Aigulnizaeva

Предикторы эффективности программ эко 🇨🇳 В Китае проведено исследование, целью которого было разработать алгоритм для прогнозирования частоты наступления клинической беременности. Был проведен анализ 1183 циклов лечения пациенток, проходивших ЭКО/ИКСИ. Всего 24 клинических и лабораторных показателя были проанализированы. 📊 Анализ показал, что возраст мужчины и уровень прогестерона в день введения ХГЧ отрицательно коррелировали с клинической беременностью, тогда как уровень АМГ, количество высококачественных эмбрионов и количество перенесенных эмбрионов были положительно связаны с клинической беременностью. 1️⃣ Появляется все больше доказательств того, что у мужчин тоже есть оптимальный возраст для деторождения. В частности, возраст мужчины существенно влияет на вероятность живорождения в возрастной группе женщин 35–39 лет. 2️⃣ Уровень прогестерона в сыворотке крови в день введения ХГЧ может быть связан с качеством ооцитов: низкий уровень прогестерона указывает на плохое созревание ооцитов, а высокий — на преждевременную лютеинизацию фолликула. Кроме того, предположили, что высокий уровень прогестерона может препятствовать имплантации эмбриона, влияя на морфологию эндометрия. 3️⃣ Связь между уровнем АМГ у женщин и исходами беременности была подтверждена многими исследованиями. 4️⃣ Большее количество эмбрионов высокого качества может повысить вероятность клинической беременности. Количество эмбрионов высокого качества также зависело от уровня фрагментации ДНК в сперматозоидах мужчины. То есть чем выше уровень фрагментации ДНК в сперматозоидах, тем меньше количество эмбрионов высокого качества. 5️⃣ Увеличение количества перенесенных эмбрионов может повысить вероятность клинической беременности. Однако в то же время увеличение количества перенесенных эмбрионов повышает вероятность многоплодной беременности, гестационного диабета, эклампсии, выкидыша и других перинатальных осложнений. 📌 Был разработан простой алгоритм прогнозирования клинического исхода беременности с использованием пяти переменных, которые были подтверждены как внутренними, так и внешними данными.

Микрофлюидика против фрагментации ДНК Итак, если повышен уровень сперматозоидов с фрагментацией ДНК и проведенное лечение не помогает, что делать? Выход есть. Это использование специальных устройств – микрочипов, на основе микрофлюидики. 🌟 Микрофлюидика («лаборатория-на-чипе») Микрофлюидика — манипулирование клетками в малых объемах жидкости (от микролитров до пиколитров). 💧 В устройствах, работающих по принципу «лаборатория-на-чипе» («lab-on-chip»), имитируются условия для селекции сперматозоидов в микроканалах, близкие к физиологическим. Их можно разделить на несколько типов: — использующие пассивное движение подвижных сперматозоидов по микроканалам; — использующие реотаксис (сперматозоиды движутся против тока жидкости); — использующие хемотаксис (сперматозоиды движутся в сторону хемоаттрактанта); — использующие термотаксис (сперматозоиды движутся по микроканалам в сторону области с более высокой температурой); — комбинированные устройства. Микрочип представляет собой стерильное одноразовое устройство для использования в эмбриологической лаборатории, которое имитирует естественный отбор сперматозоидов при прохождении по женскому влагалищу, матке и маточным трубам. 🌸 Принцип действия основан на сортировке сперматозоидов по подвижности с использованием микроканалов и микропористой гидрофобной мембраны. Данные устройства обеспечивают получение наиболее подвижных сперматозоидов высокого качества с предельно низким уровнем фрагментации ДНК. 🔬 Не всякая сперма подходит для обработки в обычном чипе. Должно быть достаточное количество и подвижность сперматозоидов. ⚠️ Однако сейчас в нашем арсенале появился микрочип нового поколения. Он подходит и для спермы плохого качества. Малое количество сперматозоидов, плохая подвижность не проблема для этого гаджета. Эта система позволит работать даже с тяжелым мужским фактором бесплодия. 💪

Редактирование генома эмбриона 🌱 1 июня команда из Колумбийского университета сообщила о первом успешном редактировании ДНК человеческих эмбрионов с помощью новой, более точной технологии base editing. 🧬 Новость вызвала одновременно восторг и тревогу. Одни эксперты считают это важным шагом к избавлению от наследственных мутаций. Другие опасаются, что такие подходы могут использоваться для создания так называемых «дизайнерских детей» с заранее заданными характеристиками. Например, уровнем интеллекта, цветом глаз или ростом. 🤔 Что же нового в этом? Редактирование генома проводят уже давно. Но классическая технология может спровоцировать грубые ошибки, вплоть до потери участка хромосом. ❌ Технология base editing аккуратнее. Она меняет конкретную букву в тексте, а не переписывает целое предложение. ✍️ Эта технология позволяет точечно заменить одну «букву» ДНК-кода на другую без разрыва двойной спирали ДНК. Используется белок dCas9, который является навигатором, находящимся на нужном «адресе», и удерживает редактор над ним. Редактором является деаминаза, она меняет нужную букву. 🔍 Идея звучит привлекательно: можно исправить опасные мутации и снизить риск развития заболеваний еще на уровне эмбриона. 💡 Но! Эксперты опасаются: где пройдет граница между лечением и улучшением человека? Не столкнемся ли мы с новой евгеникой? ⚖️ Как вы считаете: можно редактировать человеческие эмбрионы? 💭

