Физическое развитие 0-1,5 лет |Тыкшаева Татьяна

Девочки, недавно был созвон с мамой. Ситуация довольно таки распространенная, делюсь чтобы и вы знали . В 1 мама месяц заметила: малыш клонит головку в одну сторону. Педиатр: «Понаблюдайте, само пройдёт». В 3 месяца наклон усилился, малыш начинает падать с живота на спину. Сделали курс массаж, физиотерапию - не помогло. Результат: уплощённый затылок, стойкая асимметрия, 2 месяца маминой  тревоги. Что важно понять: ❤️Если малыш клонит голову не потому что «так нравится», а потому что иначе физически он не может, это не привычка. Это вынужденное положение. Асимметрия не «перерастает». Она адаптируется: ❤️ сегодня наблюдаем наклон головки у ребёнка ❤️завтра - завал с животика на спинку ❤️ послезавтра - однобокий переворот ❤️ потом  «раненый партизан» при ползании и т.д. Время - наш главный ресурс. То, что можно мягко скорректировать в 1 месяц, в 4 требует уже гораздо больше усилий. 💬 А вы замечали у своего малыша «любимую сторону»? Когда начали бить тревогу?

Малыш ходит у опоры на носочках. Нужно ли переживать?😳 Когда малыш только начинает осваивать ходьбу у опоры, мама может заметить: Он встаёт на носочки. Это нормально? И первое, что я хочу сказать: не нужно пугаться одного этого признака. На этапе освоения новых движений ребёнок действительно может какое-то время вставать и делать шаги на носочках. Но я никогда не смотрю только на то, на носочках ребёнок или на полной стопе. Мне гораздо важнее увидеть, как именно он использует ноги во время движения. Например, можно понаблюдать: 👣 Может ли малыш спокойно опустить пятки, когда стоит у опоры? 👣 Использует ли он обе ноги примерно одинаково? 👣 Не получается ли так, что одна нога постоянно стоит на носочке, а другая опирается всей стопой? 👣 Может ли ребёнок менять положение стопы во время движения? 👣 Есть ли другие особенности движений, например выраженная асимметрия? И вот здесь уже становится понятно, почему одного факта «ходит на носочках» недостаточно для вывода. У одного малыша это может быть частью освоения нового навыка. А у другого сочетание нескольких признаков может быть поводом для очной оценки. Например, если ребёнок не может поставить пятки на поверхность, ходьба на носочках постоянно выражена с одной стороны или есть другие признаки нарушения мышечного тонуса и двигательной функции, ребёнка стоит показать специалисту. Такие признаки действительно входят в критерии, при которых рекомендуют дополнительную оценку. Поэтому я бы не 😑делила детей на: «ходит на носочках = проблема» и «ходит на носочках = всё нормально». Правильнее посмотреть на всю двигательную картину. Именно поэтому, когда мама присылает мне видео, я смотрю не только на стопы. Мне важно увидеть, как ребёнок встаёт у опоры, как переносит вес, как использует обе ноги, как меняет положение тела и какие движения ему доступны. 💛 Если ваш малыш начал ходить у опоры на носочках, не пугайтесь сразу. Сначала понаблюдайте, как именно он это делает. А если вы не понимаете, это просто этап освоения навыка или есть что-то, что стоит показать специалисту, можно прислать мне видео. Я помогу сориентироваться, на что обратить внимание в движениях малыша в первую очередь.

