Limb Salvage Center

Рентгенхирург в гостях ГБ Святого Великомученика Георгия г. Санкт-Петербург https://vk.ru/wall-127821835_1107

🟡IVL vs CLTI Продолжаем изучать технологию внутрисосудистой литотрипсии. Разбираем кейс по лечению пациентки 69 лет с КИНК обеих нижних конечностей. 📹Вводная часть: 0:00 Операция: 00:31 📨 Сообщество VK 📱 Мы в VK Видео 🇷🇺 Мы в MAX 🏷️ #LimbSalvageCenter #кейс #IVL #lithotripsy #трофическиеязвы #сосудистаяхирургия #эндоваскулярнаяхирургия #медицина #медицина #врач #гангрена #диабет

🟡 Нетривиальный RAART Вводная часть: 0:00 Операция: 01:34 📨 Сообщество VK 📱 Мы в VK Видео 🇷🇺 Мы в MAX 🏷️ #LimbSalvageCenter #кейс #RAART #трофическиеязвы #сосудистаяхирургия #эндоваскулярнаяхирургия #медицина #медицина #врач #гангрена

🤩 «Программа СКАТ». Обзор Angiopicture 2026, Танкаева Зайнаб Микаиловна - врач РЭДЛ. Ссылка на полный текст 🏷️ #LimbSalvageCenter #конференции

Коллеги, рекомендуем Core Radiology: A Visual Approach to Diagnostic Imaging, 2nd Edition (Cambridge University Press, 2021) под редакцией Ellen X. Sun, Junzi Shi и Jacob C. Mandell (Brigham & Women’s Hospital). Это полноцветное двухтомное издание (1088 страниц) построено по принципу «всё необходимое, но при этом лёгкое для чтения». Ключевые фишки: • >2100 клинических изображений с полными пояснениями и цветовыми аннотациями, облегчающими поиск общих паттернов. • >400 цветных иллюстраций, таблиц и блоков с маркированным текстом по сложным анатомическим темам. • Актуальные обновления: расширенные описания педиатрической кардиохирургии, новые классификации опухолей головного мозга, неинвазивная визуализация сосудов. Содержание: 14 разделов — торакальная, ЖКТ, урогенитальная, акушерская, маммография, ядерная медицина, кардио-, васкулярная, интервенционная, нейровизуализация (головной мозг, голова/шея, позвоночник), МСК, педиатрия. Для кого: незаменимый помощник в изучении фундаментальных основ радиологии и подготовке к American Board of Radiology Core Exam. Реальные клинические примеры охватывают подавляющее большинство сущностей, встречающихся на экзаменах и в практике. Считается одним из лучших вводных учебников для резидентов по всему миру. 🔗 книга доступна в нашей библиотеке 🏷️ #LimbSalvageCenter #книги

Limb Salvage Center на ТРЭК 2026! С 18 по 20 июня в Москве прошла XIII ежегодная конференция Трансрадиальный эндоваскулярный курс (ТРЭК-2026) — одно из ключевых событий в области интервенционной кардиологии и ангиологии. Руководитель Центра спасения конечностей Липин Александр Николаевич выступил в роли ведущего (модератора) конференции. От LSC были представлены два важных доклада: Анастасия Валерьевна Мунгалова (старшая операционная сестра отделения РХМДЛ, Центра диабетической стопы и хирургической инфекции больницы Святого Великомученика Георгия) — «Устройство отделения РХМДЛ с учетом действующих нормативных документов» Евгений Петрович Зайченко (врач РХМДЛ, Центра диабетической стопы и хирургической инфекции больницы Святого Великомученика Георгия) — «Организация центра спасения конечности. Опыт г. Санкт-Петербурга» Гордимся вкладом нашей команды в развитие эндоваскулярных технологий и спасение конечностей! 🏷️ #ТРЭК2026 #LimbSalvageCenter #СпасениеКонечностей #ИнтервенционнаяКардиология #ЭндоваскулярнаяХирургия #РХМДЛ #СанктПетербург

