Мария Коломенцева

Рынок ДМС уже начал меняться – и перспективы вообще не радужные для страховщиков Та убыточность, с которой сегодня столкнулись страховые компании, стала следствием комплекса факторов. И это не только рост цен, и вообще не приписки. Я давно работаю на этом рынке и вот какие факторы могу выделить: 1. Стремление предлагать клиентам максимально широкие программы ДМС, включающие большой набор услуг. 2. Острая конкуренция между страховщиками (ценовая борьба и демпинг на тендерах) 3. Формирование обширных сетей клиник 4. Сложившиеся ожидания застрахованных лиц Это привело к ограничительным инициативам со стороны страховщиков: • Попытки страховых компаний скорректировать сложившуюся практику не через диалог с клиентами, а посредством финансовых ограничений для клиник • Растущий разрыв между страховым и кассовым прейскурантами в клиниках: сегодня он двукратный • Несоответствие между декларируемыми улучшениями в программах ДМС и реальной политикой страховых компаний: формально клиентам сообщают о расширении возможностей, но фактически ограничивают объем услуг через давление на клиники (введение стоп-листов, работу врачей-экспертов и т. д.). • Усиление роли экспертизы со стороны страховых компаний. При этом отсутствует единая методология: программы у разных страховщиков часто схожи, но подходы экспертов существенно различаются. Более того, гарантийное письмо уже не гарантирует оплату услуги — экспертиза может снять ее со счета. В результате мы наблюдаем усталость всех участников рынка, и перспективу его стагнации и сжатия. И это точно не поможет в работе с убыточностью. Клиники уже сокращают долю ДМС в портфеле и этот процесс будет усиливаться. Подробнее – в моей колонке: https://eqiva.ru/dms-rynok-2026-ubytochnost

Косметология - направление с самым стабильным спросом По итогам 2025 года, по динамике потребления услуг в сопоставимых ценах косметология обогнала стоматологию в 2 раза, ветеринарию - в 3 раза и общую медицину - в 4 раза. Это говорит о том, что общество наращивает потребление косметологических услуг активнее, чем любых других. ⚫Объем рынка косметологических услуг в 2025 г. составит более 300 млрд рублей. Практически 245 млрд с колоссальным приростом - это аппаратная косметология. Инъекционная косметология - 60 млрд с меньшими темпами роста год к году (34%). На долю инъекционной косметологии приходится очень большой объем серого рынка: порядка 43% услуг оказывается на дому или в местах, где нет лицензии. Про факторы, влияющие на выручку клиник рассказала на VIII Черноморском конгрессе по эстетической медицине на сессии для руководителей клиник. Важно понимать запросы клиентов, особенно новые категории пациентов. Топовый запрос - «оземпиковое лицо», связанное с ростом потребления препаратов GLP-1. Про резком снижении веса классические филлеры уже не справляются, нужны другие протоколы и запуск собственных ресурсов кожи. Еще тренд на ближайшие годы - ухоженность вместо очевидных результатов процедуры. И формат услуг «обеденного перерыва» - до 60 минут без серьезной реабилитации, чтобы сразу пойти работать. Пациенты не хотят терпеть боль и дискомфорт. Также растёт мужской сегмент — он не занимает большую долю, но уже 10–15% в зависимости от клиники. Инъекционная косметология — смещение акцентов. Растет полимолочная кислота, коллагенстимуляторы - все, что направлено на ресурсы кожи. Аппаратная косметология - как для исправления оверфиллинга, так и для замещения нитевого лифтинга. Фокус на гибридные протоколы. Это и совмещение аппаратных методик с инъекционными. И, например, симультанные процедуры: лицо по одному протоколу, шея и декольте — по другому, одномоментно. ❗Аппараты вообще являются основой выручки клиники/отделения (порядка 60% - бенчмарк по выручке) и это то, чем можно кардинально отстроиться от «надомников». Важнейший тренд - не только для клиник косметологии, но и для всех, кто хочет развивать концепцию превентивной медицины. Функционал врача-косметолога изменяется и расширяется. Это он теперь куратор здоровья, которому доверяет пациент и результаты работы с которым видимые. 💎В этом контексте меняется и технология приема врача-косметолога. Это уже и консультация, и диагностика, и долгосрочный план лечения. Это та основа, которая может дать кратно лучший результат по выручке и LTV пациента в косметологии.