Кривошея появилась только в 3 месяца?🤔 Очень часто мама говорит мне: «До этого всё было хорошо. А потом я вдруг заметила, что малыш начал наклонять голову». И здесь возникает вопрос: почему раньше я этого не замечала? В первые месяцы малыш ещё совсем мало двигается самостоятельно. Он много спит, только учится удерживать голову, а его движения постепенно становятся более организованными. Поэтому некоторые особенности положения головы или движений могут стать заметнее не сразу. А потом малыш подрастает. Начинает дольше бодрствовать на животе. Увереннее удерживает голову. Тянется к игрушкам. Активнее переносит вес. И мама вдруг начинает замечать то, на что раньше просто не обращала внимания: ❤️голову чаще поворачивает в одну сторону; ❤️ одна ручка включается активнее другой; ❤️на животе чаще опирается на одно предплечье; ❤️движение в одну сторону получается легче, чем в другую. И тут очень легко подумать: «Так этого раньше не было. Значит, проблема появилась сейчас?» Не обязательно. Иногда изменение просто стало заметнее по мере развития двигательных навыков. Но здесь есть важный момент. Я бы не стала делать вывод о кривошее только по тому, что малыш предпочитает смотреть в одну сторону. Положение головы может зависеть от разных причин, поэтому мне важно посмотреть на ребёнка целиком: как он удерживает голову, как двигается, как использует обе стороны тела, как переносит вес и есть ли ограничения движения. Именно поэтому я всегда говорю: не нужно самостоятельно ставить малышу диагноз по одному признаку. Но и игнорировать то, что вы регулярно замечаете, тоже не стоит. Если вам кажется «Он постоянно смотрит в одну сторону, и я не понимаю, это просто его особенность или мне стоит обратить внимание» не нужно сначала самой разбираться во всех нюансах. Можно просто показать мне, как малыш двигается. Я посмотрю видео и помогу сориентироваться, что видно по двигательной картине и на что стоит обратить внимание дальше😯 Если вы замечаете наклон головы, предпочтение одной стороны или разницу в движениях справа и слева, напишите мне в личные сообщения слово «ШЕЯ». Я напишу, какие короткие видео малыша мне нужно увидеть для первичной оценки движений.

Девочки , сегодня проводила рубрику с ответами на вопросы. По традиции выкладываю свои ответы здесь 👋

Первый переворот: почему я смотрю видео ещё несколько раз👀 Мама присылает мне видео:Татьяна, смотрите! Он наконец перевернулся 🥹 И первое, что делаю вместе с мамой, радуюсь новой умелке малыша . Но потом я смотрю видео ещё раз. И ещё. Не потому, что с первого раза я не поняла, что малыш перевернулся. Я смотрю повторно, потому что мне важно увидеть само движение. В первый просмотр я могу увидеть общую картину. Во второй уже обращаю внимание на то, как малыш начинает движение. ❤️Что происходит с весом тела. ❤️Как работает корпус. ❤️Как включаются руки и ноги. ❤️Как ребёнок проходит середину движения. ❤️И что происходит с правой и левой сторонами тела. А иногда я возвращаюсь к одному моменту несколько раз. Потому что именно там может быть важная деталь, которую невозможно заметить, если просто посмотреть: «Перевернулся или нет?» И здесь есть важный момент. Я не ищу, что у ребёнка «не так». Я сначала пытаюсь понять, как он организует своё движение. Потому что два малыша могут оба самостоятельно перевернуться на живот, но прийти к этому движению совершенно по-разному. И поэтому я никогда не делаю вывод только по одному навыку. Для меня видео малыша это не просто доказательство:Он уже умеет переворачиваться. Это возможность увидеть, как сейчас работает его тело😯 И именно поэтому в сопровождении мне важно получать новые видео не один раз. Ребёнок развивается, движения меняются, появляются новые навыки. Девочки , а ваши карапузы освоили переворот ?

Почему он всё время возвращается туда? Я что-то делаю не так? Каждый раз мама поправляет малышу голову.Через несколько мгновений он снова поворачивает её в ту же сторону. Мама опять поправляет.И снова. И в какой-то момент начинает думать: Может быть, я что-то делаю неправильно?🤔 Но вот здесь я бы перестала смотреть только на положение головы. Потому что иногда мама очень точно замечает, что её что-то смущает, но не может объяснить, что именно. И это нормально. Маме не нужно уметь определять, что происходит с движениями малыша. Это моя задача как специалиста. Когда я смотрю видео ребёнка, мне важно увидеть не только положение головы. Я смотрю:👀 как малыш лежит; как опирается; как переносит вес; как включается корпус; как работают правая и левая стороны тела. Потому что одно и то же положение головы может выглядеть по-разному в зависимости от того, как ребёнок использует всё тело во время движения. Поэтому я не делаю вывод только по одному признаку. Сначала смотрю двигательную картину целиком. И только потом понимаю, на что действительно стоит обратить внимание. И знаете, что мне особенно важно в работе с мамами? Чтобы вам не приходилось каждый день самостоятельно гадать: «Это нормально?» «Почему он опять повернулся туда?» «Может, надо ещё что-нибудь делать?» Иногда достаточно просто показать мне, как малыш двигается в обычной жизни. Если вы тоже постоянно поправляете малышу голову, а он снова возвращается в одну сторону, напишите📝 мне в личные сообщения слово «ГОЛОВА». Я напишу, какие короткие видео малыша мне нужно увидеть, чтобы посмотреть на его движения целиком и понять, на что обратить внимание в первую очередь.

