Лаборатория телепсихологии ИКПСР

Когнитивные искажения и терапевтические стратегии работы с состоянием В состоянии истощения у клиента активируются базовые когнитивные искажения — катастрофизация, эмоциональное обоснование, персонализация. Реальность не меняется, но меняется её субъективная оценка. И это важно понимать не как «клиент ошибается», а как симптом функционального состояния нервной системы. Один и тот же клиент с одними и теми же обстоятельствами через неделю может видеть мир принципиально по-разному. Разница не в фактах, а в ресурсности. И здесь задача психолога — не убеждать, а помочь вернуть способность видеть искажение. 1️⃣ Техника «Два стула» (гештальт-подход) Помещаем «голос усталости» на один стул, «голос объективного наблюдателя» — на другой. Клиент учится различать, когда говорит усталость, а когда — его взрослая, компетентная часть. Это снижает слияние с эмоцией и создаёт дистанцию между состоянием и идентичностью. 2️⃣ Когнитивное реструктурирование (КПТ) Работа с автоматической мыслью: «Мои проекты никому не нужны», «Все что делаю — не получается», «Я неудачник», «Я ничтожество» и тд Исследуем факты. Например, запрос: «А что говорит об этом обратная связь от клиентов?» Обнаруживается, что жалоб нет, есть продолжение работы, есть новые заказы, результаты и тд. Мысль не выдерживает проверки реальностью. Затем: «Какая мысль более справедлива?» — «Я устала и обесцениваю свои усилия, хотя объективно они приносят результат». 3️⃣ Техника восстановления горизонта планирования Просим клиента назвать 3 вещи, которые он может сделать завтра, чтобы почувствовать себя лучше (не для дела, а для себя). Затем — 3 вещи на неделю. Это возвращает ощущение контроля и показывает, что будущее не безнадёжно, а состоит из маленьких управляемых шагов. Устойчивость — это не отсутствие падений. Это способность возвращаться в ясность и не позволять временному состоянию диктовать решения клиента. Наша задача как специалистов — не «успокоить» или дать совет, а вернуть клиенту доступ к его собственному ресурсному состоянию и способности к саморегуляции.

«Брейн-тренеры»: кто это и зачем они нам? Коллеги, вы тоже замечали, как в последние пару лет множится количество специалистов, которые называют себя «брейн-тренерами», «нейро-коучами» или «ментальными фитнес-инструкторами»? Они обещают «прокачать мозг», «улучшить когнитивные функции за 21 день» и «научить мозг работать на 100%». В их арсенале — яркие презентации, нейроигрушки из пластика, приложения для смартфонов. И тут возникает закономерный вопрос: какое отношение всё это имеет к клинической психологии? Если нейробиология — строгая наука, а клиническая психология — практика, основанная на доказательствах, то «брейн-тренинг» в его популярном исполнении — это, скорее, маркетинговая упаковка базовых когнитивных упражнений. По сути, это те же самые задания на внимание, память и мышление, которые мы, психологи, использовали десятилетиями в коррекционной работе. Чтобы не быть голословными, предлагаем упражнение. Оно не требует приложений, гаджетов и покупки годовой подписки. Оно — про реальную нейропластичность, проверенную исследованиями. Упражнение: «Интерференция наоборот» Кому подходит: клиенты с трудностями переключения внимания, ригидностью мышления, тревожными расстройствами. 1. Возьмите лист бумаги и ручку. 2. Напишите привычные названия дней недели, но... задом наперёд (не с понедельника по воскресенье, а с воскресенья по понедельник). При этом каждый день недели запишите в зеркальном отображении (каждую букву справа налево). 3. Теперь проговорите их вслух в обычном порядке (понедельник, вторник...), но при этом правой рукой рисуйте в воздухе круги, а левой ногой — квадраты. Задача создаёт когнитивную интерференцию на нескольких уровнях: зрительно-моторная координация, семантическая обработка, рабочая память и тормозной контроль. Вы заставляете мозг делать то, что он не привык делать. При этом нет никаких дорогих тренажёров — только лист, ручка и желание запутаться. Как относитесь к этому явлению? Делитесь в комментариях 👇

