Cardio Chronics | Cardiac Surgery | Cardiology

Чому тема MAC та MAD настільки важлива сьогодні МІтральна регургітація давно перестала бути «просто пролапсом чи недостатністю». Сьогодні все частіше МНд є комплексною анатомічною та/чи біомеханічною, якщо так можна сказати, проблемами, серед яких MAC (Mitral Annular Calcification) та MAD (Mitral Annular Disjunction). MAD: * тісно асоційована з мІтральним пролапсом * пов’язана з шлуночковими аритміями та раптовою серцевою смертю * може зберігатися або прогресувати навіть після «технічно ідеальної» реконструкції MAC: * складніша реконструкція або її неможливість * вищий ризик паравальвулярних витоків * небезпека AV-дисоціації, розриву міокарда, кровотеч * гірші довгострокові результати при недооціненій кальцифікації. Як саме хірурги вищого класу підходять до вирішення цих проблем та чому ще раз ці проблеми є настільки важливі при аналізі довгострокових результатів.

Частина доповідей стосувалась реконструктивних технік при мітральному стенозі. Як виявилось не комісуротомією єдиною. Цілий алгоритм підходу для такої реконструкції, я б навіть сказав відновлення. Чи може це бути корисним, і чи має воно гарні результати - так, може, так має. Але на мою думку досить специфічна історія. Надзвичайно вузький напрямок. І знову ж як сказав раніше, зміна парадигми - ми не порівнюємо більше пластику та протезування, пластика це стандарт, і не тільки при недостатностях;)

Такий тип дискусій, та доповіді від David Adams це щось надзвичайне. Розбір кейсів, демонтрація тактики від анамнезу до вибору хірургічної техніки реконструкції мітрального клапана. Обговорення можливих тактик, помилок та результатів із експертами із всього світу. Місцями це нагадувало університетські часи обговорення кейсів на хірургії чи інших предметах. Мета одна поділитись досвідом і показати, що мітральна хірургія вона є відтворювальною, але тільки із дотриманням і розумінням ряду нюансів, деталей.

🫀 Mitral Conclave 2025 — це не просто конференція. Це місце, де мІтральна хірургія обговорюється на рівні філософії рішень, технічних деталей і довгострокових результатів, а не загальних слайдів. (Як дуже часто буває на наших конференціях) Ключові тенденції, які звучали цього року: - Реконструкція як стандарт, а не альтернатива протезуванню. Фокус — на відтворюваності результатів, анатомічній логіці та довготривалій ефективності. - Резекція чи неохорди? Головний меседж — це не протиставлення технік. Це питання правильного вибору для конкретної анатомії: • локалізація пролапсу, • обʼєм надлишкової тканини, • стан підклапанного апарату, • геометрія лівого шлуночка. • і особливо довгостроковість результату при правильному виборі техніки. У багатьох випадках — і те, і те: комбіновані підходи як нова норма. Не існує зараз думки про те, що тільки робота неохордами це золотий стандарт, як показала практика, не завжди неохорди оптимальний варіант, особливо коли ми говоримо про довговічність реконструкції. - ЕХО як частина хірургічного мислення, а не просто діагностика. Тривимірна ехокардіографія — ключ до планування реконструкції ще до першого розрізу, ключ до вибору оптимальних методів та виключення ефекту несподіваних знахідок. Чому на Mitral Conclave варто їхати? 1. Практичність. Кожна доповідь — це: • відео з операційної, • реальні клінічні кейси, • обговорення ускладнень і помилок, • чесні відповіді на складні питання. Це знання, які можна застосувати вже завтра. 2. Рівень спікерів Тут виступають ті, хто формує сучасні підходи до мІтральної реконструкції, а не просто про них розповідає, люди які формують гайдлайни, люди які не звязані якиймись стереотипами, «традиціями» чи неоснованим страхом до нового. 3. Навчання мислити, а не копіювати Головна цінність — не в окремій техніці, а в алгоритмах прийняття рішень, та чому саме тут та чи інша техніка буде максимально дієва та довговічна. Для хірурга, який працює з мІтральним клапаном, Mitral Conclave — це точка професійної валідації. Тут ти звіряєш власний підхід із найкращими центрами світу, розумієш, де ти вже на правильному шляху, а де — є простір для росту. #mitralconclave2025 #aats

Зміст книги

🫀 ТЕЛА — діагноз, якого бояться більшість лікарів Він непередбачуваний, часто маскується під інші стани, а тактика ведення пацієнта викликає розгубленість. ❌ Найпоширеніші помилки: — затримка з діагностикою; — хаотичне використання шкал ризику; — невпевненість у прийнятті рішень щодо тактики лікування; — ігнорування профілактики, яку потрібно було починати ще до розвитку ТЕЛА. 👉 Проблема в тому, що доступної, стислої та водночас практичної літератури фактично немає. Саме тому я створив «ТЕЛА: Pocket-гайд для лікаря» — книгу, яка акумулює весь необхідний матеріал в одному місці. 📖 У ній ви знайдете: — від клінічної підозри до чітких алгоритмів дій; — від шкал ризику до шкал профілактики; — від гепарину до сучасних ПОАК; — від антикоагулянтів до тромболізису та хірургії. 💡 Чому це важливо? Бо 80% випадків ТЕЛА можна лікувати амбулаторно — але тільки тоді, коли лікар володіє алгоритмами та вміє стратифікувати ризики. Ця книга допоможе швидко і впевнено приймати рішення: — під час консультації, — у приймальному відділенні, — біля ліжка тяжкого пацієнта. 📦 Як отримати книгу? Гайд доступний у паперовому форматі. Це якісне друковане видання, яке зручно мати із собою у відділенні, на чергуванні чи консультації. 💳 Вартість: 400 грн Для отримання деталей (оплати, отримання тощо) пишіть + і я надішлю всю інформацію ❗ Частину коштів від продажу я спрямовую на підтримку свого рідного брата, який служить у ЗСУ. Зараз, перед зимовим сезоном, його підрозділ потребує якісної прохідної гуми для авто. Купуючи книгу, ви: — отримуєте практичний інструмент для роботи; — долучаєтесь до корисної справи та підтримуєте наших захисників. 📌 «ТЕЛА: Pocket-гайд для лікаря» — це довідник, який дає впевненість у найскладніших клінічних ситуаціях.

🔥Всі рекомендації 2025 року ви можете завантажити вище.

Друзі, зараз покажу вам СКАРБ, на найближчі пару років😏 Зберігайте і будьте добрі поставити 🔥 Розгляд нововведень зроблю трішки пізніше, а зараз пропоную вам ознайомитись, і в коментарях обговорити різницю між попередніми.