Почему ещё одно упражнение не всегда решает проблему🤔 Девочки, знаете, какая мысль часто появляется у мамы? «Мы уже столько всего делаем, но результата пока нет. Может, нужно просто добавить ещё одно упражнение?» И я прекрасно понимаю это состояние. Потому что когда очень хочется помочь малышу, кажется логичным: если не помогло одно, значит, нужно попробовать другое. Потом ещё одно. Потом добавить массаж, ещё какую-нибудь игру, поменять положение, показывать игрушку с другой стороны... И в итоге у мамы получается огромный список того, что нужно делать каждый день😊 Но проблема не всегда в том, что упражнений мало. Иногда проблема в том, что мы ещё не поняли, какая именно двигательная задача сейчас стоит перед малышом. Например, вы видите, что ребёнок ползает асимметрично. Это один и тот же внешний признак. Но причины, которые приводят к такому движению, могут быть разными. ❤️У одного малыша может быть одна особенность распределения веса. ❤️У другого может быть иначе организована работа сторон тела. ❤️У третьего на движение может влиять положение головы или туловища. И если просто дать всем одно и то же упражнение «для правильного ползания», мы можем вообще не попасть в причину. Поэтому я сначала смотрю не на то, какое упражнение дать. Я смотрю: ✔️как малыш начинает движение; куда переносит вес; ✔️как работает правая и левая сторона; ✔️может ли он опереться на одну руку и освободить другую; ✔️как включается таз; ✔️как меняется положение тела во время движения. И только после этого становится понятно, какая помощь нужна именно сейчас. И вот здесь я очень хочу снять с мам одну тяжёлую мысль:«Наверное, я недостаточно занимаюсь». Нет🤔 Иногда мама занимается очень много. Она старается, ищет информацию, выполняет рекомендации, покупает игрушки, делает упражнения. Но ей просто никто не объяснил, что именно сейчас происходит с движением её ребёнка. Поэтому я всегда придерживаюсь одного принципа: сначала анализ движений → потом выводы → потом рекомендации. Не потому, что упражнения не важны. Наоборот. Важно подобрать не просто хорошее упражнение, а то, которое отвечает конкретной двигательной задаче малыша. И тогда маме не приходится бесконечно собирать упражнения по интернету. Она начинает понимать: что мы делаем, зачем мы это делаем и что именно хотим изменить в движении малыша. ❤️ И это, на мой взгляд, гораздо ценнее, чем ещё один список из десяти упражнений.

Мама не обязана уметь объяснить, что её тревожит. Иногда мама говорит: Не знаю почему, но мне кажется, что с движениями что-то не так. Я не люблю 🤔 когда в ответ ей говорят: Вы просто накручиваете себя. Потому что мама действительно может замечать что-то важное. Но есть и другая крайность. По одному ощущению нельзя понять, что именно происходит с ребёнком. Расскажу историю Даши. Её мама сначала вообще не была уверена, что дочь когда-нибудь будет ползать. Старший ребёнок и брат, по её словам, ползать не начинали, поэтому мама уже практически смирилась с мыслью, что и Даша будет развиваться иначе. Но мы начали заниматься. Постепенно Даша освоила ползание по-пластунски, затем перешла на четвереньки. А вместе с этим в движениях начали меняться и другие моменты. Мама потом написала мне: «Ни я, ни невролог не замечали наклон головы. А вы по видео смогли это увидеть». И вот здесь для меня самое важное. Мама наблюдала за своим ребёнком каждый день.Она видела его гораздо чаще меня.Она чувствовала, что что-то меняется, переживала, сравнивала с другими детьми. Но ей не нужно было самой разбираться в том, как распределяется вес тела , как ребёнок использует стороны тела и почему одно движение появляется, а другое задерживается. Мама замечает. Специалист помогает 👋понять, что именно она замечает и действительно ли здесь есть особенность, на которую стоит обратить внимание. И это очень разные вещи. Поэтому я никогда не хочу ни обесценивать тревогу мамы, ни, наоборот, пугать её. Если вас что-то смущает в движениях малыша, это не значит, что обязательно есть проблема. Но и убеждать себя: «Наверное, мне просто кажется» тоже не всегда нужно. Иногда достаточно посмотреть на ребёнка внимательнее. Не на одну позу. Не на один навык. А на то, как он двигается в целом. И именно поэтому в сопровождении я прошу мам регулярно присылать видео. Ребёнок меняется. И то, что было актуально несколько дней назад, через неделю может выглядеть уже совсем иначе. Мы не просто выполняем один и тот же комплекс упражнений. Мы наблюдаем за изменениями и подстраиваем работу под ребёнка. А мама при этом перестаёт каждый день искать ответы в интернете и гадать: «Я всё делаю правильно?» «Почему у других уже получается, а у нас нет?» «Может, я что-то упускаю?» И, пожалуй, именно это я считаю одной из самых важных частей моей работы. Маме не нужно становиться специалистом. Ей нужно понимать своего малыша и знать, что рядом есть человек, к которому можно прийти со своими вопросами. Если вам сейчас что-то не даёт покоя в движениях малыша, не пытайтесь сначала правильно назвать проблему. Просто расскажите мне, что именно вы замечаете. А дальше будем разбираться вместе🤔

