Психотерапевт, психиатр| Юлия Кожухова

Сегодня была моя пункция для egg banking (заморозки яйцеклеток). Я давно хотела поделиться своим опытом, но решила дождаться, когда всё будет позади и я смогу спокойно рассказать не только про сам процесс, но и про свои ощущения. Возможно, моя история кому-то поможет меньше бояться, понять, как всё происходит, и принять своё решение. Я решила сделать заморозку яйцеклеток как возможность сохранить для себя больше вариантов в будущем. Это не гарантия беременности, но это шанс сохранить молодые яйцеклетки на тот момент, когда они ещё имеют хороший потенциал. Мой протокол начался 25 июля. На старте в яичниках было около 16 фолликулов. Кстати, маленькая ремарка: стимуляцию можно начинать в разные периоды цикла — как в первой, так и во второй фазе. Первым препаратом была Элонва — препарат пролонгированного действия. Его плюс в том, что на первом этапе вместо ежедневных инъекций делается один укол, который постепенно стимулирует рост фолликулов. Затем к схеме добавились Гонал и Цетротид. Но, как мы знаем, организм иногда идёт по своему сценарию. В процессе выяснилось, что мои фолликулы росли неравномерно. Это называется асинхронным ростом. Часть фолликулов развивается быстрее, а часть немного отстаёт. Это достаточно частая ситуация при стимуляции и не говорит о том, что кто-то сделал что-то неправильно. Причина чаще всего в индивидуальной реакции яичников: разные фолликулы имеют разную чувствительность к гормонам, поэтому одни могут начать расти активнее других. При этом нет доказательств, что именно Элонва чаще вызывает асинхронный рост. Такая особенность может встречаться при разных схемах стимуляции. Для пункции важно, чтобы фолликулы успели дозреть. Обычно ориентируются примерно на размер 17–18 мм, потому что именно тогда выше вероятность получить зрелую яйцеклетку, готовую к заморозке. Отдельно хочу рассказать про триггер. Мне было интересно, почему этот укол делают строго за 36 часов до пункции. Оказывается, это очень точный момент: триггер запускает финальное созревание яйцеклетки. За эти часы клетка проходит последние этапы подготовки, но овуляция ещё не должна произойти. Если сделать его слишком рано — часть яйцеклеток может быть незрелой, если слишком поздно — есть риск, что фолликулы начнут овулировать самостоятельно. Поэтому время рассчитывают буквально до часов. Теперь про ощущения. Честно — стимуляция оказалась нагрузкой. Живот раздуло так, что я чувствовала себя шариком. Я набрала около 2 кг, постоянно было подташнивание, появились проблемы со сном и запор. А последний день ( день пункции ) перед пункцией был самым неприятным: низ живота тянуло так, как при очень болезненной менструации или сильной овуляции. Было больно даже просто наклониться. Но всё оказалось терпимым.( может и нервничала ) Сегодня прошла сама пункция. Всё заняло около 15 минут под лёгким наркозом. Мне очень повезло с репродуктологом — я чувствовала себя в очень надёжных руках. ❤️ Из-за асинхронного роста удалось пунктировать только 8 фолликулов. В итоге заморозили 7 зрелых яйцеклеток, а одна оказалась незрелой. Конечно, первая эмоция была: «Жаль, могло быть больше». Но потом я поймала себя на мысли, что главное уже сделано — мои 7 клеточек сохранены. Весь протокол вместе с препаратами обошёлся мне в 201 тысячу рублей (с учётом скидки 10%). Что дальше? Врач рекомендует рассмотреть ещё один протокол с другой подготовкой и изменением схемы, чтобы постараться сделать рост фолликулов более синхронным и получить больше зрелых клеток. А пока я восстанавливаюсь, отдыхаю и просто радуюсь, что этот этап пройден. Если вам интересна тема заморозки яйцеклеток — задавайте вопросы. Я постараюсь честно рассказать обо всём, через что сама прошла. 🤍 Прикладываю протокол стимуляции.

