ЧИСТЫЙ ПРОТОКОЛ
описание
Про инфекции, вакцинацию, эпидемиологию и гигиену в медицинских организациях Для связи: @Iar_zagorodnov
1 109
подписчиков
Охват к подписчикам
53,7%
ERR
Реакции к просмотрам
2,06%
607 на 40 постов
Пересылки к просмотрам
1,01%
298
Постов в день
0,0
всего 40
Где отзываются чаще
доля реакций к просмотрам- 10 дек. 2024 г.НЕ ПЕЙ, УБЬЕТ! ☠️ Тема воды очень объёмна. (такой вот каламбур) Поэтому сегодня опять про неё. Будет ещё про неё, но на следующей неделе. Вчера мы поговорили про воду водопроводную.🚰 Сегодня поговорим про бутилированную. 🛢 Да-да, ту самую, что стоит в офисах, в коридорах поликлиник, ту что используют вендинговые аппараты для приготовления кофе.☕️☕️☕️ Ну что ж, к сожалению, все плохо! 🤢 Начнем с нормирования:✍️ Оно строже, чем к воде водопроводной, потому что Воду бутилированную нормирует международный документ (тех регламент евразийского экономического союза 044/2017 "О безопасности упаковано питьевой воды, включая природную минеральную воду"), а СанПин нормирующий водопроводную воду это внутренний документ и требования в нем, хоть и тоже строгие, но более адативрованные. (Чтобы воду из под крана в бутыли не розливали - наверное🤔) Далее: исходно, вода для бутилирования тоже добывается из поверхностных и подземных источников. Но, во-первых, часть бутилированной воды не проходит обработку. А во-вторых в отличии от водопроводной, которая практически всегда в движении, даже в резервуарах🌪, для бутилированной характерны процессы застойные - мутнеть, цвести, приобретать запах.🫰 Кроме того, после розлива и запаковки вода в бутылях годна в течение 6 месяцев (например)⌛️ - но, это только в закрытом виде. Конечно, это создаёт условия для роста бактерий. 🦠 Обратите внимание⚠️ После вскрытия (установки в кулер) вода уже пригодна к использованию в течении лишь 10, а то и 7 дней!📆 - А по-сколько она стоит у вас в офисе? - А дата вскрытия бутыля указана?🗓 - А от света закрыта? - А как давно стоит бутыль в автомате на той автомойке? Не знаете ответа на эти вопросы? - лучше не пейте! Конечно, чем дольше стоит бутыль, тем больше в нем накапливается различная микрофлора! А если в кулере не меняются фильтры, не выполняется дезинфекция (каждый квартал) - отравление токсинами не избежать. Хуже - если повреждены слизистая оболочка ротовой полости - через повреждения микроорганизмы могут проникнуть глубже и вызвать различные заболевания (но не об этом щас). А ещё воду бутилированную часто подделывают (особенно раньше), и уже вместо талой с ледников севера, водопроводная - Москваречная🤭 Но сейчас фальсифицировать воду стало гораздо сложнее, вы и сами с этим уже столкнулись, сканируя Qr-коды на кассе. С 1 марта 2022 питьевая вода в бытылях проходит маркировку по которой можно отследить весь её путь 🚚 от розлива до потребителя и экспертизу качества!✅ Кстати приложение Честный знак можно скачать на телефон и пользоваться для проверки! Так что пить воду из под крана или кулера - решай сам, мой дорогой читатель! #гигиена #проводу7,85%
- 29 янв. 2025 г.Привет, дорогой читатель! Сегодня поговорим об эффективной дезинфекции ультрафиолетовым излучением💡. Многие, конечно, впервые узнали об этом во времена COVID-19, в поисках надежной защиты, а кто-то может быть, помнит таблички у кабинетов: Не входить, идет кварцевание⚠️! С того времени принцип обеззараживания не изменился. В режимных кабинетах медицинского учреждения финал любой уборки — обработка воздуха и поверхностей ультрафиолетом. Сегодня существуют и другие современные методы: использующие электростатику или генерирующие в воздухе аэрозоль дезинфицирующих средств. Но у прежних, ультрафиолетовых, есть те самые нужные преимущества: относительная дешевизна, длительный срок эксплуатации ламп, простота использования и достаточная эффективность (99,9%)💯. Насчет эффективности существуют исследования, в основном зарубежные; приводить я их здесь не буду, они легко доступны. Бактерицидное действие УФ-излучения основано на повреждении ДНК и РНК микроорганизмов, что приводит к их гибели в первом или последующих