MedTop для IMLE

описание

MedTop для подготовки к Израильскому экзамену на получение медицинской лицензии IMLE 📱 Instagram: https://www.instagram.com/med.top_imle?igsh=OTg2d3Z0N2Z2cGV4 📘 Facebook-группа: https://www.facebook.com/groups/602267438282901/

← к каналу @MedTop_IMLE

860

подписчиков

Охват к подписчикам

30,9%

ERR

Реакции к просмотрам

0,79%

134 на 48 постов

Пересылки к просмотрам

0,25%

Постов в день

0,6

всего 48

Где отзываются чаще

доля реакций к просмотрам

22 нояб.без подписи4,88%
7 авг.Если в отделение неотложной помощи поступает пациент с анафилаксией, вы вводите первую дозу адреналина внутримышечно, через 5 минут — вторую, затем третью, но состояние пациента практически не улучшается. Что делать дальше? Представим клинический случай. Женщина поела китайскую еду. Через короткое время у неё появились выраженная одышка, wheezing, гипотензия и тахикардия. Диагноз анафилаксии был установлен сразу. Пациентке ввели три дозы адреналина внутримышечно, однако ответ на лечение оказался очень слабым. При осмотре вы замечаете зоб и экзофтальм. И здесь нужно задать себе вопрос: Есть ли у пациентки болезнь Грейвса и принимает ли она propranolol? Потому что у пациента, принимающего β-блокаторы, ответ на адреналин при анафилаксии может быть значительно снижен. Почему? В норме адреналин связывается с β-рецепторами → активируется Gs-белок → активируется adenylate cyclase → повышается уровень cAMP внутри клетки. Повышение cAMP приводит к: ↑ частоты сердечных сокращений ↑ сократимости миокарда бронходилатации Но если пациент принимает β-блокатор, β-рецепторы заблокированы. Поэтому адреналин не может эффективно активировать этот сигнальный путь, и клинический ответ может быть недостаточным. Что делать? Нужен препарат, который способен повысить cAMP в обход β-рецепторов. Таким препаратом является глюкагон. Глюкагон связывается со своими собственными рецепторами независимо от β-рецепторов → активирует Gs-белок → adenylate cyclase → ↑ cAMP. Таким образом, глюкагон способен увеличить частоту сердечных сокращений и сократимость миокарда даже на фоне β-блокады. Важно Не прекращаем основное лечение анафилаксии. Продолжаем лечение адреналином по протоколу рефрактерной анафилаксии, обеспечиваем интенсивный мониторинг и расширенную поддержку. Даем быструю инфузию внутривенных кристаллоидов. Если анафилаксия остаётся adrenaline-resistant, особенно у пациента, принимающего β-блокатор, следует рано рассмотреть внутривенное введение глюкагона. Ключ для экзамена: Анафилаксия + β-блокатор + плохой ответ на адреналин → GLUCAGON.4,82%
10 нояб.🧪 Аллергический интерстициальный нефрит (АИН) 📍 В анализе мочи: Пиурия (лейкоциты в моче) Лейкоцитарные цилиндры Гематурия (кровь в моче) 🩸 Эозинофилия в крови — может быть дополнительным подтверждением диагноза, но встречается нечасто. 🧫 Эозинофилы в моче — наблюдаются чаще, но этот признак не является специфическим (может встречаться и при других болезнях). 💡 Запомни просто: АИН = лейкоциты + цилиндры + иногда эозинофилы (но не всегда). #nephrology #AIN #medstudent #MedTop_IMLE2,87%
10 нояб.без подписи2,79%
10 нояб.без подписи2,43%
3 нояб.📌 #Запомни | Вакцинация против гриппа 💉 Прививка особенно важна для групп высокого риска: 1️⃣ 👨‍🦳 Взрослые старше 50 лет 2️⃣ 👶 Дети младше 5 лет 3️⃣ 🧬 Люди с ослабленным иммунитетом 4️⃣ 🤰 Беременные женщины 5️⃣ 🏠 Жители домов престарелых 6️⃣ ⚖️ Пациенты с морбидным ожирением (ИМТ > 40) 7️⃣ ❤️ Люди с хроническими заболеваниями 💡 Вакцинация особенно рекомендуется – беременным и женщинам, планирующим беременность во время сезона гриппа. 👶 После родов — дополнительная вакцинация не нужна.1,89%
22 июл.В сентябре и октябре 2026 года в Израиле наступает период главных осенних праздников («Хагим»), который принесет большое количество нерабочих дней. По закону все израильские праздники начинаются накануне вечером (на закате), поэтому предпраздничные дни являются сокращенными рабочими днями (обычно до 12:00–13:00). 📅 Сентябрь 2026 🍏 11–13 сентября (пятница–воскресенье) — Рош ха-Шана (Еврейский Новый год) 11 сентября (пятница): Канун праздника, короткий рабочий день. 12 и 13 сентября (суббота и воскресенье): Официальные нерабочие дни. Государственные учреждения, банки и общественный транспорт закрыты. [3, 4, 5] ⚖️ 20–21 сентября (воскресенье–понедельник) — Йом Кипур (Судный день) 20 сентября (воскресенье): Канун праздника, транспорт и госучреждения закрываются в первой половине дня. 21 сентября (понедельник): Полный день отдыха. В стране полностью останавливается транспорт (включая авиасообщение и поезда), закрыты абсолютно все предприятия, магазины и границы. [2, 3, 6, 7] ⛺ 25–26 сентября (пятница–суббота) — Начало праздника Суккот 25 сентября (пятница): Канун праздника, укороченный день. 26 сентября (суббота): Официальный нерабочий день. [2, 4, 8] 🌿 27–30 сентября (воскресенье–среда) — Холь ха-Моэд (Полупраздничные дни Суккот) Госучреждения и многие частные компании уходят на каникулы («пагра») или работают на полставки/короткий день. Школы и детские сады закрыты. [2, 9] 📅 Октябрь 2026 🌿 1–2 октября (четверг–пятница) — Продолжение Холь ха-Моэд Суккот Дни остаются полурабочими/каникулярными. [9] 📜 2–3 октября (пятница–суббота) — Шмини Ацерет и Симхат Тора 2 октября (пятница): Канун праздника. 3 октября (суббота): Официальный нерабочий день, совпадающий с Шаббатом. Общественный транспорт и ведомства закрыты. [5, 6] 🛑 С 4 октября Израиль полностью возвращается к стандартному рабочему графику.1,75%
20 янв. 2025 г.🍒 Цианотические пороки сердца 1. Общий артериальный ствол 2. Транспозиция магистральных сосудов 3. Трикуспидальная атрезия 4. Тетрада Фалло 5. Тотальный аномальный дренаж легочных вен #педиатрия1,40%
25 сент. 2025 г.3️⃣❓ Вопрос: Женщина обращается с проблемой бесплодия: менструальный цикл регулярный, гормональные анализы и УЗИ органов малого таза в норме. У мужчины в анамнезе варикоцеле, жалоб на боли нет. Он ранее не обследовался по поводу фертильности. ❓ Какой должен быть следующий шаг в диагностике и лечении этой пары ? #акушерство1,11%
25 сент. 2025 г.без подписи0,94%
18 янв. 2025 г.Ваш диагноз ?! 🩺 #педиатрия0,89%
14 янв. 2025 г.Ваш диагноз ?! #педиатрия0,88%