Как клиники растут по выручке в январе 2026 года: результаты опроса Среди 126 активных респондентов, которые не воздержались от ответа, порядка 36% указали, что их динамика января к прошлому году составила до 10%. ⚫Объяснить это можно длинными январскими праздниками и (для части регионов) аномальными морозами, снегопадами, которые вызвали затруднение передвижения пациентов. Это отложенный спрос на следующие месяцы по части видов услуг. Понятное решение - перенести визит к доктору на время, когда транспортная доступность будет лучше. Почему вообще интересно было такую динамику замерить? При таких внешних условиях (общие потребительские тренды, праздники и погода) мы видим, что клиники, которые предлагают уникальные и/или востребованные медуслуги (стоматология, диагностика), показывают лучше результаты, чем остальные игроки. По отдельным направлениям динамика может быть значимо выше рынка (более 25%), что компенсирует падение по другим направлениям. ❗Это отличная возможность для каждого из нас, управленцев в медицине, посмотреть — а какие виды медицинской помощи были максимально востребованы и не зависели ни от каких внешних условий. Возможно, именно в эту сторону стоит направить внимание.😉

Как прирастаете по выручке к прошлому году?

Кафе и рестораны закрываются. А как дела у клиник? Соседние потребительские рынки всегда интересны. В первую очередь, это общепит и ритейл. Тренды в общепите важны, потому что в структуре расходов населения «питание вне дома» занимает 7%, а медицинские услуги – 4%. 💚В 2025 году закрылись 35 тысяч заведений, это на 10% больше, чем годом ранее. Закрывались в том числе точки «Шоколадницы», Rostic's, «Якитории». По данным Focus Technologies, объемы заказов в московских кафе и ресторанах за январь–октябрь 2025 упали на 5%. 💚Отчасти спрос сместился на готовую еду. По данным Nielsen, 87% покупателей за последние полгода приобретали готовую еду в магазинах (в Москве и Петербурге — 90%). Например, «Пятёрочка» продала 387 млн упаковок готовой еды (+59% к 2024 году.) Причины понятные. Рост цен в общепите из-за роста издержек (продукты +15-20%, аренда +15%, ФОТ +7-10%), налоги, падение покупательской способности в целом. Готовая еда из магазина точно дешевле. 💚По рынку FMCG пока есть данные только за первое полугодие 2025: из 15,8% роста рынка FMCG 13,5% — это инфляция, и только 2,4% — реальный спрос. Люди покупают столько же, но платят больше. Говорили об этом же в нашем обзоре трендов. Мне интересно, как начало года ощущается в клиниках. Запускаю опрос! ⬇️

Дорогие коллеги! Преддверие Нового года — время, когда мы останавливаемся, чтобы посмотреть назад и оценить пройденный путь. И я хочу поздравить каждого из вас — врачей и ветеринарных врачей, менеджмент и собственников клиник и ветеринарных центров. Уходящий год был годом роста. Каждый из вас достиг своих побед: иногда значительных, иногда скромных, но каждая из них по-своему ценна. Это могли быть новые компетенции, расширение спектра услуг, укрепление доверия пациентов, успешные проекты. Почувствуйте гордость за эти достижения. В наступающем году я желаю вам: ⚫Энергии и вдохновения, чтобы претворять самые амбициозные идеи. ⚫Новых возможностей, которые откроют двери для развития. ⚫Доступа к информации и знаниям, которые помогут вам реализовать не только ваши планы, но и раскрыть свой потенциал по максимуму. Я верю, что все получится! С наступающим Новым годом! 🎄

https://t.me/bbbreaking/222257

💬Подвела кадровые итоги года для «Коммерсанта», делюсь своими наблюдениями с вами Уже третий год подряд доходы медперсонала растут примерно на 10% ежегодно. По данным SuperJob, терапевт в Москве получает в среднем 150 тыс., в регионах — 90-100 тыс. С опытом от 5 лет и дополнительными сертификатами — до 350 тыс. в столице. ⚫Кандидаты теперь приходят на несколько собеседований и долго выбирают. Они уверены, что без работы не останутся. И правильно: при дефиците 23,3 тыс. врачей по стране две трети работают больше чем на ставку. На что смотрят помимо зарплаты: как выглядит клиника, какое оборудование, много ли документооборота, график, удаленность от дома, нематериальная мотивация. Стоит только дефицитному специалисту (УЗД, ЛОР, гинекологи, неврологи, рентгенологи) заикнуться об уходе, как клиники сразу обещают доплачивать до 50%, чтобы удержать его (особенно в сезон). Все понимают, что поиск выйдет дороже. ⚫Отдельный тренд - дифференциация по возрасту. Врачи до 35 сильно выделяются: мобильные, клиентоориентированные, хотят вести соцсети, ищут авторитеты не среди академиков, а среди врачей-блогеров. Коммуникация у них выше, но экспертиза может быть ограниченной. Идеальный вариант — сочетание академических знаний, практики, блогерской среды и ИИ. ⚫Про обязательную отработку. С ноября 2025 года все выпускники медвузов, поступившие на бюджет, обязаны заключать договор о целевом обучении и отрабатывать до трёх лет в учреждении ОМС. Более половины опрошенных нами управленцев частных клиник не видят значимых последствий. На мой взгляд, совсем спокойно относиться нельзя: инициатива провоцирует переход на платное обучение, а это — будущие высокие зарплатные ожидания. ⚫Еще одна проблема – аккредитация действующих специалистов. Порядка 10% врачей имеют два и более сертификата. И тут нюанс: важен факт работы по трудовому договору с записью в трудовой книжке. Если врач 5 лет не работал по ТД по специальности (даже если продлил сертификат через совмещение), а потом стал работать по совместительству — в аккредитации могут отказать. Потребуют заново проходить профпереподготовку. У нас так произошло с врачом-урологом, которому отказали в аккредитации по УЗД. ⚫И демография: 43% работников здравоохранения старше 50 лет. Через 10 лет они уйдут на пенсию. А 20% кадрового состава — врачи с опытом менее 3 лет. В 2026 год идем с полным принятием того, что врачей будет меньше, доступ к профессии сложнее, значит, врач будет дорожать. ❓А какие тренды на медицинском рынке труда заметили вы в уходящем году?

