Anesthesia with Me

أنتَ تسئل ونحن نُجيب. لا تتردد في سؤالك عن طريق التعليقات او البوت @cos12xbot.

مرحباً،هذا المقال بعيد عن التخدير والعناية المركزة... مؤخراً ظهر استخدام فيتامين D3 بشكل شائع لذلك دعت الحاجة لاستخدام هذه المنصة او القناة كدليل ارشادي لك عن فيتامين D قد يسهل لك استخدامه.. 🔰بعضاً عن أهميته :- *أظهرت الأدلة وجود ارتباطات ثابتة بين انخفاض مستوى فيتامين D وزيادة خطر الإصابة بمجموعة متنوعة من الاضطرابات الشائعة، بما في ذلك أمراض الجهاز العضلي الهيكلي، والأمراض الأيضية، وأمراض القلب والأوعية الدموية، والأورام الخبيثة، وأمراض المناعة الذاتية. ----------------------------- اليك بعض التوصيات وفي النهاية الجرع المقترحة لك 1-يقترح اعطاء الفيتامين للاطفال من سنة حتى 18 سنة للوقاية من الكساح ولربما التقليل من عدوى الجهاز التنفسي. 2-بالنسبة للبالغين من 19-50 سنة لا ننصح بأجراء تحليل لقياس الفيتامين عند عدم الحاجة الطبية لذلك. 3-الجرعات العالية المتقطعة تزيد من نسبة الكسور وخاصة عند كبار السن ويفضل استبدالها بجرعات يومية. 4- الحوامل يقترح تناول مكملات D اثناء الحمل لانها تقلل من الاصابة بخطر الاصابة بتسمم الحمل ،وفيات الأجنة داخل الرحم ،الولادة المبكرة او ولادة اطفال صغار الحجم نسبة لعمر الحمل وكذلك من وفيات حديثي الولادة. 5-يفضل تناول المكمل ممن يعتقد انهم مصابين بمقدمات السكري للحد من خطر تطور المرض الى داء السكري.(توصية مؤكدة) 6- بالنسبة للأفراد البشرة الداكنة فهم يحتاجون لتعرض اطول من أشعة الشمس مقارنة بالبشرة البيضاء كذلك ينصح بعدم اجراء تحليل روتيني لهم. 7-بالنسبة لعموم السكان الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و74 عامًا، لا ننصح بتناول مكملات فيتامين د بشكل روتيني بما يتجاوز الكمية الغذائية المرجعية الموصى بها لهذه الفئة العمرية. يمكنك الاستفادة من الجرع ادناه بشكل مختصر وعلى شكل نقاط:- *مهم 🔰لم تشمل الدراسة على جرعات عالية اعلى من 100 الف وحدة دولية تماماً وهذا مهم فلا تفرط في استخدام الجرع الكبيرة دوماً كما قد يشاع لك.. 1- بالنسبة للاطفال حتى سن 18 تم استخدام جرعات من 300-2000 وحدة دولية يمكنك الاستفادة في حال استخدامها لطفلك. 3- بالنسبة للبالغين 19-50 لم يتم تحديد رقم جرعة معين ولكن يفضل عدم اخذ جرع تجريبة فوق الحاجة بشكل يومي تم استعمال جرع مختلفة في الدراسة ولكن عموماً هي بين 400 الى 7000 وحدة دولية بشكل يومي او بشكل غير يومي 40 الف أسبوعياً او 50 الف وحدة مرتين شهرياً او يمكنك استعمال البروتوكول عند إثبات النقص الحاد 50 الف أسبوعياً لمدة 8 اسابيع ثم الالتزام بالجرع اليومية المقترحة كما في اعلاه. 4-يمكن للكبار من عمر 50-74 تناول جرعات تتراوح بين 300 و3500 وحدة دولية. 🔰يمكن مشاهدة التفاصيل والفوائد بدقة من خلال رابط الدراسة داخل التعليقات. لا تنسى تابع قنواتنا من هنا :- 1•©️https://t.me/ICU_2022 القناة الاساسية. 2•©️https://t.me/pdf_to_you مصادر قناتنا الأساسية. 3•©️Instagram click here بيج الانستغرام. 4•©️ https://t.me/RCU_2022 كروب او قناة المناقشة.