поколениях☠️. Наибольшей эффективностью обладает бактерицидное УФ-излучение с длиной волны 265 нм, но в целом оно антимикробное в диапазоне от 205 до 315 нм📏. Наиболее восприимчивы вирусы и вегетативные формы бактерий. Менее восприимчивы грибы и простейшие микроорганизмы. Но самые устойчивые — споровые формы бактерий и плесневые грибы🦠. УФ-установки делятся на четыре типа: • открытого типа, предназначенные для обеззараживания воздуха и поверхностей (только тех, на которые попадают) в отсутствие людей, потому что длина волны антибактериального спектра способна воздействовать на кожу и роговицу👀; • закрытого типа, для обеззараживания проходящего через них воздуха в присутствии людей в помещении, потому что излучение отражается в пределах коробки; Бывают двух видов: - рециркуляторы, за счет вентилятора забирающие воздух из помещения, прокачивающие его через зону обеззараживания и возвращающие в это же помещение; местные, привычные нам (по типу "Дезар"); - установки, встраиваемые в систему вентиляции здания, применяемые для обеззараживания воздуха, подаваемого в здание или группу помещений (централизованные одним словом). • комбинированные (имеющие лампы для прямого и отраженного облучения и работающие как по открытому, так и по закрытому типу — т.е. в отсутствие людей и в присутствии людей). Я такие, правда, не встречал на практике🤷♂️; • импульсные УФ-установки, использующие технологию импульсного бактерицидного УФ-излучения сплошного спектра и предназначенные для быстрого обеззараживания воздуха и доступных поверхностей в отсутствие людей в помещении. Каждый из них хорош в определенных условиях: открытые, например, хороши в санитарных комнатах, где много сложно обрабатываемых поверхностей; закрытые — в местах непрерывного нахождения людей (зонах комфортного ожидания, холлах, кабинетах приема); комбинированные — для процедурных кабинетов и реанимационных залов. Импульсные же хороши в условиях быстрой и максимально эффективной эксплуатации (например, в операционных). Главное, чтобы воздух был чист, но об этом мы поговорим отдельно! #гигиена #облучатели5,78%
- 22 июл.Подготовка к третьему этапу испытания «Московский врач» выбила меня из публикационной активности на три недели🤦♂️ Для тех, кто не знает: «Московский врач» — особый статус, который присваивается специалистам московского здравоохранения, успешно прошедшим оценочные процедуры. Это признание профессиональных компетенций специалиста со стороны медицинского сообщества. О самой процедуре рассказывать не буду — загуглите: на сайте всё подробно и понятно написано. Поделюсь личными эмоциями🫣 Говорят, что перед отправкой в космос космонавты сдают «Московского врача» по эпидемиологии Вот настолько сложно это было — по крайней мере, для меня Наверное, дело в том, что я принадлежу к поколению ЕГЭ, «МедикТеста» и аккредитации. Я привык действовать в соответствии с установленными алгоритмами, паспортами станций и чек-листами. А экзаменоваться в условиях неопределённости и неизвестности — для меня что-то новое. Хотя медицинская практика как раз существует в плоскости неопределённости и постоянно стремится подкинуть условия со звёздочкой, выходящие за рамки установленных правил. На практике ты принимаешь решение, которое необходимо и возможно А на экзамене есть вариант, который считается правильным И найти этот правильный вариант мне удалось не с первого раза Знать всё невозможно. Да и специфика той сферы, в которой ты работаешь, занимает всё свободное пространство в голове, почти не оставляя места случайным знаниям По этой причине я не пишу здесь о работе с детьми или о роддомах. Общие принципы понятны, но особенности и тонкости знают только те, кто работает в этих направлениях Но моя подготовка оправдалась, и я услышал заветное: «Мы рекомендуем вас к присвоению статуса “Московский врач"»🎉 Теперь к делу. Завтра в 16:30 буду рассказывать о производственном контроле в медицинских организациях. Обязательно заходите послушать! Все подробности в предыдущем посте. К публикационной активности вернусь на следующей неделе — у меня для вас ещё много интересного Так что лайки и репосты всегда приветствуются! #охужэтаэпидемиология5,52%
