MedRoom

☀️ Осенний набор открыт! 🗓 12 - 14 ноября 2026 года в Иваново пройдёт Кадаверный курс по локальной инъекционной терапии с УЗИ в 4D — программа, которая уже успела зарекомендовать себя как must-have для современного врача. 🔗 Регистрация 📍Место проведения: Клиника «ИвМедЦентр», ул. Палехская, 6 и Сadaver Lab 🖥 Программа курса: 🟰1-й день – Теория и основы УЗ-навигации - Работа с различной УЗ-аппаратурой - Ключевые доклады и теоретическая подготовка - Постановка рук, отработка навигации иглы на фантомах 🟰2-й день – Практика: суставы, мягкие ткани, нервы - Инъекционные техники для суставов - Работа с мягкими тканями и периартикулярными нервами - Мастер-класс на живом пациенте 🟰3-й день – Практика: позвоночник, мягкие ткани, нервы - ЛИТ позвоночного столба - Точные инъекции в паравертебральные структуры - Мастер-класс на живом пациенте *️⃣Разбор кейсов по алгоритмам применения Гиалуроновых кислот, коллагенов, PRP, SVF+PRP 🎙Эксперты курса: Полывянный Василий Дмитриевич - эксперт ЛИТ суставов, мягких тканей и позвоночника с УЗ Волканевский Алексей Валерьевич - эксперт ЛИТ позвоночного столба и периферических нервов с УЗ Леонтьев Алексей Валерьевич - врач травматолог-ортопед, тренер по локальной инъекционной терапии с УЗ-ассистенцией Ерцкин Василий Викторович - эксперт по ЛИТ в «Ортобиологии с УЗ Стоимость участия: 💸 138 900 ❤️ Это ваш шанс обрести уверенность в каждом движении: 🔵видеть больше благодаря УЗИ 🔵отрабатывать техники в максимально приближённых к реальности условиях 🔵уметь действовать точно и безопасно в любой клинической ситуации 💡 Регистрируйтесь прямо сейчас и станьте участником нового потока! Количество мест строго ограничено. 🔗 Зарегистрироваться

🌐 Рубрика Про больницу продолжается! #пробольницу ➕ НМИЦ детской травматологии и ортопедии имени Г. И. Турнера 💬 В честь кого названа больница? Больница названа в честь Генриха Ивановича Турнера — одного из основоположников ортопедии в России. Он стал создателем первой в России кафедры и клиники ортопедии на базе Медико-хирургической академии (ныне Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова) в 1900 году. Он активно внедрял ортопедию в программу преподавания, что способствовало признанию этой дисциплины как самостоятельной отрасли хирургии. *️⃣У больницы два филиала, расположенные по адресам: СПб, г. Пушкин, ул. Парковая, д. 64-68 и СПб, ул. Лахтинская, д. 12, лит. А. 🔜 Основной род деятельности: Сегодня Центр является одним из крупнейших учреждений страны по травматологии и ортопедии детского возраста. НМИЦ разрабатывает инновационные технологии диагностики, хирургического лечения и реабилитации детей с ортопедической патологией, последствиями травм и ожогов, одним из первых внедряет новые технологии и методы лечения, которые принимают не только в отечественном здравоохранении, но и в зарубежных клиниках. 🌎 Кроме того, в центре организована специализированная помощь по направлениям: ➖Травмы и врожденные заболевания позвоночника: Федеральный детский центр травмы позвоночника и спинного мозга; ➖Центр лечения детей с ортопедическими последствиями спинномозговой грыжи «Spina bifida»; ➖Ограничения подвижности суставов: Центр артрогрипоза; ➖Нейро-ортопедический подход к лечению детей с ДЦП; ➖Эндопротезирование тазобедренного сустава у подростков; ➖Чрескостный остеосинтез аппаратами нового поколения ОРТО-СУВ на базе компьютерной навигации; ➖Челюстно-лицевая хирургия; и др. ➡️ В НМИЦ зарегистрированы Научно-педагогические школы: «Детская вертебрология»; «Нейроортопедия». В Центре 12 клинических отделений, 10 из которых — профильные ортопедо-хирургические. 📊 Цифры в истории: - более 179 научных работ по ортопедии и травматологии были написаны Г.И. Турнером. Темами его работ стали: искривления шейки бедра; травматические эпифизеолизы; артродез коленного сустава; болезнь Бехтерева; туберкулёзный спондилит; маршевые переломы стопы; врожденные аномалии позвоночника; - около 10000 детей из различных городов России и ближнего зарубежья ежегодно проходят лечение в НМИЦ им. Г.И. Турнера; - более 55000 детей каждый год получают консультации ведущих специалистов центра. ❤️ НМИЦ им. Г.И. Турнера Дарит детям радость движения!