❗️Загрязненеие воздуха и качество спермы Проведено крупное исследование, в ходе которого выявлено, что у мужчин, подвергавшихся воздействию смесей распространённых загрязнителей воздуха во время развития сперматозоидов, наблюдались изменения в метилировании ДНК сперматозоидов — химических модификациях, которые регулируют активность генов, не изменяя саму ДНК. 🧬 Изменения в метилировании были связаны с генами, участвующими в ключевых репродуктивных и клеточных процессах, включая развитие сперматозоидов, организацию хромосом и контроль качества клеток. Исследователи оценили воздействие загрязняющих веществ в наружном воздухе на участников во время сперматогенеза — процесса образования сперматозоидов, который длится около трех месяцев, — включая воздействие озона (O₃), диоксида азота (NO₂), диоксида серы и мелкодисперсных твердых частиц (PM2.5). 🌍 Загрязнение воздуха представляет собой сложную смесь, состав которой меняется в зависимости от времени года и местоположения. В городских районах уровень диоксида азота и озона часто повышен из-за выбросов от транспорта и сжигания природного газа. Исследователи выявили 39 изменений в метилировании ДНК, связанных с загрязнением воздуха, при этом наиболее значимый вклад вносят озон и диоксид азота. 📊 Среди наиболее примечательных результатов — изменение метилирования в GNAS, импринтированном гене, который ранее связывали с ухудшением качества спермы и эмбриональным и внутриутробным развитием. Связь с изменениями в импринтированном гене GNAS была особенно важна. 🔍 Поскольку импринтированные гены могут сохраняться на протяжении раннего эмбрионального развития, это поднимает важные вопросы о том, может ли воздействие окружающей среды на отцов влиять не только на фертильность, но и на беременность и здоровье потомства. 👶

Современные возможности эко Учитывая, что частота бесплодия растет, что же может предложить сегодня программа ЭКО? 🤔 Согласно исследованию, представленному на 42-м ежегодном собрании Европейского общества репродукции человека и эмбриологии (ESHRE) в Лондоне, усовершенствования в протоколах ЭКО привели к повышению рождаемости при одновременном сокращении числа многоплодных беременностей. 📈 В течение многих лет перенос двух эмбрионов увеличивал вероятность наступления беременности при любом переносе, но часто частота беременности двойней приближалась к 30%. Это увеличивало риски вынашивания беременности и повышало заболеваемость новорожденных. 👶 Исследователи изучили данные почти 18 400 женщин, которые начали лечение методом ЭКО в 7 австралийских клиниках по лечению бесплодия в период с 2012 по 2023 год. Совокупный коэффициент рождаемости за три цикла составил более 68%, при этом 95,3% случаев перенесли один эмбрион, а коэффициент многоплодных родов составил менее 3%. Это сопоставимо с совокупным коэффициентом рождаемости в 53-59% в более ранних исследованиях, в которых многоплодные роды превышали 20%. Культивирование бластоцист стало намного эффективнее благодаря витрификации, которая значительно улучшила выживаемость эмбрионов после замораживания, что делает результаты переноса замороженных эмбрионов сопоставимыми с результатами переноса свежих. ❄️ В совокупности эти достижения позволили использовать такие подходы, как замораживание всех эмбрионов, при котором эмбрионы переносятся по одному позже, а не во время первоначального цикла стимуляции. Исследователи также проанализировали данные с разбивкой по времени. В ходе исследования доля случаев переноса одного эмбриона увеличилась с 92,8% до 97,3%, а количество многоплодных родов сократилось с 3,2% до 2,7%. За тот же период времени увеличилась доля оплодотворенных яйцеклеток, которые превратились в переносимые бластоцисты, что авторы связывают с внедрением новых технологий культивирования эмбрионов. 🌱 Улучшения в области ЭКО, как правило, обусловлены устойчивым, постепенным прогрессом, а не резкими прорывами. Это исследование демонстрирует, что оптимизация лабораторной практики, соблюдение научно обоснованных рекомендаций и применение относительно консервативного подхода к лечению могут постепенно увеличивать совокупные показатели живорождения при одновременном снижении многоплодия — два результата, которые наиболее важны для пациентов, ищущих безопасный и экономически эффективный способ стать родителями в течение одного цикла стимуляции. 🌟