Группа поддержки онлайн для людей с расстройствами тревожного спектра Для тех, кто наблюдается или ранее наблюдался у психиатра с диагнозами: Генерализованное тревожное расстройство, Тревожно-депрессивное расстройство, Обсессивно-компульсивное расстройство, Тревожно-фобическое расстройство и другими расстройствами тревожного спектра. Подойдёт и тем, кому тяжело жить из‑за тревоги, но обратиться за помощью пока страшно или нет возможности. Здесь вас не осудят и не обесценят. Следующая встреча: среда, 5 августа, 18:00–20:00 (платформа Webinar). Важно: участие бесплатное, нужна предварительная запись — оставьте комментарий к посту, пришлём ссылку; ведёт группу медицинский психолог; можно просто слушать, говорить не обязательно; 18+; камера должна быть включена, желателен рабочий микрофон; запрещено записывать экран; нельзя участвовать в состоянии алкогольного/наркотического опьянения; подготовьте спокойное место, где вас никто не побеспокоит. Количество мест ограничено — записывайтесь заранее. Для записи пишите в личные сообщения: +7 (991) 485-00-34

Психотерапевт, психиатр| Юлия Кожухова pinned «Всем добрый вечер ! Недавно я наткнулась в Инстаграме на приют под Анапой, где выживает 151 котик. Ситуация там очень тяжелая, и я просто не смогла пройти мимо этой беды. Всем неравнодушным — добро пожаловать в нашу группу помощи! Здесь мы будем координироваться…»

Нашла в заметках список фильмов и сериалов, которые мне рекомендовали в Инстаграме! Решила поделиться им с вами. А вот и весь список из моих закладок: • «День Шакала» (2024) • «Вы нам не подходите» (2024) • «Я — одноразовая жена миллионера» (2024) • «Отель „Костьера“» (2025) • «Мыс страха» (2026) • «Привилегии» (2026) • «Я тебя отыщу» (2026) • «Бороуз» (2026) • «Коломбо: Еще одна деталь» (2026) • «Жена между нами» (2026) • «Варвар» (2022) — говорят, отличный хоррор-триллер • «Взаперти» (2020) — держит в напряжении • «Дар» (2000) • «40 свиданий, 40 ночей» (2026) • «Шахерезада» (1986) • «Бухта вдов» Делитесь в комментариях: кто уже успел что-то посмотреть из этого списка? Стоит тратить время? И пишите свои любимые фильмы и сериалы, которые вы прям очень рекомендуете! Буду пополнять свои заметки 👇👇👇

Да это просто ПМС— так ли это ? Давайте честно: мы привыкли списывать любую раздражительность на ПМС. Но иногда за этим «удобным» объяснением скрывается кое-что поважнее. Давайте разберемся! • ПМС — это нормальное явление. Да, цикличные физические и эмоциональные изменения перед месячными — это окей, если они не превращают вашу жизнь в ад. • ПМДР (предменструальное дисфорическое расстройство) — это уже не про «чуть-чуть поплакать». Это когда накрывает такая тревога, злость или апатия, что работать и общаться становится просто невозможно. Это официальный диагноз, и это не просто «сильный ПМС», а совсем другая история. Почему это важно : Когда мы называем ПМС всё подряд, мы сами себя загоняем в ловушку: 1. Обесцениваем реальные проблемы: «Да , у нее пмс -это пройдет!» Или «родит и пройдет 😆» 2. Пропускаем настоящие диагнозы: депрессия или тревожное расстройство могут «прятаться» за циклом, а мы просто ждем, когда «само пройдет после месячных». Как понять, что происходит? Не доверяйте своей памяти — она часто дорисовывает реальность. «Мне всегда плохо перед месячными» — на деле часто оказывается просто плохой неделей. Заведите дневник и фиксируйте состояние два месяца. Цифры и записи не врут. В чем проблема ПМДР? Многие бегут сдавать анализы на прогестерон, но при ПМДР он почти всегда в норме. Проблема не в дефиците гормонов, а в том, что мозг некоторых женщин становится чувствительным к их естественным колебаниям. Есть такой метаболит — аллопрегнанолон, к которому становятся чувствительны рецепторы. Поэтому мы меняем чувительность рецепторов в гм с помощью антидепрессантов и принимаются они во вторую фазу цикла.

