Атмосфера жизни | ОНКОПСИХОЛОГИЯ

ЧТО ПРОИСХОДИТ С ПАРОЙ, КОГДА ОДИН ЗАБОЛЕВАЕТ? Онкологический диагноз получает один, а привычная жизнь меняется сразу у двоих. В отношениях довольно быстро появляются новые роли, которых раньше просто не существовало: один проходит обследования и лечение, второй ищет врачей, запоминает назначения, сопровождает, спрашивает про самочувствие, следит за лекарствами и постепенно из партнёра превращается в того, кто заботится. И где-то среди всего этого очень легко потерять саму пару. Разговоры, которые раньше были про работу, друзей, планы, отпуск и какую-нибудь совершенно бессмысленную бытовую ерунду, всё чаще крутятся вокруг анализов, побочных эффектов, следующих обследований и самочувствия. Вместо Как ты? всё чаще звучит Как ты себя чувствуешь? Разница всего в нескольких словах, а за ними может стоять огромная перемена в отношениях. Тот, кто болеет, начинает чувствовать себя пациентом даже дома и порой скрывает страх, боль или плохое самочувствие, потому что видит, насколько устал близкий. А партнёр, который находится рядом, прячет собственную тревогу и раздражение, потому что трудно разрешить себе жаловаться рядом с тем, кто проходит лечение. Так постепенно оба начинают беречь друг друга друг от друга. Но молчание тоже редко помогает сохранить близость. Говорить о болезни, страхе, злости и усталости всё равно важно, просто партнёр совсем не обязательно должен становиться единственным человеком, который всё это выдерживает. Поэтому огромной поддержкой может стать своё сообщество, где можно говорить с теми, кто действительно понимает этот опыт изнутри, обсуждать очередное обследование, страх рецидива, усталость от лечения или собственную злость столько, сколько сейчас нужно. Тогда в отношениях появляется больше пространства для чего-то кроме болезни. Важно помнить, что порой забота о другом - это вспомнить, что вы действительно любите и что всегда вам приносит радость. И хотя бы на время сбежать от реальности в мир, где болезнь перестает быть важной.

ПОСЛЕ БОЛЕЗНИ ЖИЗНЬ СТАНОВИТСЯ ДРУГОЙ. И ЭТО НЕ ВСЕГДА ПЛОХО. Одна из самых тяжёлых мыслей, с которой сталкиваются люди после лечения, звучит очень просто: Я больше никогда не стану прежней. В этой фразе много боли. Болезнь действительно меняет очень многое. Она забирает ощущение безопасности, заставляет иначе смотреть на собственное тело, разрушает привычные планы и лишает уверенности, что жизнь можно бесконечно откладывать на потом. И это невозможно отменить. Но проходит время, и вместе с ощущением утраты постепенно приходит удивительное чувство внутренней свободы. Всё меньше хочется жить по привычке или ради чужих ожиданий, а всё больше появляется желания выбирать то, что действительно важно, откладывая всё меньше жизни на потом. Жизнь словно становится честнее. Простые вещи, которые долгие годы воспринимались как нечто само собой разумеющееся, постепенно приобретают совсем другую ценность. Болезнь никого не делает лучше и не приходит для того, чтобы чему-то научить. Она приносит слишком много боли, чтобы искать в ней подарки судьбы. Но встреча с собственной уязвимостью очень часто меняет систему ценностей сильнее, чем десятки прочитанных книг и громких обещаний однажды начать жить по-другому. Прежняя жизнь действительно заканчивается. И постепенно рождается новая жизнь, в которой появляется гораздо больше внимания к себе, своим желаниям и тому, что происходит сегодня, потому что слишком хорошо известно, насколько ценным может оказаться самый обычный день.💜

