Endovascular.team

👋Всем привет! 😅Наконец-то получилось загрузить первую серию нового этапа «Эстафеты IVUS», версия 2.0. 🏅 “Эстафета IVUS. 2.0” - это серия вебинаров при поддержке компании Boston Scientific, в которой специалисты по внутрисосудистой визуализации из разных регионов передают друг другу эстафету знаний. В этом году эксперты поделятся своим практическим опытом и ответят на самые актуальные вопросы. Каждый выпуск – живая дискуссия, практические кейсы и опыт, которым поделятся коллеги. ‼️15 спикеров • 10 городов • 6 месяцев профессионального роста 👾Ловите запись первого мероприятия на тему:  «Внутрисосудистый ультразвук и баллоны с лекарственным покрытием» 👨‍🏫Лекторы:  Кочергин Никита Александрович- к.м.н., заведующий лабораторией тканевой инженерии и внутрисосудистой визуализации ФГБНУ НИИ КПССЗ, г. Кемерово Васильев Дмитрий Константинович- к.м.н., руководитель отдела рентгенэндоваскулярной и сердечно-сосудистой хирургии имени профессора В.П. Мазаева  ФГБУ «НМИЦ терапии и профилактической медицины» 💓Всем приятного просмотра! ❔Вопросы, жалобы, предложения, комментарии - приветствуются! Лайки, кстати, тоже, они бесплатные UPD: ссылка для высокого качества https://disk.yandex.ru/i/RDl1OWmwRposkg

👋Всем привет! 🙂Мы рады сообщить о запуске второго этапа «Эстафеты IVUS», версия 2.0. 🏅 “Эстафета IVUS. 2.0” - это серия вебинаров при поддержке компании Boston Scientific, в которой специалисты по внутрисосудистой визуализации из разных регионов передают друг другу эстафету знаний. В этом году эксперты поделятся своим практическим опытом и ответят на самые актуальные вопросы. Каждый выпуск – живая дискуссия, практические кейсы и опыт, которым поделятся коллеги. ‼️15 спикеров • 10 городов • 6 месяцев профессионального роста Первое мероприятие на тему:  «Внутрисосудистый ультразвук и баллоны с лекарственным покрытием» пройдет 10 июля в 10:00 (по МСК) 👨‍🏫Лекторы:  Кочергин Никита Александрович- к.м.н., заведующий лабораторией тканевой инженерии и внутрисосудистой визуализации ФГБНУ НИИ КПССЗ, г. Кемерово Васильев Дмитрий Константинович- к.м.н., руководитель отдела рентгенэндоваскулярной и сердечно-сосудистой хирургии имени профессора В.П. Мазаева  ФГБУ «НМИЦ терапии и профилактической медицины» Данный курс будет актуален:  - если у вас есть опыт применения ВСУЗИ, но Вы хотите расширить свои знания;  - если опыта применения ВСУЗИ нет, но в ближайшее время планируется внедрение;  - если есть сомнения в отношении необходимости применения ВСУЗИ.   Точные даты и время следующих вебинаров можно найти по QR-коду в приглашении, информация будет обновляться.   Для подключения используйте ссылку: https://bsci-nm.zoom.us/j/97398764414 🫰Всех ждём!

👋Всем привет! 🙃Ну что, заключение? 🫀Очень показательно, что одной из центральных тем EuroPCR 2026 стало именно образование. Не в формате одной громкой фразы со сцены, а как сквозная линия всего конгресса — от Main Arena до сессий и демонстраций клинических случаев. 📚Это, честно говоря, ощущалось практически везде. Будем честны, я немного поворчала, когда начала слушать про то, как должен выглядеть подготовленный кальций на ВСУЗИ, но…аудитория была включена и заинтересована. 🔬Сейчас у нас огромное количество исследований, анализов, ИИ-решений, автоматизации и прочего технологического прогресса. Но при этом мы иногда забываем, что в основе любого безопасного и качественного ЧКВ всё ещё лежит образование. ⚠️Если ты не знаешь базу, не понимаешь фундаментальные вещи и не обращаешь внимания на детали — эффективно работать будет сложно вне зависимости от количества технологий вокруг. 😉Возможно иногда мы стесняемся переспросить что-то «простое», где-то думаем, что должны это уже знать, или недооцениваем значение базы. Но именно фундаментальные вещи в итоге и определяют качество нашей ежедневной работы. 🌍Вообще крупные конгрессы всегда хорошо отражают болевые точки специальности и показывают направление, куда всё движется дальше. И мне кажется очень символичным, что в 2026 году EuroPCR настолько явно сместил фокус именно в сторону образования. 🇷🇺И, кстати, мне кажется, мы не всегда достаточно ценим то, что у нас в России сейчас тоже есть огромное количество сильных образовательных ресурсов. Курсы, школы, сообщества, конференции, возможность практически напрямую общаться с людьми с колоссальным опытом. 🧠Это очень важно. Потому что знания в нашей специальности всё ещё передаются в первую очередь от человека к человеку. И возможность учиться у коллег, обсуждать реальные случаи и делиться опытом — это, вероятно, одна из самых ценных вещей, которые у нас есть. 🫶Одним из таких моих коллег является автор канала AngioPRO (тык по синенькому) - Борис Игоревич Миленькин, который любезно поделился чудесной фотографией с новым посылом - Education saves lives (не забываем, что только вместе с IVUS😄). 👋Всем хороших выходных!

