𝑆𝐸𝐿𝐹 𝐷𝐸𝑃𝐸𝑁𝐷𝐸𝑁𝑇^^أطفال^^💚

🦷 Delayed Teethingامتى نطمن الأم؟ وامتى نطلب فحوصات؟ سؤال شبه يومي في عيادة الأطفال: "يا دكتور ابني كمل سنة ولسه مطلّعش ولا سنة… ندي له حقنة Vitamin D؟" قبل أي روشتة روتينية 👇 خلّينا نمشي بقواعد واضحة. 🕐 أولًا: يعني إيه Delayed Teething؟ الطبيعي: tooth eruption يبدأ من 6–10 months نبدأ نقلق ونفكّر: 👉 لو الطفل وصل 13 months ولسه no teeth 🚩 ثانيًا: امتى أقلق؟ (Red Flags) مش الرقم لوحده، بص على الطفل ككل: Delayed closure of fontanelles علامات Rickets (Wrist widening – Bowing of legs) Short stature أو Delayed milestones Dysmorphic features (زي Down syndrome أو Hypothyroidism) 🧪 ثالثًا: لو طلبنا تحاليل… نطلب إيه؟ ❌ بلاش Calcium لوحده ✅ فكر في Complete lab panel Serum Calcium & Phosphorus → تقييم mineralization Alkaline phosphatase (ALP) ↑ عالي → Rickets ↓ واطي → Hypophosphatasia 25-OH Vitamin D → المخزون الحقيقي TSH & Free T4 → Hypothyroidism سبب شائع ومستخبي Serum Creatinine → استبعاد Renal rickets 💡 Clinical Tips (مهم جدًا): Genetics رقم 1 لو الأب أو الأم اتأخروا في التسنين → غالبًا Constitutional delay (مطمئن) Nutrition matters راجع calcium intake من الأكل (لبن ومشتقاته) مش كل الحل Vitamin D injections 💉 📌 Pediatric Pearl: Delayed teething لوحده مش مرض لكن لما ييجي مع growth أو skeletal red flags ساعتها لازم نفكّر ونحقق صح. #DrAymanMorsy

وأيضا الذي معاه إدوية مهمة وطارئة

السلام عليكم ورحمة الله يا جماعة بسبب الظروف الصعبة اللي نمر بها ولأننا نشوف حالات صعبة بالمستشفى والله ما يقدروا يشلوا حتى العلاج البسيط قررنا نعمل مبادرة وهو عبارة عن صندوق خيري بحيث ما يتم جمعه في هذا الصندوق يكون لصالح الحالات الطارئة واللي مافيش معاهم الأدوية الضرورية مع العلم أنه تم التعامل مع صيدلية كبيرة محترمة بيكون يجيب لنا الأدوية بسعر الجملة أو بسعر الشراء فاحنا مانشتيش فلوس المطلوب فقط نجوم لهذا المنشور، هذه النجوم كلها سيتم سحبها لصالح المبادرة وأيضا الذي معاه إدوية مهمة وطارئة يتواصل معانا عبر البوتات @MMGh7_bot @Roka2022_bot #طالب_ضابح 🐸💔

ما نعطيش ال mannitol الا بعد ما نفعل فحص وظائف الكلى... لو ما قدرنا نفعل فحص وظائف كلى ايش نسوي؟ =نفعل ال test dose* بجرعة 0.2 g/kg #Round_note *N.B: What “dose test 0.2” means? It means giving a small test dose of mannitol = 0.2 g/kg IV, then observing urine output to assess renal ability to handle mannitol before giving the full therapeutic dose. #Round_note

كيف افرق بين ال pneumonia & acute bronchiolitis ; clinically? - in acute bronchiolitis there is wheezing. طيب و radiologically كيف أفرق؟ - In acute bronchiolitis there is hyperinflation of lung & horizontal ribs while in pneumonia not. #Round_note

🔆 Signs of respiratory distress in pediatric. 🤕

هل يسبب اللقاح مضاعفات؟ -أيوة. طيب ، ماهي المضاعفات المقبولة وماهي الغير مقبولة؟ - المقبولة: Fever , irritability , crying & swelling at injection site. ، أما الغير مقبولة فهي ال : Convulsion. طيب ايش اللقاح الي ممكن يسبب Convulsion? -لقاح ال pertusses حلو ، كيف تنجنبه؟ - لو حصل للطفل نستثنيه في الجرعة القادمة. يعني ما نبطل اللقاح؟ - لا ما نبطله. طيب لقاح ال Rota نعطيه في عمر شهر ونص و شهرين ونص بس ، ليش مش قبل هذا العمر او بعده؟ - لأنه قبل وبعد هذا العمر قد يؤدي إلى حدوث intussusception. طيب معروف شعبياً إنه الطفل لما يكون مريض يقولوا ما ينفع يلقحوا له ، هل المعتقد هذا صحيح ؟ - مش صحيح تماماً يعني نقدر نقول صحيح نسبياً. كيف يعني؟؟ - يعني المرض بشكل عام مش contraindication للقاح ... اهاااا ، طيب ماهي ال contraindications ؟ - Severe illness & immunocompromised pt. بس #Round_note

Cri Du Chat Syndrome

Cri Du Chat Syndrome

Common pediatric syndromes

للي مقد سمع كيف يجي ال stridor أضخم stridor ما ينتسيش.

