tgindex

Всё о СПЯ

описание

Добро пожаловать в канал, посвященный синдрому поликистозных яичников. Здесь публикуем только актуальную и проверенную информацию от врачей-экспертов и отвечаем на ваши вопросы. Наша цель—поддержать вас на каждом этапе пути к здоровью и качеству жизни!

← к каналу@SPYA_RF
323
подписчиков
Охват к подписчикам
81,1%
ERR
Реакции к просмотрам
1,95%
168 на 33 постов
Пересылки к просмотрам
0,33%
28
Постов в день
0,0
всего 33

Где отзываются чаще

доля реакций к просмотрам
  • 28 нояб.1️⃣ Гиперпролактинемия При наличии симптомов, характерных для синдрома поликистозных яичников, в первую очередь необходимо исключить гиперпролактинемию — состояние, связанное с повышением уровня гормона пролактина в крови. 1️⃣В чем заключается схожесть с СПЯ? Клиническая картина обоих состояний может включать: ⚫️Нарушения менструального цикла, ⚫️Отсутствие овуляции (ановуляцию), ⚫️Бесплодие, ⚫️Проявления гирсутизма. 1️⃣Ключевые отличительные особенности гиперпролактинемии: ⚫️Галакторея (выделения из молочных желез) — наблюдается примерно у половины пациенток, ⚫️Головные боли (чаще при наличии аденомы гипофиза), ⚫️Снижение либидо. ⬆️Более подробная информация о диагностике и дифференциальной диагностике – в карточках выше ⬆️ #школа_пациента #важно_знать #ВсёоСПЯ4,76%
  • 28 нояб.Завершаем большую тему диагностики СПЯ: важнейший этап дифференциальной диагностики Друзья, мы подошли к завершающему и одному из самых важных этапов в диагностике синдрома поликистозных яичников (СПЯ) — дифференциальной диагностике. 1️⃣И врачам, и пациентам важно помнить, что СПЯ — это диагноз-исключение. Это означает, что его можно подтвердить только после того, как будут исключены все другие заболевания со схожими симптомами. 1️⃣Почему это принципиально важно? Классические симптомы СПЯ, такие как нерегулярный цикл, гирсутизм и проблемы с кожей, могут маскировать другие серьезные эндокринные нарушения. Неверный диагноз ведет к неэффективной терапии и потере драгоценного времени. Сегодня мы сфокусируемся на трех самых частых состояниях, которые требуют исключения в первую очередь: 1️⃣ Гиперпролактинемия 1️⃣ Заболевания щитовидной железы 1️⃣ Неклассическая форма врожденной дисфункции коры надпочечников (нВДКН) 🔵Вся подробная информация о диагностике этих заболеваний, их сходстве и ключевых отличиях от СПЯ ждет вас в карточках ниже. А в следующем посте мы подробно разберем другие важные состояния: 1️⃣ Болезнь или синдром Иценко-Кушинга 1️⃣ Акромегалия 1️⃣ Гипоталамическая аменорея 1️⃣ Преждевременная овариальная недостаточность 1️⃣ Андрогенпродуцирующие опухоли Следите за новыми публикациями, чтобы не пропустить продолжение! И задавайте ваши вопросы! #школа_пациента #важно_знать #ВсёоСПЯ4,57%
  • 5 мар.1️⃣КОК при СПЯ: зачем контрацептив, если я хочу забеременеть? Один из самых частых вопросов от пациенток с СПЯ: «Почему доктор назначает контрацептив, если я заинтересована в беременности и лечусь от бесплодия?» Отвечаем подробно. 1️⃣На этапе подготовки к беременности при СПЯ решается несколько важных задач Гормональные контрацептивы используются для нормализации повышенных уровней андрогенов и уменьшения объёма яичников по данным УЗИ. Комбинированные оральные контрацептивы (КОК содержат гестаген + эстроген) действуют двумя путями: 🔵Гестаген (аналог прогестерона, вырабатывается желтым телом яичника после овуляции) подавляет лютеинизирующий гормон гипофиза (ЛГ), который в яичнике стимулирует синтез тестостерона. 🔵Эстрогены стимулируют выработку в печени специального белка - ГСПС (глобулина, связывающего половые стероиды), - который связывает большую часть половых гормонов, в том числе, андрогенов, циркулирующих в крови. В результате количество активных форм гормонов снижается. 