- 4 янв. 2025 г.Водички, дорогой читатель? В свете постновогоднего восстановления организма речь снова пойдет о воде, которую каждый из нас предусмотрительно ставит у прикроватной тумбочки. Ведь любое застолье сопровождается употреблением жирной пищи и алкоголя. И, о счастье! Восстановить водно-электролитный баланс после него — это важно. Поскольку тема обширная, разделю ее на 2 части. Насчет правовых основ: тот же регламент, что и для воды для кулеров. Но хочется остановиться на понятиях, которые часто указаны на упаковке, но о которых мы даже понятия не имеем: питьевая вода - вода в исходном состоянии либо после обработки (независимо от происхождения, пригодная для питья и (или) приготовления пищи, предназначенная для потребления человеком и не содержащая сахар, подсластители, ароматизаторы и другие пищевые вещества, за исключением минеральных солей. природная питьевая вода - вода, полученная из поверхностных вод или из подземных водоносных горизонтов, не относящаяся к природной минеральной воде, в исходном состоянии соответствующая требованиям технического регламента и сохраняющая постоянный состав; обработанная питьевая вода - вода, которая получена из различных водозаборов, обработана любым способом, предназначена для непосредственного употребления человеком и может содержать естественным образом присутствующие в ней минеральные вещества или специально добавленные минеральные вещества, а также углекислый газ. купажированная питьевая вода - вода с общей минерализацией не более 2 г/дм, не относящаяся к природной минеральной воде и к природной питьевой воде, изготовленная путем смешивания природной минеральной и природной питьевой воды или путем смешивания только природной минеральной воды; искусственно минерализованная питьевая вода - вода с общей минерализацией до 2 г/дм, полученная на основе природной минеральной или природной питьевой воды с добавлением минеральных солей или полученная при восстановлении минеральной соли природной минеральной воды с использованием питьевой воды; упакованная газированная питьевая вода - упакованная питьевая вода с добавлением углекислого газа не из источника или скважины и массовой долей его содержания не менее 0,2 г/дм (0,2 процента), для железистой природной минеральной воды - не менее 0,4 г/дм (0,4 процента); #гигиена #проводу4,84%
- 7 июл.Продолжаем говорить #продезсредства Мы уже обсудили, чем руководствоваться при выборе дезсредства Поговорили про ротацию дезсредств и о том, когда проводить контроль концентрации рабочих растворов. Сегодня — про приготовление рабочих растворов Дезинфицирующие средства выпускаются в четырех основных видах: — готовые к применению растворы и салфетки, например для быстрой дезинфекции небольших поверхностей; — жидкие концентраты: КПАВы, кислоты, щелочи; — гранулы и порошки, например кислородактивные средства; — таблетки, например хлорактивные средства. И если с первыми все предельно понятно: бери и пользуйся, — то остальные формы-концентраты требуют приготовления, то есть разбавления концентрата водой. На первых страницах инструкции к дезсредству всегда есть таблица, в которой указано, сколько дезинфицирующего средства нужно добавить к определенному количеству воды, чтобы получить ту или иную концентрацию Важный нюанс из уроков химии: при добавлении к воде жидкого концентрата объем раствора увеличивается. Поэтому в таблицах для жидких концентратов, чтобы получить 1 л 1%-го раствора, обычно необходимо добавить 10 мл концентрата к 990 мл воды При использовании сухих форм — гранул, порошков, таблеток — происходит растворение, поэтому существенного изменения объема не происходит. В таблицах приготовления сухих форм обычно указывают: добавить 10 г порошка или 1 таблетку к 1 л воды для получения 1 л раствора Это может влиять на конечную концентрацию раствора. В случае с жидкими концентратами при несоблюдении этого правила концентрация всегда будет ниже Отсюда логичный вопрос: как