Pharmacy Platform

🔴 ايه الأدوية اللي المفروض توقفها قبل اختبار جرثومة المعدة ؟ 👇🤔 https://www.facebook.com/share/r/1G1n3ggTjV/

قال أبي سعيد الخدري رضي الله عنه: قال رسول الله صلى الله عليه وسلم: من قرأ سورة الكهف في يوم الجمعة، أضاء له من النور ما بين الجمعتين. رواه الحاكم والبيهقي وصححه الألباني. قال الرسول ﷺ: "إنَّ في الجُمُعَةِ لَساعَةً، لا يُوافِقُها مُسْلِمٌ، يَسْأَلُ اللَّهَ فيها خَيْرًا، إلَّا أعْطاهُ إيَّاهُ" ﴿ إِنَّ اللَّهَ وَمَلَائِكَتَهُ يُصَلُّونَ عَلَى النَّبِيِّ ۚ يَا أَيُّهَا الَّذِينَ آمَنُوا صَلُّوا عَلَيْهِ وَسَلِّمُوا تَسْلِيمًا﴾ [ الأحزاب: 56] اللهم إنا نستودعك غزة وأهلها، اللَّهُم كُن لهم عونًا ومعينا، اللهم إنا لا نملك إلا اليسير، فيارب لا ترد لنا دعاء، ولا تخيب لنا رجاء وأنت أرحم الراحمين. اللهم احفظ فلسطين وأهلها والسودان وأهلها، اللهم كن لأهلنا هناك عونا ومعينا، وللمسجد الاقصي حافظا وأمينا، اللهم إنا نستودعك غزة فأحفظها بحفظك يا خير الحافظين. 🚨 إعلانات التلجرام تظهر بشكل إجباري ولا يمكن إلغائها فضلاً عمل ريبورت لأي إعلان قد يظهر به شبهة حرمانية 🚨

ليه طبيب ممكن يفكر يكتب دواء سيكولانز 🤔 خش جاوب هنا 👇 https://www.facebook.com/share/p/1cexELKKDS/

ليه طبيب ممكن يفكر يكتب دواء سيكولانز 🤔 خش جاوب هنا 👇 https://www.facebook.com/share/p/1cexELKKDS/

ولو الخيارات دي مش مناسبة، ممكن التفكير في PCAB Dual Therapy كبديل حسب ظروف المريض. ولو الطبيب عنده نتيجة مزرعة أو اختبار حساسية للمضادات الحيوية (Antibiotic Susceptibility Testing)، فالعلاج بيكون أدق وأفضل، لأنه بيختار المضادات الحيوية اللي البكتيريا ما زالت حساسة لها. في الحالة دي هو ملك قراره لانه قدامه الاختياريات يختار حسب ايه المضادات اللي شغالة معاه ⬅️ ممكن بقى يستخدم العلاج الرباعي بالبزموث، أو العلاج الثلاثي بالـ Rifabutin، أو العلاج المزدوج أو الثلاثي المعتمد على Vonoprazan (PCAB)، أو Levofloxacin Triple Therapy لو البكتيريا حساسة للليفوفلوكساسين. النظام الأخير بيتكون من PPI مرتين يوميًا + Levofloxacin 500 مجم مرة يوميًا + Amoxicillin 1 جم مرتين يوميًا، أو Metronidazole 500 مجم مرتين يوميًا لو المريض عنده حساسية من البنسليين. وبعد ما المريض يخلص العلاج، مينفعش نفترض إن البكتيريا اختفت لمجرد إن الأعراض اتحسنت، لأن بعض المرضى بيختفي الألم مؤقتًا رغم إن العدوى لسه موجودة. علشان كده، في بعض الحالات لازم نتأكد إن العلاج نجح تمامًا، خصوصًا لو المريض كان عنده مضاعفات للقرحة، أو ورم ليمفاوي بالمعدة من نوع MALT Lymphoma، أو سرطان معدة في مراحله المبكرة، أو لو الأعراض رجعت تاني بعد العلاج. ✅️ وأفضل الطرق للتأكد من القضاء على جرثومة المعدة هي اختبار التنفس باليوريا (Urea Breath Test - UBT) أو تحليل البراز (Stool Antigen Test)، لأن الاتنين دقتهم عالية. لكن مهم جدًا إن الاختبار ما يتعملش قبل مرور ((4 أسابيع)) على الأقل من انتهاء العلاج، لأن عمله بدري ممكن يدي نتيجة سلبية كاذبة ويخلي الطبيب يعتقد إن البكتيريا اختفت وهي لسه موجودة، وكمان يفضل إيقاف أدوية الـ PPI قبل الاختبار بحوالي أسبوعين إذا أمكن، لأنها ممكن تقلل نشاط البكتيريا وتؤثر على دقة النتيجة. - متنساش بقى تبص على الكومنتات وتعمل متابعة وشير عشان يوصل لغيرك، ولا تنسونا من صالح دعائكم. #H_pylori #PPI #Antibiotics #Amoxicillin