Что делать, если дергается глаз? Нервный тик — это быстрые повторяющиеся непроизвольные движения отдельных мышц или мышечных волокон. Они не служат какой-либо адаптивной функции и могут доставлять дискомфорт. Регуляция мышечной деятельности выстроена иерархически: от спинного мозга (базовый тонус) до коры больших полушарий (произвольные движения). В организации координации и позы участвуют базальные ганглии, мозжечок, вестибулярные и красные ядра, чёрная субстанция. Причины тиков делятся на органические (нарушения в подкорковых центрах) и функциональные. Второй тип часто встречается у детей и подростков и связан с неравномерным созреванием отделов мозга и перестройкой корково-подкорковых связей. В возрасте 4–6 и 7–12 лет такие движения могут появляться и исчезать самостоятельно. Функциональные тики нередко имеют психогенную природу. Они возникают как автоматизированный стереотип движений в ответ на психоэмоциональное напряжение, особенно в конфликтных ситуациях, когда организм не может достичь нужного результата. Чем важнее недостижимая цель, тем сильнее стресс. При длительном течении формируется хронический стресс, в условиях которого включаются дискоординированные двигательные программы. В подростковом возрасте гормональная перестройка открывает новые мотивационные сферы, усложняет поведенческие программы, и при столкновении с проблемами могут возникать тики психогенного происхождения. Профилактика — поиск замещающих положительных эмоций, достижение других важных для человека целей. Положительное подкрепление активирует зоны удовольствия в мозге, снижая активность зон рассогласования и напряжение физиологических функций, вызванное стрессом. Чем значимее для организма замещающий результат, тем эффективнее компенсация негативных последствий. Было полезно? 🔥

Большинство людей уверены, что хорошо понимают устройство привычных вещей. Например, велосипеда. Они с лёгкостью расскажут, как на нём ездить, объяснят принцип движения. Однако, если попросить их схематично нарисовать велосипед, результаты оказываются обескураживающими. В исследовании учёных из Университета Ливерпуля более 40% участников, ранее заявлявших о хорошем знании устройства, допустили грубые ошибки: забывали про цепь, изображали её соединяющей колёса, путали педали. При этом почти все оценили свою компетентность как высокую. Про когнитивные искажения можно прочитать здесь Этот эксперимент иллюстрирует иллюзию глубины понимания (Illusion of Explanatory Depth). Человек держит в голове отдельные фрагменты знаний, но при попытке воспроизвести структуру достраивает недостающие звенья логическими предположениями, часто ошибочными. Субъективное чувство понимания при этом остаётся высоким. В профессиональной среде феномен проявляется особенно ярко: специалист уверен, что освоил подход, но при адаптации к нетипичному случаю обнаруживает пробелы. Клиент считает, что осознаёт причины тревоги, но не может выстроить последовательную цепочку. Это не дефицит интеллекта — это нормальный когнитивный механизм экономии ресурсов. Осознание этого феномена помогает использовать инструменты, обнажающие пробелы: объяснение вслух, письменную рефлексию, концептуальные карты. Когда вам кажется, что вы «всё поняли», попробуйте объяснить это без подготовки. Обнаружив, что детали ускользают, вы столкнётесь с иллюзией глубины понимания….

Деловая коммуникация: детерминанты эффективного small talk Коллеги, недавно наткнулись на заметку одного бизнес-тренера о том, как успешные руководители, виртуозно оперирующие цифрами и стратегией, пасуют перед задачей поддержать лёгкую беседу😉 С точки зрения психологии, руководитель привык контролировать процесс, управлять смыслами и достигать результата. А смолток — это территория непредсказуемости, где результат не определён, а главный инструмент — не логика, а контакт. Именно здесь включается тревога: «А что обо мне подумают?», «Смогу ли я быть интересным?», «Не скажу ли я глупость?». В рамках одного из семинаров, посвящённого данной проблематике, были сформулированы практические рекомендации: 1. Антропоцентричность нарратива, проще говоря человеку интересен человек Эффективная история центрирована на человеке, а не на проекте или абстрактных показателях. С нейробиологической точки зрения, информация о других людях активирует медиальную префронтальную кору и островковую долю, что способствует формированию эмпатического резонанса. 2. Наличие неожиданного поворота или противоречия Структура хорошего рассказа включает элемент неопределённости, нарушающий линейность ожиданий. Это вызывает активацию дофаминергической системы слушателя, повышая вовлечённость и запоминаемость информации. В деловой коммуникации уместное использование парадоксов или нестандартных ситуаций способствует разрушению формальных барьеров. 3. Самоирония=уникальность Демонстрация собственного несовершенства снижает воспринимаемый статусный разрыв и сигнализирует о психологической безопасности. Это созвучно концепции «уязвимости» Брене Браун, которая рассматривается как основа для формирования глубоких межличностных связей. 4. Акцент на деталях Детали — это когнитивные «якоря», которые делают историю уникальной и достоверной. Они активируют сенсорные зоны коры, позволяя слушателю «проживать» событие. ИНТЕРЕС) Small talk перестаёт быть формальностью, когда в его основе лежит любопытство к внутреннему миру собеседника. Понимание этих закономерностей позволяет психологу более эффективно работать с клиентами, испытывающими трудности в неформальной деловой коммуникации. Знакомы ли методы работы с руководителями по развитию soft skills в коммуникативной сфере? Ждем ваших комментариев! Или поделимся методами в канале😇🔥🔥🔥