🫀 OPTIMAL: почему исследование НЕ отменяет ВСУЗИ при стентировании ствола ЛКА 🥲После публикации OPTIMAL многие начали интерпретировать результаты слишком прямолинейно: “ВСУЗИ не улучшает исходы при стентировании ствола ЛКА”. 🙂Но проблема в том, что это не совсем то, что показало исследование. И, возможно, главный вывод OPTIMAL — совершенно другой. 📌 Что изучали в исследовании? Исследование OPTIMAL оценивало результаты ЧКВ ствола ЛКА с использованием ВСУЗИ и без. И формально исследование не показало убедительного преимущества между группами. Но здесь есть очень важный нюанс. ⚠️ Ключевая проблема: критерии MSA были устаревшими! Набор пациентов в OPTIMAL начался ещё в 2019 году. А это означает, что исследование базировалось на старой концепции: 🔹 «5–6–7–8» (что указано в тексте исследования) 🔹 старом понимании достаточного раскрытия стента. ☺️За последние годы концепция оптимизации PCI ствола ЛКА существенно изменилась. Современный консенсус 2026 года уже говорит о значительно более высоких целях достижения оптимального результата: 🟢 ЛКА: ➡ ~12 мм² 🟢 ПНА: ➡ ~8 мм² 🟢 ОА (при имплантации стента): ➡ ~6–7 мм² И именно эти значения сегодня рассматриваются как более клинически и прогностически обоснованные. 🧠 Что получается? Если исследование использует недостаточно агрессивные критерии оптимизации, то логично, что достижение этих критериев не всегда приводит к улучшению исходов. То есть OPTIMAL, скорее, показывает: ❌ не бесполезность ВСУЗИ а ⚠️ недостаточность старых критериев оптимизации. 📌 Очень важная мысль Применение ВСУЗИ — это не магия сама по себе. Если оператор: ▫ не достигает адекватного раскрытия стента ▫ недостаточно модифицирует поражение ▫ оставляет недораскрытие ▫ ориентируется на слишком низкие площади раскрытия то наличие катетера ВСУЗИ не улучшит исход само по себе. 🔬 Исследование очень хорошо вписывается в современную идею: проблема не в том, нужно ли ВСУЗИ, проблема в том, насколько правильно мы его используем. Именно поэтому сегодня фокус смещается от просто применения ВСУЗИ к влиянию конкретных критериев на прогноз пациентов. 🫀 Поэтому главный вывод OPTIMAL для практики, на мой взгляд, такой: ❌ Не: можно отказаться от ВСУЗИ если ты опытный (хотя что такое опытный?) А: ✅ нужно перестать использовать ВСУЗИ формально и начать использовать его действительно для достижения адекватной оптимизации. И, возможно, при таком подходе, мы сможем действительно повлиять на эволюцию подходов к ЧКВ (в первую очередь - ствола ЛКА).

👋Всем привет! 🙂Смотрим дальше, что интересного. 📄Ключевые исследования в этом году: OPTIMAL, IVUS-CHIP, SELUTION, CHAMPION AF, FRACTURE-IDE. 🫀SELUTION: попытка убрать стент из современного ЧКВ? 🔬 Что вообще такое SELUTION? Это лекарственный баллон с покрытием препаратом сиролимус. 💡Концептуально Сиролимус: ✔ более “физиологичный” ✔ цитостатический, а не цитотоксический ✔ лучше с точки зрения биологии сосудистой стенки Но проблема в том, что сиролимус плохо удерживается в ткани после короткого контакта баллона. 😶SELUTION пытается это решить с помощью: ▫ микрорезервуаров ▫ PLGA-полимера ▫ фосфолипидного покрытия ▫ медленного высвобождения препарата (~90 дней) 👉 То есть концептуально они пытаются приблизить фармакокинетику DCB к DES — но без постоянного металлического каркаса. 🧪 SELUTION DeNovo — это ключевое исследование платформы. Дизайн: ▪ многоцентровое ▪ рандомизированное ▪ международное ▪ сравнение: 🟠 SELUTION SLR + провизорное стентирование в ситуациях bail-out vs 🔵 стандартная DES-стратегия ⚠️ Очень важный момент Это НЕ: “баллон против стента”. Это: “DCB-first strategy” То есть: 1️⃣ хорошая подготовка поражения 2️⃣ SELUTION balloon 3️⃣ стент — только при необходимости 📊 Что получили? ✅ noninferiority к DES по частоте повторных событий, связанных с поражением. При этом: 🔥 около 80% пациентов вообще избежали имплантации стента. И вот это — главный месседж исследования. Не “DCB лучше DES”. А: значительную часть коронарных поражений потенциально можно лечить без стента. 👀 Где это особенно интересно? 🟢 сосуды малого диаметра 🟢 рестенозы 🟢 диффузные поражения 🟢 бифуркации 🟢 ОКС 🟢 молодые пациенты Но не забываем, что не все поражения потенциально под это подходят. Пока сложно представить полноценный отказ от стентов при: ❌ тяжёлом кальцинозе ❌ поражении ствола ЛКА ❌ сложных истинных бифуркационных поражениях ❌ крупных проксимальных сегментах На сегодняшний день речь идёт именно о: ➡ noninferiority А главный вопрос остаётся открытым: будут ли через 5–10 лет меньше поздних событий? Именно это определит будущее всей концепции. P.S. Да, если бы не бесплатный снэк, этого поста бы не было😄