SUPERA в общей бедренной артерии: разбор работы и практические выводы. Источник: Tao M.J. et al., Vasc Endovasc Surg 2022 Ретроспективный анализ 9-летнего опыта одного центра (2011-2019 гг.) Цель работы - оценить безопасность и эффективность стентов SUPERA в ОБА. 📊 Выборка: · 69 эндоваскулярных вмешательств на ОБА · 16 пациентов со стентированием (всего 18 стентов) · 15 стентов SUPERA у 13 пациентов (впервые выявленные поражения) · Остальные стенты — стеноз в области анастомоза с ОБА (ZILVER, EPIC, INNOVA) Критерии включения: стеноз или окклюзия ОБА. Исключение: неатеросклеротические поражения (диссекция, кровотечение). 📐Тип поражений ОБА (по авторам): I тип - Наружная подвздошная + ОБА II тип - Изолированная ОБА III тип - ОБА + бифуркация IV тип - стеноз в области анастомоза с ОБА В исследуемой группе преобладал III тип (n=6). Технические моменты: - Предварительная ангиопластика - всегда - Стент - при остаточном стенозе > 30% - Размер стента = диаметр баллона или на 1 мм меньше - Технический успех - 100% Варианты имплантации: · Изолированный стент в ОБА · Стент с перекрытием ПБА · Стент с перекрытием ГБА · Двойные «kissing» стенты 📈 Результаты: · 12-месячная первичная проходимость SUPERA — 100% (n=12 стентов с контролем) · Переломов стентов — 0 · Снижение пиковой систолической скорости: 3,74 → 1,12 (p=0,11) · Улучшение симптомов — у 9 пациентов, без изменений — у 1 · У 3 пациентов — ухудшение, но из-за поражений других сегментов (не стента) Осложнения: · 1 смерть в 30 дней (не связана с процедурой) · 1 смерть в 12 мес (естественные причины) · ИМ без подъема сегмента ST (1), остеомиелит (1), ЖКК (1) 🔑 Ключевой практический вывод: стент НЕ мешает будущим доступам. Имплантация SUPERA не исключала и не ограничивала будущие эндоваскулярные или хирургические реваскуляризации. Доказательства: · Повторные пункции через стент (4–6 Fr) с установкой ExoSeal — без осложнений · Проникновение в «закрытые» сосуды — возможно (показано на примерах) · Перекрытие ПБА (n=1) и ГБА (n=3) — не привело к прогрессированию окклюзий или нарушению коллатералей · Одна успешная эндартерэктомия дистальнее стентированного сегмента 🧬 Почему SUPERA? По данным Maleckis et al. (2017), SUPERA среди нитиноловых стентов имеет: · максимальную торсионную жёсткость · высокую радиальную устойчивость · низкую аксиальную жёсткость → гибкость 🩺Выводы: SUPERA в ОБА даёт 100% технический успех и 12-месячную проходимость, не ломается, не закрывает доступ для повторных пункций и открытой хирургии, не ухудшает проходимость перекрытых ветвей. Однако эндартерэктомия остается золотым стандартом, а стентирование - опция для пациентов, которым противопоказано открытое оперативное вмешательство. 🔗 текст статьи 👩‍⚕️Автор рубрики - врач сердечно-сосудистый хирург, РЭДЛ Танкаева Зайнаб Микаиловна 🏷️ #LimbSalvageCenter #сосудистаяхирургия #эндоваскулярнаяхирургия #обзорстатьи

Новая парадигма дебридмента: «Горки и лестницы» в лечении хронических ран Уважаемые коллеги! В апреле 2025 года в США состоялся мультидисциплинарный консенсусный совет по дебридменту хронических ран. Результаты только что опубликованы (Wounds, 2026), хотим поделиться ключевыми выводами, которые меняют подход к ведению таких пациентов. Главная инновация документа — отказ от статичного подхода («один раз и забыл»). Эксперты (хирурги, физиотерапевты, специалисты по уходу за ранами) предложили модель эскалации и деэскалации (Chutes and Ladders). 🔥 Что это значит на практике? Мы должны двигаться вверх и вниз по «лестнице» методов в зависимости от ответа раны: · Если рана стопорится — мы эскалируем: переходим от ферментного препарата к инструментальной обработке или хирургической некрэктомии. · Если рана активно заживает — мы деэскалируем: переходим на более щадящие методы (аутолиз или мягкую механическую очистку), чтобы не травмировать новую ткань. Ключевые тезисы публикации: 1. Цель дебридмента — не просто убрать струп, а «включить» нормальное воспаление и разрушить биопленку. Это биологическая «перезагрузка» раны. 2. Выбор метода должен учитывать не только тип раны (трофическая, диабетическая, пролежень), но и уровень боли и навыки врача. Нет смысла делать агрессивную хирургию, если можно обойтись ферментами (бромелайн/коллагеназа) с меньшим стрессом для пациента. 3. Очищение (Cleansing) — неотъемлемая часть. Механическое очищение с антисептиками готовит почву для дебридмента (солевой раствор здесь не помощник против биопленки!). 4. Боль и коммуникация вынесены в отдельные консенсусы. Пациент должен понимать, зачем мы это делаем, и как он будет себя чувствовать. Что интересно из технологий: В документе упоминаются новые игроки на рынке (например, десиккант DEBx Medical, изучается EscharEx с бромелайном для хронических ран), но подчеркивается, что даже проверенная коллагеназа (Santyl) имеет новые доказательства влияния на макрофаги (переключение M1 в M2). 💡 Резюме для клинициста: Нет одного «правильного» метода. Есть динамический алгоритм. Начинайте с комфортного для пациента, но будьте готовы усилить, если результата нет. И главное — владельцем плана лечения должен оставаться пациент, а ответственность переходит к тому специалисту, который лучше всего подходит для текущего этапа заживления. Документ интересен и рекомендуем к прочтению для всех, кто работает с хроническими ранами в амбулаторной и госпитальной практике. Вопрос к сообществу: Какой метод дебридмента вы используете чаще всего в сложных случаях? Предпочитаете эскалировать сразу до хирургии или идете поэтапно через ферменты? 🔗 текст консенсуса 🏷️ #LimbSalvageCenter #Дебридмент #Хирургия #Медицина #Раны #Консенсус #WoundCare #ХроническиеРаны