В клинической и консультативной практике мы часто сталкиваемся с последствиями травматического опыта, полученного в детстве. Чтобы профессионально и структурированно подойти к этой теме, необходим надёжный инструмент. ACE-10 короткий скрининговый опросник, который оценивает наличие 10 типов неблагоприятного детского опыта (НДО) до 18 лет: эмоциональное, физическое и сексуальное насилие; эмоциональное и физическое пренебрежение; развод родителей; насилие по отношению к матери; жизнь с человеком, имеющим зависимость или психическое расстройство; а также тюремное заключение члена семьи. Как это работает в практике? Каждый утвердительный ответ прибавляет 1 балл к итоговому «оценке ACE». Чем выше балл, тем статистически значимее риск возникновения широкого спектра проблем во взрослом возрасте: от депрессии, тревожных расстройств до сердечно-сосудистых заболеваний. При этом важно помнить, что высокая оценка — это маркер повышенного риска, а не приговор. ! Важное примечание по применению ACE-10 — не просто бланк для заполнения. Это вход в очень личную и часто болезненную для клиента историю. Его использование предполагает высокий уровень доверия и психологической безопасности, а также готовность специалиста оказать поддержку. Прикрепляем файл. Будет полезно иметь его в арсенале для сбора анамнеза.

Тревога: как психологу выбрать тактику ведения клиента Коллеги, представьте: клиент с паническим расстройством просит «сделать что-то прямо сейчас». А клиент с генерализованной тревогой приходит с запросом «разобраться, откуда это вообще взялось». Спринт — купирование острых состояний, обучение навыкам саморегуляции, работа «здесь и сейчас». Марафон — глубинная патогенетическая терапия, работа с ранними схемами, привязанностью, внутриличностными конфликтами. Проблема в том, что выбор тактики — не просто предпочтение психолога. Это диагностический вопрос. 🔹 Если выбрать «марафон» в момент паники — клиент уйдет («меня не спасают, а копаются в детстве»). 🔹 Если застрять в «спринте» на годы — тревога будет возвращаться, потому что не затронуты причины. На что опираться при выборе подхода: ✅ Запрос клиента - «Сделайте так, чтобы меня не трясло на собеседованиях» → Краткосрочная когнитивно-поведенческая тактика. - «Я всю жизнь тревожусь, даже не знаю, как иначе» → Требует марафона (схема-терапия, психоанализ, EMDR на ранние травмы). ✅ Сопутствующие состояния - Тревога + депрессия (апатия, чувство вины, потеря смыслов) → Одними навыками не обойтись. Нужна поддерживающая, бережная тактика. Важно уметь отличать клиническую депрессию от истощения — и направлять к психиатру. ✅ Ресурс клиента - Низкий ресурс (бессонница, постоянное напряжение, социальная изоляция) → Сначала стабилизация (спринт). Глубинная работа подождет. ✨ Главный навык психолога при тревоге — это умение переключаться между «спринтом» и «марафоном» в рамках одного случая. 💬 Вопрос к вам, коллеги: В вашей практике — что чаще выбирает сам клиент? Спринт («дайте техники») или марафон («хочу понять причину»)? И как вы помогаете ему не бросить терапию, когда ожидания не совпадают с реальностью? Делитесь опытом в комментариях 👇

🫡9 Мая — праздник со слезами на глазах. В этот день мы полны воспоминаниями гордости, благодарности, патриотизма, горечи и тоски. Мы едины в общей памяти подвига, которого невозможно забыть! Пусть 9 мая будет поводом испытывать радость и благодарность от мирного ветра и неба, близких, которые всегда находятся на расстоянии объятий. С Праздником! С Днем Великой Победы!

Уважаемые коллеги! © Пироговский Университет вновь открывает запись на программу повышения квалификации "Алгоритмы психологической помощи участникам боевых действий (гражданским и военным) при посттравматическом стрессовом расстройстве" Программа содержит следующие модули: ➡️Посттравматическое стрессовое расстройство: понятие, основные подходы к пониманию, диагностические критерии; ➡️Методы диагностики посттравматического стрессового расстройства; ➡️Технологии и методы консультирования при посттравматическом стрессовом расстройстве. Программа подойдет следующим специалистам: - психологам, конфликтологам; - педагогам-психологам; - клиническим психологам; - лицам, прошедшим профессиональную переподготовку по психологическим наукам. ❤️Продолжительность программы (в ак. часах): 36 Форма обучения: очная Стоимость: 18000 руб. Даты проведения: 22 - 27 июня 2026 г. Предварительное расписание: 22 - 25 июня - онлайн-занятия в вечернее время, 26 - 27 июня - очные занятия в университете. Для записи на программу достаточно зарегистрироваться по ссылке Для уточнения деталей можно связаться с Еленой Игоревной Поляковой @Saint_Elza (предпочтительный способ связи - сообщение в ТГ) или по телефону +79122010071