Генетика ОКР по последним данным . Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) -тяжелое хроническое психическое заболевание, которым страдают от 1% до 3% людей. В журнале Nature Genetics опубликованы результаты крупнейшего в истории исследования ДНК при ОКР. Ученые провели метаанализ геномов 53 660 пациентов с ОКР и 2 044 417 здоровых людей из контрольной группы. 1. Найдены конкретные гены-виновники Исследование выявило 30 участков ДНК (локусов), которые напрямую связаны с риском развития ОКР (это почти в два раза больше, чем было известно ранее). Внутри этих участков ученые выделили 25 конкретных генов, которые с наибольшей вероятностью вызывают болезнь (среди них WDR6, DALRD3, CTNND1). Например, у пациентов с ОКР в префронтальной коре мозга снижен уровень белка гена CTNND1, который отвечает за надежную связь между нейронами. 2. ОКР - полигенная болезнь Это значит, что у ОКР нет одного «главного» мутировавшего гена. Развитие болезни определяют около 11 500 мелких генетических вариантов, которые в сумме дают 90% наследственности. По сложности генетической структуры ОКР превосходит шизофрению и СДВГ, но уступает депрессии. 3. Где именно в мозге происходят сбои? Генетические сигналы ОКР наиболее активны в зонах мозга, которые отвечают за регуляцию поведения, принятие решений и оценку рисков (кора, гиппокамп и полосатое тело). Это подтверждает ведущую роль так называемой кортико-стриато-таламо-кортикальной (КСТК) петли в патофизиологии ОКР. 4. Роль серотонина и дофамина Классическое лечение ОКР направлено на серотонин — пациентам назначают антидепрессанты группы СИОЗС (например, Золофт), чтобы увеличить количество серотонина между нейронами. Однако новое исследование показало мощную генетическую активность в нейронах, содержащих дофаминовые рецепторы D1 и D2. Это объясняет важный клинический факт: • Одного серотонина часто бывает недостаточно для лечения ОКР. • Дофаминовая система отвечает за закрепление привычек, фиксацию на действиях и чувство удовольствия/тревоги от ритуала. • Именно поэтому в схему лечения тяжелых форм ОКР врачи добавляют малые дозы нейролептиков — они блокируют дофаминовые рецепторы и помогают остановить навязчивые компульсивные импульсы, когда СИОЗС не справляются. 5. Связь с иммунной системой и детскими формами ОКР Ученые впервые подтвердили связь ОКР с генами в области главного комплекса гистосовместимости (MHC), который отвечает за работу иммунитета. Это доказывает гипотезу о том, что часть случаев ОКР имеет воспалительную или аутоиммунную природу. Это особенно важно для детских форм ОКР с острым началом (синдромы PANDAS и PANS), когда навязчивости внезапно развиваются у ребенка после перенесенной стрептококковой или другой инфекции, потому что иммунная система по ошибке начинает атаковать собственные клетки мозга. 6. Генетическое родство с другими болезнями ОКР имеет общие генетические корни с 65 другими состояниями из 112 изученных. Сильнее всего ОКР связано с: • тревожными расстройствами; • депрессией; • анорексией; • синдромом Туретта; • общей склонностью к переживаниям (невротизмом).

