Педиатр Лизавета 👩‍⚕️ Москва

Можно ли детям кофе? 🤩 На днях на приёме мы обсуждали с мамой моих пациентов, можно ли детям кофе.😱😱😱 Вопрос интересный, ведь даже в популярной детской книжке «Петсон и Финдус» маленький котёнок спокойно попивает кофеек, да и муми-тролли тоже его любили. А некоторые дети смотрят на нас и не могут устоять перед ароматом, а потом приходят с вопросом: «Почему нельзя?» 🤩 Как говорят классики: «Дети никогда не слушались взрослых, но зато исправно им подражали». 🤩Есть ли рекомендации по допустимой дозировке кофе для ребёнка? Обратимся к проверенным источникам. Разные ассоциации питания сходятся в одном: кофеин может быть вреден для детского организма. О конкретном влиянии поговорим отдельно. Американская ассоциация считает, что лучше начать пить кофе не раньше 12 лет. Европейцы и канадцы допускают, что детям можно давать кофе не более 2,5-3,0 мг/кг в сутки (для ребёнка весом 30 кг - это 75-90 мг кофеина). А подросткам разрешили до 100 мг/сут. Напомним, взрослым нельзя больше 200 мг за раз и не больше 400 мг в сутки (3-5 чашек). С цифрами ничего не понятно - сколько это в чашках? 🤩 🤩 В одной чашке капучино (150-200 мл) - 60-90 мг кофеина. 🤩В латте - 40 мг. 🤩Эспрессо и американо детям лучше не предлагать. То есть теоретически младшим школьникам можно 2 латте в сутки или 1 капучино. А как быть с чаем? Ведь и там есть кофеин. В стандартной чашке НЕКРЕПКОГО чая содержится 25-50 мг кофеина, что в 2 раза меньше, чем в капучино и примерно соответствует латте. Поэтому различные ассоциации питания допускают чаепития уже с 2-3 лет. Дозировка кофеина та же - 2-3 мг/кг/сут (кто б это ещё считал и измерял в нашем чае 🤩). Но есть ещё одна немаловажная деталь. Кофеин из кофе лучше усваивается и сильнее влияет на самочувствие. Тогда как в чае есть полифенолы, которые связываются с кофеином и смягчают его эффект на организм. Важное ограничение! Чай может нарушать всасывание железа. Если у ребёнка или у вас железодефицит, стоит ограничить чаи. А вы что думаете? Разрешаете вашим детям пить кофе? 🤩

🌡️ Температура окружающей среды для недоношенных Продолжаем рубрику «Инструкция к младенцу» 👶 В прошлом посте мы говорили о комфортной температуре для доношенных малышей. А что насчёт недоношенных? Отличается ли что-то? ✅ Да, и для них это особенно важно. 🏥 Сразу уточним: мы не рассматриваем период нахождения в больнице - там за всем следит медицинский персонал. Выписка домой обычно происходит после того, как терморегуляция малыша созревает достаточно для самостоятельной жизни. 🏠 Дома родителям важно обеспечить достаточное тепло в помещении. Для недоношенных рекомендуется температура воздуха около 23–25 °C. 🧣 Если дома прохладно, можно утеплить малыша: добавить слой одежды или даже надеть шапочку (в отличие от доношенных, которым дома шапка обычно не нужна). Но не переусердствуйте! Перегрев так же плох, как и переохлаждение. 🌞 Если слишком жарко, включайте кондиционер или проветривайте. Важно: не ставьте кроватку под поток холодного воздуха - ребёнок может охладиться. А вот тёплый (не горячий!) поток воздуха даже полезен. 🤚 Как проверить, не замёрз ли малыш? