сестры клиники отработали навыки безопасной работы с пациентами с трахеостомической трубкой. Мероприятие открыл Павел Дмитриевич Пряников, руководитель Центра, заведующий оториноларингологическим отделением, к.м.н.:  💬«Главная цель создания Центра патологии дыхательных путей — организация мультидисциплинарного подхода к лечению детей со сложными респираторными заболеваниями, которые требуют  многопрофильного взаимодействия оториноларингологов, торакальных и челюстно-лицевых хирургов, а также анестезиологов-реаниматологов, эндоскопистов, лучевых диагностов и других специалистов. Важнейшей задачей Центра также является образовательная деятельность для повышения качества и безопасности оказания медицинской помощи детям». В рамках тренинга был представлен доклад об особенностях наблюдения и лечения пациентов с трахеостомой, показаниях к экстренной и плановой трахеостомии.  👨‍⚕️В ходе мастер-класса слушатели смогли ознакомиться с различными видами трахеостомических трубок и отработать корректный алгоритм действий в экстренной ситуации на специальном манекене под контролем специалистов-оториноларингологов. Важность обучения среднего медицинского персонала отметила главная медицинская сестра РДКБ Наталья Валериевна Малошенко: 💬«Обучение медицинских сестер уходу за трахеостомой позволяет снизить количество осложнений, сократить сроки госпитализации, повысить качество жизни пациентов, нуждающихся в этих манипуляциях. В рамках программы сестры обучаются правильной технике санации дыхательных путей, выбора и смены канюль, уходу за кожей вокруг стомы, профилактике и лечению сопутствующих осложнений. Особое внимание уделяется умению своевременно распознать и отреагировать на экстренную ситуацию». ℹ️Проведение обучающих тренингов Центра патологии дыхательных путей планируется на регулярной основе.

🩺🩺🩺🩺🩺🦉❤️ 🗣️🗣️ Клинический случай — восстановление функциональности Ребенок А., 5 лет 🌝🌝🌝🌝🌝🌝🌝🌝 Год назад ребенок перенес хирургическую операцию в стороннем медицинском учреждении, по причине синдрома обструктивного апноэ сна, храпа и затруднение носового дыхания. 🩺 С улучшением после операции, однако заложенность носа сохранялась, более выражено справа. Обследованы у аллерголога - исключение аллерго- патологии. 🙅🏽 🌝🌝🌝🌝🌝🌝🌝🌝🌝🌝 При осмотре отмечается отек нижних носовых раковин, их цианотичность, а также находка — синехии (спайки/тяжи) полости носа справа. 🌝🌝🌝🌝🌝🌝🌝🌝🌝🌝 🩻Диагноз: Вазомоторный ринит. Синехии правой половины носа. На фото: 1 и 2 - гипертрофия нижних носовых раковин, 3 — синехия полости носа справа 4 и 5 — состяние после операции Периодически проводились курсы игкс (назонекс) и туалет носа изотоническими растворами 💊 , с улучшением, однако орви и снова сосудосуживающие. 📌 Ввиду отсутствия эффекта от консервативной терапии решено выполнить Эндоскопическую двустороннюю вазотомию и удаление синехий правой половины носа. 📌 ➡️ Под эндоскопическим контролем выполнена вазотомия нижних носовых раковин, рассечение синехий, с последующей коагуляцией. ✅ Отличный результат, спустя 1,5 месяца! Неоднократно осмотрен и дышит носом прекрасно.

Благодетельность. Помощь населению. Проект — «операция добро». Спасибо моей команде ❤️