точно отмерить 10 мл концентрата и 990 мл воды? Для этого нужны соответствующие мерные емкости: отдельно для воды и отдельно для каждого дезинфицирующего средства. Промаркированные, само собой! Без всяких тест-полосок понятно, что концентрация раствора не будет соответствовать заявленной, если 10 мл концентрата отмеряют литровым мерным стаканом Так как сухие концентраты растворяются, для успешного приготовления раствора это самое растворение должно действительно произойти. На него значительно влияет температура воды Об этом обязательно пишут в инструкции. Например: «Для ускорения растворения рекомендуется использовать воду с температурой 30–40 °C» Но чаще в инструкции можно увидеть формулировку: «Хорошо растворяется при комнатной температуре воды» Комнатная температура, напомню, — это от 15 до 25 °C, а не ледяная вода из-под крана Пока холодная вода будет достигать значений «комнатной», сухой концентрат будет лежать на дне емкости, и никакой ожидаемой концентрации раствор не достигнет Для ускорения растворения применяют перемешивание Но всегда возникает вопрос: чем перемешивать? Надеюсь, производители каких-нибудь дезсредств увидят этот пост, и самые предприимчивые положат в комплект специальную раскладную «ложку» для перемешивания. А пока это стоит продумать на местах Если вы планируете использовать таблетированные формы, имейте в виду: далеко не на всех таблетках предусмотрено деление на половины и четверти. А это значительно усложняет точное приготовление раствора нужной концентрации И снова вопрос: чем делить таблетку? Лучше и безопаснее организовать приготовление так, чтобы таблетку не приходилось делить: готовить больший объем раствора или использовать концентрации выше, если это предусмотрено инструкцией и подходит для конкретной задачи P. S. Казалось бы, простой и рутинный процесс. Но сколько в нем нюансов, которые могут негативно влиять на конечный результат — качественную и эффективную дезинфекцию 😅ЧИСТЫЙ ПРОТОКОЛ В МАКС4,03%
- 14 янв. 2025 г.Новогодние праздники прошли, а значит, самое время готовить фигуру к лету.☀️ Одним из самых эффективных и приятных способов является посещение бассейнов. 🏊♂️ Я лично боюсь что-нибудь подхватить в бассейне, а вы? Сегодня попробуем убедиться, что в бассейне безопасно! 1️⃣ Температура воды в бассейнах строго нормируется и варьируется в зависимости от назначения: - для спортивного плавания 25-28 гр. С; - для оздоровительного плавания 26-29 гр. С; - развлекательно-игровые с аттракционами 28-30 гр. С; - для совсем маленьких детей 30-32 гр. С; - для всех остальных детей 26-29 гр. С. 2️⃣ Если кажется, что в бассейне слишком много людей, то это можно оценить и площадь регламентирована📐: - для спортивного плавания 8-10 кв. м на чел.; - для оздоровительного плавания 5-8 кв. м на чел.; - развлекательно-игровые с аттракционами 2,5 кв. м на чел.; - для совсем маленьких детей 3 кв. м на чел.; - для всех остальных детей 4 кв. м на чел. 3️⃣ Вода любого бассейна проходит обеззараживание одним из способов: хлорирование; бромирование; хлорирование с использованием озонирования или ультрафиолетового излучения; бромирование с использованием озонирования или ультрафиолетового излучения. 4️⃣ Вода в бассейне не стоячая, она постоянно сменяется: - в бассейнах для взрослых полная смена происходит за 6-8 часов; - в детских за 0,5-2 часа. 5️⃣ Качество воды регулярно проверяется: - мутность, цветность, запах воды - 1 раз в сутки; - остаточное содержание реагентов - перед началом работы и каждые 4 часа; - содержание хлороформа (при хлорировании) и формальдегида (при озонировании) - 1 раз в месяц; - микробиологические показатели - 2 раза в месяц; - паразитологические (гельминты) - 1 раз в квартал. #гигиена #проводу Дорогой читатель, теперь ты убедился, что в бассейне безопасно? Пиши в комментариях! И подписывайся, у меня еще много интересного!3,89%