#дискуссионныйклуб 👋 Делимся записью вебинара! 🤯 Тема вебинара: "Неочевидные причины хронической тазовой боли". ⛏️ Что разобрали и обсудили на вебинаре: 🔜 исключительную необходимость мультидисциплинарного подхода в лечении СХТБ. Даже специалист с профильным гинекологическим или урологическим образованием достаточно часто совершает диагностические ошибки при верификации источника боли в тазовой области по причине большого количества источников боли тазового региона 🔜 различные клинические случаи с нетипичными источниками боли при СХТБ 🔜подсветили виды проявления болевого синдрома при развитии центральной сенситизации и методы психотерапевтической коррекции этих состояний 🔜клинические проявления, методики диагностики и лечения скелетно-мышечных заболеваний тазового региона: дисфункция крестцово-подвздошного сочленения, симфизит, нетипичные проявления МФБС тазового дна 🔜 поговорили о невропатиях пахового региона - подвздошно-паховый и подвздошно-подчревный нервы, бедренно-половой нерв. Разобрали методики ультразвуковой визуализации и интервенционного лечения. 🔜 подискутировали на тему командного взаимодействия лечения СХТБ и обменялись профессиональными контактами Ждем всех на наших предстоящих мероприятиях 🤗

📇 Тендинопатии: докмед vs кабинета врача «на земле»   Очень профессиональный и конструктивный пост от ведущего эксперта по Локальной инъекционной терапии под УЗ навигацией, эксперта Образовательного канала MedRoom Василия Дмитриевича Полывянного 4 дня на этот пост. Молчал не просто так) Я - успешный обладатель ряда тендинопатий, и сам все успешно полечил) Нас, "кольщиков" и "физиоволшебников", часто прессуют сторонники EBM (докмед) за применение методик с низкой эффективностью. В исследованиях - все довольно просто, а вот "на земле" - все немного иначе. Погнали! Тендинопатия – проблема нагрузки, а не «воспаления». Обзоры последних лет подчёркивают дегенеративный, механически-индуцированный характер изменений, а не острый воспалительный процесс. Поэтому стратегии, нацеленные только на «снять воспаление», концептуально слабы. Базовое лечение – модификация нагрузки + силовые/эксцентрические упражнения. При тендинопатии связки надколенника, мета‑анализ РКИ делает прямой вывод: «эксцентр. нагрузка – терапия первой линии», а доп. физио-«магия» максимум адъювант.   При тендинопатии старого доброго Ахилла, мета‑анализ показал: добавление физических методов к эксцентрическим упражнениям не лучше самих упражнений.   Чем структурнее и дольше программа ЛФК, тем лучше долгосрочные результаты.  В сравнительных работах именно дозированная нагрузка обгоняет «пассивные» методы по качеству результата через год.   С точки зрения докмеда всё честно:  тендинопатия = проблема нагрузки → лечение = работа с нагрузкой.   А что же локальные инъекции: что правда, что нет, чего ждать, на что нам надеяться?)))   В практике многие проблемы сухожилий и энтезисов «лечат уколами» – ГКС, PRP, препаратами ГК. ГКС. Сис.обзоры по инъекциям ГКС показывают один и тот же вывод (и он правдив на 100%):  - короткий горизонт (до 4–6 недель) – выраженное снижение боли;  - средний и долгий срок (6–12 месяцев) – преимущества исчезают, а осложнения...   Отдельные обзоры подчёркивают: серьёзные осложнения редки, но есть, а долгосрочного преимущества нет.    PRP, ГК тоже далеки от «чуда». Мета‑анализы PRP при тендинопатиях находят умеренный эффект по боли по сравнению с контрольными инъекциями (физраствор, местный анестетик...)   Но, исследования небольшие, разнородны по препарату, далеко не все РКИ подтверждают преимущества PRP (в т.ч. по ахиллову сухожилию).    Но почему тогда в чьи-то руках (например – моих) инъекции «работают»? Сделали укол – пациент через неделю приходит довольный, боль меньше, «доктор, вы волшебник». Сложно спорить с такой обратной связью. ❓Почему так получается: ⚫️Естественный регресс симптомов ⚫️Сильный неспецифический эффект процедуры - плацебо + бережет, снижает нагрузку. ⚫️Окно обезболивания, в которое можно встроить грамотную реабилитацию – если она вообще есть.   🔴Системная проблема в другом: кто будет лечить без уколов?   Даже если полностью согласиться с докмед логикой («основа – нагрузка, инъекции – максимум адъювант»), остаётся несколько неприятных вопросов:   1. Сколько врачей реально умеют вести тендинопатию только через ЛФК?  Единицы. Часто нет ни времени, ни подготовки. 2. Сколько пациентов готовы 3–6 месяцев выполнять силовые/эксцентрические программы?  Мотивация низка. Человеку легче «пережить укол», чем работать над силой и выносливостью.   3. Куда девать тех, кто «не дойдёт» до реабилитации?  Инъекция позволяет остаться в контакте с врачоми получить облегчение.   🤔А велик ли вред локальных инъекций сухожилий? Если отбросить фанатизм в обе стороны:   ГКС-инъекции при сухожилиях - быстро, но недолго; + небольшой риск разрыва сухожилия и кожных осложнений. PRP и прочие биопрепараты - безопаснее, но доказательная база гетерогенна, эффекты умеренные. С УЗ‑наведением абсолютный риск вреда значимо снижается.   ☝️ЛИТ - важный инструмент приверженности 🤩Выше ценность лечения 🤩После этого они охотнее соглашаются на ЛФК 🤩Инъекция сможет стать крючком, за который можно подвести пациента к ЛФК. Выводы уберу в комментарии))) спасибо тем, кто дочитал)

