TurchinskayaO

ОТПУСК!! Со связью будет сложновато. Занятия в рамках курсов - без изменений. Не скучайте!

Коллеги, ищу 10 человек для тестирования первого модуля нового проекта про нейроотличие за 500 рублей! Сейчас мы с коллегой разрабатываю интерактивное мини-приложение в Telegram для нейроотличных взрослых. Первый готовый модуль посвящён сенсорным системам и сенсорному профилю. Внутри сейчас есть: 💚короткие теоретические материалы; 💚тесты и мини-проверки; 💚упражнения на исследование своих сенсорных особенностей; 💚чек-листы и инструменты самонаблюдения; 💚 конструктор собственного сенсорного профиля; 💚упражнения про стимминг, комфортную еду и способы саморегуляции. Идея в том, чтобы человек не просто прочитал информацию, а постепенно собрал собственную карту сенсорных особенностей и понял, какие условия помогают ему чувствовать себя комфортнее в повседневной жизни. Сейчас мне очень нужна обратная связь! Поэтому ищу 10 тестовых пользователей, которые готовы: 🔵пройти модуль; 🔵прийти на короткое интервью (до 30 минут) и там рассказать: 1️⃣отметить, что было полезно, а что непонятно; 2️⃣какие задания понравились, а какие хочется изменить; и в целом поделиться своим фидбеком Особенно интересует обратная связь от нейроотличных взрослых и специалистов, работающих с нейроотличием. НО!! И не только, так как этот бот будет в целом полезен всем. ЧТО НУЖНО? ↪️ Написать мне и сказать, что хотите потестить!

Стася тестит! Если вам хочется помочь ей и немного разобраться в себе - обратите внимание.

Есть ли у биполярного расстройства эволюционный смысл? 🟡 Биполярное расстройство ставит перед эволюционной биологией классический парадокс: расстройство обладает выраженным генетическим компонентом, сопряжено с тяжёлыми клиническими последствиями и при этом устойчиво сохраняется в популяции. Почему отбор не устранил такую уязвимость? Здесь важно сразу скорректировать несколько устойчивых мифов. Формула «эволюционный смысл» невольно намекает на пользу, будто расстройство должно что-то давать. Эволюционная логика устроена иначе: отбор способен поддерживать уязвимость не ради неё самой, а потому что она встроена в систему компромиссов. Наглядный прецедент – серповидноклеточный признак: в гетерозиготном состоянии он повышает устойчивость к малярии, в гомозиготном становится источником тяжёлой болезни. ➡️ Много генов риска с маленьким эффектом и слабый отбор Наиболее строгое из имеющихся объяснений апеллирует к структуре генетического риска. Риск биполярного расстройства складывается из сотен, если не тысяч вариантов с ничтожным индивидуальным эффектом. Отбор просто «не видит» столь слабые сигналы достаточно чётко, чтобы последовательно их устранять. Именно полигенность в сочетании со слабой негативной селекцией сегодня рассматривается как базовая модель поддержания уязвимости. Необходимо оговориться: прямых свидетельств того, что высокий полигенный риск биполярного расстройства сам по себе даёт какое-либо селективное преимущество, на сегодняшний день нет. ➡️ Субклинические черты и вопрос о «творческом темпераменте». Другая линия объяснений смещает фокус с расстройства на отдельные черты, пересекающиеся с биполярной уязвимостью. Мы это называем гипертимией: повышенный уровень энергии, поиск новизны, социальная инициативность, когнитивная гибкость. Связь генетического риска биполярного расстройства с творческими занятиями действительно задокументирована. У родственников пациентов творческие профессии встречаются чаще, чем в общей популяции. Однако размеры этих эффектов невелики, и принципиально важно, что речь идёт именно о субклиническом диапазоне. Развёрнутый маниакальный эпизод с его дезорганизацией, рисковым поведением, социальными потерями не поддаётся интерпретации как адаптивное состояние ни по каким разумным критериям. ➡️ Хроно-метаболическая гипотеза Эта модель сегодня выглядит наиболее эвристически ценной. Она связывает биполярную уязвимость с эволюционно консервативными системами регуляции сна, циркадианных ритмов, энергетического обмена и сезонной настройки поведения. Эти механизмы формировались в условиях принципиально иной среды, и именно среда изменилась радикально. Искусственное освещение ночью, хроническое ограничение сна, непрерывная сенсорная и социальная стимуляция, метаболическая нагрузка, несовместимая с эволюционными нормами. В такой перспективе биполярное расстройство представляется срывом древних регуляторных систем под давлением среды, к которой они не были приспособлены. Это объясняет, почему нарушения сна, сезонность обострений и чувствительность к световому режиму занимают в клинике биполярного расстройства такое центральное место. ➡️ Вместо выводов (потому что ответов нет) Попытка проанализировать биполярное расстройство через призму эволюции помогает понять, почему оно вообще существует как устойчивое явление. Данное расстройство сохраняется в популяции не потому, что даёт преимущество, а потому что его генетические корни слишком рассеяны, чтобы отбор мог их устранить. За симптомами данного расстройства стоят древние регуляторные системы (сна, ритма, энергетического обмена), которые сформировались в среде, радикально отличавшейся от нынешней. Отсюда и главный клинический тейк: сон, ритм и световой режим – это точки непосредственного воздействия на болезнь. ❗️Автор: Касьянов Евгений. Специально для Школы биполярного расстройства. Эта тема была выбрана нашими подписчиками на Boosty

