Clinical Pediatric

#Pediatric

#Pediatric

🌸🌸🌸🌸🪻🪻🪻 Pediatric Drug Dosing كيفية حساب الجرعات للأطفال 🌸🌸🌸🌸🪻🪻🪻 1️ الفكرة الأساسية 💟 أغلب جرعات الأطفال تُحسب حسب الوزن، وليس حسب العمر فقط. 💟 القاعدة الأشهر هي: Dose = mg/kg × Weight (kg) 2️ مثال بسيط جدًا 💟 إذا كانت الجرعة 10 mg/kg 💟 ووزن الطفل 15 kg ➡️ 10 × 15 = 150 mg ✅ إذًا الجرعة المطلوبة = 150 mg 3️ من mg إلى mL 💟 إذا كان الدواء متوفرًا كسائل، نستخدم: Volume (mL) = Required dose (mg) ÷ Concentration (mg/mL) مثال: 💟 الجرعة المطلوبة = 150 mg 💟 التركيز = 250 mg/5 mL ➡️ نحسب التركيز لكل 1 mL: 250 ÷ 5 = 50 mg/mL ➡️ ثم نحسب الحجم: 150 ÷ 50 = 3 mL ✅ إذًا نُعطي 3 mL 4️ مثال آخر 💟 دواء بجرعة 7.5 mg/kg 💟 وزن الطفل 20 kg ➡️ 7.5 × 20 = 150 mg إذا كان التركيز 100 mg/5 mL ➡️ 100 ÷ 5 = 20 mg/mL ➡️ 150 ÷ 20 = 7.5 mL ✅ إذًا الجرعة = 7.5 mL 5️ مثال على الجرعة الوريدية 💟 الجرعة = 0.1 mg/kg 💟 وزن الطفل = 12 kg ➡️ 0.1 × 12 = 1.2 mg إذا كان الدواء بتركيز 1 mg/mL ➡️ الحجم المطلوب = 1.2 mL ✅ إذًا يُعطى 1.2 mL 6️ مثال على خطأ شائع 💟 الجرعة مكتوبة mg/kg 💟 لكن الطفل وزنه 25 kg إذا حسبنا: 20 mg/kg × 25 = 500 mg 💟 لكن لو كانت الجرعة القصوى للبالغ 400 mg فلا نعطي 500 mg. ✅ هنا نلتزم بالحد الأقصى: 400 mg فقط 7️ مثال على الشراب 💟 الدواء المطلوب = 200 mg 💟 التركيز = 400 mg/5 mL ➡️ نحسب التركيز لكل 1 mL: 400 ÷ 5 = 80 mg/mL ➡️ الحجم المطلوب: 200 ÷ 80 = 2.5 mL ✅ إذًا الجرعة = 2.5 mL 8️ مثال على مضاد حيوي 💟 الجرعة = 15 mg/kg 💟 وزن الطفل = 18 kg ➡️ 15 × 18 = 270 mg إذا كان التحضير يحتوي 300 mg/6 mL ➡️ 300 ÷ 6 = 50 mg/mL ➡️ 270 ÷ 50 = 5.4 mL ✅ الجرعة = 5.4 mL 9️ مثال على تقسيم الجرعة 💟 إذا كانت الجرعة اليومية = 300 mg/day 💟 وتُعطى كل 8 ساعات ➡️ عدد الجرعات في اليوم = 3 ➡️ 300 ÷ 3 = 100 mg per dose ✅ إذًا كل جرعة = 100 mg 🔟 قواعد مهمة جدًا 💟 تأكد من الوزن الحقيقي. 💟 انتبه إلى الوحدة: mg أم mcg. 💟 حوّل التركيز إلى mg/mL قبل الحساب. 💟 لا تتجاوز الحد الأقصى للبالغ. 💟 راجع الحساب قبل إعطاء الدواء. 1️1️ خطوات سريعة للحساب 💟 1. اقرأ الجرعة: mg/kg 💟 2. اضربها في الوزن 💟 3. احصل على الجرعة بالـ mg 💟 4. إذا كان الدواء سائلًا، احسب mL 💟 5. تأكد من الحد الأقصى 1️2️ القاعدة الذهبية 💟 Dose = mg/kg × Weight 💟 Volume = Required dose ÷ Concentration 🌸🌸🌸🌸🪻🪻🪻 حساب جرعات الأطفال يحتاج دقة شديدة، لأن أي خطأ بسيط قد يؤدي إلى فرق كبير في الجرعة. 🌸🌸🌸🌸🪻🪻🪻 بالتوفيق_للجميع #Pediatrics #clinical