- 3 авг.Коллеги, без оглядки умчался в долгожданный отпуск! Ближайшие две недели планирую восстанавливаться и максимально изолировать себя от интернетов, телефонов и новостей Пока меня нет, обязательно почитайте предыдущие публикации на канале — уверен, вы что-то пропустили Интересующую вас рубрику можно открыть, нажав на соответствующий хештег, а список всех рубрик вы найдёте в закреплённом посте Вернусь — и мы обязательно продолжим Так что не теряйте! #охужэтаэпидемиология3,79%
- 30 июн.Обновление! С 30 июля 2026 года вступают в силу МУК 4.2.4180-25 «Методы санитарно-микробиологических исследований в организациях, осуществляющих медицинскую деятельность» (Предыдущим уже 15 лет) Что нового? Общие положения Появилось разделение на плановые санитарно-бактериологические исследования в рамках ППК и внеплановые — в рамках микробиологического мониторинга Это отличное обоснование для тех, кому нужно согласовывать дополнительный объем исследований Проводить исследования можно либо силами испытательной лаборатории медицинской организации, либо лабораторией, аккредитованной в национальной системе аккредитации — Росаккредитации Это важно при выборе организации, которая будет осуществлять производственный контроль Там же можно выяснить области аккредитации данной лаборатории или центра Добавлен метод MALDI-TOF-MS для идентификации Вам это, возможно, ни о чем не говорит, но это современный и быстрый метод идентификации — за минуты. Воздух Более четко сформулировано обследование воздушной среды на патогенные и условно-патогенные дрожжевые и плесневые грибы. В ходе микробиологического мониторинга, а также по эпидемиологическим показаниям, их исследуют дополнительно Раньше грибы и дрожжи были в общем перечне и могли притягиваться за уши как обязательный показатель Кроме того, подробно описаны правила отбора и культивирования дрожжей и грибов. Такое внимание уделено им в первую очередь потому, что грибы стали играть большую роль в этиологии ИСМП Смывы Показатели разделены на плановые и внеплановые. Внеплановые привязаны к ESCAPE, а также к дрожжевым и плесневым грибам Отдельно акцентировано внимание на контроле «госпитальных» штаммов Salmonella с учетом антибиотикорезистентности Добавлены конкретные сведения о нейтрализаторах дезинфицирующих средств (раньше их нужно было искать в отдельном руководстве) Появилось описание использования одноразовых зонд-тампонов Условия определения и культивирования описаны для всех представителей ESCAPE Расширен перечень объектов, подлежащих смывам Описано исследование смывов с эндоскопов. Отбор проб на стерильность Никакого предварительного инструктажа по отбору проб на стерильность больше не нужно И не нужно ничего помещать в стерильные простыни и наволочки (достаточно сложить изделия в пакет для стерилизации, предотвращающий микробную контаминацию поверхности упаковки) Описан порядок отбора медицинских изделий в неупакованном виде. Смывы с рук Показатели разделены в зависимости от обработки рук Для обработки рук хирургов: ОМЧ, S. aureus, БГКП. Для гигиенической обработки рук: S. aureus, БГКП. При росте ОМЧ и БГКП проводят идентификацию до вида. И проводят даже определение чувствительности к дезинфекционным средствам. Остальные изменения касаются требований к лаборатории — изучите их самостоятельно. Медицинским организациям необходимо - актуализировать Программу производственного контроля; - заменить документ в Приказах и СОПе по микробиологическому мониторингу; - обращать внимание на ссылку в протоколах, поступающих из организации, осуществляющей производственный контроль. P.S. Хочу выразить благодарность разработчикам, потому что документ современный, полноценный, подробный и понятный! А сегодня это встречается редко (на фото я с коллегой после отбора проб в одном из ковидных госпиталей) #нормативка3,50%
