РНПЦ Кардиология

– С 2001 года моя жизнь неразрывно связана с РНПЦ «Кардиология». Приемное отделение – это своеобразная передовая, где каждый день сталкиваешься с чужой болью, тревогой и надеждой. Будучи заведующей отделением, пропуская это через себя, отчетливо понимаешь, насколько тяжело коллегам физически и эмоционально. Для меня общественная работа никогда не была чем-то искусственным или навязанным. Еще в студенческие годы, помогая однокурсникам решать бытовые вопросы в общежитии, я поняла главное: самое ценное – это умение выслушать человека и вовремя оказаться рядом. Сначала я возглавила профсоюзный актив потока, а затем на протяжении трех лет – профсоюзную организацию факультета. Мы делали студенческую жизнь по-настоящему насыщенной и яркой. Медикам, которые отдают все силы спасению других, тоже нужна защита и простое человеческое тепло. Именно поэтому я возглавила нашу первичную профсоюзную организацию. Работа председателя первичной профсоюзной организации дает мне возможность всегда быть рядом с коллегами – помогать им и защищать их права. Вижу свою задачу – делать так, чтобы люди чувствовали себя на работе как в большой семье. Когда мы вместе выезжаем на экскурсии по Беларуси или болеем за своих на спортивных площадках, коллеги раскрываются совсем по-другому. Исчезает повседневная дистанция, появляется настоящее доверие, которое очень помогает в работе. Но при всей нагрузке для меня всегда было важно оставаться мамой и дочерью, уделять время детям и заботиться о родителях. Мне кажется, женщина в роли руководителя сильна именно своей способностью сочетать выдержку и обостренное чувство справедливости с мягкостью и чуткостью. Ведь за каждым решением – судьба человека.

БЫСТРО ПОЛУЧИТЬ ШЕНГЕН БЕЗ ГАРАНТИЙ И ВЕЧНЫХ ОЖИДАНИЙ❓ Раскрыта "грязная" схема литовских аферистов! У европейских посольств в Минске завидная стабильность в плане очередей. Желающих получить шенгенскую визу не больше и не меньше, но каждый, кто прошел этот ад, подтвердит: документы рассматривают долго, чаще всего ставят краткосрочную и, самое главное — дают далеко не всем, гарантий никаких, вероятность отказа без объяснения причин улетает куда-то в стратосферу. Но если очень хочется — подскажут на территории сопредельного государства вариант, надежный, но, как окажется потом, откровенно стремный. ❗️Игорь Тур дополнит тему!

Новое роботизированное сердце способно воспроизводить различные стадии сердечной недостаточности ❤️Более ранние версии роботизированного сердца могли реалистично воспроизводить сердечные движения, но они выполняли команды, которые не адаптировались к изменяющимся условиям. ❤️Новая система пытается решить эту проблему, позволяя искусственным мышечным волокнам «чувствовать» давление, создаваемое перекачиваемой жидкостью, и динамически сокращаться или расслабляться, противодействуя ему. ❤️Эта обратная связь имеет решающее значение для воспроизведения сердечной недостаточности с сохранённой фракцией выброса (СНсФВ), в основе которой лежит аномальная жёсткость, а не ослабление насосной функции сердца. ❤️Исследователи создали биомиметический симулятор левого желудочка сердца с замкнутой системой управления, разработанный для моделирования прогрессирования СНсФВ. Хотя устройство находится на стадии подтверждения концепции, его уникальные возможности демонстрируют перспективность для многомерного моделирования по сравнению с существующими моделями. ❤️Симулятор использует искусственные мышечные волокна, которые обладают высокой степенью управляемости во время фазы расслабления. Его целеориентированная система управления позволяет модулировать податливость искусственного миокарда во время диастолы. Задавая гемодинамические целевые значения, миокард динамически реагирует, воспроизводя биомеханику прогрессирования СНсФВ. ❤️Модель эффективно воспроизводит ключевые признаки фенотипов СНсФВ, включая нарушение релаксации, констрикцию перикарда и повышенную жёсткость миокарда, отражая как гемодинамические, так и биомеханические аспекты заболевания. Хотя для клинического применения необходимы дополнительные исследования, включая разработку системы управления, повышение скорости срабатывания и дальнейшую клиническую валидацию, данная работа демонстрирует перспективность разработки устройств и патофизиологических исследований, способствующих углублению понимания и лечению заболеваний сердца. ❤️Авторы полагают, что если получится смоделировать траекторию развития заболевания, то можно будет использовать подобные модели для разработки медицинских устройств, которые будут прерывать эту траекторию, а не просто лечить заболевание на конечной стадии.