👋 Дискуссионный клуб начинается! 🤯 Тема вебинара: "Неочевидные причины хронической тазовой боли". 🗓 09 июля 18:00 (МСК) 🟢Онлайн/Бесплатно 🔗 Регистрация Подключаемся ☄️

#дискуссионныйклуб 👋 Дискуссионный клуб продолжается! 🤯 Тема вебинара: "Неочевидные причины хронической тазовой боли". 🗓 09 июля 18:00 (МСК) 🟢Онлайн/Бесплатно 🔗 Регистрация 💬 «Ещё раз про ХТБ, но с другого ракурса! 🔵Что делать 🧐 если вы "забуксовали" в лечении пациента с ХТБ, а клиническая картина кажется вам нетипичной? На этот раз мы подискутируем про ДРУГИЕ источники ХТБ: скелетно-мышечную патологию и паховый регион. 🔵Для кого? Гинекологи, урологи, неврологи, ортопеды-травматологи, проктологи, анестезиологи-алгологи и другие специалисты, которые хотят разобраться в смежных проблемах ХТБ, а не "вариться в собственном соку" 🎙Спикеры: Алексей Валерьевич Волканевский — врач анестезиолог-алголог, травматолог-ортопед, руководитель клиники лечения боли "Константа Лайф" (г. Ярославль). *️⃣Доклад: "Паховая боль - то, о чём вы не знали". Анна Дмитриевна Марон - врач акушер-гинеколог, эксперт по тазовой боли, соосновательница проекта Love Nopain, руководитель направления тазовой боли в сети клиник. *️⃣Доклад: "Тазовая боль вне органной патологии: роль мышц тазового дна и опорно-двигательного аппарата" ⚡️ Будет как всегда жарко, профессионально и по существу! Подключайтесь и задавайте свои вопросы в чате — разберём их прямо во время эфира. 🔗 Регистрация по ссылке

#дискуссионныйклуб 👋 Делимся записью вебинара! 🤯 Тема вебинара: "Релиз нерва под УЗИ - реальность, которая доступна". ➡️ Разобрали очень важные вопросы: 🔤для решения сложных задач не всегда нужна хирургия, простые препараты и технически правильно выполненная ЛИТ дает результат 🔤для проведения ЛИТ сложных невральных структур огромное значение играет знание анатомо-топографических ориентиров 🔤без УЗ навигации в ЛИТ невральных структур нечего делать 🔤гидродиссекция также успешно решает задачи с сухожильными и связочными структурами 🔤учиться надо не на пациентах, а на специализированных Кадавер курсах, которые проводим мы 🔤Ортобиология - двигатель перспективы Благодарим слушателей за уделенное время и внимание 🤝 Ждем всех на наших предстоящих мероприятиях 🤗