1️⃣Почему это важно при планировании беременности? Бесплодие при СПЯ связано, прежде всего, с нарушением овуляторной функции яичников. В протоколах лечения для её восстановления используются лекарственные препараты, вызывающие овуляцию. Доказано: стимуляция овуляции этими препаратами эффективнее, если на этапе подготовки с помощью КОК удаётся нормализовать уровни ЛГ и андрогенов. В таких условиях: реже отмечается недостаточный ответ на стимуляторы овуляции; снижается вероятность синдрома гиперстимуляции яичников - осложнения, которое особенно актуально при вспомогательных репродуктивных технологиях (ВРТ). 💡Дополнительный аргумент: профилактика невынашивания Если беременность наступила - самостоятельно или после стимуляции - важно, чтобы она протекала без осложнений. Оптимальный уровень андрогенов на момент зачатия является профилактикой невынашивания беременности у женщин с СПЯ. 1️⃣Ещё один случай, когда нужны КОК Как мы уже рассказывали, СПЯ может сочетаться с другими причинами бесплодия. Самая частая из них - нарушение проходимости маточных труб на фоне воспалительного процесса органов малого таза. В этом случае врач может рекомендовать КОК на период обследования и лечения воспалительного процесса. 1️⃣В следующем посте разберём: какие исследования, кроме гормональных, нужны при планировании беременности - и для чего на этапе подготовки иногда назначают препараты, которые используются при сахарном диабете.4,51%
  • 13 янв.Друзья, мы начинаем новый, 2026 год с глубокого анализа ваших запросов. Благодаря анкетированию, мы четко видим самый значимый и волнующий вопрос от наших пациенток с синдромом поликистозных яичников. Ключевая тема, которая Вас волнует, — это трудности с наступлением и благополучным вынашиванием беременности. 1️⃣Это сложный, многофакторный вызов, и его решение требует комплексного профессионального подхода. Именно поэтому первые месяцы года мы посвятим всестороннему освещению этой темы 1️⃣ 🔵В новом видео о стратегии нашего просветительского проекта на ближайшее время рассказывает Сутурина Лариса Викторовна, врач акушер-гинеколог, профессор, д.м.н. Смотрите видео с экспертом и задавайте вопросы для обсуждения! #СПЯ #бесплодие #невынашивание #репродуктивноездоровье #СПЯибеременность3,94%
  • 8 окт. 2025 г.Друзья, у нас отличная новость! ✨ Мы запускаем серию подробных видео-ответов на самые частые вопросы о женском здоровье 🩺 Наша цель — чтобы у каждой из вас была понятная и проверенная информация, которая поможет лучше понимать своё тело, знать основные нормы и ориентиры. 📢 Ведущими цикла видео станут эксперты нашего телеграм-канала, специалисты различных областей медицины 🔍Первый выпуск — базовый и очень важный. Решили начать с основ и подробно обсудить менструальный цикл. В этом выпуске мы разберем: ◽ Что такое менструальный цикл и зачем каждой женщине его знать ◽ Какие параметры цикла считаются нормой, а когда стоит насторожиться ◽ Что такое овуляция и почему ее отслеживание — это не только для планирования беременности ◽ Развеем популярные мифы о менструации, которые до сих пор вызывают путаницу Чтобы эти знания было легко применять на практике, совсем скоро мы выпустим наглядный пост-шпаргалку с основными показателям, за которыми необходимо следить 📈 Смотрите первое видео! 🔽 P.S. Как всегда напоминаем, что ждём ваши вопросы по теме женского здоровья в комментариях к постам! Что вас больше всего волнует? 😉 #ВсёоСПЯ #школа_пациента #важно_знать3,89%
  • 10 февр.1️⃣ЧТО ТАКОЕ БЕСПЛОДИЕ Прежде, чем детально осветить проблему бесплодия при СПЯ, уточним определение этого состояния Согласно действующим международным и российским клиническим рекомендациям, бесплодие – это заболевание, при котором не наступает беременность после 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции вследствие нарушения способности пары к репродукции. ⏰ Важный момент для женщин ≥35 лет: Диагностика причин и лечение бесплодия могут быть начаты уже при жалобе на неспособность к зачатию в течение 6 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции. 📊 Почему такая разница? В норме время до наступления беременности (при отсутствии контрацепции) зависит от возраста: 🔵20-25 лет – около 3-х месяцев 🔵30-35 лет – 6 месяцев 🔵41 год – более 24 месяцев 🔄 Что считать регулярной половой жизнью? Большинство исследований в РФ использовали критерий: не менее 4-х контактов в месяц. По данным авторитетных международных сообществ, влагалищный половой акт каждые 2-3 дня оптимизирует шансы наступления беременности. #СПЯ #бесплодие #невынашивание #репродуктивноездоровье #СПЯибеременность3,75%