Сердцебиение механически препятствует росту раковых клеток в сердце ❤️Учёные выявили механизм, который может объяснить редкость рака сердца и указать на новые методы лечения онкологических заболеваний. ❤️Сердце редко поражается раком; как первичные опухоли сердца, так и метастазы встречаются нечасто, несмотря на хорошую васкуляризацию миокарда. Механизмы, лежащие в основе этой устойчивости, долгое время оставались неизученными. ❤️Было высказано предположение, что механическая нагрузка является основным механизмом, останавливающим пролиферацию кардиомиоцитов на ранних стадиях после рождения, тем самым ограничивая регенеративный потенциал сердца взрослого млекопитающего, и что аналогичным образом она может препятствовать пролиферации раковых клеток в сердце. ❤️Новое исследование показало, что сила сокращений сердца изменяет функционирование раковых клеток, препятствуя их размножению и распространению. ❤️Ключевую роль в этом явлении играет белок под названием Несприн-2, ранее известный своей способностью воспринимать механическое воздействие и реагировать на него. Теперь же выяснилось, что Несприн-2 способен воспринимать силу сердцебиения и препятствовать размножению раковых клеток. ❤️Учёные имплантировали клетки рака лёгких в сердца лабораторных мышей, чтобы наблюдать за их ростом и распространением. Сердца либо бились нормально, либо были «разгружены», то есть подключены к кровеносной системе, но не перекачивали кровь. Бьющиеся сердца сдерживали рост опухоли, в то время как в «разгруженных» сердцах наблюдалось массовое размножение раковых клеток. ❤️Команда провела аналогичный эксперимент с тканью сердца крыс, выращенной в лабораторных условиях. Было обнаружено, что уменьшение величины механической нагрузки усиливало пролиферацию клеток рака лёгких. ❤️Чтобы понять причины этого явления, исследователи изучили образцы тканей пациентов с метастазами рака лёгких, толстой кишки или кожи в сердце и другие органы. Путём картирования генной активности авторы смогли подтвердить, что сердцебиение снижает уровень связанных с опухолевым ростом маркёров, и доказали роль Nesprin-2 как ключевого игрока – отключение Nesprin-2 в «бьющейся» ткани сердца усиливало пролиферацию раковых клеток. ❤️Результаты исследования проливают свет на механизм защиты сердца от рака и в перспективе могут стать основой для разработки новых методов лечения онкологических заболеваний.

Минздрав запустил в тестовом режиме портал здравоохранения Республики Беларусь. Его функционал предназначен для использования как врачами, так и пациентами. Платформа работает на базе централизованной информационной системы здравоохранения (ЦИСЗ). Ее создали, чтобы объединить ключевые электронные медицинские сервисы. 👥Основной элемент портала – это личный кабинет.  В нём доступна электронная медкарта с историей визитов к врачам и диагнозами, результатами анализов, вакцинацией и так далее. Система продолжает наполняться данными и новыми функциями, поэтому некоторые разделы могут работать нестабильно, а часть информации — отображаться не полностью. 🗒Также можно заполнять дневник, в котором предусмотрены графы для основных характеристик состояния здоровья (например, температура, сатурация, пульс, давление). «Ваши показатели здоровья важны для диагностики и подбора лечения. Врач ознакомится с ними на очном приеме» – указано на портале. ✅Для защиты персональных данных доступ к порталу осуществляется только через защищенные способы авторизации. Войти в систему можно с помощью электронной цифровой подписи, ID-карты гражданина со считывателем или через Межбанковскую систему идентификации (МСИ). На ресурсе также размещены инструкции для пользователей, включая: - порядок установки PWA-приложения; - рекомендации по защите от мошеннических действий; - требования к пользовательским устройствам; - инструкцию к разделу «Лечение», разъясняющую назначение раздела, состав размещаемых в нем данных, а также способы просмотра информации и порядок использования функционала раздела.

Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 29.05.2026 №66 утверждён клинический протокол «Диагностика и лечение пациентов (взрослое население) с пороками митрального и аортального клапанов»