Channel photo updated

احياناً انسئل ها اكدر اخذ من القناة ؟ بالعادة اجاوب نعم واضيف عليها حبذا اذكر القناة وياك لان تعبت بالكتابة وهذا اقل ما يمكن اطلبه، مسبقاً اذكر المصدر ولكن البعض يبيعه وهو بالمجان لان المعلومات بالقناة هنا مرتبة بنحو مسبق قبل النشر تكدر ترتبها بكورس، بس تنسخ القناة وتحضرني قبل لا ادخل هاي جديدة عليه🤣. اكتشفت القناة من خلال قائمة القنوات المتشابهة بالصدفة 😚.

*في المنشور ادناه سيتم ذكر العلامات التي فيها التهوية الميكانيكة كخيار يمكن اخذه وليست ضرورة مثلاً فقدان الوعي ونتيجة اقل من 8 على مقياس غلاسكو تم ذكرها في التعليق داخل المنشور السابق فهذا ضرورة دون ملاحظة اي علامات في الوجه او الصدر ....الخ.. INDICATIONS FOR MECHANICAL VENTILATION داخل هذا المنشور سيتم التطرق لمؤشرات التهوية عند البالغين،في الممارسة اليومية لا يقرر العاملين في المجال الى التهوية لمجرد معايير تشخيصية معينة بل لعلامات واعراض المريض. تتنوع الحالات السريرية للحاجة MV، اذا قررت تختصر وتكول احتياج المريض للفنتليتر فيمكن اختصاره بين apnea to patients with clinical signs of increased work of breathing with or without laboratory evidence of impaired gas exchange. مريض يعاني من انقطاع النفس ومريض يعاني من زيادة عدد مرات التنفس. اولاً :-apnea -انقطاع النفس بسبب ضرر CNS او اي سبب كان. ثانياً-زيادة في عدد مرات التنفس. تحدث الزيادة عند مرضى Asthma, (COPD), pneumonia, cardiogenic pulmonary edema, and (ARDS). -------------------- بس !!! تدري ملاحظة زيادة عدد مرات التنفس مؤشر وحده غير كافي ووجود نسبة خطأ فيها 40% هاي علامات ثانية تلاحظها في المريض. اولاً:- العلامات التي تلاحظها على الوجه -فتح الفم اثناء التنفس (الشهيق) دلالة على ثقل التتفس الحالات المتقدمة يبقى مفتوح طول الدورة التنفسية. *ممكن تلاحظ فتح الفم عند مرضى tracheostomy او مرضى على الحهاز التنفسي (اسئل او ناقش في التعليقات ليش يفتح فمه ) -التنفس والشفاه مزمومة (لا مفتوحة حيل ولا غالقها بالكامل). تخيل نفسك تطفي شمعة ببطئء هو هاي الشفاه المزمومة ممكن تلاحظها عند مرضى الجهاز التنفسي الربو او COPD . -الأنين Grunting اذا تسمع صوت يشبه الأنين عند التنفس مؤشر على فشل التنفسي. -توسّع فتحات الأنف (Nasal flaring). تشوفها بالصغار أكثر من الكبار. -التعرق Diaphoresis علامة على التعب التنفسي. اعلاه العلامات التي قد تلاحظها على الوجه انظر في قسم التعليقات للصور،هناك علامات اخرى على الصدر والعضلات سيتم ذكرها بمنشور آخر ، بعد اتمام القراءة اختصر ما قرأته من العلامات التي تلاحظها في وجه المريض المعرض للفشل التنفسي لتثبيت المعلومة. لا تنسى تابع قنواتنا من هنا :- 1•©️https://t.me/ICU_2022 القناة الاساسية. 2•©️https://t.me/pdf_to_you مصادر قناتنا الأساسية. 3•©️Instagram click here بيج الانستغرام.

---------------------------------------------------- تم نشر الحلقة الاولى تحت عنوان الحلقة صفر. يمكنك متابعتها كاملة على يوتيوب من هنا:- https://youtu.be/ey_ta7kprT8?si=NDMg-LXKbupGd9HX ------------------------------ لا تنسى تابع قنواتنا من هنا :- 1•©️https://t.me/ICU_2022 القناة الاساسية. 2•©️https://t.me/pdf_to_you مصادر قناتنا الأساسية. 3•©️Instagram click here بيج الانستغرام.