- 10 июн. 2025 г.🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤 Уже с 1 июля 2025 года вступает в силу Федеральный закон № 306-ФЗ от 08.08.2024, уточняющий порядок обращения с медицинскими отходами. Что же изменится🤔 🖇Наконец-то в 52-ФЗ разделят понятия: 📍«обеззараживание» - действия по дезинфекции медицинских отходов в целях устранения их эпидемиологической опасности; 📍«обезвреживание» - действия по изменению состава, физических и (или) химических свойств медицинских отходов с применением технологий, обеспечивающих исключение эпидемиологически опасных свойств медицинских отходов, предотвращение их вредного воздействия на здоровье человека. Правда, в самом тексте закона так и осталась путаница. 🖇Обновлено в 323-ФЗ Понятие медицинских отходов класса «А» - теперь приближенные к твердым коммунальным отходам, а не бытовым. Конечно, КБО и ТКО - давно один вид отходов, просто устраняют разночтения. Но зато больше не нужны отдельные операторы, отходы придется отдавать операторам ТКО. Это новые договора, это сложности с размещением контейнерных площадок. ✨Поэтому всем, у кого образуются медицинские отходы класса "А" обязательно следует озаботиться данными вопросами! 🖇Все дополнения по обращению с медицинскими отходами классов «Б», «В», «Г» вступят лишь в сентябре 2026 года. О них мы поговорим, когда придет время #нормативка3,36%
- 3 июл.Продолжаем разбирать #ИСМП В структуре ИСМП в 2025 году доля инфекций нижних дыхательных путей (ИНДП) увеличилась на 6% по сравнению с 2024 годом и составила 38,21% Но ИНДП — это не одна конкретная инфекция, а довольно широкая группа состояний: от малосимптомной колонизации слизистой до тяжелых форм пневмонии. Особый интерес для госпитального эпидемиолога представляют именно пневмонии, связанные с оказанием медицинской помощи. Потому что здесь важно не просто увидеть пневмонию, а понять: относится ли она к ИСМП или является продолжением уже имевшегося патологического процесса? Как и прежде, для решения этого вопроса мы используем стандартные критерии (СОС), установленные методическими рекомендациями Российские критерии в целом схожи с критериями CDC Главный — срок развития пневмонии К внутрибольничным пневмониям относят случаи, когда пневмония развивается: — через 48 часов и более после обращения за медицинской помощью или госпитализации или — через 48 часов и более от момента начала ИВЛ, в том числе через трахеостому или эндотрахеальную интубацию, — для пневмоний, связанных с ИВЛ При этом развитие пневмонии не должно быть связано с продолжением патологического процесса, который уже имелся у пациента при обращении за медицинской помощью. Например, при сердечной недостаточности может развиваться застой крови в малом круге кровообращения, что приводит к гипостатической пневмонии ❗️То есть не всякая пневмония, выявленная в стационаре, автоматически становится ИСМП Для подтверждения пневмонии обязательно должны быть рентгенологические признаки или данные КТ: — инфильтрат — консолидация — кавитация Также должен быть минимум один признак проявления инфекции: — лихорадка > 38°C без других причин — лейкопения <4 000 лейкоцитов/мм³ — или лейкоцитоз ≥12 000 лейкоцитов/мм³ И не менее двух признаков поражения нижних дыхательных путей: — гнойная мокрота или изменение ее цвета, запаха, количества, консистенции — кашель, диспноэ или тахипноэ — хрипы, крепитация, звуки бронхиального дыхания — ухудшение газообмена Отдельный важный блок — микробиологическое подтверждение Здесь работает простая логика: чем проще метод и чем выше точка забора материала, тем выше риск загрязнения образца микроорганизмами, которые не связаны с пневмонией Поэтому для разных материалов установлены разные пороговые значения Для микробиологического подтверждения необходим как минимум один из результатов: 1⃣Положительный количественный высев из минимально контаминированных образцов нижних дыхательных путей, полученных при бронхоскопии: — бронхоальвеолярный лаваж (БАЛ) — >10⁴ КОЕ/мл; — при прямом микроскопическом исследовании — ≥5% клеток с внутриклеточно расположенными бактериями — при заборе защищенной щеткой — >10³ КОЕ/мл — при дистальной защищенной аспирации (DPA) — > 10³КОЕ/мл 2⃣Положительный количественный высев из возможно контаминированного образца из нижних дыхательных путей: — например, эндотрахеальный аспират — ≥10⁶ КОЕ/мл 3⃣Положительный высев из крови, не связанный с инфекцией другой локализации 5⃣Положительный высев из аспирата при пункции легочного абсцесса 5⃣Положительный