Распространенность бесплодия в мире🌎 📈 Число случаев бесплодия по всему миру среди женщин в возрасте от 35 до 49 лет может увеличиться на 48,58% к 2036 году. Об этом свидетельствуют данные исследования, опубликованного журналом Ланцет. 📊В этом исследовании оценивалось распространение, тенденции и неравенство в отношении бесплодия среди женщин в возрасте от 35 до 49 лет во всем мире в период с 1990 по 2023 год. 🌍 Наибольшее распространение бесплодия наблюдается в странах с уровнем дохода выше среднего и средним уровнем дохода. Это обусловлено сочетанием социально-демографических изменений, включая позднее вступление в брак и рождение детей, а также ростом числа женщин с поздним репродуктивным возрастом. 👩‍👧‍👦 Растущий спрос на услуги по лечению бесплодия наряду с сохраняющимся неравенством в доступе к недорогим обследованиям и лечению также играет важную роль. ⬆️ Рост случаев бесплодия, по мнению ученых, связан с ожирением, стрессом, доступом к вспомогательным репродуктивным технологиям и поздним планированием беременности. ⚖️ Эта тенденция подчеркивает острую необходимость в ранней диагностике заболевания, расширении доступа к медицинской помощи и включении данной проблемы в национальные и глобальные программы здравоохранения. 🏥✨

Для чего нужны яичники в постменопаузе? Яичники стареют на десятки лет раньше большинства других органов человеческого тела, и это функциональное угасание проявляется в уменьшении количества и ухудшении качества фолликулов. ▫️ Фолликул — это функциональная единица яичника, состоящая из ооцита, окруженного сопутствующими соматическими клетками, в том числе гранулезными и тека-клетками. 🙎🏼‍♀️ Женщины рождаются с фиксированным и ограниченным запасом фолликулов в яичниках, количество которых неуклонно сокращается на протяжении репродуктивного периода. К моменту наступления менопаузы, то есть прекращения менструаций, в яичнике остается всего около 1000 фолликулов. 🌸 Яичники в постменопаузе практически лишены фолликулов, состоят в основном из внеклеточного матрикса и стромальных клеток и меньше по размеру, чем в пременопаузе. Они вырабатывают и выделяют тестостерон и, в меньшей степени, другие андрогены и эстрогены. Поэтому полное удаление яичников при доброкачественных заболеваниях у женщин в постменопаузе – обсуждаемая тема, поскольку стало больше внимания уделяться потенциальной пользе остаточных гормонов. ▫️ Поведено исследование на яичниках мышей. Выяснилось, что яичники мышей после наступления менопаузы полностью утратили свою репродуктивную клеточную идентичность и превратились в орган, напоминающий иммунную систему и склонный к воспалительным процессам. 📎 В целом результаты этого исследования свидетельствуют о том, что яичники после завершения репродуктивной функции не находятся в состоянии покоя, а приобретают иммунный профиль и могут вырабатывать секретируемые факторы, которые могут играть роль в межорганной коммуникации в процессе старения. 👩🏼‍⚕️ Будем следить за дальнейшими исследованиями в этой области.

Старение матки. Мы часто говорим о старении яйцеклеток. А что же с маткой? 🤔 Были проанализированы результаты 2760 процедур переноса единичных эмбрионов на стадии бластоцисты у 1774 женщин. Использование донорского биоматериала позволило полностью исключить влияние ухудшения качества яйцеклеток, которое традиционно считается главной причиной возрастного бесплодия. Пациенток разделили на четыре возрастные группы от 35 до 49 лет и старше. 📉 Статистический анализ выявил резкое снижение эффективности имплантации у женщин старше 49 лет. В этой группе показатель клинической беременности упал до 42,6% по сравнению с 54% у женщин в возрасте от 35 до 40 лет. При этом доля живорождений сократилась с 46,2% до 31,7%, а вероятность спонтанного прерывания беременности возросла до 37,6%, что более чем в два раза превышает риски у более молодых пациенток. 🔍 Причиной падения фертильности стали структурные изменения эндометрия. Хотя общая толщина слизистой оболочки матки оставалась стабильной во всех группах, у пациенток старшего возраста зафиксирована деградация тканей. Доля женщин с нормальным трехслойным эндометрием, который необходим для успешного прикрепления плодного яйца, снизилась с 94,7% до 81%. Полученные данные доказывают независимое влияние старения маточной среды на репродуктивный успех. 🚫 Исследование опровергло гипотезу о том, что донорские яйцеклетки полностью обнуляют биологические часы женщины. После 49 лет ключевым фактором становится старение самой матки и эндометрия, из-за чего вероятность выкидыша удваивается, а успешные роды падают до 31%. Перерождение структуры внутренней оболочки органа снижает его способность к имплантации эмбриона независимо от качества самого плодного яйца. 💭 Поэтому, если вы откладываете беременность, подумайте, что и донорская программа может дать сбой.

