COVID -19 UPDATES کیان

داروی رمیکید (Remicade، اینفلیکسیماب) که برای درمان بیماری‌هایی مانند کولیت اولسروز استفاده می‌شود، پس از تغییر سیاست ارزی با افزایش شدید قیمت روبه‌رو شده است. قیمت هر ویال از حدود ۵.۵ میلیون تومان به حدود ۲۹ میلیون تومان رسیده و بیماران که گاهی به چند ویال در ماه نیاز دارند، برای تأمین آن با مشکل جدی مواجه شده‌اند. @irantomarrow

وزارت بهداشت: موارد ابتلا به آنفلوآنزا و کووید۱۹ در کشور کاهش یافته، اما خوزستان و کرمان همچنان در وضعیت هشدار بالای آنفلوآنزا قرار دارند و ۴۲.۶ درصد مبتلایان را کودکان تشکیل می‌دهند. @covid19worldupdates

یک مطالعه منتشرشده در JAMA Network Open نشان داده است که شروع زودهنگام درمان با رمدسیویر (Remdesivir) در بیماران پیوند کلیه که به کووید-۱۹ مبتلا شده‌اند، با کاهش خطر از دست رفتن پیوند کلیه و همچنین کاهش بروز عوارض قلبی‌عروقی همراه است. این پژوهش روی ۴۳۲ بیمار بالغ مبتلا به کووید-۱۹ علامت‌دار انجام شد. بیمارانی که دست‌کم سه روز متوالی رمدسیویر دریافت کردند، در مقایسه با افرادی که این دارو را دریافت نکردند، پیامدهای بهتری داشتند. پژوهشگران معتقدند درمان زودهنگام کووید-۱۹ ممکن است علاوه بر کاهش شدت بیماری، از عوارض بلندمدت نیز در گیرندگان پیوند کلیه پیشگیری کند. همچنین پژوهشگران بر ضرورت ایجاد راهکارهایی برای دسترسی سریع و عادلانه بیماران به دوره سه‌روزه درمان وریدی رمدسیویر، بدون نیاز به بستری غیرضروری، تأکید کرده‌اند. @covid19worldupdates https://www.ajmc.com/view/early-remdesivir-may-protect-kidney-transplants-after-covid-19-nitipong-permpalung-md-mph

یک پروژه پژوهشی چندساله با حمایت CEPI و مشارکت بیش از ۲ هزار نفر در استرالیا، اندونزی و مغولستان نشان داده است که دوزهای کمترِ یادآور (بوستر) واکسن کووید-۱۹ می‌توانند تا دو سال پاسخ ایمنی (آنتی‌بادی و ایمنی سلولی) تقریباً مشابه دوز کامل ایجاد کنند. این مطالعه واکسن‌هایی مانند فایزر-بیونتک و آسترازنکا را بررسی کرده و نشان داده که اگرچه پاسخ ایمنی اولیه پس از دوز کمتر اندکی پایین‌تر است، اما در ادامه به سطحی مشابه دوز کامل می‌رسد و ماندگار می‌ماند. محققان معتقدند استفاده از دوزهای کمتر می‌تواند افراد بیشتری را با همان میزان واکسن پوشش دهد؛ هزینه برنامه‌های واکسیناسیون را کاهش دهد؛ در صورت کمبود واکسن یا موج‌های جدید بیماری، امکان واکسیناسیون گسترده‌تر را فراهم کند. روش استفاده از دوزهای کسری (Fractional Dosing) پیش‌تر نیز در کنترل بیماری‌هایی مانند تب زرد و فلج اطفال به کار گرفته شده بود. پژوهشگران تأکید می‌کنند این یافته‌ها می‌تواند در تدوین سیاست‌های آینده واکسیناسیون کووید-۱۹ و حتی واکسن‌های کروناویروس‌های دیگر مفید باشد، هرچند تصمیم‌گیری درباره تغییر دوزهای استاندارد نیازمند بررسی و تأیید نهادهای بهداشتی هر کشور است. @covid19worldupdates https://www.gavi.org/vaccineswork/smaller-covid-19-vaccine-booster-doses-match-full-dose-protection-two-years