ФРАЗА, ПОСЛЕ КОТОРОЙ КЛИЕНТ ВПЕРВЫЕ ЗАПЛАКАЛ. Почти всю встречу разговор оставался удивительно спокойным, словно речь шла не об операции, лечении, обследованиях и страхе, а о длинном списке дел, которые нужно последовательно выполнить. Клиент рассказывал собранно, иногда даже шутил и несколько раз повторял, что сейчас главное держаться, потому что близким и так тяжело, а на слёзы просто нет времени. Со стороны могло показаться, что он прекрасно справляется. Но в какой-то момент прозвучала простая фраза: Вы так долго держались. Наверное, вам очень тяжело. После неё наступила тишина, а затем впервые за долгое время появились слёзы. И это был хороший знак. Не потому, что стало больнее, а потому, что рядом наконец появилось пространство, в котором больше не нужно было собираться, успокаивать окружающих и доказывать, что всё под контролем. Психика умеет надолго откладывать переживания, когда нужно принимать решения, проходить лечение, ждать результатов и заботиться о тех, кто находится рядом. В такие периоды чувства не исчезают, они просто остаются внутри до того момента, когда становится достаточно безопасно их прожить. Поэтому слёзы в кабинете онкопсихолога далеко не всегда означают ухудшение состояния. Очень часто они говорят о том, что внутреннее напряжение наконец перестало удерживаться огромным усилием, а боль получила право быть замеченной и разделённой. Настоящая психологическая работа нередко начинается именно здесь, в момент, когда необходимость всё время быть сильным уступает место возможности честно сказать: сейчас тяжело. 💜

ПОЗИТИВНОЕ МЫШЛЕНИЕ НЕ ЛЕЧИТ РАК. ТОГДА ЗАЧЕМ НУЖЕН ОНКОПСИХОЛОГ? Почти каждый онкопациент хотя бы однажды слышал, что нужно обязательно думать о хорошем, верить в лучшее, не притягивать плохие мысли и сохранять позитивный настрой. Постепенно возникает ощущение, что выздоровление зависит не только от врачей и лекарств, но ещё и от того, насколько правильно человек думает. И тогда вместе с болезнью появляется ещё один страх. А что, если я недостаточно верю? А что, если мои слёзы или отчаяние мешают лечению? А вдруг нельзя так сильно бояться? Это очень тяжёлое чувство. Потому что тогда приходится справляться не только с диагнозом, но и с постоянной попыткой контролировать собственные эмоции. Психология давно перестала строиться вокруг идеи, что правильные мысли способны победить болезнь. Ни один онкопсихолог не может вылечить рак. И ни один страх, приступ тревоги или день отчаяния не способен перечеркнуть работу хирургов, химиотерапевтов или онкологов. Тогда зачем вообще нужен онкопсихолог? Это разговор о страхе перед очередным обследованием, о навязчивых мыслях о возможном рецидиве, о теле, которое после лечения вдруг начинает казаться чужим, об отношениях с близкими, которым порой уже трудно выдерживать происходящее, и о жизни, разделившейся на "до" и "после", в которой пока не получается понять, как жить дальше. Рядом с онкопсихологом становится возможным говорить о том, о чём страшно говорить даже самым близким. Здесь не приходится подбирать правильные слова и переживать, что собственная боль окажется слишком тяжёлой или неудобной для другого человека. Задача онкопсихолога заключается в том, чтобы помочь человеку пройти через один из самых тяжёлых периодов жизни и постепенно вернуть ощущение, что рядом с диагнозом всё ещё остаётся место для самой жизни. 💜

КОГДА БЛИЗКИЕ УСТАЮТ... Об этом почти не принято говорить вслух. Потому что рядом с онкологическим диагнозом кажется невозможным даже подумать о собственной усталости. Возникает чувство, будто право на тяжёлые переживания принадлежит только тому, кто проходит лечение, а все остальные обязаны просто быть сильными, поддерживать, помогать и ни на что не жаловаться. Но жизнь устроена сложнее. Месяцы лечения меняют не только того, кто заболел. Они незаметно меняют всю семью. Постоянные поездки в больницу, ожидание результатов обследований, тревога перед каждым новым этапом лечения, бессонные ночи, страх потерять близкого человека и необходимость при этом продолжать работать, заботиться о детях, решать бытовые вопросы и каждый день находить слова поддержки требуют огромного количества внутренних сил. И однажды может наступить момент, у близкого человека, который всё это время находится рядом, просто заканчиваются силы. Захочется побыть одному, не отвечать на звонки, не ехать в больницу и не говорить о болезни хотя бы один вечер. Вслед за этим почти сразу приходит стыд. Как я вообще могу устать, когда болею не я? Именно в этот момент многие начинают прятать собственные переживания ещё глубже, потому что кажется, что любая слабость рядом с болезнью близкого человека выглядит предательством. Но усталость не означает, что любви стало меньше. Она не говорит о равнодушии, эгоизме или нежелании помогать. Она говорит лишь о том, что рядом с тяжёлой болезнью долгое время живёт не только тот, кому поставили диагноз, но и вся семья. И каждый день эта болезнь требует сил сразу у нескольких людей. Поэтому родственникам тоже бывает страшно. Они тоже плачут, злятся, чувствуют бессилие и тоже нуждаются в поддержке, хотя редко позволяют себе об этом сказать. Наверное, одна из самых опасных мыслей, которая рождается рядом с онкологией, звучит так: Сначала вылечимся, а потом уже можно будет подумать обо мне. Но очень часто к этому моменту сил уже почти не остаётся. Забота о близком человеке не требует отказаться от заботы о себе. Наоборот. Иногда лучшая помощь тому, кто проходит лечение, заключается в том, чтобы рядом оставался не герой, который держится из последних сил, а живой человек, у которого тоже есть право на усталость, слёзы и поддержку. 💜