🌸🌸🌸🌸🪻🪻🪻 Pediatric Normal Values القيم الطبيعية الشائعة في طب الأطفال 🌸🌸🌸🌸🪻🪻🪻 1. Heart Rate 💟 Newborn: 100–160 bpm 💟 Infant: 100–160 bpm 💟 Toddler: 90–150 bpm 💟 Preschool: 80–140 bpm 💟 School-age: 70–120 bpm 💟 Adolescent: 60–100 bpm 2. Respiratory Rate 💟 Newborn: 30–60/min 💟 Infant: 30–50/min 💟 Toddler: 24–40/min 💟 Preschool: 22–34/min 💟 School-age: 18–30/min 💟 Adolescent: 12–20/min 3. Blood Pressure 💟 Expected SBP: 90 + (2 × Age) 💟 Minimum acceptable SBP: - Neonate: 60 mmHg - Infant: 70 mmHg - 1–10 years: 70 + (2 × Age) 4. Temperature 💟 Normal: 36.5–37.5°C 5. Oxygen Saturation 💟 Normal: 95–100% 6. Urine Output 💟 Neonates: 2–3 mL/kg/hr 💟 Infants: 1–2 mL/kg/hr 💟 Older children: ≥1 mL/kg/hr 7. Blood Glucose 💟 Normal random glucose: 70–140 mg/dL 💟 Hypoglycemia: <70 mg/dL 8. Head Circumference 💟 Birth: ≈ 35 cm 💟 1 year: ≈ 46 cm 💟 2 years: ≈ 48 cm 💟 Adult: ≈ 54 cm 9. Weight 💟 Birth weight: ≈ 3 kg 💟 Weight doubles by: 5 months 💟 Weight triples by: 1 year 🔟 Length / Height 💟 Birth length: ≈ 50 cm 💟 1 year: ≈ 75 cm 💟 2 years: ≈ 87 cm 1.1. Chest Expansion 💟 Equal bilaterally 💟 No visible retractions in normal child 1.2. CRT (Capillary Refill Time) 💟 Normal: ≤2 seconds 1.3. Blood Volume 💟 Neonate: 85–90 mL/kg 💟 Infant: 80 mL/kg 💟 Child: 75 mL/kg 💟 Adolescent: 70 mL/kg 1.4. Calorie Requirement 💟 Neonate: 100–120 kcal/kg/day 💟 Infant: 90–100 kcal/kg/day 💟 Child: 70–90 kcal/kg/day 💟 Adolescent: 40–60 kcal/kg/day 1.5. Common Lab Normal Ranges 💟 Hb: age-dependent 💟 WBC: 5,000–15,000 /µL 💟 Platelets: 150,000–450,000 /µL 🌟 High-Yield to Memorize 1. HR varies by age. 2. RR varies by age. 3. SBP = 90 + (2 × Age). 4. CRT should be ≤2 seconds. 5. Urine output should be age-appropriate. 6. Oxygen saturation should usually be ≥95%. 🌸🌸🌸🌸🪻🪻🪻 These are the most commonly used pediatric normal values in wards, emergency, and exams. 🌸🌸🌸🌸🪻🪻🪻 بالتوفيق_للجميع #Pediatrics #clinical