  • 24 нояб.🔵Делимся главными тезисами по ультразвуковой диагностике синдрома поликистозных яичников от эксперта нашего канала - Людмилы Михайловны Лазаревой. При проведении ультразвукового исследования врач видит в яичнике множество мелких фолликулов и увеличение его объема. 1️⃣Как проводится исследование? УЗИ проводят в первую фазу цикла (до 10 дня от начала месячных). При задержках более 90/180 дней (аменорее) — в любое время или после вызванной прогестероном менструации. Для женщин, живущих половой жизнью, наиболее информативным является исследование вагинальным датчиком. 1️⃣ Критерии поликистозной структуры: • Объем яичника ≥ 10 мл (при отсутствии кист, образований, жёлтого тела и доминантного фолликула >9 мм) • И/или наличие в яичнике ≥20 фолликулов размером 2-9 мм на аппарате экспертного класса • И/или >12 фолликулов на яичник или >10 мм в срезе на аппаратуре среднего класса Достаточно, если эти признаки будут даже в одном яичнике. 1️⃣Что важно знать? У подростков (первые 8 лет после менархе) эти критерии не используют — для них большое количество фолликулов это норма. Объем и количество фолликулов меняются в течение репродуктивного возраста, резко уменьшаясь к менопаузе. 1️⃣ Почему это важно для пациентов? ✨ Картина на УЗИ — это не просто снимок, а важный маркер здоровья1️⃣ • Чем больше объем яичников, тем выше риск метаболических нарушений у пациенток с СПЯ. • Даже если цикл более-менее регулярный, такая структура яичников может указывать на повышенный уровень мужских гормонов и инсулина, пониженный уровень СССГ. • Это также важно для планирования беременности: в программах ВРТ возможны осложнения — слишком сильная реакция на стимуляцию или, наоборот, бедный ответ на стимуляцию. P.S. Остались вопросы по диагностике СПЯ? Пишите их в комментариях — мы обязательно учтем ваши пожелания в следующих материалах! #школа_пациента #важно_знать #ВсёоСПЯ3,47%
  • 18 февр.1️⃣СПЯ И БЕРЕМЕННОСТЬ: ПОЧЕМУ ПОДГОТОВКА ТАК ВАЖНА? Огромное значение в преодолении бесплодия, связанного с СПЯ, имеет период подготовки к беременности. Особенно он важен для пациенток с избыточной массой тела и нарушениями углеводного обмена, которые часто выявляются при СПЯ и при нормальном весе. Рекомендовано использовать так называемую «терапевтическую модификацию образа жизни (ТМОЖ)» – физические упражнения и рациональное сбалансированное питание – для достижения и поддержания нормальной массы тела и общего состояния здоровья. 1️⃣Пациентки часто выражают недоумение: почему им приходится «тратить время» на изменения образа жизни, когда перед ними стоит конкретная цель — беременность? Дело в том, что при избыточном весе потеря даже 5–10% за 6 месяцев приводит к существенному улучшению: способствует нормализации менструальной функции и улучшению углеводного обмена, хотя ответ может быть индивидуальным. Заблаговременная коррекция веса и метаболических нарушений улучшает прогноз эффективности стимуляции овуляции и обеспечивает профилактику осложнений беременности - например, гестационного сахарного диабета. 1️⃣Поэтому «тратить время» на подготовку обязательно нужно! 1️⃣Что включает подготовка? 🔵 Физическая активность Минимум 150 минут в неделю средней интенсивности (или 75 минут высокоинтенсивной). Плюс - силовые упражнения 2 раза в неделю, не подряд. 🔵Рациональное питание Никаких жёстких и несбалансированных диет. Только гибкий, индивидуальный подход с умеренным снижением калорийности. Для разработки личной программы обязательна консультация врача. 1️⃣Полезные ресурсы 📌 Здоровое питание.рф - советы от экспертов по питанию 📌 Стройная Россия - телеграм-канал с рекомендациями специалистов. Наш следующий пост будет посвящен медикаментозным методам подготовки к беременности у женщин с СПЯ. Не пропустите! #СПЯ #бесплодие #репродуктивноездоровье #СПЯибеременность #всё_о_СПЯ3,15%