ПОСЛЕ ДИАГНОЗА КАЖЕТСЯ, ЧТО ВОКРУГ ВДРУГ ПОЯВИЛИСЬ СОТНИ СПЕЦИАЛИСТОВ ПО ЛЕЧЕНИЮ РАКА. Один настойчиво советует отказаться от сахара, другой присылает видео про чудодейственные грибы, третий убеждён, что всё дело во внутренних обидах, а четвёртый рассказывает историю знакомой, которая вылечилась благодаря какому-то особому питанию. И чем дольше продолжается лечение, тем больше становится этих советов. Они приходят в сообщениях, звучат за семейным столом, появляются в комментариях под фотографиями и даже в очереди к врачу. Самое удивительное, что почти всегда за ними стоит искреннее желание помочь. Но человек, который итак живёт между обследованиями, лечением и постоянной неопределённостью, слышит не заботу, а совсем другое: Может быть, я лечусь неправильно? А вдруг я упускаю что-то важное? А если именно этот совет мог бы всё изменить? Так рядом с болезнью появляется ещё одна тяжесть. Приходится не только проходить лечение, но и постоянно отбиваться от чужих представлений о том, как правильно болеть и как правильно лечиться. И в какой-то момент наступает усталость. Не от врачей и лекарств, а от бесконечного ощущения, что все вокруг знают, как теперь ДОЛЖНА выглядеть твоя жизнь. На самом деле человеку с онкологическим диагнозом чаще всего нужны не новые советы, а нужен тот, кто выдержит собственное бессилие и не станет спешить спасать. Тот, кто не начнёт искать причины болезни, не предложит очередной волшебный рецепт и не будет обещать невозможного. Иногда самая большая помощь звучит гораздо тише. Я не знаю, как сделать так, чтобы всё это исчезло. Но я рядом. 💜

ПОЧЕМУ ПОСЛЕ ХИМИОТЕРАПИИ НЕ ОСТАЁТСЯ СИЛ ДАЖЕ НА САМЫЕ ПРОСТЫЕ ДЕЛА? Многие начинают винить в этот момент себя. Вроде лечение закончилось несколько дней назад, а пройтись до магазина реально трудно, вместо бытовых дел просто хочется лечь спать, а разговор с близкими утомляет так, будто пришлось разгружать вагоны. И почти сразу появляется мысль: Со мной что-то не так. Я просто расклеилась. Надо взять себя в руки. Но дело совсем не в силе характера. Химиотерапия требует ОГРОМНЫХ ресурсов от организма, а психика месяцами живёт в состоянии, к которому человек вообще не приспособлен: обследования, ожидание результатов, новые назначения, постоянная неопределённость. Всё это незаметно, но очень дорого обходится внутренним силам. Поэтому усталость после лечения не говорит о слабости. Она говорит о том, какой ценой организм проходит этот путь. Но в этот момент очень важно не начать бороться с собой, не пытаться любой ценой вернуть прежнюю скорость, не ругать себя за желание отдохнуть, не испытывать чувство вины перед близкими и не сравнивать своё состояние с тем, как лечение проходит у других. Не нужно ждать, что завтра организм снова заработает в привычном режиме. Восстановление не работает через давление. Восстановление происходит в тот момент, когда исчезает бесконечное "я должна", когда отдых перестаёт казаться ленью, а собственное тело больше не воспринимается как враг, который подвёл и теперь обязан как можно скорее стать прежним. Работа онкопсихолога очень часто начинается именно здесь. Не там, где нужно стать сильнее, а там, где нужно ПЕРЕСТАТЬ требовать от себя невозможного. Парадоксально, но иногда самым важным шагом к восстановлению становится не поиск новых сил, а разрешение наконец перестать бороться с собой. Именно с этого постепенно и возвращается внутренняя опора.