طفل عمره أقل من 6 أشهر و يحتاج تبخيرة ، ايش من دواء تدي له داخل التبخيرة؟ Adrenalin لو مافيش ؟ Combivent طيب لو أنت في قرية و مابش معك لا أدرينالين ولا كومبيفينت ايش تدي له؟ Hydrocrtisone. طيب كم تدي له ؟ واحد ملي مخفف داخل اثنين ملي ماء مقطر. ملاحظة: كلهن يخففين بماء مقطر او NS قبل وضعهن في التبخيرة. لو كان عمره فوق الستة الأشهر ندي له Combivent طوالي #Round_note

معلـــومة طبية🩺💖 قانون إعطاء الأكسجين O 2 = (age in years × rate of abnormal breathing ×10) ÷ 1000 = ..... liter / minute بالدقيقة الواحده قانون كمية الأكسجين الداخل للمريض من ال FO2 Rate of oxygen deLitered= Liter × 4 + 20 . مثال علي ذلك : طفل عمره ٤ سنين يعاني من قلة الأكسجين وعدد مرات التنفس غير الطبيعي لديه ٥٠ نفس بالدقيقه ١) كم يحتاج اكسجين بالدقيقه؟ ٢)كم نسبة الأكسجين الداخل له بالدقيقه؟ نقوم بتطبيق القوانين : O2 required = ( 4 × 50 × 10 ) ÷ 1000 = 2 Liter % minute يحتاج الطفل هذا ٢ ليتر كل دقيقه من الأكسجين Rate of oxygen delivred = 2 × 4 + 20= 28 % حيكون ٢٨ %  من تركيز الأكسجين الواصل إلى الطفل هذا في كل دقيقه 🛑 ملاحظة بنعطيه أكسجين عبر ال nasal cannula  من الأنف لأنها بتعطي لنا من ٢ إلى ٥ ليتر من الأكسجين في الدقيقه الواحدة ومن ٢٤ إلى ٤٠ % من تركيز الأكسجين بالدقيقه الواحده ❤️دمتم بصحة وعافية❤️

🌀 الزنك zinc يساعد على تقليل مدة وشدة نوبات الاسهال الحادة diarrhea عند الاطفال خلال فترة 2 الى 3 اشهر من استخدامه ، ويرجع هذا الامر الى كونه يساهم في تقليل افراز السوائل الى داخل الامعاء من خلال منع تكون ال cAMP من ال ATP داخل خلايا الامعاء وبالتالي منع فتح قنوات الكلور chloride channels وبالتالي منع افراز السوائل مع الكلور الى داخل تجويف الامعاء chloride dependant fluid secretion ، وكذلك فهو يقوم بتجديد واصلاح خلايا الامعاء intestinal epithelium regeneration وكذلك زيادة انزيمات ال brush border الخاص بالامعاء وكذلك زيادة الوظيفة المناعية في الامعاء. لذلك يفضل اعطائه في حالات الاسهال في الاطفال ، وتكون جرعته كالتالي: الاطفال اقل من 6 اشهر = 10 mg في اليوم الاطفال اكثر من او بعمر 6 اشهر = 20 mg في اليوم يتوفر ال zinc بصيغة شراب او قطرات ، الشراب عادة بجرعة 10mg/5cc، والقطرات عادة بجرعة 10mg/1cc 〰〰〰〰〰〰

Approach of respiratory systems د/ مروان الداعري

⚪️ النسخة الحديثة من كتاب عملي الأطفال للدكتور ناصر جمال مميزات النسخة الحديثة (عمل فريق اللجنة العلمية للدفعة 23 ): 1⃣ نسخة بخط الكمبيوتر بدلًا عن النسخة الممسوحة ضوئيًا. 2⃣ استبدال الصور القديمة الغير ملونة بأخرى ملونة عالية الجودة، وتلوين بعض الصور. 3⃣ تلوين صفحات الكتاب . 4⃣ إضافة قائمة محتويات تفاعلية (Interactive Content) لتسهيل التصفح. اللجنة_العلمية_للدفعة_23_طب_بشري_جامعة_تعز