یک تحلیل بزرگ آمریکایی با استفاده از داده‌های ۴.۲ میلیون نفر نشان داده است که افراد بزرگسالی که به کووید-۱۹ مبتلا شده‌اند، در ماه‌های پس از تأیید عفونت با آزمایش PCR، حدود دو برابر بیشتر از افرادی که تست PCR منفی داشته‌اند، به رینوسینوزیت مزمن (التهاب مزمن بینی و سینوس‌ها) مبتلا می‌شوند. این افزایش خطر در همه سویه‌های ویروس کرونا مشاهده شده، اما در دوره غالب بودن سویه اُمیکرون بیشترین میزان را داشته است. نتیجه این مطالعه نشان می‌دهد که کووید-۱۹ می‌تواند از عوامل مؤثر در بروز مشکلات مزمن سینوسی باشد و پزشکان باید در بیمارانی که پس از ابتلا به کرونا دچار گرفتگی بینی، ترشح، درد صورت یا کاهش بویایی طولانی‌مدت هستند، احتمال رینوسینوزیت مزمن را مدنظر قرار دهند. @covid19worldupdates https://www.aerztezeitung.de/Medizin/Covid-verdoppelt-Risiko-fuer-chronische-Rhinosinusitis-463717.html

مراجعه به بیمارستان‌های خصوصی به‌طور چشمگیری کاهش یافته است! علیرغم اینکه ،تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی در سال ۱۴۰۵ به‌طور متوسط تنها ۳۵ درصد افزایش یافته است است با این حال، به دلیل افزایش ناکافی پوشش بیمه‌ها، سهم پرداخت مستقیم بیماران بیشتر شده و بسیاری از مردم از افزایش سهم خود از گرانی هزینه‌های درمان و کاهش نقش بیمه ها ، ناراضی هستند. هدف از این اقدام، جبران بخشی از مشکلات مالی نظام سلامت، نزدیک کردن تعرفه‌ها به هزینه واقعی خدمات و حمایت از مراکز درمانی اعلام شده است. بیمارستان‌ها همچنان از تأخیر چندماهه بیمه‌ها در پرداخت مطالبات و کمبود منابع مالی شکایت دارند و کادر درمان نیز معتقدند این افزایش تعرفه‌ها به عدالت در نظام پرداخت منجر نشده است و بیشتر این افزایش به حساب بیمارستانها و مراکز درمانی می‌رود و نه کادر درمان . در نتیجه، به دلیل هزینه کمتر خدمات دولتی نسبت به بخش خصوصی، مراجعه به بیمارستان‌های دولتی به‌طور چشمگیری افزایش یافته و این مراکز با ازدحام، صف‌های طولانی و کمبود ظرفیت روبه‌رو شده‌اند. @irantomarrow

کووید-۱۹ دیگر مانند سال‌های نخست همه‌گیری یک بحران جهانی با قرنطینه‌های گسترده نیست، اما همچنان بار سنگینی بر سلامت، اقتصاد و جامعه وارد می‌کند. این بیماری هنوز باعث مرگ‌ومیر، بستری و عوارض جدی می‌شود؛ به‌ویژه در سالمندان و افراد دارای بیماری‌های زمینه‌ای مانند بیماری‌های قلبی، دیابت، مشکلات ریوی و ضعف سیستم ایمنی. یکی از مهم‌ترین پیامدهای باقی‌مانده، کووید طولانی است که می‌تواند ماه‌ها یا حتی سال‌ها پس از عفونت ادامه یابد و باعث خستگی مزمن، اختلال تمرکز و حافظه، تنگی نفس، دردهای مزمن و مشکلات قلبی و مغزی وعصبی شود. علاوه بر آثار پزشکی، کووید فشار زیادی بر نظام سلامت، اقتصاد و نیروی کار وارد کرده است؛ از افزایش هزینه‌های درمان و غیبت‌های شغلی تا کاهش بهره‌وری. همچنین پیامدهای روانی مانند اضطراب، افسردگی و احساس تنهایی در بسیاری از جوامع پس از همه‌گیری باقی مانده است. در مجموع، کووید-۱۹ از یک بحران حاد جهانی به یک چالش مزمن سلامت عمومی تبدیل شده است؛ بیماری‌ای که اگرچه شدت آن نسبت به سال‌های اول کاهش یافته، اما همچنان با مرگ‌ومیر، عوارض طولانی‌مدت و هزینه‌های اجتماعی و اقتصادی همراه است. خطر مرگ و عوارض شدید کووید بیشتر در سالمندان و افراد دارای بیماری‌های زمینه‌ای یا ضعف سیستم ایمنی دیده می‌شود. در این افراد واکسیناسیون منظم ، تشخیص زودهنگام و شروع سریع درمان می‌تواند خطر بستری و مرگ و عوارض را کاهش دهد. @covid19worldupdates