🔰 كلنا عارفين أن جرثومة المعدة (Helicobacter pylori أو H. pylori) بتعتبر من أهم أسباب قرحة المعدة والاثني عشر، وبالتالي علاجها مش بيكون بمضاد حيوي واحد، لأن البكتيريا دي عندها قدرة كبيرة على تكوين مقاومة للمضادات الحيوية. علشان كده الإرشادات الحديثة الصادرة عن الكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي American Collegeof Gastroenterology (ACG) لسنة 2024 بتنصح إن العلاج يكون لمدة 14 يومًا باستخدام مثبطات لإفراز حمض المعدة مع مجموعة من المضادات الحيوية. 🔸️الجدول ده بيلخص أحدث التوصيات عند المرضى اللي بيتلقوا العلاج لأول مرة (Treatment-naive). الفكرة الأساسية إن الإرشادات بقت بتركز على اختيار النظام العلاجي حسب نسبة مقاومة البكتيريا للمضادات الحيوية، لأن مقاومة جرثومة المعدة زادت جدًا في السنين الأخيرة، خاصة لمضاد Clarithromycin. 1️⃣ أول وأهم نظام في الجدول هو Optimized Bismuth Quadruple Therapy، وده يعتبر العلاج الأول الموصى به (First-line Therapy) لمعظم المرضى. النظام بيتكون من PPI بجرعته المعتادة مرتين يوميًا، بالإضافة إلى Bismuth أربع مرات يوميًا، وMetronidazole 500 مجم من 3 إلى 4 مرات يوميًا، وTetracycline 500 مجم أربع مرات يوميًا، وكل ده لمدة من 10 ل 14 يوم. وجود الـ Bismuth بيزود كفاءة العلاج، وبيساعد في التغلب على مقاومة البكتيريا. وميزة النظام ده إنه ينفع كمان للمرضى اللي عندهم حساسية من البنسلين لأنه لا يحتوي على Amoxicillin. علشان كده، الإرشادات أعطته Strong Recommendation، يعني يعتبر أفضل اختيار في أغلب الحالات. 2️⃣ النظام التاني هو Rifabutin Triple Therapy، وده بيتكون من Omeprazole + Amoxicillin + Rifabutin، لكن الجرعات الموجودة في الجدول هي جرعات لكل كبسولة من المستحضر التجاري الجاهز، يعني الكبسولة الواحدة فيها Omeprazole 10 مجم + Amoxicillin 250 مجم + Rifabutin 12.5 مجم، والمريض بياخد 4 كبسولات ثلاث مرات يوميًا لمدة 14 يوم، النظام ده بيستخدم كبديل في بعض الحالات، لكنه حصل على Conditional Recommendation لأن الأدلة العلمية عليه أقل من العلاج الرباعي بالبزموت. 3️⃣ بعد كده ييجي نظام PCAB Dual Therapy، وده من الأنظمة الحديثة اللي ظهرت بعد استخدام دواء Vonoprazan، وهو من مجموعة Potassium-Competitive Acid Blockers (PCABs)، واللي بيقلل إفراز حمض المعدة بصورة أقوى وأسرع من الـ PPIs التقليدية. النظام ده بسيط لأنه بيتكون من Vonoprazan 20 مجم مرتين يوميًا مع Amoxicillin 1000 مجم ثلاث مرات يوميًا لمدة 14 يوم. الميزة هنا إن العلاج بيعتمد على مضاد حيوي واحد فقط بدل اتنين أو تلاتة، وده بيقلل الآثار الجانبية ويقلل احتمالية حدوث مقاومة لمضادات حيوية متعددة. لكنه ما ينفعش للمرضى اللي عندهم حساسية من البنسلين لأنه بيعتمد على Amoxicillin. 4️⃣ أما PCAB Triple Therapy، فهو بيجمع بين Vonoprazan 20 مجم + Amoxicillin 1000 مجم + Clarithromycin 500 مجم، وكلهم مرتين يوميًا لمدة 14 يوم. لكن الإرشادات حطت ملاحظة مهمة جدًا، وهي إن الأنظمة اللي فيها Clarithromycin ما بقاش ينفع نستخدمها بشكل روتيني، لأن مقاومة البكتيريا للكلاريثروميسين بقت مرتفعة في دول كتير. وبالتالي، النظام ده يستخدم فقط لو ثبت إن البكتيريا حساسة لـ Clarithromycin من خلال اختبار الحساسية أو لو كانت نسبة المقاومة في المنطقة منخفضة. علشان كده الإرشادات قالت: Reserve clarithromycin-containing regimens for strains demonstrating sensitivity، يعني احتفظ بالأنظمة دي للحالات اللي متأكد فيها إن البكتيريا هتستجيب للمضاد الحيوي. ولو بصينا على عمود Notes في الجدول، هنلاقي إنه بيوضح قوة التوصية لكل نظام. فالعلاج الرباعي بالبزموت حصل على Strong Recommendation مع Moderate-quality Evidence، يعني هو الأقوى من حيث التوصية. أما الأنظمة التانية، سواء Rifabutin Triple Therapy أو PCAB Dual Therapy أو PCAB Triple Therapy، فحصلت على Conditional Recommendation، وده معناه إنها بدائل مناسبة في ظروف معينة، لكن مش الاختيار الأول لكل المرضى. ____ 🔸️فالارشادات الحديثة دي بتقولك أن لو المريض لسه بيتعالج لأول مرة (Treatment-naive)، فالإرشادات بتعتبر إن العلاج الرباعي المحتوي على البزموث (Optimized Bismuth Quadruple Therapy) هو أفضل اختيار في أغلب الحالات بالاضافة اننا ممكن نستخدم نظام Rifabutin Triple Therapy ✅️ 🔹️أما لو المريض أخد علاج قبل كده ومحصلش القضاء الكامل على البكتيريا، فده بنسميه Salvage Therapy أو علاج الإنقاذ... في الحالة دي، الطبيب بيتجنب غالبًا إعادة نفس النظام العلاجي اللي فشل قبل كده، لأن احتمال تكون البكتيريا اكتسبت مقاومة بيكون أكبر. لذلك، الإرشادات بتنصح باستخدام العلاج الرباعي المحتوي على البزموث أو Rifabutin Triple Therapy.