📈Страховые компании полагают, что рост цен на медуслуги по итогам 2025 г. в среднем составит 14%. Мой ответ на вопрос, почему цены растут, и мнение о том, почему, этот прогноз должен быть даже более высоким. У меня на это пять причин (как в песне): 💚Большинство игроков повысили стоимость услуг для страховых компаний в 2024/2025 гг. на 7-15%. Крупные игроки, такие как «Медси», имеют возможность и скорее всего реализовали повышение цен больше, чем мелкие и средние игроки, так как ни один страховщик не в состоянии отказаться от их услуг даже при значимом повышении цены. Клиент все равно будет требовать эту медицинскую сеть. 💚Если мы сравниваем выплаты на одного обратившегося в 2024 и 2025 гг., то кроме повышения цен значимый эффект будет связан с заболеваемостью. Первый квартал 2025 г. отличается от первого квартала 2024 г. тем, что заболеваемость респираторными заболеваниями (самое частое обращение застрахованных) значимо выше. Соответственно, выплаты будут расти не по ценовому фактору, а по фактору заболеваемости. 💚Также влияет повышение тревожности населения, в том числе работающих в возрасте 30-45 лет, что приводит к увеличению количества обращений к гастроэнтерологам, кардиологам, неврологам по причине психосоматической патологии. 💚В 2025 году у клиник практически не осталось возможностей поддерживать низкие цены для страховых компаний, так как стоимость части приемов у ряда игроков не покрывает текущие расходы – в первую очередь ФОТ врачебного и среднего медицинского персонала. Он растет опережающими темпами – более чем на 15% в год. 💚Многие сети сами увеличивают свою текущую мощность (открывают новые локации, расширяют востребованные медицинские профили/кабинеты), тем самым повышая доступность медицинской помощи. Этот фактор достаточно серьезно реализуется в последние годы. Клиники стараются максимально подстроиться под спрос, доступность растет как следствие - обращаемость и выплаты по договорам, что не может не влиять на стратегию страховых компаний.

Кто выйдет на IPO быстрее?

💸Ключевая проблема для любого игрока рынка медуслуг – доступ к финансированию для дальнейшего развития. Если ты в ТОП-10, то ресурсов для масштабирования и роста выручки тебе надо очень много. 📈 С учетом текущей ставки, можно развиваться либо на свои, как «Мать и дитя» или «СМ-Клиника», либо на средства инвесторов. И крупному игроку IPO видится вполне реальным инструментом. Кому-то это удается в короткие сроки («Мать и дитя», EMC), а кто-то годами не продвигается дальше анонсов. ⚫«Медси», например, вынашивает этот план с 2014 года, и последний раз намеревалась разместить на бирже ценные бумаги до конца 2024-го. ⚫«Медскан» решился на тематический анонс год назад и тоже рассчитывал все сделать до конца 2024-го. Судя по последним данным, эти планы в силе. Ну что ж, делаем ставки! 😎

В эту субботу наша команда «Поликлиники на Ленинградке» пробежала Эстафету по Садовому кольцу! 🏃‍♀️ 💚💚 км, старт в 7 утра, и мы - на полном драйве! Среди 60 команд, включая несколько от Сеченовского университета, мы стали единственной из частной клиники! 💥Заняли 44-е место, отстав от 43-го всего на 1 секунду! Я преодолела свой отрезок в 700 м с темпом 4:15 мин/км, а всю дистанцию мы прошли примерно за 1 час 14 минут! Рада, что пробежались вместе! Физкульт-привет!