جعفر بخشی بی نیاز ارقام منتشرشده درباره حقوق ناچیز پرستاران در ایران، فقط یک آمار اقتصادی نیست؛ بلکه نشانه‌ای از بحران عمیق در نظام سلامت و کاهش ارزش جایگاه انسانی کسانی است که مسئول مراقبت از جان مردم هستند. وقتی یک پرستار با وجود سال‌ها آموزش و تحمل فشار کاری، درآمدی بسیار پایین‌تر از همتایان خود در کشورهای دیگر دارد، مسئله تنها کمبود بودجه نیست، بلکه نشان‌دهنده ضعف مدیریت، بی‌توجهی ساختاری و نادیده گرفتن اهمیت نیروی انسانی در سلامت جامعه است. ادامه این وضعیت باعث کاهش انگیزه، فرسودگی شغلی و مهاجرت پرستاران و نیروهای متخصص می‌شود. وقتی کسانی که باید از بیماران مراقبت کنند، خود درگیر مشکلات شدید اقتصادی باشند، طبیعی است که نظام سلامت با بحران کمبود نیرو و افت کیفیت خدمات مواجه شود. این شرایط هشداری جدی برای آینده سلامت کشور است؛ زیرا حفظ نظام درمانی بدون احترام به حقوق، امنیت شغلی و کرامت کارکنان آن امکان‌پذیر نیست. @irantomarrow

افرادی که پس از کووید دچار زونا شدند، در مقایسه با افراد بدون زونا، بیشتر در معرض ابتلا به فلج بل (Bell's palsy)؛ افزایش خطر از همان ماه‌های اول و تداوم آن در طول سه سال. سندرم گیلن‌باره (GBS)؛ افزایش خطر عمدتاً از بیش از یک سال پس از زونا ظاهر شد. میاستنی گراویس (MG)؛ این خطر نیز با تأخیر، پس از سال اول، افزایش یافت. خطر فلج بل در افراد مبتلا به زونا بیش از سه برابر افراد بدون زونا گزارش شد. @covid19worldupdates https://www.healthandme.com/health-news/shingles-after-covid-19-linked-to-higher-risk-of-bells-palsy-guillain-barr-syndrome-study-article-154403576

یک گزارش مورد نشان می‌دهد که کووید-۱۹ می‌تواند به‌ندرت باعث سندرم گیلن‌باره (GBS) همراه با اختلال سیستم عصبی خودکار (Dysautonomia) شود. بیمار: زن ۶۴ ساله، ۱۰ روز پس از کووید خفیف دچار کاهش هوشیاری و فشار خون شدید شد. MRI مغز نشانه‌های PRES (تورم برگشت‌پذیر مغز) را نشان داد. سپس ضعف پیشرونده دست‌وپا، کاهش رفلکس‌ها و اختلال راه رفتن ایجاد شد. آزمایش‌های عصبی تشخیص گیلن‌باره مرتبط با کووید را تأیید کردند. درمان با پلاسمافرز باعث بهبود تدریجی شد. : کووید می‌تواند در موارد نادر واکنش ایمنی ایجاد کند که به اعصاب محیطی و سیستم تنظیم‌کننده فشار خون و عملکردهای خودکار بدن آسیب می‌زند؛ تشخیص سریع برای جلوگیری از عوارض جدی اهمیت دارد. @covid19worldupdates https://www.elsevier.es/en-revista-neurologia-english-edition--495-articulo-dysautonomia-after-covid-19-infection-a-S2173580825001117?newsletter=true

یک کارآزمایی بالینی بزرگ نشان داده است که داروی ضدافسردگی فلووکسامین (Fluvoxamine) ممکن است به کاهش خستگی شدید در افراد مبتلا به کووید طولانی کمک کند. @covid19worldupdates https://www.sciencedaily.com/releases/2026/07/260718010158.htm