اعزائي من هنا يمكنك متابعة قناتنا الجديدة على منصة يوتيوب. بعض المعلومات لا يمكن عرضها ببعد واحد(نص مكتوب على تليجرام) إلا بمحتوى ثنائي الأبعاد(فيديو) ستكون السلسلة الاولى مختصة في Mechnical ventilation او جهاز ventilator. دوامنا بنشر السلسلة هو بمقدار تفاعلكم واهتمامكم بها... او من هنا يمكنك الضغط ومتابعتنا :- https://youtube.com/@anesthesia_with_me?si=JBRZVUbNSELPD_Fa

1-pcv. 2-vcv. 3-AC. 4-SIMV(P or V). 5-BiLevel. 6-Cpap/ps. 7-Weaning Parameters.

*1. الأسم العلمي :إيزوفلوران (Isoflurane) *الأسماء التجارية (Brand Names): فوران (Forane) / تيريل (Terrell) / إيران (Aerrane) * التركيب الكيميائي: C₃H₂ClF₅O *التوضيح: * لا يوجد اختلاف في الوظيفة أو التركيب الكيميائي بين الأسماء التجارية المختلفة. جميعها تحتوي على نفس المادة الفعالة (إيزوفلوران). *يُعد فوران (Forane) وتيريل (Terrell) الأكثر استخدامًا حاليًا في معظم الأسواق العالمية. *إيران (Aerrane) هو اسم تجاري قديم وأقل استخدامًا الآن. * إضافة أساسية: *الخصائص الفيزيائية: سائل متطاير عديم اللون، ذو رائحة لاذعة نوعًا ما. .2 آلية العمل (Mechanism of Action) * يعمل الإيزوفلوران بشكل رئيسي من خلال التأثير على قنوات الأيونات في الأغشية العصبية، مما يؤدي إلى تثبيط النقل العصبي في الجهاز العصبي المركزي. الآليات الأساسية تشمل: 1-تعزيز مستقبلات GABA-A: يزيد من تدفق أيونات الكلوريد (Cl⁻) إلى داخل الخلايا العصبية عند ارتباط الناقل العصبي المثبط (GABA) بمستقبلاته، مما يسبب فرط استقطاب الخلية وتثبيطها. 2-تفعيل قنوات البوتاسيوم ذات المجالين (Two-pore domain K+ channels - K2P): يؤدي فتح هذه القنوات إلى تسرب أيونات البوتاسيوم (K⁺) خارج الخلية العصبية، مما يسبب فرط استقطاب وتثبيط الخلية. 3-تثبيط طفيف لمستقبلات NMDA: يقلل من تدفق أيونات الكالسيوم (Ca²⁺) والصوديوم (Na⁺) إلى داخل الخلايا العصبية، مما يساهم في تثبيط النقل العصبي المنبه. *إضافة أساسية: الآلية الدقيقة للتخدير العام بالغازات المتطايرة مثل الإيزوفلوران لا تزال غير مفهومة تمامًا، لكن التأثير المشترك على هذه القنوات (وغيرها) يؤدي إلى فقدان الوعي والتخدير والتسكين وارتخاء العضلات (الكاهم كاتبيهة باغلب الكتب) 3. الوظيفة / الاستخدامات (Function / Uses) * التخدير العام الاستنشاقي (Inhalational General Anesthesia): هو الاستخدام الأساسي. * الأهداف السريرية: 1-فقدان الوعي (Loss of Consciousness): تثبيط القشرة الدماغية والجهاز المنشط الشبكي. 2-تسكين الألم (Analgesia): تثبيط نقل إشارات الألم في الحبل الشوكي والدماغ وقدراته متواضعة بالنسبة لتسكين الالم لأنها ليست وظيفته الاساسية. 3-ارتخاء العضلات الهيكلية (Skeletal Muscle Relaxation): يسهل إجراء العمليات الجراحية، خاصة في البطن والصدر. (ملاحظة: تأثيره المرخي للعضلات متوسط، وغالبًا ما يحتاج إلى تعزيز بمرخيات عضلية إضافية). 4-كبح المنعكسات (Reflex Suppression): يقلل من الاستجابات اللاإرادية العصبية وردود الفعل الجراحية أي بمعنى يقلل من ردود الفعل الانعكاسية (reflexes)، خاصة تلك المتعلقة بالجهاز العصبي اللاإرادي، مثل زيادة ضغط الدم أو معدل التنفس كرد فعل على الألم أو التنبيه الجراحي المزايا السريرية المحددة: 1-الاستقرار القلبي الوعائي (Cardiovascular Stability): مقارنة ببعض المخدرات القديمة (مثل الهالوثان): *انخفاض ضغط الدم معتدل (بسبب توسع الأوعية المحيطية). *لا يسبب زيادة كبيرة في حساسية القلب للكاتيكولامينات (أقل خطورة في التسبب باضطرابات نظم قلبية خطيرة). *زيادة طفيفة في معدل ضربات القلب (تسرع القلب الانعكاسي) تعوض جزئيًا عن انخفاض الضغط. 2.سرعة التعافي (Rapid Recovery): بسبب انحلاله المنخفض في الدم والأنسجة (معامل انحلال دم/غاز منخفض ~1.4)، مما يعني: *بدء تأثير سريع نسبيًا. * تحكم ممتاز في عمق التخدير أثناء الجراحة. * زوال التأثير بسرعة بعد التوقف عن الاستنشاق، مما يسمح باستيقاظ أسرع للمريض. 3-الاستقرار الأيضي (Metabolic Stability): نسبة ضئيلة جدًا (حوالي 0.2%) تتعرض لاستقلاب كبدي، مما يقلل من خطر السمية الكبدية والكلوية مقارنة ببعض المخدرات الأخرى (مثل الميثوكسي فلوران أو الهالوثان) الجرعة المخدرة الدنيا (Minimum Alveolar Concentration - MAC): 1.15% في البالغين (MAC50). قيمة الـ MAC هي المعيار الرئيسي لقياس قوة المخدرات الاستنشاقية والاطفال حديثي الولادة 1.6 ويختلف من شخص لأخر اضغط هنا 4 الآثار الجانبية (Side Effects) 1. تأثيرات قلبية وعائية (Cardiovascular Effects): *انخفاض ضغط الدم (Hypotension): هو الأثر الرئيسي، ناتج عن توسع الأوعية الدموية المحيطية (توسع وعائي - Vasodilation). *تسرع القلب (Tachycardia): زيادة طفيفة إلى معتدلة في معدل ضربات القلب، غالبًا كاستجابة تعويضية لانخفاض الضغط. * انخفاض النتاج القلبي (Decreased Cardiac Output): يحدث بشكل معتدل، خاصة عند الجرعات العالية أو في المرضى ضعيفي الوظيفة القلبية. *داخل التعليقات إضافة للموضوع. المصدر :-غانيشكا. لا تنسى تابع قنواتنا من هنا :- 1•©️https://t.me/ICU_2022 القناة الاساسية. 2•©️https://t.me/pdf_to_you مصادر قناتنا الأساسية. 3•©️Instagram click here بيج الانستغرام.

