БОРОДИН - НЕОТЛОЖНАЯ ХИРУРГИЯ

СМИ О НАС: «НАШИ». ИЛЬЯ БОРОДИН Путь Ильи Бородина в хирургию начался гораздо раньше, чем он сам это понял. Его мама работала в роддоме и в стоматологии, часто брала сына с собой — так он с детства видел, как выглядит медицина изнутри. Но становиться хирургом не собирался: казалось, не хватит сил и смелости. Всё изменил его лучший друг — предложил идти вместе в детскую хирургию. И Илья решил попробовать. Первая самостоятельная операция стала точкой невозврата: страх, дрожащие руки, и при этом — невозможность «дать заднюю», когда на кону жизнь ребёнка. С тех пор за шесть лет Илья Бородин провёл больше 2500 операций, научился быстро принимать решения, работать в условиях дефицита времени и быть тем, кто берёт ответственность, когда рядом нет более опытных. Самая тяжёлая ночь и спасение мальчика с разрывом селезёнки — история, после которой он повзрослел окончательно. Сегодня он руководит отделением, где не делает себя незаменимым, а строит команду, которая работает чётко и слаженно. Здесь внедряют новые методы, в том числе малоинвазивное наложение гастростом для тяжёлых пациентов — уже 55 детей получили помощь, которая облегчила их жизнь и жизнь их родителей. Илья говорит, что в этой профессии важно быть эмпатичным — особенно к детям. В операционной — холодный расчёт, но за дверью — внимательность и человеческое участие. Так и рождается настоящее врачебное призвание. Смотрите новый выпуск программы «Наши» на телеканале «Катунь 24» @katun24new #ДГКБ7гБарнаул #СМИонас #МывСМИ #онасговорят #больницавлицах

При осмотре в приемном покое Ребенок вялый, адинамичный. Температура тела 39.0С. В области правого предплечья мягкие ткани резко отечны, напряжены, гиперемированы. Пальпаторно определяется выраженная болезненность. Движения в конечности отсутствуют. В общем анализе крови лейкоциты > 30 тыс. (Выраженная воспалительная реакция крови) Выполнена рентгенография костей правого предплечья - в области метаэпифиза правой локтевой кости обнаружены участки деструкции кости (разрушения), периостальная реакция (разрушение надкостницы), отек и утолщение окружающих кость мягких тканей (флегмона) Выставлен диагноз: Острый гематогенный метаэпифизарный остеомиелит правой локтевой кости. Параоссальная флегмона правого предплечья. Ребенок экстренно госпитализирован. Начата антибактериальная, противовоспалительная, инфузионная терапия. После подготовки мальчику проведена экстренная операция. Вскрыта обширная флегмона правого предплечья, обнаружена локтевая кость, лишённая надкостницы (произошло гнойное расплавление надкостницы). Выполнена остеоперфорация локтевой кости - из костномозгового канала получена кровь с гноем. Все гнойные полости были тщательно промыты растворами антисептиков. Установлены дренажи. Далее ребенка ожидало длительное, тяжёлое лечение в отделении гнойной хирургии в течении 2-х недель.

В хирургическое отделение ДГКБ 7 поступил мальчик, 1 год. Ребенок был направлен на консультацию детского хирурга после осмотра педиатра поликлиники. Мальчик заболел 7 дней назад, когда появились жалобы на недомогание, слабость. Мама заметила, что ребенок стал щадить, поддерживать правую руку. Обратились в травмпункт. После осмотра врачом травматологом ребенку выставлен диагноз: подвывих правой лучевой кости. Выполнено закрытое вправление подвывиха. Даны рекомендации. На 3 сутки заболевания у ребенка стала нарастать температура тела, усиливалось беспокойство. Данное состояние родители расценили, как симптомы ОРВИ. Лихорадка продолжала нарастать вплоть до 40.0С. На 6 сутки в области правого предплечья появился отек, покраснение, припухлость. Появилась резкая болезненность при движениях, ребенок перестал двигать рукой. На 7 сутки обратились в поликлинику, откуда были срочно направлены на консультацию детского хирурга.

«Оплачиваемое хобби» — так свою работу называет детский хирург Илья Бородин. В 30 лет он возглавляет отделение в детской горбольнице № 7, внедряет уникальные методики и спасает самых маленьких пациентов. На его счету — десятки сложнейших операций: от установки гастростом у новорождённых до удаления проглоченных магнитов у малышей. За преданность делу и новаторский подход Илья Бородин стал лауреатом премии «Наши» в номинации «Медицина». Для него главный приз — не статуэтка, а счастливые дети, которым он вернул здоровье.

На момент обращения ребенок болел в течение 2 дней. Жалобы нарастали постепенно, и первоначально были расценены как кишечная инфекция. В связи с чем ребенок лечился самостоятельно. При осмотре в приемном покое: состояние ребенка тяжёлое, отмечается выраженная слабость, бледность кожных покровов, язык и видимые слизистые сухие (ребенок обезвожен). Температура тела до 39.0С. Ребенок не может самостоятельно подняться на ноги, лежит согнутым, на правом боку. Пальпаторно живот болезненный во всех отделах, максимально в правой подвздошной области. Симптомы раздражения брюшины резко положительные. В общем анализе крови - лейкоциты 8 тыс. (что говорит о декомпенсации защитных сил организма) В биохимическом анализе крови признаки обезвоживания организма, а так же высокие показатели воспалительных маркеров (С - реактивный белок > 150) Учитывая тяжесть состояния ребенка, оперативное лечение проводить сразу противопоказано. В течение 3 часов мальчика готовили к операции - проведена массивная инфузионная терапия, противовоспалительная терапия, начата антибактериальная терапия. После стабилизации и некоторого улучшения состояния ребенка взяли на экстренную операцию Выполнена диагностическая лапароскопия на которой обнаружен гангренозно-перфоративный аппендицит с разлитым гнойным перитонитом. Проведена аппендэктомия, санация брюшной полости (удаление гнойного выпота), резекция нежизнеспособных частей сальника (жировой фартук покрывающий кишечник), установлены дренажные трубки в брюшную полость. После операции ребенок переведен в отделение реанимации и интенсивной терапии, где будет проходить дальнейшее лечение. На видео представлена проведенная операция с моими комментариями.