#дискуссионныйклуб 👋 Дискуссионный клуб начинается! 🤯 Тема вебинара: "Релиз нерва под УЗИ - реальность, которая доступна". 🗓 02 июля 18:00 (МСК) 🟢Онлайн/Бесплатно 🔗 Регистрация Подключаемся, всех ждем ☄️

#дискуссионныйклуб 👋 Дискуссионный клуб продолжается! 🤯 Тема вебинара: "Релиз нерва под УЗИ - реальность, которая доступна". 🗓 02 июля 18:00 (МСК) 🟢Онлайн/Бесплатно 🔗 Регистрация 💬 «Ещё одно возможное преимущество в вашу копилку, коллеги» 🔵При освоении ЛИТ на достаточном уровне у специалистов открываются «доступы» к новым техникам решения разных клинических задач. 🔵Пара слов о гидродиссекции нервов при тоннельных синдромах. 🔵Это методика позволяет воздействовать на оболочки невральных структур, десенситизировать нервы при (и еще после) их компрессии в фиброзных и фиброзно-костных каналах. 🔵Пациенты с нейропатией срединного нерва при компрессии в карпальном канале - частые гости на приеме любого специалиста по лечению заболеваний опорно-двигательного аппарата. 🔵И эта проблема не всегда решается хирургией. Иногда есть шанс на консервативное лечение или отсрочку операции (в случае, если пациент не готов). 🎙Спикеры: Алексей Валерьевич Волканевский — врач анестезиолог-алголог, травматолог-ортопед, руководитель клиники лечения боли "Константа Лайф" (г. Ярославль). Василий Дмитриевич Полывянный — врач ортопед-травматолог, основатель клиники «ИвМедЦентр», где эффективно и безопасно лечат боль (г. Иваново), эксперт по ЛИТ, автор уникального кадаверного курса MedRoom. Василий Викторович Ерцкин — врач травматолог-ортопед, хирург. Медицинский эксперт в области Ортобиологии, основатель образовательного проекта «MedRoom», основатель клиники лечения боли ДЕ-КЛИНИК. ⚡️ Будет как всегда жарко, профессионально и по существу! Подключайтесь и задавайте свои вопросы в чате — разберём их прямо во время эфира. 🔗 Регистрация по ссылке

MedRoom pinned a photo

❓❓❓«Выбираем инъектант» В этом посте обсудим как выбирать инъектант 💉 для решения своих медицинских задач. Сегодня у нас есть большой выбор препаратов для ЛИТ. Это и хорошо и плохо одновременно. Решение о выборе той или иной субстанции для локальной инъекции, должно быть продиктовано (в порядке убывающей важности): ⏺ тканевой структурой зоны интереса ⏺фенотипом патологического процесса ⏺ стадийностью воспаления (в случае его наличия) или этапностью регенерации ткани ⏺целью ЛИТ ⏺возможными местными и системными реакциями ⏺управляемостью процесса, вызываемого инъектантом ⏺ наличием предсказуемого и обратимого результата Разберем сильные и слабые стороны основных субстанций. Препараты ГК – наша «база» (сейчас более доступна чем бензин))): ·       Физика – скольжение и реология синовиальной жидкости ·       Биология – стимулирует собственный синтез синовиальной жидкости Дополнительно: механическая защита хряща, иногда – снижение воспаления и умеренный обезболивающий эффект PRP – «местный анаболик для ткани» Используем, когда надо стимулировать регенерацию, а не просто физику Часто – подготовка к операции и восстановление после нее Реже – работа со структурной патологией (хрящ, сухожилия, связки), при правильном отборе Важно! PRP – инструмент, а не магия. Работает только в контексте общей стратегии лечения. Синтетические гели – чистая «смазка» Только физический эффект: смазка и защита суставных поверхностей. Без выраженного биологического влияния на ткани. Вариант, когда «биологию» использовать нельзя и нужна именно защита (например, при аутоиммунных артритах и похожих ситуациях). SVF – это точно не альтернатива эндопротезированию Это не замена эндопротеза, а шанс, когда есть, что спасать Часто: посттравматические изменения, неглубокие хондромаляции Иногда – когда радикальная хирургия невозможна или пока недоступна Ключевой вопрос: «есть ли ресурс сустава/ткани, который имеет смысл поддерживать» Microfat – объем и «заживать естественным способом» Используем, когда нужен объем: работа с рубцом или заполнение полости. Опция, когда с операцией «опоздали» (пациент обратился с дегенеративным разрывом  middle portion пяточного сухожилия спустя 2,5 недели после травмы – об этом кейсе позднее), контролируемое формирование рубца в сочетании с функциональным лечением. Коллагены – для сухожилий и связок, но не для суставов Следует применять при сухожильно-связочных проблемах, энтезопатиях Внутри сустава нет четкого механизма работы Локальная поддержка тканей в связке с нагрузкой, ЛФК и техниками разгрузки 🌟Коллеги, данный пост отображает мнение группы специалистов, если у вас есть свои взгляды на этот вопрос - welcome в комментарии