Как образ жизни влияет на АМГ? Прочла статью «Изучение связи между факторами образа жизни и концентрацией антимюллерова гормона и скоростью снижения» в журнале Reproductive BioMedicine Online. 📖 В материале исследуют, как образ жизни влияет на уровень антимюллерова гормона и то, насколько быстро он снижается. В исследовании установлено, что у женщин с высоким потреблением кофе и чая уровень антимюллерова гормона (АМГ) был на 10,2 % выше, чем у женщин с низким потреблением. ☕️ Как физическая активность связана с уровнем АМГ? 🤔 В исследовании не было выявлено связи между физической активностью и уровнем антимюллерова гормона или скоростью его снижения. Как изменился уровень АМГ у женщин в зависимости от употребления алкоголя? 🍷 Уровень антимюллерова гормона у женщин не менялся в зависимости от употребления алкоголя. Как изменился уровень АМГ у женщин в зависимости от использования оральных контрацептивов? 💊 Прием оральных контрацептивов в настоящее время связан со снижением уровня антимюллерова гормона на 41,5 % и замедлением снижения его уровня на 0,11 нг/мл/год по сравнению с теми, кто никогда их не принимал. А что же с курением? 🚬 У нынешних и бывших курильщиц уровень АМГ был на 20,3 % и 12,7 % ниже, чем у некурящих, но скорость снижения уровня АМГ не отличалась от показателей некурящих. Однако у женщин, бросивших курить, наблюдалось временное замедление снижения уровня АМГ. Как изменился уровень АМГ у женщин в зависимости от индекса массы тела (ИМТ)? ⚖️ В исследовании отмечается, что индекс массы тела не связан с уровнем антимюллерова гормона. Итак, есть определенные факторы, влияющие на уровень АМГ. Это корректируемые факторы, и мы можем воздействовать на уровень АМГ и скорость его снижения. 🌱

Фрагментация ДНК сперматозоидов и анеуплоидия эмбрионов ▫️Хромосомные аномалии являются наиболее распространенной причиной раннего выкидыша и обнаруживаются примерно в 50–60 % образцов тканей, полученных после самопроизвольного прерывания беременности. Среди этих аномалий преобладает анеуплоидия, которая встречается у 56–84 % эмбрионов на ранних стадиях развития, полученных методом ЭКО. Анеуплоидные эмбрионы способствуют прерыванию беременности на ранних сроках, характеризуются нарушением имплантации и могут приводить к врожденным нарушениям у потомства, включая синдром Дауна (трисомия по 21-й хромосоме), синдром Эдвардса (трисомия по 18-й хромосоме) и синдром Патау (трисомия по 13-й хромосоме). Таким образом, изучение факторов, связанных с анеуплоидией эмбрионов, крайне важно для повышения эффективности ЭКО. Однако механизмы, лежащие в основе анеуплоидии эмбрионов, остаются неясными. ▫️Современные исследования в основном сосредоточены на мейотических ошибках, возникающих в процессе развития ооцитов, поскольку до 60,9% ооцитов являются анеуплоидными. Возраст женщины является установленным фактором риска анеуплоидии эмбриона, что приводит к экспоненциальному росту ее частоты. Кроме того, анеуплоидия эмбриона может быть связана с ожирением матери, уровнем витамина D в сыворотке крови, протоколами стимуляции яичников и другими факторами, характерными для женщин. Примечательно, что анеуплоидии, вызванные факторами, связанными с женским организмом, часто не поддаются лечению. В клинической практике женщинам старшего возраста с повторяющимися случаями неудачной имплантации, вызванными анеуплоидией эмбриона, обычно предлагают донорские ооциты, в то время как аномалии сперматозоидов у мужчин могут быть более поддающимися коррекции. Однако наше понимание влияния этих факторов на анеуплоидию эмбрионов остается ограниченным. ▫️Данные свидетельствуют о том, что влияние могут оказывать и отцовские факторы. Несколько исследований указывают на положительную корреляцию между индексом фрагментации ДНК сперматозоидов (DFI) и формированием анеуплоидных эмбрионов. Фрагментация ДНК сперматозоидов связана с различными факторами, в том числе с воздействием тепла, радиации, окислительным стрессом и неконтролируемым апоптозом. Хотя сперматозоиды человека не способны к эффективному восстановлению ДНК, ооциты обладают способностью восстанавливать повреждения ДНК, вызванные сперматозоидами. Однако этот компенсаторный механизм может давать сбой при снижении качества ооцитов или при превышении определенного порога фрагментации ДНК сперматозоидов, что может способствовать анеуплоидии на ранних стадиях эмбрионального развития. ▫️Был проведен метаанализ, основной вывод которого говорит о том, что повышенный уровень фрагментации ДНК сперматозоидов связан с повышенным риском анеуплоидии. В целом результаты этого метаанализа не являются достаточным основанием для рутинного использования теста на ДНК-фрагментацию спермы. Однако, учитывая наблюдаемую скромную связь и значительный объем доказательств, свидетельствующих о том, что повышенная фрагментация ДНК сперматозоидов отрицательно влияет на развитие эмбриона, имплантацию и поддержание, считается разумным и клинически осуществимым проведение целенаправленных вмешательств по снижению фрагментации ДНК сперматозоидов перед началом нового цикла лечения у пациенток, у которых произошел повторный сбой имплантации или повторная потеря беременности.