🌐 AngioJet VS Fogarty catheter ✅ Результат пятилетней работы двух центров спасения конечностей Санкт-Петербурга, сравнение реолитической тромбэктомии аппаратом #AngioJet против откртых тромбэктомий катетером Фогарти у пациентов с тромбозом аутовенозных шунтов с КИНК. ✅ Данную работу мы уже представили на двух крупнейших конференциях: в НМИЦ хирургии Вишневского и @Angiopicture 2026. 🏷️ #LimbSalvageCenter

IVL - Intravascular lithotripsy Поговорим о технологии внутрисосудистой литотрипсии на примере клинического случая 📨 Сообщество VK 📱 Мы в VK Видео 🇷🇺 Мы в MAX 🏷️ #LimbSalvageCenter #кейс #IVL #lithotripsy #трофическиеязвы #сосудистаяхирургия #эндоваскулярнаяхирургия #медицина #медицина #врач #гангрена #диабет

🌐XLI Международная конференция «СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ БУДУЩЕГО» 11-14 июня 2026 г. Руководители двух центров спасения конечностей: Курьянов Павел Сергеевич и Липин Александр Николаевич выступили модераторами конференции. От LSC были представлены следующие доклады: СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ НЕТРАВМАТИЧЕСКИХ ВЫСОКИХ АМПУТАЦИЙ ВО ВТОРОЙ ЧЕТВЕРТИ XXI ВЕКА Курьянов П.С. - РХМДЛ, Центр диабетической стопы и хирургической инфекции, СПбГБУЗ Городская больница Святого Великомученика Георгия. ДИСТАЛЬНЫЕ ГИБРИДНЫЕ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ У ПАЦИЕНТОВ С КИНК. РАННИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ Атмадзас А.В. - СПб ГБУЗ «Городская больница №14» ХИРУРГИЧЕСКИЙ ДОСТУП ПОСЛЕ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ ПРИ ИНФРАИНГВИНАЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНЫХ ШУНТИРОВАНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С КИНК Эминов Я.П. - СПб ГБУЗ «Городская больница №14». 🏷️ #LimbSalvageCenter #конференции

Дорогие коллеги! От всей команды Limb Salvage Center сердечно поздравляем вас с Днем медицинского работника! Каждый день мы вместе боремся за самое главное — чтобы наши пациенты могли твердо стоять на ногах и уверенно идти вперед. Наш центр занимается лечением критической ишемии, диабетической стопы и сложных сосудистых патологий, и за каждым спасенным сосудом, каждой зажившей раной и каждой сохраненной конечностью стоит слаженная работа мультидисциплинарной команды. В этом празднике мы чествуем не просто профессию, а призвание — брать на себя ответственность за самое драгоценное, что есть у человека: его здоровье и возможность двигаться. Спасибо вам за: 🫱 Руки, которые не сдаются даже в самых сложных случаях. 🧠 Ум, который находит нестандартные решения там, где, кажется, выхода нет. ❤️ Сердце, которое болит за каждого пациента. Желаем вам: · Крепкого здоровья — ведь вы заслуживаете его не меньше, чем ваши пациенты. · Профессиональных побед и новых горизонтов в развитии. · Благодарных пациентов и радости от каждого спасенного случая. · Тепла, поддержки и счастья в кругу близких. Пусть ваша работа приносит удовольствие, а все хорошее, сделанное с душой, возвращается к вам сторицей! С праздником, команда! Мы — сила, когда мы вместе! 💙 Limb Salvage Center — спасаем главное, чтобы вы не знали границ в движении. 🏷️ #LimbSalvageCenter

🟡 Применение режущих баллонов Ригидный стеноз БПВ после HDVA, не поддающийся ангиопластике SC, NC баллонами 📨 Сообщество VK 📱 Мы в VK Видео 🇷🇺 Мы в MAX 🏷️ #LimbSalvageCenter #shorts #HDVA #трофическиеязвы #сосудистаяхирургия #эндоваскулярнаяхирургия #медицина #врач #гангрена #диабет

🇷🇺 С Днём России! Желаем каждому твёрдо стоять на ногах и уверенно идти вперёд. Limb Salvage Center — спасаем главное, чтобы вы не знали границ в движении. 🏷️ #LimbSalvageCenter #деньРоссии