🤪 New project....🔥 📇 XVI Научно-практический мультидисциплинарный семинар ℹ️ Тема семинара: "Синдром хронической тазовой боли (СХТБ). Мышцы vs Нервы. Междисциплинарный подход." 🔗 Регистрация 🗓 26 сентября 2026 года 📍Место проведения: Клиника доктора В.В. Ерцкина "ДЕ_КЛИНИК" г. Москва, ул. Садовая-Спасская, 20 с.1, м. Красные ворота, Чистые пруды. 🖥 Программа семинара: ➖ Современные аспекты диагностики и лечения СХТБ согласно последним гайдлайнам ➖ Миофасциальная боль levator ani и ротаторов бедра при СХТБ: методы мануального исследования, подходы к терапии ➖ Нейропатическая боль при СХТБ: нервы тазового региона, методики УЗ визуализации и блокад. ➖ Междисциплинарный подход в лечении СХТБ: формирование команды и взаимодействие между смежными специалистами ➖ Комплексный комбинированный подход в лечении СХТБ: Локальная инъекционная терапия, физиотерапия, мануальные техники и другое). ⛏️ Мастер-классы: 🔜 № 1 Анатомия тазового дна, методы мануального тестирования m. Levator ani и других мышц тазового региона, основы тазовой реабилитации, биологическая обратная связь в лечении СХТБ 🔜 № 2 УЗ-анатомия тазового региона: мышцы дорсальной части таза, нервы тазового региона, регионы энтезопатий и компрессионных невропатий. Техника локальной инъекционной терапии пудендального нерва, промежностной ветки заднего кожного нерва, блокада и ботулинотерапия грушевидной, внутренней запирательной, квадратной бедренной, лобково-прямокишечной мышц, блокада структур копчикового региона. Демонстрация блокады тазового региона на пациенте 🎙Эксперты семинара: Кротова Наталья Олеговна к.м.н.., врач уролог, нейроуролог. Врач физической и реабилитационной медицины. Научный секретарь и сооснователь АСХТБ Волканевский Алексей Валерьевич Врач анестезиолог-алголог, травматолог-ортопед. Преподаватель АИЛБ. Основатель проекта NEEDLEIT! Аносов Иван Сергеевич Врач колопроктолог к.м.н., Заведующий научным отделом малоинвазивной проктологии ФГБУ "НМИЦ колопроктологии имени А.Н.Рыжих" Минздрава России Марон Анна Дмитриевна Врач кушер-гинеколог, эксперт по тазовой боли, соосновательница проекта Love Nopain, руководитель направления тазовой боли в сети клиник Полывянный Василий Дмитриевич Врач ортопед-травматолог СоОснователь сети клиник «ИвМедЦентр» г. Иваново Эксперт по ЛИТ Основатель и преподаватель авторского кадаверного курса «ЛИТ ОДА» Некрасова Василиса Владимировна врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики. Преподаватель-исследователь. Ведущий специалист клиник iMedGroup (г. Иваново). Ерцкин Василий Викторович Врач травматолог-ортопед, хирург Преподаватель-исследователь, Медицинский эксперт в области «Ортобиологии» Основатель образовательного проекта «MedRoom»   Стоимость участия: 💸 очно 38 900 онлайн 7 000 После проведения семинара можно будет приобрести запись ❤️ Используйте методики и знания качественно, эффективно и безопасно 🗣️ Откройте для себя новые возможности в лечении боли Тазового региона 💡 Регистрируйтесь прямо сейчас и станьте участником семинара нового формата! Количество мест строго ограничено. 🔗 Зарегистрироваться