  • 24 нояб.Синдром поликистозных яичников: диагноз по УЗИ 🔵 Продолжаем цикл видео с ответами врачей на самые важные вопросы о женском здоровье! Сегодня разбираемся с одним из ключевых критериев диагностики синдрома поликистозных яичников (СПЯ) — ультразвуковой картиной. 1️⃣Почему УЗИ-признаки так важны? 1️⃣По каким именно критериям врачи определяют СПЯ? 1️⃣Почему к диагностике у подростков нужен особый подход? 1️⃣И как эта информация помогает спланировать беременность и прогнозировать течение программ ВРТ? 🔵На все эти вопросы в новом видео подробно отвечает наш эксперт — Людмила Михайловна Лазарева, врач акушер-гинеколог, специалист УЗД, доктор медицинских наук. ➡️ Смотрите видео выше! 1️⃣А в следующем посте мы собрали для вас ключевые тезисы из объяснения врача. #школа_пациента #важно_знать #ВсёоСПЯ3,14%
  • 28 нояб.🔵 Гипотиреоз Гипотиреоз — это состояние, обусловленное снижением выработки гормонов щитовидной железы. 1️⃣Сходство с СПЯ: Проявления гипотиреоза могут включать нарушения менструального цикла и бесплодие, что также характерно для СПЯ. 1️⃣Гипотиреоз обладает разнообразными клиническими «масками», которые помогают в дифференциальной диагностике. Среди ярких проявлений: ⚫️Склонность к отекам. ⚫️Гастроэнтерологические: хронические запоры. ⚫️Дерматологические: сухость кожи, выпадение волос, ломкость ногтей. ⚫️Сонливость, апатия, повышенная утомляемость. Наличие этих симптомов требует обязательного исследования функции щитовидной железы. 🔵 Врожденная дисфункция коры надпочечников (ВДКН) Неклассическая форма ВДКН — это генетически обусловленное нарушение синтеза гормонов в надпочечниках. 1️⃣Сходство с СПЯ: Проявления включают симптомы гиперандрогении: ⚫️Акне, ⚫️Гирсутизм, ⚫️Нарушения менструального цикла, ⚫️Бесплодие. 1️⃣Данное состояние обусловлено генетическим дефектом и требует специфической диагностики для подтверждения. Его распространенность достаточно высока, особенно в определенных этнических группах. ⬆️Более подробная информация о диагностике – в карточках выше ⬆️ #школа_пациента #важно_знать #ВсёоСПЯ2,93%
  • 20 нояб.Продолжаем разговор о диагностике синдрома поликистозных яичников (СПЯ). Сегодня разберемся, что такое биохимическая гиперандрогения — ключевой критерий этого состояния. 1️⃣Что это значит? Гиперандрогения — это состояние, при котором в организме женщины повышено количество мужских половых гормонов (андрогенов) или усилена чувствительность к ним. Это может проявляться в виде избыточного роста волос на теле (гирсутизм), акне, выпадение волос, а также вызывать проблемы с менструальным циклом и фертильностью. Слово «биохимическая» означает, что повышенный уровень андрогенов обнаруживается по анализам крови, даже если внешние признаки выражены слабо или их совсем нет. Как это определяют? Для подтверждения диагноза врачи назначают комплекс анализов: 1️⃣ Тестостерон общий — основной мужской гормон. 2️⃣ ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны) — белок-«переносчик», который связывает тестостерон и делает его менее активным. 3️⃣ Расчет индекса свободных андрогенов (ИСА) — это самый чувствительный показатель. Он вычисляется на основе тестостерона и ГСПГ и показывает количество именно биологически активного гормона. Используется также другой расчётный показатель - уровень биодоступного тестостерона. Он вычисляется на основе тестостерона, ГСПГ и альбумина. 