Онкопсихолог: кто это и когда к нему обращаться Онкопсихолог - это психолог, который специально учился работать с опытом онкологического заболевания: с диагнозом, лечением, ремиссией и всем, что происходит с человеком и его близкими на этом пути. От обычного психолога он отличается не дипломом, а тем, с чем умеет оставаться рядом, не отводя взгляд. Почему это не просто "психолог, который работает погрустнее" Кажется, что разница только в теме: один говорит про отношения, другой про болезнь. На деле разница глубже. Онкопсихолог умеет оставаться рядом с человеком в постоянной неопределённости, когда решения приходится принимать одно за другим, а гарантий никто дать не может. Такой специалист учитывает и то, что переживания различаются в зависимости от диагноза и этапа. Тревога человека в разгаре лечения не похожа на тревогу человека в ремиссии, а то, что происходит с телом и ощущением себя, при разных видах онкологии звучит по-разному. Онкопсихолог прошёл через специальную подготовку и практику и умеет работать на темы, которые многие психологи стараются обходить: страх смерти, бессилие, телесность, которая внезапно изменилась, потерю контроля над собственной жизнью. Это не только про диагноз и первые дни. Есть расхожее представление, что онкопсихолог нужен только в острый момент, сразу после диагноза, чтобы не паниковать. Это тоже его работа, но далеко не вся. Такой же запрос может звучать через полгода лечения, когда накопилась усталость или через год после ремиссии, когда анализы хорошие, а радости нет, вместо неё растерянность. Или когда встаёт совсем не медицинский вопрос: как вернуться к работе, как снова довериться своему телу, как говорить с партнёром о близости после лечения, как быть с изменившейся внешностью. Это тоже территория онкопсихолога, не только страх в моменте, а качество жизни на всём протяжении: во время лечения, в ремиссии, и годы спустя. Возвращение интереса к жизни после того, как онкологический опыт её на время заслонил, тоже часть этой работы, не менее важная, чем работа со страхом в первые недели. Когда идти к онкопсихологу, а не к обычному психологу. Не каждому человеку с онкологией обязательно нужен именно узкий специалист, иногда подходит и психолог общей практики, если вам с ним спокойно и понятно. Но есть ситуации, где специализация имеет значение: - Если разговор о болезни у психолога быстро превращается в разговор "о позитиве" и вам от этого хуже, а не легче - Если вы чувствуете, что специалист сам напрягается, когда вы говорите о смерти или о страхе рецидива - Если вы недавно в ремиссии, и вокруг все ждут, что вы "наконец обрадуетесь", а вы вместо этого растеряны - Если вы родственник и вам нужно не "взять себя в руки", а разобраться, как поддерживать другого, не сгорая самой - Если формально лечение давно закончилось, но вы никак не можете "начать жить" и не понимаете, куда с этим идти, раз медицинской проблемы вроде бы уже нет. Онкопсихолог не удивляется этим темам. Для него это рабочий материал, а не то, от чего нужно защищаться.

