GRAPHIC MED NOTES

https://www.facebook.com/share/p/1DitE5UxLN/

تحميع لبعض بوستات د. محمد خليل Part 2♥️

The ACC guidelines for hypertension mangement in adults 14, Aug, 2025

💢من اشهر الادوية اللي بتعمل Acute intermittent porphyria هو ال Carbamazepine 💢اشهر اعراض ال acute intermittent porphyria هي ال abdominal pain

عارف اي ال patch اللي ف الصورة دي Scoplamine patch *Hyoscine hydrobromide* لعلاج ال motion sickness

"Azithromycin use increases the risk of sudden cardiac death in patients with hemodialysis-dependent kidney failure"

ال Doxycycline من اشهر الادوية اللي بتعمل Drug induced esophagitis اعراضها بتيجي ف صورة "Dysphagia - Odynophagia- chest pain" عشان كدة من الحاجات المهمة اللي مفروض تأكد بيها على المريض بتاعك: انه لما ياجي ياخد الدوا يبقي ف upright position كلمة upright position يعني ياما يكون قاعد او واقف وضهره مفرود مش محني ولا نايم مياخد الدوا مباشرة قبل النوم وعلي الاقل من نص ساعة لساعة قبل ما ينام او يستلقي ضروري جداا ياخد كمية سوايل كتير بعد الكبسولة

💢ال Azithromycin مش بس antibiotic ده كمان له anti-inflammatory effect و immunomodulatory effect ، بيعمل inhibition لل IL-8 و IL-6 و PGE-2 عشان كدة بنستخدمه ف 1-Advanced COPD 2-Bronchiectasis (Who have> 3 exacerbations /Year require Hospitalization) والجرعة؟ بيتاخد بجرعة 500mg ٣ مرات ف الاسبوع "هتديني coverage لمدة اسبوع" او بجرعة 250mg يومياً لمدة ١٢ ل ٢٤ شهر 😁

ال Amiodarone اللي معروف تجاريا باسم *Cordarone ف ٨ نقط مهمة هلخصهالك: 1-تأثيره علي ال Eyes👁️: ال Amiodarone من الحاجات اللي بيحصلها excretion عن طريق ال lacrimal glands وبيحصله absorption عن طريق ال cornea بيعمل cornal microdeposits او ما يعرف ب "vortex keratopathy" مش بتأثر غالبا علي الرؤية ولكن بنتابع فحص رمد كل سنة ------------------------------------------- 2-تأثير ال Amiodarone علي الHeart 🫀: ال Amiodarone من الحاجات اللي بتعمل QT prolongation و sinus bradycardia هتعمل ECG من وقت للتاني عشان تطمن تخلي بالك لو بتوصفه مع ادوية بتعمل QT prolongation زي ال domperidone ----------------------------------- 3-تأثيره علي ال thyroid glands: ال Amiodarone فيه iodine كل 100mg من ال Amiodarone بيبقي فيه 3mg من ال iodine يوميا جسم الإنسان بيحتاج 150microgram ال mg فيه 1000micro يعني ال 3000÷150 = كل 100mg من ال Amiodarone فيه ٢٠ ضعف احتياج الانسان اليومي خلي بالك ان قرص ال Cordarone تركيزه 200mg يعني كمية كبيرة َده هيأثر علي الغدة ازاي؟ هيعمل Amiodarone induced hypothyrodism وده الاشهر لانه له cytotoxic effect علي ال thyroid gland وممكن يعمل Amiodarone induced hyperthyrodism ودي النسبة الاقل فلازم نتابع وظايف الغدة من ٣ل٦ شهور -------------------------------- 4-تأثير ال Amiodarone علي ال lung🫁: من الحاجات اللي بتعمل pulmonary toxicity ممكن يعمل intersitial pneumonia او unexplained cough وحلها انك تاخد baseline PFTs، وتعمل chest X-ray كل سنة خلي بالك ان ال effect بتاعه علي ال lung يعتبر reversible طيب ليه سنويا؟ بص يا سيدي هو ال side effect ده بيحصل مع الجرعات العالية بيعتمد اكتر علي ال total cumulative dose -------------------------------- 5-تأثير ال Amiodarone علي ال liver : بيعلي ال liver enzymes تأثيره يعتبر mild and reversible ولكن بتاخد baseline LFTs وبتعمل LFTs كل ٦ شهور -------------------------------- 6-تأثير ال Amiodarone علي ال Skin: ال Amiodarone بيعمل syndrome شهير اسمه Blue man syndrome بيحصل ف ٣٪ بس من العيانين ف الناس اللي بتاخد جرعات عالية تأثير reversible ---------------------------------- 7-تأثير ال Amiodarone علي ال CNS: ممكن تلاقي العيان مرة واحدة جاله tremors او ataxia وممكن يعمل peripheral neuropathy -------------------------------- 8-تأثير ال Amiodarone علي ال GIT : ممكن يعمل Nausea و vomiting و constipation والعرض ده بيرتاح بتقليل الجرعة لو متاح او انك تقسم الجرعة لجرعات علي مدار اليوم