Бесплодие и ранняя менопауза Проведено исследование, у котором изучили, как сроки наступления менопаузы связаны с различными типами первичного бесплодия (когда у женщины, которая ранее не была беременна, возникают проблемы с зачатием), используя записи пациентов, охватывающие почти два десятилетия. 📅 Анализ показал, что женщины с первичным бесплодием в анамнезе вступали в менопаузу раньше, причем некоторые из них подвергались повышенному риску ранней менопаузы (менопауза в возрасте до 45 лет). ⏳ Это исследование показывает, что женщины с первичным бесплодием, особенно с необъяснимым бесплодием или эндометриозом в анамнезе, были подвержены риску ранней менопаузы. 🌸 Результаты свидетельствуют об ускоренном наступлении менопаузы у женщин с первичным бесплодием, которые в среднем вступали в менопаузу на год раньше, чем в контрольной группе. 📉 Женщины с необъяснимым бесплодием или эндометриозом также подвергались повышенному риску ранней менопаузы. Женщины с эндометриозом и необъяснимым бесплодием вступали в менопаузу в среднем на 2,75 и 1,45 года раньше, соответственно. ⏲️ Полученные результаты свидетельствуют о том, что общие биологические механизмы могут лежать в основе определенных форм бесплодия и раннего или ускоренного наступления менопаузы. 🔍 Эти результаты также могут быть полезны для лечения женщин с первичным бесплодием, поскольку исследования показывают, что женщины, переживающие раннюю менопаузу, имеют более высокий риск возникновения определенных проблем со здоровьем, таких как сердечно-сосудистые заболевания, остеопороз и нейрокогнитивные расстройства. 🏥 Учитывая, что ранняя менопауза связана с неблагоприятными долгосрочными последствиями для здоровья, этим женщинам может быть полезно проконсультироваться о том, что они подвержены риску ранней менопаузы. 💬 Это позволит им отслеживать раннюю менопаузу и при необходимости обращаться за гормональной терапией. 💊

📍Имплантационное кровотечение. Самое сложное время в программе ЭКО – после переноса. Нужно ждать заветного ХГЧ. Ничего не чувствуешь. Беременна или нет? Появляются кровянистые выделения!! Это пролет? 📎Имплантационное кровотечение - довольно распространенное явление: каждая третья женщина сталкивается с таким кровотечением между первой и второй неделями беременности. ▫️В первые недели беременности матка обильно орошается кровью, поэтому кровотечение происходит легче. Когда эмбрион прикрепляется к эндометрию, он может разорвать некоторые кровеносные сосуды, что приводит к легкому вагинальному кровотечению. ❗️Следует отметить, что не все беременные женщины испытывают имплантационное кровотечение, и если оно возникло однажды, то не обязательно возникнет при последующих беременностях. ▫️Имплантационное кровотечение не является признаком того, что процесс был проблематичным или травматичным. Оно просто показывает, что эмбрион идеально прикрепился к ткани эндометрия для обеспечения необходимого обмена питательными веществами во время беременности. Обычно, это происходит на 2-5 день после переноса эмбриона. ❓Как отличить имплантационное кровотечение от менструального кровотечения? 🤔 При имплантационном кровотечении выделения темно-красные или коричневые, необильные. Продолжается кровотечение не более 2 дней. При менструальном кровотечении – кровь красная, ее много и выделения усиливаются, несмотря на гормональную поддержку. Что делать? Прежде всего, не паниковать. Понаблюдать. Если выделения усиливаются – обратитесь к своему врачу. 🩺