یک مطالعه طولانی‌مدت از دانشگاه هیروشیما ژاپن نشان داده است که پس از ظهور سویه اُمیکرون، میزان علائم باقی‌مانده کووید کاهش یافته، اما این عوارض هنوز در بخشی از افراد حتی سال‌ها بعد ادامه دارد. پژوهشگران ۲۶۸۹ فرد مبتلا به کووید (شامل ۱۵۲۴ بزرگسال و ۱۱۶۵ کودک) را که بین مارس ۲۰۲۰ تا ژوئن ۲۰۲۴ آلوده شده بودند، بررسی کردند. علائم مورد بررسی شامل: خستگی مزمن مه مغزی و مشکلات تمرکز سرگیجه تنگی نفس اختلال بویایی و چشایی اختلال خواب کاهش توانایی انجام فعالیت‌های روزمره یافته‌های اصلی: بیشترین میزان علائم طولانی‌مدت در دوره سویه دلتا دیده شد؛ حدود ۴۷ درصد بزرگسالان شش ماه پس از عفونت هنوز علامت داشتند. در دوره اُمیکرون ۲۰۲۲ این میزان به حدود ۲۳ درصد و در اُمیکرون‌های ۲۰۲۴ به حدود ۲۱ درصد کاهش یافت. دو سال پس از ابتلا: حدود ۲۰ درصد بزرگسالانی که پیش از اُمیکرون آلوده شده بودند، هنوز علائم داشتند. این رقم برای مبتلایان به اُمیکرون حدود ۱۰ درصد بود. کودکان بسیار کمتر دچار کووید طولانی شدند؛ میزان آن حدود یک‌چهارم تا یک‌سوم بزرگسالان بود و هیچ کودکی در این مطالعه بیش از دو سال اختلال جدی در زندگی روزمره گزارش نکرد. اُمیکرون خطر کووید طولانی را کاهش داده، اما آن را از بین نبرده است. برای برخی بیماران، علائم پس از دو سال تقریباً ثابت می‌ماند و نیاز به پیگیری پزشکی و حمایت طولانی‌مدت دارند. پژوهشگران قصد دارند مدلی برای پیش‌بینی خطر کووید طولانی و یک ابزار آنلاین برای تخمین احتمال تداوم علائم ایجاد کنند. @covid19worldupdates https://www.labmate-online.com/news/laboratory-research-news/126/breaking-news/long-covid-symptoms-have-declined-since-covid-19-omicron-but-can-still-persist-for-years/68052

کووید-۱۹ ممکن است در موارد نادر با شروع یا تشدید اختلالات خواب مانند نارکولپسی مرتبط باشد. یک مورد نادر از بروز نارکولپسی نوع ۱ (Narcolepsy Type 1) پس از ابتلا به کووید-۱۹ را گزارش شد. یک دختر ۱۷ ساله ورزشکار که قبلاً به دلیل خواب‌آلودگی شدید روزانه (Idiopathic Hypersomnia) تحت درمان بود، چند ماه پس از ابتلا به کووید-۱۹ دچار علائم جدیدی شد: کاتاپلکسی (Cataplexy): ضعف ناگهانی عضلات هنگام هیجان، خنده یا احساسات شدید، بدون از دست دادن هوشیاری. افزایش خواب‌آلودگی روزانه و کاهش عملکرد تحصیلی و ورزشی. بررسی‌های خواب نشان دادند که او ابتدا معیارهای نارکولپسی را کامل نداشت، اما پس از بروز کاتاپلکسی، تشخیص بالینی نارکولپسی نوع ۱ مطرح شد. نویسندگان احتمال می‌دهند کووید-۱۹ ممکن است در افراد مستعد ژنتیکی، با تحریک سیستم ایمنی و آسیب به سلول‌های تولیدکننده هیپوکرتین (اورکسین) در مغز، در ایجاد این بیماری نقش داشته باشد؛ اما تأکید می‌کنند که رابطه علت و معلولی هنوز ثابت نشده است. درمان با ترکیبی از: سدیم اکسیبات (Sodium oxybate) سولریامفتول (Solriamfetol) باعث بهبود قابل توجه خواب‌آلودگی و حملات کاتاپلکسی بیمار شد. نتیجه اصلی: کووید-۱۹ ممکن است در موارد نادر با شروع یا تشدید اختلالات خواب مانند نارکولپسی مرتبط باشد. @covid19worldupdates https://www.cureus.com/articles/458158-development-of-narcolepsy-type-1-following-covid-19-infection-in-a-patient-previously-diagnosed-with-idiopathic-hypersomnia-a-case-report#!/