المقدمة. غالباً من الممكن تواجد فكرة عن وضع التنفس المريح (mode of ventilation) للمريض الراقد في العناية وهي "في حال يضمن للمريض أنفاس محددة ويسمح باخذ أنفاس عفوية اضافية هو وضع تهوية مريح للمريض مثلاً SIMV لانه يضمن للمريض ويسمح له في نفس الوقت" ،وهذا خطأ شائع، الأنفاس متغيرة الحجم (الإجبارية والعفوية) قد تؤدي إلى اضطراب مركز التنفس وربما تؤدي إلى إرهاق تنفسي. من مشاكل التنفس الاصطناعي هي عدم التزامن مع المريض ولا يوجد جهاز يضمن الراحة للمريض 100%, مشاكل كثيرة تسبب عدم التزامن بين المريض والجهاز ineffective triggering واحدة منها تم ذكرها داخل القناة ((اضغط هنا لرؤية التفاصيل عنها)) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - الإجابة هنا || القطعة أعلاه تسمى قسطرة EDI (Electrical activity of the diaphragm) هي أداة تُستخدم بشكل خاص مع جهاز التنفس الصناعي بتقنية NAVA تدعمه بعض الشركات في اجهزتها, تكون مزودة باقطاب كهربائية في نهايتها توضع في المريء بالقرب من الحجاب الحاجز تستخدم لتزامن الجهاز مع المريض بالاعتماد على الإشارات العصبية هذا يعني Neural Trigger وليس مثل الطرق الشائعة الاعتماد على flow or pressure trigger لاعطاء النفس. إذا ما تعرف شنو trigger (اضغط هنا لتعرف أكثر عنه) ما الفائدة منها؟ || في الأساس تستخدم لتسجيل الإشارة الكهربائية القادمة من الحجاب الحاجز وهي التي تساعد وتحدد في "متى وكيف يساعد جهاز التنفس الصناعي النفس للمريض" وهي شائعة الاستخدام في أطفال حديثي الولادة ويمكن استخدامها في البالغين. * بعض منها يمكن استخدامها كانبوب تغذية مثل وظيفة NG TUBE.. سؤال اليوم|| ماذا تعرف عن NAVA mode ؟؟ (Neurally Adjusted Ventilatory Assist) المصدر :-اوتشيها اوبيتو. لا تنسى تابع قنواتنا من هنا :- 1•©️https://t.me/ICU_2022 القناة الاساسية. 2•©️https://t.me/pdf_to_you مصادر قناتنا الأساسية. 3•©️Instagram click here بيج الانستغرام.