Малыш проснулся... Но не плачет. Лежит в кроватке. Что-то тихонько рассказывает. И в этот момент почти каждая мама думает: Надо срочно брать его на руки?🤱 Я вас очень понимаю.Кажется, что если сразу не подойти, малышу будет одиноко. Но если он спокоен, не плачет и просто с интересом рассматривает всё вокруг или "болтает", можно не торопиться. Дайте ему несколько минут.Для многих малышей это спокойный переход от сна к бодрствованию. Они прислушиваются к звукам вокруг, рассматривают комнату, пробуют новые звуки и постепенно просыпаются. Если малыш почувствует, что вы ему нужны, он обязательно даст вам знать. 💛 Иногда самое лучшее, что мы можем сделать, это не спешить и дать ребёнку возможность спокойно проснуться. А ваш малыш после пробуждения сразу зовёт вас или любит немного полежать и "поговорить"?

Малыш в 4 месяца постоянно скребёт пальчиками по коврику. Это нормально? 😮 Да, если ребёнку около 4-5 месяцев, такое поведение чаще всего является этапом двигательного развития. Наверняка вы замечали, как малыш лежит на животике и словно "царапает" пальчиками коврик, пелёнку или вашу руку. Многие мамы начинают переживать: ❤️Он нервничает? ❤️Ему что-то не нравится? Зачем малыш это делает? ❤️Развивает чувствительность пальчиков. Во время таких движений малыш получает огромное количество новых ощущений. Так он начинает лучше чувствовать свои руки и знакомится с разными поверхностями. ❤️ Готовится к ползанию. Пальчики постепенно становятся сильнее и учатся работать активнее. В дальнейшем это поможет малышу увереннее опираться на поверхность и использовать ручки во время освоения новых навыков. ❤️Учится управлять кистью. В этом возрасте малыш всё меньше действует рефлекторно и всё больше начинает осознанно управлять своими движениями. Такие "царапающие" движения являются частью этого процесса. ❤️Изучает своё тело. В 4-5 месяцев ребёнок активно исследует свои ручки, движения и окружающий мир. Именно поэтому он может долго рассматривать пальчики, двигать ими и пробовать разные варианты движений. Что можно сделать маме? ✔️ Не останавливать малыша. ✔️ Давайте ему возможность лежать на разных безопасных поверхностях: на коврике, пелёнке, пледе. ✔️Предлагайте разные по фактуре материалы, чтобы малыш получал новые тактильные ощущения. Но есть один важный момент. Если кроме этого вы замечаете, что малыш: ❤️практически не опирается на одну ручку; ❤️ постоянно использует одну сторону тела; ❤️ есть привычный наклон головы; ❤️ долго не может удерживать опору на животике, то тогда важно смотреть не только на пальчики, а на всю двигательную картину малыша. Именно поэтому я всегда оцениваю движения ребёнка целиком, а не один отдельный симптом. Если ваш малыш тоже проходил этот этап, напишите в комментариях, замечали ли вы такое у своего ребёнка?