Всем добрый вечер ! Недавно я наткнулась в Инстаграме на приют под Анапой, где выживает 151 котик. Ситуация там очень тяжелая, и я просто не смогла пройти мимо этой беды. Всем неравнодушным — добро пожаловать в нашу группу помощи! Здесь мы будем координироваться и самыми разными способами помогать этим котикам выкарабкаться. Присоединяйтесь к нам по ссылке: https://t.me/zUj4tH52gxswZTEy Большое спасибо каждому за ваше доброе сердце и поддержку! 🙏❤️ И

Группа поддержки онлайн для людей с расстройствами тревожного спектра Для тех, кто наблюдается или ранее наблюдался у психиатра с диагнозами: Генерализованное тревожное расстройство, Тревожно-депрессивное расстройство, Обсессивно-компульсивное расстройство, Тревожно-фобическое расстройство и другими расстройствами тревожного спектра. Подойдёт и тем, кому тяжело жить из‑за тревоги, но обратиться за помощью пока страшно или нет возможности. Здесь вас не осудят и не обесценят. ✅Следующая встреча: среда, 22 июля, 18:00–20:00 (платформа Webinar). Важно: 📍участие бесплатное, нужна предварительная запись ; 📍можно просто слушать, говорить не обязательно; 📍18+; 📍камера должна быть включена, желателен рабочий микрофон; 📍запрещено записывать экран; 📍нельзя участвовать в состоянии алкогольного/наркотического опьянения; 📍подготовьте спокойное место, где вас никто не побеспокоит. Количество мест ограничено — записывайтесь заранее в комментариях под этим https://vk.com/wall-205698072_1103 !

Почему попытки всё контролировать только усиливают тревогу? Нам часто кажется, что если мы всё распланируем и продумаем все плохие сценарии, то нам станет легче. Но на самом деле контроль - это как раз то, что подпитывает и удерживает нашу тревогу. Вот 4 правила из когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), которые действительно помогают снизить тревогу : 1. Ловушка контроля ситуации Нам кажется, что если мы составим идеальный план действий при определенной ситуации, то будем в безопасности. Самое сложное для нашей психики просто выдержать момент неопределенности, когда плана нет, а мозг требует срочно что-то решить. • Что делать: Перестаньте искать 100%-е решение. Когда возникает пауза и вы не знаете, что делать дальше, не забивайте её суетливыми мыслями, а наоборот побудьте в бездействии, постарайтесь ни о чем не думать 2. Разрешите себе бояться Признаться себе «мне сейчас страшно». Когда мы пытаемся подавить свой страх логикой или убедить себя, что всё нормально, мы только увеличиваем внутреннее напряжение и уходим от реальности. • Что делать: Разрешите себе бояться вслух. Когда вы озвучиваете свой страх, он теряет над вами силу и перестает диктовать свои условия. 3. Воспринимайте ошибку как опыт Страх ошибиться часто парализует нас, и мы вообще перестаем действовать. Но в КПТ любая ошибка воспринимается не как катастрофа, а просто как новые данные, которые потом можно будет использовать как опыт. • Что делать: После любого события, которое пошло не так, спросите себя: «Что худшее случилось на самом деле и как я с этим справилась?». Фокусируйтесь на том, что вы смогли это пережить, а не на том, что всё должно быть идеально. 4. Устойчивость тренируется только в жизни Вы не сможете избавиться от тревоги, просто читая книги по психологии. Настоящая устойчивость начинается тогда, когда вы снимаете маску «сильного человека» и соглашаетесь с тем, что мир непредсказуем. • Что делать: Идите в ситуации, которые вас пугают, но делайте это постепенно. Как только ваша нервная система научится выдерживать неопределенность внутри, внешний мир автоматически перестанет казаться постоянной угрозой. Сохраняйте этот пост, чтобы перечитывать, когда тревога снова начнет накрывать. И перешлите тревожному другу.