🌸🌸🌸🌸🪻🪻🪻 Pediatric Formulas 🌸🌸🌸🌸🪻🪻🪻 1. Weight Estimation 💟 Infants (3–12 months) Weight (kg) = (Age in months ÷ 2) + 4 💟 Children (1–5 years) Weight (kg) = (Age × 2) + 8 💟 Children (6–12 years) Weight (kg) = (Age × 3) + 7 2. Height / Length 💟 Birth length ≈ 50 cm 💟 Children (2–12 years) Height (cm) = (Age × 6) + 77 3. Head Circumference 💟 Birth ≈ 35 cm 💟 1 year ≈ 46 cm 💟 2 years ≈ 48 cm 💟 Adult ≈ 54 cm 💟 0–12 months HC (cm) ≈ 35 + (Age in months ÷ 2) 4. Body Surface Area (BSA) 💟 BSA (m²) = √[(Height (cm) × Weight (kg)) ÷ 3600] (Mosteller formula) 5. Body Mass Index (BMI) 💟 BMI = Weight (kg) ÷ Height² (m²) 6. Blood Pressure 💟 Expected systolic BP SBP = 90 + (2 × Age) 💟 Minimum acceptable SBP (PALS) - Neonate: 60 mmHg - Infant: 70 mmHg - 1–10 years: 70 + (2 × Age) 7. Mean Arterial Pressure (MAP) 💟 MAP = (SBP + 2 × DBP) ÷ 3 8. Pulse Pressure 💟 Pulse Pressure = SBP − DBP 9. Maintenance Fluids 💟 Daily fluid (Holliday–Segar) - First 10 kg: 100 mL/kg/day - Second 10 kg: 50 mL/kg/day - Each kg above 20: 20 mL/kg/day 💟 Hourly maintenance (4-2-1 rule) - First 10 kg: 4 mL/kg/hr - Second 10 kg: 2 mL/kg/hr - Remaining: 1 mL/kg/hr 🔟 Fluid Deficit 💟 Deficit = % dehydration × Weight × 10 1.1. Glucose Infusion Rate (GIR) 💟 GIR = (% Dextrose × Rate (mL/hr) × 0.167) ÷ Weight (kg) 1.2. Urine Output 💟 Neonates: 2–3 mL/kg/hr 💟 Infants: 1–2 mL/kg/hr 💟 Older children: ≥1 mL/kg/hr 1.3. Endotracheal Tube (ETT) 💟 Uncuffed (Age ÷ 4) + 4 💟 Cuffed (Age ÷ 4) + 3.5 1.4. ETT Depth 💟 Depth (cm) = ETT size × 3 or 💟 Age ÷ 2 + 12 1.5. Laryngoscope Blade 💟 Premature: Size 0 💟 Term infant: Size 1 💟 Child: Size 2 💟 Older child: Size 3 1.6. Nasogastric Tube Length 💟 NEX method Nose → Ear → Xiphoid 1.7. Chest Compression 💟 Depth: one-third AP diameter 💟 Rate: 100–120/min 💟 Compression : Ventilation - One rescuer: 30:2 - Two rescuers: 15:2 1.8. Defibrillation Energy 💟 1st shock: 2 J/kg 💟 2nd shock: 4 J/kg 💟 Maximum: 10 J/kg 1.9. Epinephrine Dose 💟 0.01 mg/kg IV (0.1 mL/kg of 1:10,000) Every 3–5 minutes 2.0. Pediatric Drug Dose 💟 Dose = mg/kg × Weight ✅ Never exceed adult maximum dose. 2.1. Burn Fluid 💟 Parkland formula: 4 mL × Weight × %TBSA 💟 Half in first 8 hours 💟 Half in next 16 hours 2.2. Blood Volume 💟 Neonate: 85–90 mL/kg 💟 Infant: 80 mL/kg 💟 Child: 75 mL/kg 💟 Adolescent: 70 mL/kg 2.3. Blood Transfusion Volume 💟 Packed RBC: 10–15 mL/kg 💟 Raises Hb by about 2–3 g/dL 2.4. Maximum Allowable Blood Loss 💟 MABL = EBV × (Starting Hb − Target Hb) ÷ Starting Hb 2.5. Calorie Requirement 💟 Neonate: 100–120 kcal/kg/day 💟 Infant: 90–100 kcal/kg/day 💟 Child: 70–90 kcal/kg/day 💟 Adolescent: 40–60 kcal/kg/day 2.6. Normal Heart Rate 💟 Newborn: 100–160 bpm 💟 Infant: 100–160 bpm 💟 Toddler: 90–150 bpm 💟 Preschool: 80–140 bpm 💟 School-age: 70–120 bpm 💟 Adolescent: 60–100 bpm 2.7. Normal Respiratory Rate 💟 Newborn: 30–60/min 💟 Infant: 30–50/min 💟 Toddler: 24–40/min 💟 Preschool: 22–34/min 💟 School-age: 18–30/min 💟 Adolescent: 12–20/min 🌟 High-Yield to Memorize 1. Weight = (Age × 2) + 8 2. Height = (Age × 6) + 77 3. SBP = 90 + (2 × Age) 4. Minimum SBP = 70 + (2 × Age) 5. Maintenance fluids = 100/50/20 6. Hourly fluids = 4-2-1 7. ETT size = (Age ÷ 4) + 4 8. ETT depth = ETT × 3 9. Burn fluid = 4 × Weight × %TBSA 10. BSA = √[(Height × Weight)/3600] 11. BMI = Weight ÷ Height² 12. Drug dose = mg/kg × Weight 13. Defibrillation = 2 J/kg, then 4 J/kg 14. Blood volume = 80 mL/kg (infants), 75 mL/kg (children) 15. Fluid deficit = % dehydration × Weight × 10 🌸🌸🌸🌸🪻🪻🪻 These formulas are the main bedside and exam references used in pediatrics, with some being exact formulas and others being practical estimates. 🌸🌸🌸🌸🪻🪻🪻 بالتوفيق_للجميع #Pediatrics #clinical