🔴 ارشادات الكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي لعلاج H. Pylori ACG 2024 For H. Pylori eradication 👇 https://www.facebook.com/share/p/18pQ2QACGt/

🔴 ايه التصرف في حالات الاستجابة الجزئية لمضادات الاكتئاب 🤔 https://www.facebook.com/share/p/14sAYXRiUEQ/

🔴 كل اللي محتاج تعرفه عن Linezolid.. الجزء الثاني https://www.facebook.com/share/p/14iQjXqJrSb/

🔴 كل اللي محتاج تعرفه عن Linezolid.. الجزء الثاني https://www.facebook.com/share/p/14iQjXqJrSb/

🔴 كل اللي محتاج تعرفه عن Linezolid.. الجزء الثاني https://www.facebook.com/share/p/14iQjXqJrSb/

تعالوا نتعمق في شرح معلومات دواء مهم زي 😁👇Linezolid https://www.facebook.com/share/p/1UkeTUbNzR/

Retinol vs retinal ✨ #غزة 🇵🇸

قال أبي سعيد الخدري رضي الله عنه: قال رسول الله صلى الله عليه وسلم: من قرأ سورة الكهف في يوم الجمعة، أضاء له من النور ما بين الجمعتين. رواه الحاكم والبيهقي وصححه الألباني. قال الرسول ﷺ: "إنَّ في الجُمُعَةِ لَساعَةً، لا يُوافِقُها مُسْلِمٌ، يَسْأَلُ اللَّهَ فيها خَيْرًا، إلَّا أعْطاهُ إيَّاهُ" ﴿ إِنَّ اللَّهَ وَمَلَائِكَتَهُ يُصَلُّونَ عَلَى النَّبِيِّ ۚ يَا أَيُّهَا الَّذِينَ آمَنُوا صَلُّوا عَلَيْهِ وَسَلِّمُوا تَسْلِيمًا﴾ [ الأحزاب: 56] اللهم إنا نستودعك غزة وأهلها، اللَّهُم كُن لهم عونًا ومعينا، اللهم إنا لا نملك إلا اليسير، فيارب لا ترد لنا دعاء، ولا تخيب لنا رجاء وأنت أرحم الراحمين. اللهم احفظ فلسطين وأهلها والسودان وأهلها، اللهم كن لأهلنا هناك عونا ومعينا، وللمسجد الاقصي حافظا وأمينا، اللهم إنا نستودعك غزة فأحفظها بحفظك يا خير الحافظين. 🚨 إعلانات التلجرام تظهر بشكل إجباري ولا يمكن إلغائها فضلاً عمل ريبورت لأي إعلان قد يظهر به شبهة حرمانية 🚨