А теперь информация для коллег - гастроэнтерологов и психологов. Любое руководство по лечению людей с СРК и другими функциональными заболеваниями обязательно будет содержать два важных понятия: 🧏Эффективная коммуникация 🧏‍♂️Когнитивно-поведенческая терапия 🥷Проблема в том, что мы гастроэнтерологи не то чтобы внятно представляем, что именно будет делать когнитивно-поведенческий терапевт (и это если уговорить пациента до него добраться). 👸🏻А КБТ-терапевт может не представлять, что именно происходит в кабинете гастроэнтеролога: как стигматизируются люди с СРК, какие страхи подкрепляют и ненужные тесты, и неосторожные слова самих гастроэнтерологов. Обо всём этом мы решили сделать двухдневный вебинар вместе с психотерапевткой Анастасией Коноваловой. Концепцию вебинара мы сочиняли под курацией не нуждающегося в представлении Якова Кочеткова. Анастасия расскажет о протоколах КПТ при синдроме раздраженного кишечника, а я: 🧞‍♀️ о том, как устанавливается диагноз СРК, и почему многие пациенты неохотно верят гастроэнтерологам 🧞 о том, как лучше рассказать о диагнозе, не сводя всё только к полупроницаемым кишкам и пробиотикам 🧞‍♂️ о том, как ответить на (вполне обоснованные) гипотезы пациентов о невсасывании продуктов, воспалении, пропущенных "редкостях" 🧞‍♀️ о том, как не подкрепить охранительное поведение и перфекционизм, назначая вполне себе проверенные лекарства В общем, я не просто прочитаю очередную длинную лекцию о том, как лечить СРК, а о том, как построить с пациентом диалог, став его союзником Записаться на вебинар можно здесь: https://kochet-psy.ru/ibs

Очень интересно, но я не успею. А вы сходите и хвастайтесь!

А еще!! 20 июня в Питере пройдет пройдёт очередная конференция для АСТ-терапевтов от Академии Современной Психологии. Я точно буду как слушатель, потому что каждый раз уношу с собой много новой инфы, много размышлений и вдохновения! А выступать есть кому. Поверьте, как бы опытны/неопытны вы ни были - все для себя найдут, что надо! Ну и конечно - неформальное общение 🥳🍷🍺🌚 https://modern-psy.ru/act-petersburg-4

Мы с моим коллегой продолжаем делать проект для людей, которые находятся или находились в близких отношениях с людьми, у которых есть (или возможно есть ментальное расстройство). Пожалуйста, заполните небольшую анкету на 3-5 минут. Анкета анонимна и кроме заполнения, ничего от вас не потребует. Анкета Если у вас есть желания и возможность поделитесь с теми, кто мог бы ее заполнить. Эта анкета поможет в исследовании для подготовки проекта. Если у вас остались вопросы, напишите, пожалуйста, в лс Спасибо ❤️

Моя коллега и друг Ксения делает проект для тех, кому помощи и поддержки часто достается чуть меньше, чем хотелось бы. Поучаствуйте в опросе, если вы тот, кто находится/ился в отношениях с человеком с ментальным расстройством. Или передайте тому, кому актуально.

Коллеги, ставлю в известность, что в июне ненадолго уйду в отпуск. Пожалуйста, наберитесь терпения и пишите после 21.06 или до 12.06. Для меня очень важно какое-то время не соприкасаться с работой. Хоть я ее и люблю, но меня может начать подташнивать. А это не есть хорошо, это плохо, прямо скажем. Все что касается обязательств по групповой работе, курсам - все остаётся в силе.

2 дня в лагере в июле на берегу речки недалеко от столицы с очень супер крутыми ребятами, нуждающимися в интересной подаче основ АСТ терапии. Вам за это ничего не будет (в смысле денег), зато опыт и впечатления гарантированы! Я была в прошлом году - мне понравилось! В этом году я решила играть старую ворчливую тетку. Решила не тратитьвремя и не писать с предложениями точечно во все чаты, думаю, будет проще, если вы сначала сверитесь со своей готовностью. Есть вопросы - пишите в личку, отвечу, переориентирую. Обновление: желающий найден!!