Прогностическое значение хронотропной недостаточности при транстиретиновом сердечном амилоидозе ▶️Поражение сердца при амилоидозе обычно начинается с нарушения диастолической функции, что приводит к повышению давления наполнения левого желудочка и клиническим проявлениям, соответствующим сердечной недостаточности с сохранённой фракцией выброса. По мере прогрессирования заболевания рестриктивные изменения сопровождаются глобальным снижением систолической функции и сердечного выброса, являющимися предикторами неблагоприятного прогноза. ▶️Наиболее частыми проявлениями амилоидной кардиомиопатии являются одышка при физической нагрузке и снижение функциональной способности. Всё больше данных подтверждают эффективность кардиопульмонального нагрузочного тестирования (КПНТ) как наиболее полного неинвазивного метода для функциональной оценки и для целенаправленного применения фармакологических препаратов, модифицирующих течение заболевания. ▶️При рестриктивных кардиомиопатиях, таких как амилоидоз сердца, частота сердечных сокращений (ЧСС) играет решающую роль в поддержании сердечного выброса во время физической нагрузки в условиях ограниченного резерва преднагрузки и увеличения ударного объёма. ▶️Хронотропная недостаточность (ХН) – часто встречающийся, но недооцениваемый признак сердечного амилоидоза, который может дополнительно обусловливать непереносимость физических нагрузок. Однако её прогностическое значение остаётся недостаточно изученным. Методы и результаты ✔️В многоцентровом ретроспективном исследовании 212 стабильных амбулаторных пациентов с транстиретиновой амилоидной кардиомиопатией и синусовым ритмом, не получавших специфической терапии, прошли максимальное КПНТ. Хронотропный ответ оценивался как пиковая ЧСС, выраженная в процентах от прогнозируемого значения для данного возраста (пЧСС%). ✔️ХН, определяемая как пЧСС%≤75%, была выявлена у 35% пациентов и ассоциировалась со значительным ухудшением функциональной способности, включая снижение пикового потребления кислорода и снижение эффективности вентиляции. ✔️В течение 1-летнего периода наблюдения произошло 10 случаев смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. Среди показателей КПНТ пЧСС% продемонстрировал высокую прогностическую ценность: каждое увеличение на 1% было связано с относительным снижением риска сердечно-сосудистой смертности на 5,5% (отношение рисков 0,945; p=0,011). Пороговое значение пЧСС% в 75% обеспечило оптимальную дифференциацию (площадь под кривой 0,71) и позволило выявить подгруппу со значительно более низкой выживаемостью (логарифмический ранговый критерий p<0,05). Заключение ХН часто встречается при транстиретиновой амилоидной кардиомиопатии и указывает на неблагоприятный краткосрочный прогноз. Показатель пЧСС%≤75% представляет собой клинически значимый и легко достижимый порог для функциональной и прогностической стратификации, предлагая альтернативу в тех случаях, когда комплексная оценка с помощью кардиопульмонального нагрузочного тестирования недоступна.

🧼Выбор антисептика для рук в стационаре требует особого внимания к нескольким ключевым аспектам для обеспечения безопасности пациентов и медицинского персонала. Основные критерии выбора антисептика включают: ✔️Высокая эффективность против широкого спектра микроорганизмов. ✔️Безопасность и гипоаллергенность — минимизация риска раздражения кожи. ✔️Длительное действие — пролонгированная защита поверхности кожи рук, что особенно важно в условиях стационара. ✔️ Наличие дополнительных компонентов с увлажняющим эффектом, снижающих риск пересушивания кожи у медицинского персонала при регулярном использовании. ✔️ Удобство применения — легкое нанесение и быстрое высыхание. ✔️Экономическая эффективность — оптимальный расход при высокой результативности. ✔️Соответствие нормативным требованиям — наличие сертификатов качества и государственной регистрации.

Патогенез лёгочной гипертензии II-IV клинических групп ✅Группа II. Заболевания левых отделов сердца, вызывающие повышение давления в лёгочной артерии (ДЛА), чрезвычайно гетерогенны. Основным механизмом развития посткапиллярной лёгочной гипертензии (ЛГ) является пассивная передача повышенного давления наполнения из левых камер сердца на вены малого круга кровообращения (МКК). Увеличение левого предсердия может служить ранним маркером систолической или диастолической дисфункции левого желудочка. На общность патогенетических механизмов комбинированной пост/прекапиллярной ЛГ и лёгочной артериальной гипертензии (ЛАГ) указывает сходство гистологической картины. Повышенное венозное давление в МКК приводит к повреждению эндотелия, что сопровождается увеличением секреции эндотелин-1 (ЭТ-1), уменьшением продукции NO и снижением чувствительности к вазодилатирующему действию натрийуретических пептидов.  ✅Группа III. Вазоконстрикция сосудов МКК в ответ на гипоксемию с последующим ремоделированием артерий и артериол — ключевое звено патогенеза ЛГ при патологии лёгких, что подтверждается наличием корреляционной связи между величиной срДЛА, парциальным давлением кислорода и диффузионной способности лёгких для монооксида углерода. Парадоксальный ответ на гипоксемию сосудов МКК может быть генетически детерминирован. Установлена связь между развитием ЛГ у пациентов с патологией легких и носительством LL-полиморфизма в гене 5HTT переносчика серотонина. Наряду с этим, гиперпродукция ЭТ-1, фактора некроза опухолей альфа, трансформирующего ростового фактора бета, сосудистого ростового фактора, а также повышение уровня С-реактивного белка подтверждают общность патогенетических механизмов развития ЛГ при патологии легких и у пациентов с ЛАГ. Дополнительными факторами риска развития ЛГ являются метаболический синдром, инсулинорезистентность и ассоциированный с ними окислительный стресс, приводящий к развитию эндотелиальной дисфункции. ✅Группа IV. В патогенезе хронической тромбоэмболической лёгочной гипертензии (ХТЛГ) помимо хронической обструкции тромботическими массами ЛА эластического типа играет роль дистальная легочная васкулопатия. Развитие заболевания связывают с нарушением процессов фибринолиза, ангиогенеза, ранним развитием фиброзных изменений и вторичной васкулопатией, в т.ч. вследствие патологического воздействия развившихся аорто-легочных коллатералей.