МЕНЯ РАЗДРАЖАЮТ ЗДОРОВЫЕ ЛЮДИ. Друг жалуется на плохую погоду, начальника или сломавшийся телефон, подруга не может решить, в какую страну полететь в отпуск или вообще случайный человек, спокойно покупающий билеты на концерт через полгода. Все они ужасно бесят. Все потому что человек с диагнозом может поймать себя на мысли, которая кажется ужасной: КАКОЕ ВЫ ВООБЩЕ ИМЕЕТЕ ПРАВО ЖАЛОВАТЬСЯ? В эту секунду многим становится стыдно за собственное раздражение. Кажется, будто болезнь сделала меня злым, завистливым или неспособным радоваться за других, но на самом деле: Это про внезапную встречу с чужой жизнью, которая продолжается так, словно ничего не произошло. Пока кто-то выбирает отель, другой человек выбирает между операцией и химиотерапией. Пока кто-то строит планы на несколько лет вперёд, другой боится строить планы даже до следующего контрольного обследования. Пока кто-то жалуется на усталость после отпуска, другой мечтает проснуться утром и хотя бы один день не думать о болезни. В такие моменты злость возникает не потому, что другим хорошо, а потому, что ещё совсем недавно такой была собственная жизнь. Жизнь, в которой можно было строить планы, откладывать деньги на отпуск, спорить о пустяках, покупать билеты заранее и быть уверенным, что следующий год обязательно наступит. Онкодиагноз меняет не только тело, но и ощущение времени, безопасности и будущего. Поэтому за раздражением на здоровых людей часто скрывается совсем не зависть, а тоска по собственной жизни, которая когда-то казалась такой же обычной и предсказуемой. 💜

Ремиссия. Именно к ней ведут все дороги лечения. Кажется, после этих слов жизнь наконец должна вернуться в привычное русло. Только очень часто вместе с ремиссией приходит то, к чему никто не готовит. Страх, что болезнь однажды вернется и случится самое страшное - РЕЦИДИВ. Любое новое ощущение в теле вдруг начинает казаться опасным. Плановый чекап превращается в испытание, а ожидание результатов снова заставляет проживать всё, что когда-то уже пришлось пережить. Страх рецидива считается одной из самых распространенных эмоциональных трудностей после лечения. И это совершенно понятно. Трудно забыть опыт, который однажды разделил жизнь на до и после. После встречи с онкологией уже невозможно не знать, как стремительно привычный мир может измениться. Постепенно тревога становится постоянным фоном. Она заставляет прислушиваться к каждому ощущению в теле, искать скрытые признаки болезни, снова и снова мысленно проигрывать самые страшные сценарии. В какой-то момент может показаться, что такая настороженность помогает держать ситуацию под контролем. Но это лишь иллюзия контроля. Ни постоянные проверки, ни бесконечные тревожные мысли не способны предотвратить рецидив. Зато они способны незаметно забрать то, ради чего и проходилось лечение. И тогда получается парадокс. Лечение уже закончилось, а болезнь продолжает управлять жизнью через страх. Именно поэтому так важно постепенно возвращать себе право жить не только от обследования до обследования, но и от радости до радости.

НЕ ГОВОРИ МНЕ, ЧТО ВСЁ БУДЕТ ХОРОШО. И не спеши добавлять, что главное сейчас не раскисать, верить в лучшее и настроиться на лечение. Когда человек сталкивается с онкологическим диагнозом, вокруг него довольно быстро формируется образ героя, который ДОЛЖЕН собраться, бороться, сохранять правильный настрой и мужественно проходить лечение. Чаще всего близкие говорят все эти слова из любви и собственной растерянности, потому что очень хотят поддержать и совершенно не понимают, какие слова сейчас могут помочь. Только человек может услышать в этих словах совсем другое: ТЕПЕРЬ Я ДОЛЖНА БЫТЬ СИЛЬНОЙ. Не плакать слишком долго, не пугать близких своим страхом, поменьше жаловаться, сохранять надежду и желательно показывать окружающим, что всё под контролем. Но онкологический диагноз не обязывает человека становиться героем. МОЖНО бояться перед обследованием, злиться на лечение, плакать после разговора с врачом, завидовать людям, которые спокойно строят планы на несколько лет вперёд, и однажды честно сказать, что сил больше нет. Когда хочется поддержать близкого, совсем не обязательно убеждать его, что всё обязательно закончится хорошо. Гораздо важнее дать человеку почувствовать, что рядом с вами ему не придётся изображать спокойствие и защищать вас от собственных переживаний. Можно просто сказать: я рядом и готов тебя слушать. Ты можешь говорить со мной о том, чего боишься. Тебе не нужно сейчас быть сильным для меня. Скажи, чем я могу помочь тебе сегодня. Порой настоящая поддержка заключается именно в том, чтобы выдержать чужой страх и не пытаться срочно заменить его надеждой.