❤️ Одно действие важнее тысячи намерений! © Всероссийский конкурс по оказанию первой помощи и психологической поддержки в экстремальных ситуациях «ACTIO!» был организован ИКПСР Пироговского Университета при поддержке Мультипрофильного аккредитационно-симуляционного центра, Театрального института имени Бориса Щукина и театральной студии «Двенадцать» Пироговского Университета. Конкурс объединил будущих специалистов, экспертов-медиков, психологов и сотрудников экстренных служб, а также вновь показал: навыки помощи — это действие, которое может спасать жизни. ❤️ Торжественное открытие конкурса началось с приветственных слов директора ИКПСР Веры Борисовны Никишиной: «Жизнь часто бросает нам вызовы, и вы — это те, кто способен им противостоять!» ➡️ Участники со всей России — от Владивостока до Калининграда — прошли серьезный отбор: из 72 команд в финал вышла 21. Их ждали испытания по первой помощи, кризисной психологии, работа на станции «Телефон доверия» и реалистичные сценарии с участием актеров. Эксперты отметили высокий уровень подготовки участников и слаженную командную работу победителей. После всех испытаний гостей Университета ждал мастер-класс от студентов Театрального института имени Бориса Щукина по техникам снятия напряжения. Следующий — пятый (юбилейный) — Всероссийский конкурс «ACTIO!» состоится в 2027 году. Организаторы приглашают к участию новые команды, которые напишут свои собственные истории роста и профессиональных побед. 📌 Фотографии с мероприятия можно найти в альбоме. One action is more important than a thousand intentions! The All-Russian competition for first aid and psychological support in extreme situations "ACTIO!", organized by the ICPSR of Pirogov University with the support of the Multiprofile Accreditation and Simulation Center, the Boris Shchukin Theater Institute and the theater studio "Twelve" of Pirogov University. The competition brought together future specialists, medical experts, psychologists and emergency services staff, and also showed once again that helping skills is an action that can save lives. The grand opening of the competition began with the welcoming words of Vera Nikishina, director of the ICPSR: "Life often challenges us, and you are the ones who are able to withstand them!" The competition brought together future specialists, medical experts, psychologists and emergency services staff, and also showed once again that helping skills is an action that can save lives. Participants from all over Russia — from Vladivostok to Kaliningrad — passed a serious selection process: 21 out of 72 teams reached the final. They were waiting for tests in first aid, crisis psychology, work at the Helpline station and realistic scenarios with actors. The experts noted the high level of training of the participants and the well-coordinated teamwork of the winners. After all the tests, the University guests were waiting for a master class from students of the Boris Shchukin Theater Institute on stress relief techniques. The next — the fifth (anniversary) — All-Russian competition "ACTIO!" will be held in 2027. The organizers invite new teams to participate, who will write their own growth stories and professional victories. Photos from the event can be found in the album. 🇷🇺 Подписаться на Пироговский Университет в МАХ! ❤️ Сайт Пироговского Университета. ⠀ ❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️ ❤️ #медмол ⠀

Гравитационная неуверенность - не страх высоты, а сбой интеграции В практике встречаются клиенты, которые панически боятся эскалаторов, мостов, лестниц без перил, отказываются от аттракционов или резких движений (когда кто-то поднимает или наклоняет). Часто это списывают на тревогу, но иногда за этим стоит нарушение сенсорной интеграции — гравитационная неуверенность. Нейрофизиология Феномен возникает из-за: • недостаточной модуляции вестибулярной информации; • нарушения интеграции вестибулярных и проприоцептивных сигналов (мозг не согласует положение головы и тела). Вестибулярная система не работает изолированно. При рассогласовании возникает ощущение потери опоры — даже на ровном полу. Основные симптомы • Страх движений с отрывом ног от опоры (качели, горки, батут). • Тревога, когда положение тела контролирует кто-то другой. • Избегание подвижных игр и спорта. • Хождение по лестнице с постоянной опорой на перила, боязнь наклонных поверхностей. Что делать в терапии • КПТ помогает со вторичной тревогой, но коррекция требует сенсомоторного подхода. Рекомендуйте клиенту: • обратиться к специалисту по сенсорной интеграции; • не форсировать «преодоление страха» через резкую конфронтацию — это может усилить дезорганизацию. Встречали ли вы у клиентов «необъяснимый» страх эскалаторов, качелей или наклонных поверхностей? Как отличали его от генерализованной тревоги и головокружения? Делитесь 👇

Коллеги, поздравляем Всех православных со светлым праздником Пасхи! Поздравляйте родных и близких, ешьте куличи и находите как можно больше возможностей для светлой радости!