Цифровой стресс: Как наша психика реагирует на социальные сети ? Постоянное сравнение себя с другими, особенно в социальных сетях, -это не просто привычка, а глубоко укоренившийся механизм, который современный мир превратил в настоящую ловушку для нашей психики. Представьте себе: если бы древние лидеры, такие как Черчилль или Наполеон, сталкивались с такой же концентрированной и идеализированной информацией об "успехах" своих современников, их способность принимать решения в стрессовых ситуациях могла бы быть значительно подорвана. Они бы видели не целостность личности, а лишь идеально отполированный фасад, вызывающий чувство неполноценности. Почему так происходит? Когда вы бесконечно скроллите ленту, ваш мозг не видит полную картину. Он получает концентрированный «экстракт успеха» других людей: их идеальные отпуска, безупречные тела, карьерные взлёты. Это запускает древние механизмы оценки собственного статуса. Однако в реальной жизни мы оцениваем всего человека со всеми его сложностями, а в соцсетях -лишь тщательно отредактированный, часто неправдоподобный «фасад». В результате, вместо полезной самооценки или мотивации, вы получаете: Всплеск гормонов стресса: Как будто вы действительно столкнулись с прямой угрозой вашему статусу или благополучию. Перегрузку миндалевидного тела: Зоны мозга, отвечающей за эмоции, что усиливает тревогу и фрустрацию. Снижение активности префронтальной коры: Части мозга, которая должна критически оценивать информацию и контролировать эмоции. Это приводит к тому, что вместо режима «бей или беги», который мог бы мотивировать к действию, или режима «сохрани энергию», когда угрозу нельзя победить, наш мозг «зависает» в состоянии беспокойства, самобичевания и фрустрации, тратя ценные ресурсы психики впустую. Что делать? 1. Цифровая гигиена -ваш первый шаг: Отпишитесь от источников стресса:Если аккаунты определённых людей или групп постоянно вызывают у вас негативные эмоции, зависть или чувство неудовлетворённости, смело отписывайтесь от них. Дайте ему «здоровую пищу» в виде вдохновляющего контента, а не триггеров. Подписывайтесь на ментальное здоровье:Наполните свою ленту контентом, который искренне вдохновляет, развивает или приносит радость без привкуса зависти. Это могут быть аккаунты о природе, искусстве, образовании, или просто то, что вызывает у вас позитивные эмоции. 2. Переведите фокус с внешнего на внутреннее: Смените вопрос:Вместо того чтобы спрашивать «Почему у них это есть, а у меня нет?», спросите себя: «Чего Я хочу на самом деле? Какие МОИистинные цели и желания?». Соцсети предлагают один шаблон успеха, но ваша психика знает, что ваш сценарий уникален. 3. Ведите «дневник микро-достижений»: Фиксируйте прогресс:Ежедневно записывайте свои маленькие победы, прогресс в делах, приятные моменты или то, что вы узнали. Это смещает внутренний компас с чужих высот на ваш собственный прогресс, восстанавливая чувство компетентности и удовлетворения. Помните: вы видите лишь 1% чужой жизни, а ваш мозг реагирует на это как на 100%.

Используй свои нейроны или их потеряешь. Каждый день в гиппокампе взрослого человека рождаются тысячи новых клеток. Этот процесс (нейрогенез) продолжается на протяжении всей жизни. Но есть важный нейробиологический факт: более половины этих новых нейронов погибает в течение нескольких недель после появления. От чего зависит их выживание и интеграция в структуру мозга? 1. Факторы, блокирующие нейрогенез Образование новых клеток крайне чувствительно к условиям внешней среды. Процесс резко угнетается при: • Хроническом недосыпании и дефиците сна; • Воздействии стресса (высокий уровень кортизола останавливает деление клеток). Физическая активность и умственная нагрузка, напротив, запускают этот процесс. 2. Принцип «используй или потеряешь» Новые нейроны выживают только в одном случае — если они интегрируются в уже существующие нейронные сети. Для этого они должны быть задействованы в решении когнитивных задач. • Обучение, чтение, освоение новых навыков, изучение языков и решение непривычных задач — это то, что физически спасает новые клетки от гибели. Они созревают и встраиваются в структуру. Если нагрузки нет — клетки утилизируются за ненадобностью. 3. Эффект когнитивного усилия Исследования подтверждают: обучение максимально эффективно для выживания клеток тогда, когда оно дается с трудом. • Чем больше попыток и умственных усилий требуется для решения сложной задачи, тем больше новых нейронов сохраняется и интегрируется в зубчатой извилине гиппокампа. Сложная интеллектуальная нагрузка не просто сохраняет новые клетки, но и облегчает процесс обучения в будущем, делая нейронные сети более эффективными. Сам по себе потенциал мозга к обновлению бесполезен, если вы не даете ему регулярную, сложную когнитивную нагрузку. Мозг сохраняет только те ресурсы, которые реально использует.