شنو تعرف عن هاي؟؟ أجب داخل التعليقات او هم شايفها؟؟ تفاعل بأجابتك على المنشور نعم 👍. لا 👎.

شنو تعرف عن هاي؟؟ أجب داخل التعليقات او هم شايفها؟؟ تفاعل بأجابتك على المنشور نعم 👍. لا 👎.

فهرست 1.....(الأدوية) متوفر :- يعني توفره أغلب دوائر الصحة(العراقية) في المستشفيات التابعة لها بحسب معرفتي. *ملاحظة :- إذا قرات اي منشور داخل القناة، لا تهمل التعليقات المضافة، غالباً معلومات إضافية او مختصرة او توضيحية مع الموضوع. Click on a drug to get…

Phenylephrine #vasopressors #Adrenergic_Agonists. #noncatecholamine آلية العمل MOA يعمل بشكل انتقائي على تنشيط مستقبلات alpha 1 >>انقباض الأوعية الدموية >>ارتفاع ضغط الدم. selective α1 -agonist activity الاستعمالات . -يستخدم كعلاج مساعد لهبوط ضغط الدم، وخاصة هبوط الضغط بسبب توسع الأوعية الدموية كما هو شائع في التخدير النصفي. -استعمالات أخرى مثل توسع حدقية العين وازالة احتقان الأنف. الجرعة Dosage I--By SC or IM injection: 2-5 mg, then 1-10 mg if necessary according to response.. II--IV bouls slowly 50 to 100 mcg (0.5 to 1 mcg/kg). III-IV infusion. up to 180 mic/min, reduced according to response to 30-60 mic/min. *يبدأ بعد 30 ثانية ويستمر حتى 15 دقيقة. *يجب تخفيف الدواء محلول N/S على سبيل المثال:- 10 mg of phenylephrine diluted in 100 ml of 0.9% sodium chloride. التأثيرات :- 1-CVS زيادة سريعة في ضغط الدم. -------------------- 2-RS غير معلوم تأثيره على الجهاز التنفسي. ----------------- 3-CNS 1-لا يسبب تأثير على CNS ولكنه... 2-يسبب mydriasis وهذه إحدى استعمالاته. ----------------- 4-GU The drug reduces uterine artery blood flow via its effect at alpha-adrenoceptors. Renal blood flow is decreased. نقاط خاصة واعتبارات. 1-يتوخى الحذر عند استعماله مع مرضى السكري لانه يأثر على ايض الجلوكوز. 2-تجنب الدواء مع مستعملي أدوية الاكتئاب(MAOIs) وحتى مرور اسبوعين. ((لماذا؟، ناقش ذلك في التعليقات)). *داخل التعليقات قد تكون امور متعلقة بالموضوع. المصدر :- مذكرات جودو. لا تنسى تابع قنواتنا من هنا :- 1•©️https://t.me/ICU_2022 القناة الاساسية. 2•©️https://t.me/pdf_to_you مصادر قناتنا الأساسية. 3•©️Instagram click here بيج الانستغرام.

مرات داخل حسابي موجود الفن، الانمي، الفلسفة وعلم النفس الفلسفي، تكدر تتابعني من هنا :- https://www.instagram.com/cos15x?igsh=Yjhld253M2V4bWRp مع التذكير اني اجمع معلومات عن ventilatory ولكن أواجه بصعوبة التقديم لكثرة المعلومات الموجودة🥳.

هذا إعلان لعربة تخدير طلع كدامي، داخل العربة متوفر مودات وهي :- IPPV, AC, SIMV, SIGH, Manuel. وإذا تعمقت أكثر بالشركات فراح تصادفك بيوم من الايام مودات نفس الاسم تقريباً مثلاً CMV SCMV APRCMV. فهذا السؤال الك هم تعاني من الفنتليتر ومصطلحاته؟ تفاعل بأجابتك على السؤال على المنشور. نعم 👍 لا 👍