#клиническийслучай ➡️ Рубрика Клинический случай ❗️❗️❗️Ахиллобурсит - что иногда кроется за этим диагнозом. 🖥 В июне 2024 у меня на приеме пациентка, наклонившись завязать шнурок после манипуляции на коленном суставе, на моих глазах ОТОРВАЛА АХИЛЛ!!! В моей практике такое было впервые и это произвело на меня большое впечатление. 📌 На следующий день я взял ее на операцию. 🎼 Отступление: В комментариях к этому посту мы выложим презентацию на эту тему, в которой есть подробности. 🩺 На операции увидел тотальный авульсионный отрыв измененного сухожилия от места инсерции. Выполнил экономную резекцию пяточной кости до «кровавой росы», «освежил» конец сухожилия, в подготовленное ложе установил 2 анкерных металлических винта, прошил по Krakow и фиксировал сухожилие до контакта с суставной поверхностью. Выполнил удлиняющую тенотомию, для того, чтобы избежать эквинуса. 🦩 Предыстория: Пациентка с МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ, продавец в магазине, активная молодая женщина. Ранее получала консервативное лечение по поводу пателло-феморального артрита. Применялись гиалуронаты. Сообщила, что ранее ее уже беспокоила боль в зоне интереса и хирурги по м/ж, ставя диагноз «АХИЛЛОБУРСИТ», периодически выполняли введения ГКС (бетаметазон). Пациентка отмечала улучшение. Периодические эта ситуация повторялась. Продолжаем... 🏃‍♂️‍➡️🏃🏃‍♂️‍➡️ В то время я уже активно общался с коллегами реабилитологами, работающими со спортсменами. Мне подсказали протокол активной реабилитации с применением функциональной иммобилизации. Мы достаточно быстро после операции восстановились. Более того, данная ситуация мотивировала пациентку заняться коррекцией метаболического статуса, и это тоже победа.🏆 ⁉️ В чем смысл? Позднее я стал обращать больше внимания на пациентов, которые лечились у нас диагнозом «Ахиллобурсит» и понял, что ЧАЩЕ всего, это именно выраженный ИНСЕРЦИОННЫЙ ТЕНДИНИТ пяточного сухожилия. Это побудило меня более детально изучить строение энтезиса (эти схемы есть в приложенной презентации). Этот процесс СТАДИЙНО ПРОДВИГАЕТСЯ с поверхности ВГЛУБЬ: действительно начинаясь с реактивного бурсита, расположенной рядом сумки, далее фиброзный хрящ, далее – поражение минерализованного хряща (именно поэтому на МРТ при «яростных» тендинитах мы видим костные кисты в проекции энтезисов) и потом – авульсионный отрыв сухожилия. 🔜 Иногда уже поздно делать инъекционную терапию и УВТ. То, что мы там увидим при поздних стадиях, НЕ МОЖЕТ РЕГЕНЕРИРОВАТЬ. Поэтому, итог моего опыта таков, что надо «завершить начатое» (отсечь сухожилия), создать условия для формирования нового энтезиса и активно ПОДДЕРЖАТЬ его СОЗДАНИЕ как раз с помощью стимуляторов регенерации: Ортобиологии в постопер периоде, реабилитация с применением физиотерапевтического лечения. 🎞 В видео (это очередная пациентка с подобным состоянием) к этому посту мы увидим грубейший тендинит и отек кости. В планах выполнить core-декомпрессию кости, моделирующую резекция бугра и реинсерцию сухожилия. И, конечно же, пациентка с метаболическим синдромом. Надеюсь, удастся повторить успешность более ранних кейсов. Безусловно, роль также будет играть и общий фон: анатомия стопы, деформации пяточного бугра и т.д. 〰️ К каким выводам я пришел: 📌 «ахиллобурсит» устойчив к лечению более 5-6 мес? – МРТ без вопросов 📌 видим отек кости, выраженный тендинит? – думаем про хирургию 📌 не видим противопоказаний (курение, диабет, дефицит иннервации и кровоснабжения? – можем оперировать (только, если знаем, кто потом проведет качественную реабилитацию). Кейс предоставил Василий Полывянный, врач травматолог-ортопед, эксперт Образовательного сообщества MedRoom, основатель кадавер-курса по ЛИТ под контролем УЗИ. Спасибо за внимание)🎭