АППЕНДИКУЛЯРНЫЙ ПЕРИТОНИТ Затяжное течение острого аппендицита, при поздней диагностике, зачастую приводит к развитию перитонита. Аппендикулярный перитонит - это осложнение острого аппендицита, при котором в воспалительный процесс, помимо аппендикса, вовлекаются и другие органы брюшной полости. Сегодня я расскажу об одной из наиболее опасных форм перитонита. Разлитой гнойный перитонит - это вовлечение в воспалительный процесс всех органов брюшной полости, а также появление в ней гнойного выпота, что в течение короткого времени приводит к выраженным и часто необратимым повреждениям в организме. Перитонит в настоящий момент остаётся одной из основных причин летальных исходов у больных хирургического профиля. Клинический случай Мальчик, 13 лет. Экстренно доставлен в приемный покой нашей клиники с жалобами на острые боли в животе, слабость, тошноту, многократную рвоту, повышение температуры тела до 39.0С.

В Алтайском крае врачи спасли ребёнка, который проглотил 53 магнита от конструктора. Операция длилась 3,5 часа. Хирурги детской городской клинической больницы №7 оперировали двумя бригадами. Первая с помощью эндоскопа один за одним извлекала магниты из желудка. Такое количество магнитов - антирекорд для Алтайского края. Извлечь их через проколы невозможно, поэтому второй бригаде хирургов пришлось делать на кишечнике полостную операцию. После операции мальчик пять дней пробыл в реанимации. И еще как минимум неделю он будет оставаться в больнице.

#клиническийслучай ХИРУРГИ ДГКБ №7 СПАСЛИ РЕБЁНКА, ПРОГЛОТИВШЕГО БОЛЬШЕ 50 МАГНИТОВ ⚡Накануне в хирургическое отделение Детской городской клинической больницы №7, г. Барнаул из Павловского района экстренно доставили четырёхлетнего мальчика. Побеседовав с бабушкой ребёнка, врачи узнали, что в течение двух дней малыша беспокоили сильные боли в животе. Изначально ребёнка госпитализировали в хирургическое отделение Павловской центральной районной больницы с подозрением на аппендицит. Однако в ходе наблюдения у врачей возникли сомнения, что причина заболевания связана с аппендицитом, так как боли имели схваткообразный характер. Выполнив рентгенографию брюшной полости, медики обнаружили, что в проекции кишечника у пациента определяется около 50 округлых инородных тел. Далее был согласован немедленный перевод мальчика в Барнаул. В условиях хирургического отделения Детской городской клинической больницы №7 ребёнку провели повторную рентгенографию, которая показала, что динамики продвижения инородных тел нет. 💬– Мы приняли решение о срочном оперативном вмешательстве. Выполнили лапаротомию (разрез стенки живота) и при детальном осмотре кишечника в различных его отделах обнаружили магниты от игрушки-конструктора «Неокуб». Шарики оказались сцепленными друг с другом через стенку кишки. В нескольких местах произошла перфорация тонкой кишки. Из просвета кишечника было извлечено 40 магнитных шариков, однако на снимке определялось не менее 50, – рассказал заведующий детским хирургическим отделением ДГКБ №7 Илья Бородин. – Чтобы обнаружить оставшиеся инородные тела, на операционном столе выполнили рентгенографию, которая показала, что магниты располагаются ещё и в желудке.  Так, с помощью эндоскопической диагностики врачи обнаружили ещё 13 магнитных шариков. Их получилось удалить эндоскопически. Хирурги отметили, что повреждения желудка оказались не сквозными. Ребёнка перевели в палату реанимации, а через несколько дней – в общую палату. 💬– Сам малыш так и не признался, когда он проглотил магниты. Возможно, он это делал постепенно в течение длительного периода времени. Магнитные шарики относятся к категории агрессивных инородных тел желудочно-кишечного тракта. Они обладают выраженным механическим воздействием на стенку кишечника и, примагничиваясь, могут привести к его непроходимости или перфорации – сквозному отверстию в кишке, – пояснил детский хирург Илья Бородин. ‼️Врачи напоминают родителям: не стоит покупать детям игрушки, содержащие магнитные элементы. Безобидная на первый взгляд забава может обернуться смертельной опасностью. Состав операционной бригады: Хирург – И.Д. Бородин Хирурги-ассистенты – А.А. Красильников, Д.А. Лебедев Врач – анестезиолог-реаниматолог – Т.А. Орехова Медицинская сестра-анестезист – М.Ю. Мишенина Операционные медицинские сёстры – С.В. Пяткова, Е.Н. Климовская #ДГКБ7гБарнаул #новостиДГКБ7гБарнаул #детскаяхирургия #МинздравАК #МинздравРФ