А вам хватает отдыха? Точно?  Мне нет. Это и ежу было понятно. А потом я сделала вот такой рабочий лист. Еще какое-то время избегала сама его заполнять (“Ну, я же автор, я же мысленно его уже много раз заполняла!!”). И тут уж невероятное стало очевидным и очень грустным. Пассивного физического отдыха мне по моим ощущениям достаточно на 5 из 10. Физического активного и того меньше. Дальше прям одни нули… В общем, делюсь. Бланком, а не своими ответами). Над ними я поплакала уже. А теперь вы поплачьте над вашими. А если у вас все хорошо, то давайте бесите нас и хвастайтесь! Ну или расскажите о своих необычных способах покрыть потребность в том или ином типе отдыха.  Например мой лучший (ну и пока единственный и совершенно недоступный на данный момент тип) ментального отдыха: “много часов, а лучше пару суток находиться в состоянии, где нет необходимости планировать  свой день и следить за временем”. Мой идеальный сенсорный отдых примерно об этом же: “нахождение в тишине и безлюдном пространстве не менее 3-5 часов подряд; отсутствие контакта с гаджетами, машинами, механизмами”. В комментариях принимается любое хвастовство и нытье.

Всем АСТ-терапевтам! Пожалуйста, перестаньте брать в работу запрос «отстаивать границы» без переформулирования языком АСТ. 🙄Это не АСТ. Потому что вы будете работать над целями эмоционального контроля. Вы просто замените одни правила «Надо быть удобной», «Нельзя вызывать дискомфорт у других» на другие правила: «Надо отстаивать границы», «Надо защищать свое пространство» и т.д. Это ни фига не психологическая гибкость, дорогие товарищи. «Учиться отстаивать границы!» звучит очень красиво. Так, словно клиент уже проанализировал ситуацию и принес решение. Сердце психолога трепещет в блаженстве. (про то, что современная психология стала чрезмерно враждебной к родителям клиентов, к партнерам клиентов, вообще ко всем, кто вызывает неприязненные чувства клиентов – я когда-нибудь тоже напишу, потому что кажется, что что-то идет не так) 💪Но мы в АСТ должны помнить, что часто решение – и есть проблема. И здесь важно увидеть цепочку, на конце которой родилось это решение. ⬆️На иллюстрации выше пример. Надеюсь, он показывает вам, что тут действие организовано избеганием переживания и под влиянием мыслей/правил. Видите ли вы здесь контакт с ценностями? Нет. Потому что, если бы был – вы бы с клиентом ответили на конкретные вопросы: «Важны ли мне отношения с этим конкретным человеком, где я испытываю злость и бессилие? Какими я хочу их видеть? Кем я хочу быть в этих отношениях, каким че ловеком? Как взаимодействовать? Что строить? Что привносить? Как хочу говорить про нашу связь спустя годы и десятилетия?» Ответив на эти вопросы, вы бы получили корректировку поведения: Тогда как я могу ответить на фразу этого человека, с учетом моих переживаний прямо здесь и сейчас (злости и мысли «Он нарушает мои границы») и с учетом той перспективы, на которую я ориентируюсь (ценности в отношениях именно с этим человеком)? 👀Чувствуете, какая сразу чувствительность к контексту появляется? Вот! Тут рождается гибкость и вариативность! В отношении каких-то людей клиент скажет, что ему фиолетово, что он вообще не хочет укреплять эту связь. Ну и далее понятно, тут выбор сделан. А в отношении важных людей корректировка поведения будет производиться на основании ценностей, а значит и на согласии терпеть дискомфорт. Потому что у всякого дискомфорта либо есть для меня смысл, либо нет. Если я и буду терпеть дискомфорт, то хотя бы хочу понимать ради чего. Мы же АСТ делаем именно для этого. А попытка придумать новые способы избегать эмоционального дискомфорта – это не АСТ. ❤️Пожалуйста, работайте над формулировкой запросов, переводите их на простой человеческий описательный язык. Если угодно, считайте это моей личной просьбой!

Один очень храбрый человек, она же по совместительству талантливая художница и моя знакомая, сделала приложение для тех, кто страдает от тревоги и избегающего поведения. Пользоваться разрешено! И рекомендовано. Мне понравилось) https://zinansk-source.github.io/Avoidance/

С одной стороны, для здоровья женщины надо чтобы эстрогенчик подольше работал, значит пусть менопауза наступит позже. С другой - есть полезные для здоровья вещи, хорошие привычки, но они почему-то - упс! - ассоциированы с более ранним прекращением функции яичников. А вроде как плохие - наоборот, менопаузу вроде как откладывают. Например: умеренное потребление алкоголя - откладывает. Лишний вес в возрасте 20 лет (не ожирение, а именно чутка «основательности») - откладывает. Набор веса в среднем возрасте - 35-40 лет. Откладывает. Любое голодание. Приближает менопаузу. Интенсивная физкультура - приближает, чутка активности за пределами дивана - откладывает. Любые жизненные приключения - разводы, одиночество, бедность, стресс на работе - приближают менопаузу. Много беременностей - откладывают. Оральная контрацепция - тоже откладывает. (Потому что оба фактора на время отключают цикличность). ПНЖК - приближают менопаузу, но конкретно омеги-3 и вообще рыбий жир - откладывают. Иногда выходит, что лучшее - враг хорошего, а иногда нет.