جمعة مباركة 💚

❌️ لذلك يُمنع استخدامه في المرضى اللي عندهم تاريخ مرضي للصرع أو التشنجات، أو عند المرضى المصابين بـ Bulimia Nervosa أو Anorexia Nervosa، لأن اضطرابات الأكل دي أصلًا بتزود احتمالية حدوث التشنجات. ولتقليل هذا الخطر، لازم الالتزام بالجرعات القصوى الموصى بها، وهي 150 مجم كحد أقصى في الجرعة الواحدة، وألا تزيد الجرعة اليومية عن 450 مجم مع مستحضرات IR أو XL أو 400 مجم مع مستحضرات SR، مع ضرورة زيادة الجرعة تدريجيًا وعدم التسرع في رفعها. أما بالنسبة للأعراض الجانبية، فـ Bupropion بيختلف عن معظم مضادات الاكتئاب لأنه لا يسبب النعاس، ولكن العكس، ممكن يخلي المريض أكثر نشاطًا ويزيد مستوى الطاقة، لكن في المقابل، من أشهر آثاره الجانبية الأرق، والقلق، والعصبية، والصداع، ونقص الشهية، ونتيجة لنقص الشهية قد يلاحظ بعض المرضى فقدانًا في الوزن أثناء العلاج، وفي حالات قليلة، خاصة عند الأشخاص اللي عندهم استعداد، قد يؤدي إلى ظهور أعراض ذهانية (Psychosis) نتيجة زيادة نشاط الدوبامين. ✅️ لو استفدت من المحتوى اليوم متنساش تعمل لايك وتشارك البوست عشان يوصل لغيرك، ونشوفكم في بوست جديد ان شاء الله.. لا تنسونا من صالح دعائكم. #Bupropion #Smoking_cessation #Antidepressants #Drugs_with_Dr_3laa