پژوهشی جدید که در مجله Cell منتشر شده، نشان می‌دهد چرا برخی افراد پس از ابتلا به کووید-۱۹ دچار بیماری بسیار شدید شدند. پژوهشگران دریافتند که در این افراد، سیستم ایمنی پیش از ابتلا به ویروس، پادتن‌های خودایمنی (Autoantibodies) تولید کرده بود که اینترفرون‌های نوع ۱ (یکی از مهم‌ترین خطوط دفاعی بدن در برابر ویروس‌ها) را خنثی می‌کردند. در نتیجه، بدن نمی‌توانست در مراحل اولیه عفونت، پاسخ ضدویروسی مؤثری ایجاد کند و ویروس فرصت بیشتری برای تکثیر پیدا می‌کرد. به گفته پژوهشگران، این نقص ایمنی از قبل در برخی افراد وجود داشته و صرفاً نتیجه بیماری شدید نبوده است. این یافته می‌تواند به شناسایی افرادی که پیش از ابتلا در معرض خطر بیشتر بیماری‌های ویروسی شدید، از جمله کووید-۱۹، آنفلوانزا و همه‌گیری‌های آینده هستند کمک کند و راه را برای توسعه روش‌های درمانی و پیشگیرانه جدید هموار سازد. @covid19worldupdates https://www.eurekalert.org/news-releases/1136713

صداوسیما در یکی از برنامه‌های خود، کادر درمان را متهم کرده است که با بیماران و خانواده نیروهای امنیتی آسیب‌دیده در اعتراضات دی‌ماه رفتار نامناسبی داشته‌اند. منتقدان این اقدام را نوعی تخریب وجهه و ایجاد نفرت علیه جامعه پزشکی و درمانی می‌دانند . @irantomarrow

🔹 دوپامین یک ماده شیمیایی مهم در مغز است که در انگیزه، لذت، تمرکز، یادگیری، حرکت و تنظیم خلق‌وخو نقش دارد. 🔹 برخی مطالعات نشان داده‌اند که بعد از ابتلا به کووید (به‌خصوص در موارد طولانی‌مدت یا Long COVID)، ممکن است در بعضی افراد تغییراتی در عملکرد سیستم عصبی رخ دهد؛ از جمله: کاهش انگیزه و احساس لذت (anhedonia) خستگی ذهنی مشکلات تمرکز و حافظه («مه مغزی») اضطراب یا افسردگی 🔹 پژوهش‌هایی که با همکاری Jeffrey Meyer انجام شده‌اند، بررسی کرده‌اند که التهاب ناشی از عفونت کووید می‌تواند بر مدارهای مغزی مرتبط با دوپامین اثر بگذارد. ایده اصلی این است که پاسخ ایمنی شدید بدن و التهاب ممکن است عملکرد سلول‌های عصبی و انتقال‌دهنده‌های عصبی را تغییر دهد. @covid19worldupdates https://www.cp24.com/video/2026/07/16/how-covid-19-can-impact-dopamine-levels-in-the-brain/

سامان ابراهیم پور که در ۱۸ دیماه در رشت کشته شد و مادرش که از داغ تک فرزند ،دیروز به زندگی خود پایان داد . @irantomarrow

دکتر محمدرضا کلانتر معتمدی، دبیر فرهنگستان علوم پزشکی، در تیرماه ۱۴۰۵ درباره ممنوعیت ورود واکسن‌های آمریکایی کووید فایزر و‌مدرنا توسط علی خامنه ای در برنامه «میدان‌دار» شبکه ۳ صداوسیما گفت: «تا هشت ماه بعد هم نمی‌دانستیم چرا حضرت آقا چنین دستوری دادند. بعد از هشت ماه مشخص شد همان ماده‌ای که در واکسن ابولا در آفریقا استفاده شده بود، در واکسن فایزر هم به کار رفته است؛ به‌طوری که اگر دختران جوان این واکسن را بزنند، مانع چسبندگی جفت به دیواره رحم می‌شود و این دختران عقیم می‌شوند.» او همچنین این موضوع را به ممنوعیت واردات واکسن‌های آمریکایی و انگلیسی از سوی علی خامنه‌ای در دی‌ماه ۱۳۹۹ مرتبط دانست و مدعی شد علت آن تصمیم، بعدها روشن شده است. این اظهارات با واکنش گسترده کارشناسان و رسانه‌های راستی‌آزمایی مواجه شد و نهادهای علمی معتبر اعلام کردند که هیچ شواهد معتبری مبنی بر تأثیر واکسن‌های کووید-۱۹ بر ناباروری یا عقیم شدن زنان وجود ندارد. @irantomarrow