1️⃣Что важно знать? Для максимально точного определения тестостерона рекомендуется использовать методы жидкостной хроматографии с масс-спектрометрией или газовой хроматографии с масс-спектрометрией ❗️ 🔵Если основные анализы в норме, но подозрения остаются, врач может назначить дополнительные — на андростендион и ДГЭА-С. 🔵Важный момент: Если вы принимаете комбинированные оральные контрацептивы (КОК), они влияют на уровень ГСПГ и могут исказить результаты. Чтобы анализы были достоверными, врач может порекомендовать сделать перерыв в приеме на 1 месяц, заранее обсудив с вами другие методы контрацепции. 1️⃣Это интересно: почему «норма» у всех разная? Оказывается, референсные значения (то есть границы нормы) гормонов могут различаться. Исследования, проведенные в Восточной Сибири специалистами Научного центра проблем здоровья семьи и репродукции человека, показали, что верхние границы нормы тестостерона и ИСА у женщин европеоидной этнической принадлежности выше, чем у азиаток или тех, у кого смешанное происхождение. Это важно для точной постановки диагноза в нашей многонациональной стране. 📚 Для тех, кому интересно заглянуть «внутрь» темы, актуальные научные статьи👇 #школа_пациента #важно_знать #ВсёоСПЯ2,81%
  • 23 янв.📍СПЯ и бесплодие Начиная большой цикл публикаций по теме бесплодия при синдроме поликистозных яичников (СПЯ), приведем данные актуальных российских эпидемиологических исследований: 🔵В настоящее время частота бесплодия в браке превышает 20%* и это представляет собой существенную проблему современной медицины. 🔵По данным последних российских эпидемиологических исследований, которые проводились во время профосмотров**, доля женщин с СПЯ, у которых наступали беременности, в целом составляет 56%. Для женщин без этого диагноза показатель значительно выше – 82%. 🔵Среднее количество беременностей у женщин с СПЯ в течение жизни закономерно меньше, чем при отсутствии такого диагноза: 1,76 против 2,7. 🔵В парах, где у женщин диагностирован СПЯ, бесплодие регистрируется в 30% случаев. Это на 10% выше, чем в парах без данного диагноза. 🔵Бесплодие при СПЯ связано преимущественно с длительным отсутствием овуляции, которая в норме у женщин репродуктивного возраста происходит в середине менструального цикла в большинстве циклов. 🔵 Хотя при СПЯ бесплодие преимущественно связано с нарушением овуляции, это не исключает наличие и других его причин. В целом при бесплодии у 80% женщин нарушение фертильности имеет смешанные причины. Например, не менее, чем у половины бесплодных супружеских пар регистрируется мужской фактор бесплодия, часто выявляются нарушения проходимости маточных труб и спаечный процесс органов малого таза, нередко выявляется эндометриоз. 🔵Важно, что при наступлении беременности у пациенток с СПЯ повышен риск неразвивающейся беременности. Так, 7,5% беременностей останавливаются в своём развитии на малых сроках при СПЯ. Это значительно выше, чем у женщин без данного диагноза (2,8%). 1️⃣Данная информация представлена в научных работах: * Даржаев З. Ю., Аталян А. В., Ринчиндоржиева М. П., Сутурина Л. В. Частота бесплодия в браке среди городского и сельского женского населения Республики Бурятия: результаты популяционного исследования // Фундаментальная и клиническая медицина . 2017. №4. https://cyberleninka.ru/article/n/chastota-besplodiya-v-brake-sredi-gorodskogo-i-selskogo-zhenskogo-naseleniya-respubliki-buryatiya-rezultaty-populyatsionnogo ** Лазарева Л.М. Синдром поликистозных яичников у женщин репродуктивного возраста различных этнических групп: распространенность, клинические фенотипы и оптимизация диагностики: дисс.д.м.н. (3.1.4.- акушерство и гинекология)-Иркутск. 2024.- 341 с. https://health-family.ru/upload/iblock/89e/k7koo0cxzdwby5tt0v2hhjseqrvre6gx.pdf 🔵 В следующих постах рассмотри подробнее алгоритмы обследования женщин с СПЯ и нарушениями репродуктивной функции1️⃣ #СПЯ #бесплодие #невынашивание #репродуктивноездоровье #СПЯибеременность2,70%