УЗНАЛА, ЧТО ЭТО РАК. И ПОШЛА ПОКУПАТЬ МОЛОКО. Спокойно вышла от врача, зашла в магазин, ответила на рабочее сообщение, вечером приготовила ужин. И только через несколько дней разрыдалась из-за разбитой чашки. Так может выглядеть шок после сообщения онкологического диагноза. Мы привыкли представлять шок как сильную эмоциональную реакцию (слёзы, панику, страх и т.п.), но психика может реагировать совершенно иначе. Когда происходящее слишком велико и пугающе, чувства словно замораживаются. Человек уже услышал диагноз и понимает смысл слов врача, но эмоционально ещё не может вместить новую реальность целиком. В этот момент психика продолжает опираться на привычные действия и понятные задачи. Работа, покупки, домашние дела помогают сохранять связь с обычной жизнью, пока внутри постепенно происходит осмысление случившегося. Чувства могут прийти позже. Через несколько часов, дней или недель. Причём запустить сильную реакцию способна совершенно незначительная ситуация. Не потому, что человек слишком остро отреагировал на разбитую чашку. Просто напряжение, которое психика удерживала после диагноза, наконец получило возможность выйти. Диагноз меняет жизнь. И какой бы ни была ваша реакция - истерика, паника, отрицание, шок, заморозка, игнорирование - это нормально. Порой человеку нужно время даже для того, чтобы испугаться.

Благотворительная группа поддержки онкопациентов "ВРЕМЯ ЖИТЬ" Пару лет назад я работала в онкоотделении больницы, видела, как много сил уходит не только на лечение, но и на то, чтобы справляться с тем, что творится внутри. В группе девочки (так звали всех, независимо от возраста) могли разделить переживания и получить поддержку. Из этого опыта и родилась группа "Время жить" в Атмосфере. Идет второй год, как мы собираемся вместе. Столько пройдено за этот период. Кто-то с самого начала в группе, кто-то только-только присоединился. Это тёплое женское пространство для тех, кто столкнулся с онкодиагнозом и сейчас в процессе лечения или в ремиссии. Разный возраст, разные истории, разные виды рака. Но одно общее - ситуация, которая пугает, переворачивает мышление, заставляет столкнуться с экзистенциальным кризисом. Мы встречаемся небольшой группой. Камерно, уютно. Часто в группе звучит смех или разговоры про радость жизни. Здесь никто не скажет "держись", "ты справишься" или "все будет хорошо". Здесь скажут "Я рядом. Я тебя понимаю. Ты не одна". Это не про лечение, помните, лечение возможно только в больнице. Но поддержка тоже лечит. Тихо, изнутри. Встречи проходят очно в ПсихоКлубе АТМОСФЕРА по понедельникам, раз в две недели. Чтобы записаться на встречу первый раз, напишите в Службу заботы клуба. Группа бесплатная, открытая, вы можете присоединиться в любое время. Благотворительный проект. Приходите.

Онкопсихология давно занимает важное место и в моей профессиональной жизни, и в жизни АТМОСФЕРЫ. За это время вокруг направления собралась целая команда психологов, которые работают с онкопациентами и их близкими. И теперь у онкопсихологии АТМОСФЕРЫ появилось своё пространство. Здесь мы будем говорить о том, что происходит с человеком, когда в его жизнь приходит онкологический диагноз. О страхе, злости, бессилии, отношениях с близкими, лечении, ремиссии и жизни, которая всё это время продолжается. Этот канал для тех, кто только столкнулся с диагнозом. Для тех, кто сейчас проходит лечение или уже находится в ремиссии. Для близких и родственников, которые тоже проживают эту непростую реальность рядом с заболевшим человеком. Будем говорить с онкопсихологами, врачами и другими специалистами. Разбирать сложные вопросы. Рассказывать о проектах поддержки для онкопациентов и их близких. Опираясь на психологию и современные знания, честно говорить о сложных переживаниях и с большим уважением относиться к человеку, который оказался в новой и очень непростой для себя реальности. С заботой к каждому читающему, Марина Терентьева, онкопсихолог, гештальт-терапевт, основатель ПсихоКлуба АТМОСФЕРА 💜

Channel created