📍 И вновь об аутизме. Крупномасштабное исследование «Влияние окружающей среды на здоровье детей» Национального института здравоохранения США не выявило никакой связи между методами лечения бесплодия как с помощью ЭКО, так и без него, и повышенным риском аутизма у будущих детей. 🔹 Это исследование вносит свой вклад в растущее количество фактических данных, указывающих на то, что лечение бесплодия само по себе независимо не связано с результатами неврологического развития ребенка. Скорее всего, эти ассоциации вызваны проблемами с фертильностью, которые лежат в основе поведения родителей, будь то из-за генетических факторов, окружающей среды или других факторов. 📊 В исследовании использовался набор данных из 15 382 пар мать-дитя из 44 исследовательских центров по всей территории США. Анализ не выявил связи между лечением бесплодия и аутизмом, но обнаружил, что дети родителей, которые изо всех сил пытались забеременеть, имели более высокий риск развития аутистических черт характера и поведения, даже если они были зачаты естественным путем. ❗️ Однако была обнаружена связь между детьми, зачатыми с использованием методов лечения бесплодия, не связанных с ЭКО, и более высоким риском развития синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Авторы предполагают, что это наблюдение может быть вызвано смешивающими факторами, такими как влияние родителей с СПКЯ.

❓Как смартфоны влияют на рождаемость Ученые считают, что массовое распространение смартфонов на 50% связано со снижением рождаемости. 📉 📱Особенно значительным было влияние смартфонов на людей в возрасте 15-24 лет. Изначально, в 2007 году, смартфоны были неравномерно распределены. В исследовании сравнивали округа США, где смартфоны были распространены повсеместно, с округами, где оно было незначительным или отсутствовало вовсе. 💬 Из-за смартфонов молодежь стала чаще переписываться и реже общаться лично. Поэтому снизилась вероятность того, что они будут вступать в половые отношения. Кроме того, благодаря смартфонам сайты для взрослых стали более доступными, и молодые люди заменяли этим с*кс. Также, чаще стали использовать интернет для поиска информации о контрацепции. Было опубликовано исследование о снижении подростковой рождаемости в 128 странах. 🌍 Было выявлено, что в таких странах, как Иран, Коста-Рика, Гватемала, Чили, Мексика и Турция, снижение подростковой рождаемости ускорилось после массового распространения смартфонов. 📱 Кроме того, этот уровень снижался быстрее в тех регионах, которые обладали более быстрым интернетом. ⚡ 📎Как видите, в странах с разным уровнем развития, с разными системами здравоохранения, разными религиозными традициями и законами об абортах, демографическая ситуация оказалась сходной в ходе распространения смартфонов. 🤔 Задумаемся об этом?

🇷🇺 Бесплодие в России 2026 год В России в течение нескольких лет растет число впервые поставленных диагнозов «бесплодие». 📈 По последним открытым данным Росстата, за 2024 год его выявили у 245,8 тыс. женщин (+5,5% к 2020-му) и у 32,7 тыс. мужчин (+6,9%). Часто встречается сочетанное бесплодие, то есть в паре проблемы находят и у мужчины, и у женщины. Одной из причин снижения фертильности стал прием лекарственных препаратов, в том числе антидепрессантов. 💊 Их продажи в стране, согласно данным исследований, стабильно растут с 2021 года. Среди других причин, помимо сугубо медицинских — хронический стресс, переутомление, вредные привычки, неправильное питание. Распространенность бесплодия составляет в среднем 7,8 случая на 1 тыс. женщин в возрасте от 18 до 49 лет. 📊 Во всем мире бесплодных пар становится больше: 20 лет назад у 15% супругов диагностировали заболевание, а сейчас цифра приближается к 19%. Это связано не только с ухудшением состояния здоровья, но и с тем, что беременность планируется в более позднем возрасте: чем старше партнеры, тем чаще у них возникают проблемы. Чисто мужской фактор выявляют примерно в 25% случаев, а чисто женский — в 35%. Еще около 30% приходится на сочетанное бесплодие — когда диагноз ставят обоим партнерам. И примерно в 10% случаев очевидных причин выявить не удается. Для профилактики бесплодия необходимо вести здоровый образ жизни, планировать первую беременность до 40 лет и лимитировать число партнеров, чтобы снизить риск заболеваний, передающихся половым путем. 🛡️ Вот такая статистика! 📊