Westley croup severity score

🌀 لو طفل بلع 1–2 قرص من أقراص منع الحمل (زي: Microgynon – Marvelon – Yaz): 1️⃣ غالبًا مافيش Toxic effect لأن الجرعة اللي بلعها الطفل بتكون قليلة جدًا ومش بتسبب toxicity. 2️⃣ ممكن الطفل يظهر عليه أعراض خفيفة خلال أول ٢٤ ساعة زي: Nausea Vomiting Dizziness ولو بنت ممكن يحصل Spotting بسيط (تنقيط دم) 3️⃣ مافيش داعي تعمل Induced vomiting أو Gastric lavage في البيت أو المستشفى لو الطفل asymptomatic. 4️⃣ لو الطفل بلع كمية كبيرة (شريط كامل أو أكثر) أو عنده أعراض شديدة → محتاج ملاحظة في المستشفى. 5️⃣ الحالات اللي تستدعي الحذر: History of liver disease Known allergy to estrogens or progestins ظهور أي علامات Neurological أو Respiratory distress DrAyman 〰〰〰〰〰〰〰〰

🌀في الطوارئ اذا جاءت لك حالة طفل للطوارئ عنده generalized body edema لا تغفل عن ال nephrotic syndrome ، لا تمشيله fluid نهائيا! قم بقياس ضغط BP وتحليل serum albumin و GUE ، وبلغ مقيم او اخصائي الأطفال. https://t.me/medicine99 〰〰〰〰〰〰〰〰

🌀 لحد دلوقتي فيه ناس متعرفش الجرعات الصحيحة للـ ORS، والبوست ده هدية من أحدث حاجه في شغلنا.. قبل ما نستخدم ORS لازم تعرف 3 حالات بنستخدمه فيهم: - أول حالة هي Prevention of dehydration.. لسه محصلش Dehydration ولكن بناخد ORS عشان نمنع حدوثه، وده من خلال استخدام Treatment WHO Plan A. - تاني حالة هي Treatment of moderate dehydration، وده بنستخدم معاه Treatment WHO Plan B. - تالت حالة هي Treatment of severe dehydration، وده بقى بيكون له معامله خاصة وبنستخدم معاه Treatment WHO plan C. طب تعالى نشوف جرعة الـ ORS عشان نعمل Prevention of dehydration من خلال WHO plan A: - لو طفل أصغر من سنتين: هياخد 50-100 ملي بعد كل مرة إسهال. - لو طفل 2-10 سنوات: هياخد 100-200 ملي بعد كل مرة إسهال. - لو أكبر من 10 سنوات: هياخد 200-400 ملي بعد كل مرة إسهال. أما بقى لو عشان نعمل Treatment of moderate dehydration هنستخدم WHO plan B: - خلال أول 4 ساعات هياخد المريض (طفل أو بالغ) 75ml لكل 1kg من وزنه. - بعد 4 ساعات نعمل Case reassessment عشان نشوف هنكمل ازاي.. 1. لو مفيش أي علامات للـ Moderate dehydration، هنرجع نمشي ع WHO plan A. 2. لو لسه موجود علامات للـ Moderate dehydration، هنكرر WHO plan B. 3. لو ظهرت علامات للـ Severe dehydration، هيبدأ المريض ياخد IV therapy اللي هو WHO plan C. طب لو حصل Severe dehydration هل هنستخدم بردو ORS ؟! - أيوه طبعا ولكن مش لوحده، الأساس هنا هو الـ IV therapy بالإضافة إلى الـ ORS لو كان المريض Conscious: هياخد 5ml/kg كل ساعة - بعد 3 ساعات (6 ساعات لو طفل): هيتعمل Case reassessment عشان يحددوا هنكمل بـ WHO plan A, B or C. ده يعتبر زتونة جرعات الـ ORS بشكل مختصر جدا ومبسط جدا، وفي الكومنت هكتبلك كمان علامات الـ Moderate & Severe dehydration عشان بردو تبقى عرفتها بالمرة. 〰〰〰〰〰〰〰〰〰