👀 Не верю глазам своим! Когда смотрю на результаты мониторинга цен на приемы врачей. Мой комментарий по ссылке, но есть что еще на эту тему сказать. Еще жива гипотеза о том, что пациент приходит на консультацию, поэтому повышать ее стоимость надо с осторожностью. Но он приходит не на консультацию, а чтобы решить проблему. Сегодня пациенты достаточно осведомлены, что консультация - это начало работы и предстоит путь. ❗Поэтому подходить к повышению цен на услуги надо, начиная с пересмотра цен на приемы врачей. В комплексе с индексацией по другим услугам это даст клинике возможность добиться баланса - особенно, на фоне роста расходов на заработные платы. https://eqiva.ru/prices25

🐱Лаборатории «врываются» в ветеринарию: зачем это им, и что это значит для рынка ветеринарных услуг Два игрока рынка лабораторной диагностики одновременно заявили о запуске франчайзинговых программ для желающих открыть ветеринарную клинику. Что происходит? ⚫Vet Union (холдинг «Инвитро») с конца апреля 2025 запускает франшизу «клиник у дома» — старт с 10 партнеров в крупных городах, а дальше выход в ЕАЭС. Упор — на диагностику и терапию. ⚫LabQuest представила Planeta Vet: лаборатории и франшиза на три формата клиник — от пунктов до полноценных ветеринарных клиник. ⚫Почему именно сейчас, вполне понятно. С 2025 года крупные ветклиники освобождены от НДС. Но зачем? Развитие франшизы ветеринарных услуг, на мой взгляд, на самом деле, свидетельствует о том, что лабораторные игроки ищут новую нишу для реализации своей основной услуги. Лабораторные анализы составляют значимый объем услуг в структуре ветеринарной помощи животным. Поэтому лабораториям хочется максимально занять эту нишу. Франшиза – понятный для лаборатории формат, проверенный опытным путем. Но точки для забора крови исключительно для животных не сделать, поэтому выбран формат клиник. Минимальная модель – точка с небольшим набором услуг. А рисков объективно меньше, чем в «человеческой» зарегулированной медицине. ❓Как это повлияет на рынок? Основная проблема рынка ветеринарных услуг – жесткий кадровый дефицит. По данным НВП, отрасли нужно 3 000 специалистов в год, а приходят только 1 000. Еще сложнее обстоят дела с узкими специалистами, подготовкой которых системно занимаются лишь некоторые игроки рынка (например, «Белый клык»). ❗Рыночное движение, инициированное лабораториями, приведет, если не к коллапсу, то к значимому усилению кадрового дефицита в этой отрасли. Помножим это на ограниченную платежеспособность аудитории – будем честны, рынок растет за счет повышения цен, а не объема оказанных услуг. И получим реальность, в которой в маленьких клиниках будет сложно получить качественную помощь, а крупным клиникам придется увеличить расходы на фонд оплаты труда, поскольку качественные врачи будут «дорожать» еще быстрее. ⚫Действующему бизнесу предстоит сбалансировать свою экономику, а инвесторам – понять, что период убыточности новых проектов удлинится, прежде чем они выйдут в операционный ноль.

Кто куда, а я в школу! Мне доводилось выступать перед очень разными аудиториями. А теперь есть уникальный опыт проведения бизнес-семинара для школьников – учеников 8-х классов Лицея 1535. Обсудили медицину, как сферу для реализации профессионального пути, а также попытались построить модель Клиники будущего – того будущего, в котором совсем скоро окажутся эти ребята. Делюсь своими впечатлениями! ⚫Дети – невероятно благодарная аудитория. Особенно те, которые уже думают о своем будущем и готовы поддержать разговор о профессии. Многие уже мечтают о конкретных специальностях (конечно, мальчишки выбирают хирургию). ⚫Ребята отвечали на разные вопросы и делились мнением о том, что самое главное в профессии врача, какие качества, какой стиль мышления у него должны быть, чем молодое поколение врачей отличается от более старших коллег. В ходе дискуссии участники семинара сформулировали главный принцип врачебной деятельности: помогать, не навредив. Они подчеркивали важность понимания пациента и его потребностей. ⚫Когда дело дошло до бизнес-задачи, я была поражена тем, насколько организованно и вдумчиво ребята подошли к работе, хотя большинство терминов слышали впервые в жизни. Задание было непростым (не каждый взрослый справится): составить управленческую команду для клиники, определить оптимальную структуру из предложенных кабинетов/отделений и выбрать инновации, которые сделают их медицинскую организацию по-настоящему передовой. ❗Самым ценным открытием для меня стало понимание того, что современные подростки мыслят уже в парадигме технологий, которые только формируются. Они интуитивно чувствуют, как будет развиваться медицина, и готовы стать частью этих перемен. Источник фото: Лицей 1535