في البوست دة أنا مجمعلك معلومات مهمة جدا عن دواء Bupropion اللي لا يخلو من الصيدليات لأنه في الحقيقة دواء متعدد الاستخدامات وكل فقرة هكتبهالك مليانة أكشن ومعلومات هتكون جديدة بالنسبالك إن شاء الله دواءنا النهاردة يعتبر من مضادات الاكتئاب المختلفة عن أغلب الأدوية الموجودة في نفس المجموعة، لأن معظم مضادات الاكتئاب بتعتمد في شغلها على السيروتونين، لكن Bupropion بيشتغل في الأساس على الدوبامين (Dopamine) والنورإبينفرين (Norepinephrine)، لذلك بيتصنف ضمن مجموعة NDRIs (Norepinephrine-Dopamine Reuptake Inhibitors). أما تأثيره على السيروتونين فهو ضعيف جدًا أو يكاد يكون معدوم، وده بيخليه يختلف في استخداماته وآثاره الجانبية عن أدوية الـ SSRIs والـ SNRIs، ورغم إننا عارفين إنه بيمنع إعادة امتصاص الدوبامين والنورإبينفرين، إلا إن الآلية الدقيقة اللي بيحسن بيها الاكتئاب لسه مش مفهومة بالكامل. ومن أهم المميزات اللي بتخلي الأطباء يفضلوا Bupropion في بعض الحالات إنه لا يسبب الضعف الجنسي اللي بنشوفه مع معظم أدوية الـ SSRIs والـ SNRIs، بل إن بعض الدراسات أظهرت إنه ممكن يحسن الوظيفة الجنسية.. لذلك لو مريض بياخد أحد مضادات الاكتئاب وبدأ يشتكي من ضعف الرغبة الجنسية أو تأخر القذف أو صعوبة الوصول للنشوة، فهنا يفكر الطبيب في إضافة Bupropion أو استبدال العلاج به حسب حالة المريض. ولو المريض استجاب جزئيًا لمضاد الاكتئاب، يعني اتحسن المريض لكن مازال عنده بعض الأعراض، فهنا بيلجأ الطبيب إلى إضافة Bupropion إلى SSRI أو SNRI بدلًا من تغيير العلاج بالكامل، لأن الدواءين بيشتغلوا بآليات مختلفة، وبالتالي ممكن يكملوا تأثير بعض ويحققوا استجابة أفضل، لكن لازم يتم ده بحذر وتحت إشراف طبي لتجنب أي تداخلات دوائية. ومن الحاجات المميزة جدًا الحقيقة في Bupropion إنه بيقفل مستقبلات النيكوتين (Nicotinic Receptors)، وده السبب اللي خلاه واحد من أشهر الأدوية المستخدمة في الإقلاع عن التدخين smoking cessation فايه القصة؟ الدواء دة بيساعد المدخنين عن طريق تقليل الرغبة الشديدة في السجائر (Craving)، وكمان بيخفف أعراض انسحاب النيكوتين، وبالتالي بيزود فرصة نجاح الشخص في الإقلاع عن التدخين، ولتحقيق أفضل نتيجة، يُفضل بدأ العلاج قبل موعد الإقلاع بحوالي أسبوع، بحيث يكون الدواء وصل لمستواه العلاجي وقت التوقف عن التدخين، والجرعة المستهدفة عادةً هي 150 مجم مرتين يوميًا، ويستمر العلاج لمدة 8 أسابيع على الأقل، وممكن يوصل حتى 6 أشهر إذا احتاج المريض، كمان يمكن استخدامه مع باشتات النيكوتين لزيادة فرص النجاح. وبجانب استخدامه في الاكتئاب والتدخين، فدواءنا الجميل دة له استخداماته (Off-label) في علاج اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه (ADHD) عند الاطفال، بعض الدراسات قالت إنه بيساعد على تحسين التركيز وتقليل تشتت الانتباه، لكنه مش من العلاجات الأساسية للـ ADHD، كما أنه ممنوع في الأطفال المصابين بالصرع بسبب زيادة خطر التشنجات. أما في مرضى اضطراب الهلع (Panic Disorder)، فـ Bupropion فهو ليس من الأدوية المفضلة، لأن تأثيره المنشط قد يزيد القلق عند بعض المرضى. لذلك بعض الإرشادات بتعتبره third line في علاج حالات الهلع، لكن إرشادات تانية لا تنصح باستخدامه في علاج اضطراب الهلع. ومن الاستخدامات الحديثة كمان وجود أدوية بتجمع بين (Bupropion وNaltrexone) لعلاج السمنة المزمنة وإدارة الوزن...في التركيبة دي دور Bupropion انه يقلل الشهية ويزود استهلاك الطاقة، بينما Naltrexone بيقلل الرغبة في تناول الطعام، خصوصًا الأكل المرتبط بالمكافأة rewarding system. الاستخدام هنا بيكون عن طريق رفع الجرعة تدريجيًا على مدار أربعة أسابيع حتى الوصول للجرعة المستهدفة. لكن العلاج ده ممنوع في المرضى المصابين بالصرع، أو اضطرابات الأكل، أو ارتفاع ضغط الدم غير المسيطر عليه، أو أثناء الحمل، أو في الأشخاص اللي بيستخدموا المسكنات الأفيونية (Opioids) بصورة مزمنة، لأن Naltrexone يمنع تأثيرها خد بالك، وإذا لم يفقد المريض 5% على الأقل من وزنه بعد 12 أسبوعًا من العلاج، فيُنصح بإيقاف الدواء لأنه غالبًا لن يحقق فائدة إضافية. 🔹️أما بالنسبة لل dosage forms داخل الصيدلية فهتلاقيه في تلات صور دوائية هي IR (Immediate Release)، وSR (Sustained Release)، وXL (Extended Release). وحاليًا بقى استخدام SR وXL هو الأكثر شيوعًا، لأنهم بيسببوا أعراضًا جانبية أقل، وكمان بيتميزوا بسهولة الاستخدام مقارنة بالأقراص العادية (IR). _____ ورغم مميزاته، فإن أهم وأخطر أثر جانبي لـ Bupropion هو زيادة خطر حدوث التشنجات (Seizures)، لأنه بيعمل (lowering Seizure Threshold)، وبالتالي بيخلي حدوث التشنجات أسهل عند الأشخاص المعرضين ليها.