ess, دي تجميعه من جروب طب الاطفال... تحت اسم.. Until proved otherwise 👈👈👈 👉👉👉 🚩 ((( until proved otherwise )))🚩 بوست جامد جداً ... ومشاركة أكثر من رائعة 1_ Significant Cough in neonates is (Pneumonia) till proved otherwise 2_ Unilatral weeze , steridor, SOB "shorteness of breath" is ( forign body ) till proved otherwise 3_ Recurrent Painful Orogenital ulcer is (Behcet syndrome) till proved otherwise 4_ Prolonged fever in patient with shunt=infected shunt until proved otherwise 5_ Infants recurrent attack wheezy chest ,early childhood is (br .asthma ) until proved otherwise 6_ Pallor ,jaundice, dark urine g6pg def ( hemolytic anemia ) untill proved other wise 7_ Prolonged fever in Rh heart pt is considered (Infective endocarditis ) until proven other wise 8_ Fever with rash +cough +red eye + runny nose is ( measles ) until proved otherwise 9_ Fever more than week +abdominal pain & distention +constipation +bradycardia means typhoid fever (enterica) untill prove other wise 10_ Fever + vomiting + convulsions= ( Meningitis ) until proved otherwise. 11_ Child with recrrent UTI ( vesicoureteric reflux ) until proved other wise 12_ Fever+ dyspnea+cough= ( Pneumonia ) till proved other wise 13_ Recurrent chest infection +recurrent gastroentritis+ failur to thrive= (cystic fibrosis )until proven otherwise 14_ Tachycardia, Tachypnea, Tender hepatomegaly >>> ( Heart failure ) untill proved otherwise 15_ Billious vomiting in neonate is (volvulous )till proved otherwise 16_ Fever more than 5days with skin rash.. Consider ( Kawasaki ) until proved otherwise 17_ Bilious vomiting in young infants =malrotation with volvulus until disproved 18_ mental retardation in male : ( Fragile x syndrome ) until proved other wise 19_ Shotty cervical as well axillary and femoral lymph nodes up to 1 cm are ( normal ) in children less than 10 years until proved other wise 20 _ Delayed meconium more than 24 hr is (Hirschsprung ) disease till proved otherwise 21_ Neck rigidity + Fever + sever headache + light sensitivity is (meningitis )till proved otherwise 23_Gitsymptoms[distention ,pain, diarrhoea, constipation, bleeding in stool]+chest symptoms or skin symptom in child suggest (cow milk allergy) till proved otherwise 24_ Patients without underlying heart or lung disease who present with a persistent cough lasting more than 14 days should be evaluated for ( pertussis.) 25_ Neonatal jaundice during first 24hr of life is (hemolysis) till prove otherwise 26_ Pallor + jaundice + splenomegaly is (Hereditary spherocytosis ) untill proved otherwise 27_ Fever more than 5days ,cervical lymphnodes,erythematus skin rash,strawberry tongue..(.kwasaki) for echo for coronary aneurysm until proved otherwise 28_ Polyuria +polydypsia +abdominal pain /vomiting = (DKA ) till proved otherwise 29 _ Abdominal pain , fever more than one week ,headache is( Typhoid )untill proved otherwise 30 _ Hemolytic aneamea+ thrombocytopnea+ renal faliur= (haemolytic uremic syndrome) untill proved otherwise 31_ congenital heart disease + fever = infective endocarditis untill proved otherwise 32_ Any female with short stature she is( turner ) until proved otherwise 33_ Triangle face+jaundice+cardiac murmur= (alagille syndrome ) until prove otherwise 34_ Fever for five days.conjunctivitis.rash.redness of lip.peeling...(.kawasaki )until prove otherwise 35_First few days cyanosis..no murmur .good pulse .....(TGA)until prove otherwise 36_ Oedema lower limp- puffy eye lid- protenuria"(nephrotic syndrome). until prove otherwise 37 _ Monoarthritis= (septic arthritis) until prove otherwise 38_ Delayed separation of umbilical cord + leucocytosis consider ( LAD) " Leukocyte adhesion deficiency " until proved otherwise 39_ Pnematocel with resestent eczema + coarse facies considered (hyper IgE ) until proved otherwise 40_ Abd.pain diffuse then localized to rt iliac fossa +vomiting +fever = (appendicites) until proved otherwise 41_ Pnemonia without RD in child more than 5y is no (mycoplasma) until prove other wise