результат исследования на респираторные вирусы или микроорганизмы: — обнаружение вирусных антигенов или антител в респираторном секрете молекулярно-биологическими или иммунохроматографическими методами — сероконверсия, например к вирусу гриппа, Mycoplasma spp. — обнаружение антигенов в моче, например Legionella spp. или S. pneumoniae ❗️А вот положительный высев из мокроты используется исключительно для эпидемиологической диагностики И это важный момент: мокрота может быть полезна для эпидемиолога и лечащего врача, но как самостоятельное доказательство пневмонии, связанной с оказанием медицинской помощи, она не работает Вывод простой: для отнесения пневмонии к ИСМП недостаточно одного диагноза в истории болезни. Нужна совокупность критериев: сроки, отсутствие связи с исходным патологическим процессом, клинические проявления, данные рентгена или КТ и, при необходимости, микробиологическое подтверждение3,35%
- 28 июл.Пришло время обсудить изменения в законодательстве об обращении с медицинскими отходами, которые вступят в силу 1 сентября 2026 года в связи с вступлением в силу части ФЗ № 306-ФЗ от 08.08.2024 Надо сказать, что раньше тема обращения с медицинскими отходами была обозначена в ФЗ № 52 буквально несколькими абзацами. Теперь ей посвящен целый раздел Сегодня поговорим об изменениях, касающихся отходов класса Б Во-первых, теперь в законе прямо прописано, что необеззараженные отходы можно вывозить за пределы медицинской организации и передавать на обеззараживание другим организациям Не то чтобы раньше это было запрещено, но санитарные правила аккуратно обходили данную тему, допуская вывоз необеззараженных отходов только из удаленных подразделений — в пределах одного юридического лица Во-вторых, организации, осуществляющие обращение с медицинскими отходами — их обеззараживание, транспортирование и обезвреживание, — теперь не могут быть «абы какими» Их перечень утверждает и размещает на своем официальном сайте уполномоченный орган исполнительной власти субъекта РФ. В зависимости от региона это может быть Минприроды, Минздрав или департамент ЖКХ В-третьих, организации, образующие и обеззараживающие отходы, то есть медицинские организации, при передаче отходов на обезвреживание должны предоставлять документ, подтверждающий факт их обеззараживания В-четвертых, обеззараживание может осуществляться непосредственно в процессе обезвреживания По сути, это и так происходит Однако необходимость обеззараживать медицинские отходы класса Б до их передачи на обезвреживание связана скорее не с тем, что при обезвреживании они не будут обеззаражены, а со сложностями транспортирования необеззараженных отходов Транспортирование медицинских отходов осуществляется в соответствии с санитарными правилами. При этом санитарные правила пока устанавливают требования к транспорту, перевозящему обеззараженные отходы. И надо сказать, требования эти весьма строгие Значит, требования к перевозке необеззараженных отходов будут еще строже Если до принятия поправок этот вопрос оставался в тени и нередко решался полумерами, то теперь порядок обращения с необеззараженными отходами должны прописать четко P. S. Прозрачность всегда даёт определённость. Посмотрим, как прозрачность реализуется в новой редакции санитарных правил, и, возможно, — я так на это надеюсь — обращение с отходами перестанет быть китайской грамотой🤞 P.P.S. Напоминаю, что я дублирую всю информацив в МАКС. ТАм становится все больше возможностей и функций. Для тех, кому неудобно в тг, нажимайте на ссылку ниже ✅ЧИСТЫЙ ПРОТОКОЛ В МАКС #нормативка #отходы3,04%
- 21 мая 2025 г.☺️☺️☺️☺️☺️☺️☺️☺️☺️☺️ Вчера был зарегистрирован 📝Приказ Минздрава № 189н от 11.04.2025 и начинает действовать с 1 сентября 2025. Он обновляет состав укладки для профилактики парентеральных инфекций медработников. Что изменилось: 📌добавился спиртовой хлоргексидин, как альтернатива прямому этанолу. С важной поправкой, что спирта в составе раствора хлоргексидина должно быть не менее 70%; 📌теперь доступны вариации салфеток - могут быть нетканные. #нормативка3,00%