Отзыв о сериале "Прямиком в ад" (Jigoku ni Ochiru wayo) 2026 Если вы соскучились по по-настоящему сложным и неоднозначным персонажам, то японский сериал "Прямиком в ад" - это то, что нужно! История телегадалки, про которую говорят, что она "ела червей, спала с якудза, а потом стала королевой ТВ", однозначно цепляет. Это биографическая драма, которая заставляет задуматься: "Кто она: мошенница или святая?". Сериал привлек внимание высокими оценками и интригующим описанием. Он точно понравится тем, кто любит глубокие истории, где грань между добром и злом очень размыта. Обязательно посмотрите, чтобы составить собственное мнение о самой скандальной телегадалке Японии!

Почему после сильной радости всегда накатывает грусть? Многие люди пугаются этого состояния: «Вчера был потрясающий день (важная победа, праздник, долгожданная встреча), а сегодня я проснулась в полнейшей апатии и тоске. Со мной что-то не так?». На самом деле, это стандартная реакция здоровой психики. И у этого эмоционального отката есть три понятные причины: 1. Компенсаторное торможение Наша нервная система работает по принципу маятника. Любое сильное возбуждение (даже очень радостное) требует колоссальных энергетических затрат. Чтобы защитить рецепторы от перегрузки, мозг принудительно включает процессы торможения. Грусть после праздника — это не депрессия, а период вынужденной «перезагрузки» системы. 2. Тревога ожидания конца Яркое счастье делает нас уязвимыми. Подсознательно мы понимаем, что этот пик не может длиться вечно. Мозг начинает испытывать тревогу перед неминуемым финалом хорошего момента. В этот момент грусть работает как психологический амортизатор: мы заранее приглушаем эмоции, чтобы реальный конец праздника не ощущался так болезненно. 3. Угасание доминанты Пока мы готовимся к событию (планируем отпуск, ждем результатов), наш мозг находится в сильном тонусе — у него есть четкая цель. Но когда событие проходит, доминанта мгновенно гаснет. Психика оказывается в вакууме: старая цель достигнута, а новая еще не появилась. Наступает естественное опустошение. Что с этим делать? Не нужно насильно заставлять себя радоваться дальше или пугаться этой тишины. Спад после подъема — это нормальная физиологическая плата за яркие эмоции. Дайте своей нервной системе время спокойно восстановить баланс.

Лайфхак от психиатра Иногда, когда на приеме сложно сразу определить точный диагноз пациента, достаточно посмотреть на его окружение -к кому именно он «прибивается» в жизни. ( особенно в стационаре это заметно ) Люди инстинктивно ищут тех, кто устроен точно так же, как они. Эндогенные тянутся к эндогенным , а люди с органическим фоном находят тех, у кого есть похожие органические особенности. Поговорка «рыбак рыбака видит издалека» в психиатрии работает на все сто. Пациенты буквально дружат своими диагнозами, потому что на подсознательном уровне чувствуют схожую работу мозга и нервной системы. P.s . Никаков доказательной базы это не имеет