📊 Исследование, проводившееся на протяжении 47 лет, показало, что физическая сила и выносливость начинают снижаться уже примерно после 35 лет. 😟 При этом темпы снижения со временем ускоряются. ❗️Однако есть и повод для оптимизма: физическая активность даже в более позднем возрасте способна улучшить показатели и замедлить эти процессы. 💪 ❓Почему врачи вообще так много говорят о мышцах? 🤔 Потеря мышечной силы в нижних конечностях — один из наиболее точных предикторов снижения плотности костной ткани. А значит, и более высокого риска остеопороза, состояния, при котором кости становятся хрупкими и чаще ломаются. 💪🏻 Но мускулатура выполняет не только роль «каркаса» для движения. Она также играет важную роль в обмене веществ. Мышечная ткань поглощает большую часть глюкозы после еды и помогает поддерживать нормальную чувствительность к инсулину. Чем меньше активной мышечной массы, тем сложнее организму контролировать сахар и метаболическое здоровье. ▫️Сегодня мышцы также рассматривают как отдельный эндокринный орган. 🧬 Во время движения они выделяют особые сигнальные молекулы — миокины. Они участвуют в регуляции иммунного ответа, а также памяти и настроения. ▫️Мышцы помогают сохранить не только силу, но и самостоятельность. 🚶‍♂️ Именно мышечный резерв во многом определяет, насколько свободно человек сможет двигаться в 60, 70 или 80 лет. Насколько легко будет подниматься по лестнице, носить сумки, путешествовать, вставать с кровати без посторонней помощи. ▫️Поэтому силовые тренировки все чаще рассматривают не только как способ поддерживать форму, но и как долгосрочную инвестицию в здоровье. Не только для поддержания формы, но и для профилактики целого ряда заболеваний. 📎 Самый важный момент здесь в том, что организм хорошо отвечает на нагрузку практически в любом возрасте. 🌟 Даже умеренные регулярные тренировки могут существенно повлиять на то, как человек будет двигаться и чувствовать себя через десятилетия.

Это обширная и сложная тема. Давайте разберём её детально, структурировав по этапам репродуктивного процесса. 😊 Генетические причины нарушений репродукции человека Нарушения на каждом этапе — от созревания ооцита до развития эмбриона — могут быть вызваны мутациями в конкретных генах, регулирующих ключевые клеточные процессы (мейоз, митотическое деление, репарацию ДНК, метаболизм). 🧬 Что же это за гены? 🤔 1. Нарушения созревания ооцитов. Созревание ооцита включает завершение мейоза I и остановку на стадии метафазы II. Генетические дефекты часто приводят к блоку на определённой стадии. Ключевые гены и их функции: • PATL2  Регуляция трансляции мРНК в ооците. При дефекте – возникает арест на стадии GV (зародышевого пузырька) или MI. • TUBB8 Кодирует β-тубулин — компонент веретена деления. Вызывает аномалии веретена, арест на MI/MII. • TRIP13 Репарация ДНК, контроль точки сборки веретена. Вызывает арест на MI, фрагментация ооцита. 2. Нарушения оплодотворения. Оплодотворение включает акросомную реакцию, слияние гамет и активацию ооцита. Генетические причины можно разделить на женские и мужские факторы (здесь — акцент на женские и эмбриональные). • Дефекты активации ооцита • Дефекты слияния гамет 3. Нарушения раннего эмбрионального развития. Эмбрион до имплантации проходит стадии дробления (клеточные деления без роста) и активацию эмбрионального генома. Бывают: • Арест на стадии дробления. Наиболее частая причина — неправильная активация эмбрионального генома (происходит на стадии 4–8 клеток у человека). • Арест на стадии морулы/бластоцисты. Митохондриальные нарушения. Мутации в генах митохондрий (например, MT-ATP6, MT-ND5) приводят к недостатку АТФ, что критично для энергоёмкого процесса дробления. ⚡️ 4. Хромосомные аномалии (самая частая причина). Даже при нормальной работе генов, анеуплоидия (неправильное число хромосом) — ведущая причина потери эмбрионов. Какие виды бывают? • Мейотическая анеуплоидия - Нерасхождение хромосом в мейозе I или II. До 50–70% ооцитов у женщин старше 40 лет. • Митотическая анеуплоидия - Ошибки в первых делениях дробления ~20–30% эмбрионов. • Сегментарные аномалии - Разрывы и перестройки хромосом ~10–15%. При неудачах программ ЭКО и «плохих» эмбриологических протоколах нужно обследовать генетику. 🔍