Drugs in pediatrics #اطباء_بلا_حدود_الدفعة_الرابعة👩🏼‍⚕️👨‍⚕️ https://t.me/Pediatrics_4

👶 Clinic Note – Diagnosis of Croup ✅ ✅ 1️⃣ Definition: عدوى فيروسية تصيب upper airway (larynx + trachea) وتؤدي إلى barking cough وصعوبة تنفس، شائعة في الأطفال من 6 شهور إلى 3 سنوات. ✅ 2️⃣ Typical Presentation: 1️⃣ Barking cough (كحة تشبه نباح الكلب). 2️⃣ Hoarseness (بحة في الصوت). 3️⃣ Inspiratory stridor يزداد عند البكاء. 4️⃣ Low-grade fever. 5️⃣ يبدأ عادة بعد symptoms of URTI بسيطة (runny nose – sore throat). ✅ 3️⃣ Clinical Diagnosis: 📌 التشخيص Clinical بحت يعتمد على history + physical exam. ❌ لا يُنصح بعمل throat examination العميق أو laryngoscopy في الحالات الشديدة لتجنب حدوث laryngospasm. ✅ 4️⃣ Severity Classification: 🔹 Mild: Stridor only when agitated. 🔹 Moderate: Stridor at rest + retractions. 🔹 Severe: Marked retractions + agitation or lethargy. 🔹 Impending respiratory failure: ↓ Consciousness + ↓ air entry. 💡 Clinical Pearl: لو الطفل عنده barking cough + inspiratory stridor + hoarseness بعد نزلة برد بسيطة ➜ اعتبره Croup حتى يثبت العكس. وأي cyanosis أو lethargy = استدعِ المساعدة فورًا.

من الحالات المتكرره اللي  تجي لطواري الاطفال    الCroup حصريا هذي الحالات تجي باالليل  او الصباح بدري 🤔🤔 المهم الكروب يعتبر   clinical diagnosis يعني تشخصه من صوت السعله وبالعادة مايحتاج اي Investigation كالعادة  تقيم المريض من ناحية chest & airway اذا كل شي تمام تعتبره فقط croup وتبدا management الي يكون ⬇️ ▶️Adrenaline 2_5 ampule Neublizer !!!!! ▶️Dexamethazone 0.3_0.6mg /kg وهو مروح اكتب له  اي نوع لعلاج الكحه المناسبه للاطفال ➡️kofol syrup Prospan _juspan Juwava syrup 🛑ملاحضة الفرق بين croup &stridor ان الكروب يعتبر تشخيص لكن stridor يعتبر chief complain ويندرج تحته الكثير منDD   ومن ضمنها croup