🧬 Генетика женского бесплодия – более емкая и сложная тема. Описано, по крайней мере, около 2000 генов, ответственных за развитие и функционирование сложной женской репродуктивной системы. Сбой на генетическом уровне может привести к поломке любого звена цепи этой системы. ▫️В ряде случаев невозможность зачатия у женщины связана с врожденными анатомическими патологиями половых органов. Причина в нарушении органогенеза в период эмбрионального развития, чаще всего наследственного происхождения. Например, аплазия яичников, недоразвитие матки и вульвы характерны для синдрома Шерешевского-Тернера как следствие отсутствия одной из двух половой хромосом Х (кариотип 45Х0). Либо, наоборот, с увеличением численности половых хромосом, синдром трисомии Х. Такая аберрация может вызывать недостаточность функции яичников, и даже внутриутробную гибель плода. ▫️Генетические факторы могут стать причиной дисфункции яичников в той или иной степени выраженности, когда женские половые железы работают неправильно. Появляются различные нарушения менструального цикла, множество фолликулов, не проходящих свой естественный путь развития. Они не созревают, не выходят в полость матки, что характерно для синдрома поликистозных яичников. Либо же у молодой женщины наступает ранний климакс: яичники уменьшаются в размерах, запас фолликулов истощается, прекращаются менструации. Эта ситуация может быть связана с носительством ломкой Х-хромосомы. 📎 Кроме того, развитие генетики позволяет сегодня выявлять гены, связанные с нарушением развития яйцеклеток, оплодотворения и развития эмбрионов. ❓В каком случае нужно сдавать кровь на генетику? 🔹 Наличие первичной либо вторичной аменореи, 🔹 Задержка полового развития у девочек-подростков, 🔹 Раннее наступление менопаузы (ранее 40 лет) или развитие синдрома истощения яичников, 🔹 Более 2-х неуспешных процедур ЭКО, 🔹 Планируется ЭКО и возраст женщины превышает 35 лет.

Ежегодная благотворительная акция ко Дню защиты детей! Мероприятие проводится в честь Дня защиты детей клиникой NGC и Республиканским медико-генетическим центром и при поддержке Министерства здравоохранения Республики Башкортостан. В рамках акции организованы БЕСПЛАТНЫЕ приемы врачей репродуктологов: ▫️1 июня г. Октябрьский ▫️3 июня г. Уфа Врачи Клиники NGC и Республиканского медико-генетического центра: ✅ ответят на ваши вопросы на; ✅ проведут осмотр и трансвагинальное УЗИ для женщин; ✅ проведут исследование спермограммы для мужчин; ✅ составят индивидуальную программу обследования для определения причин бесплодия в паре; ✅ определят тактику дальнейшего лечения. Приходите, чтобы получить квалифицированную помощь от профессионалов 💕 Записаться и получить всю необходимую информация вы можете по телефону +7 (937) 307-31-41 или написав в MAX по ссылке https://vk.cc/cY2fNj

😊 Как лечить инсулинрезистентность? Прежде всего, снижение веса. Да-да. Вновь об этом. Качественное снижение веса – это диета и физические нагрузки. Диета с ограничением быстрых углеводов для избежания резких скачков сахара в крови. • Что исключить: добавленный сахар, выпечку, белый хлеб, фастфуд, сладкие газированные напитки, алкоголь. • Что добавить: сложные углеводы (бобовые, цельные злаки), клетчатку (овощи и зелень), полезные жиры (оливковое масло, орехи, авокадо) и нежирный белок. • Режим: избегайте частых перекусов, чтобы давать поджелудочной железе отдых. 🏃‍♂️ Физическая активность — естественный «помощник» организма в усвоении глюкозы. При мышечной работе клетки начинают поглощать сахар без участия инсулина. • Норма: не менее 150 минут умеренной аэробной нагрузки в неделю (быстрая ходьба, плавание, велоспорт). • Дополнительно рекомендуется добавлять 2–3 силовые тренировки для укрепления мышечной массы. 💉 Конечно, не все готовы худеть качественно. Прежде всего, это долго. Есть более быстрый и очень популярный способ – инкретины. Уколы для похудания. Хорошая опция, но назначить ее может только врач и контролировать процесс похудения тоже должен врач. 💊 Какие еще лекарственные препараты помогают справиться с инсулинрезистентностью? Метформин. Он повышает чувствительность клеток к инсулину, снижает выработку глюкозы печенью и замедляет ее всасывание в кишечнике. Инозитол (витамин B8) — это вещество, которое повышает чувствительность клеток к инсулину и улучшает переработку глюкозы. При инсулинорезистентности потребность организма в нем возрастает. Инозитол участвует во внутриклеточном транспорте глюкозы, помогая инсулину эффективнее «открывать» клетки для поступления энергии. ⚠️ Что будет, если не лечить инсулинрезистентность? • Сахарный диабет 2 типа: Главный и самый вероятный исход. Организм теряет способность усваивать глюкозу из крови, что вызывает хроническую гипергликемию. • Сердечно-сосудистые заболевания: Повышается уровень триглицеридов, развивается атеросклероз, накапливаются бляшки в сосудах, что ведет к риску инфарктов и инсультов, а также повышению артериального давления. • Ожирение (особенно абдоминальное): Избыток инсулина стимулирует отложение жира, который начинает выделять провоспалительные вещества, еще больше усугубляя ИР. • Женские гормональные нарушения: Состояние часто провоцирует синдром поликистозных яичников (СПКЯ), что приводит к сбоям менструального цикла, акне и проблемам с зачатием. • Проблемы с печенью: Избыточное накопление жира может перерасти в неалкогольную жировую болезнь печени.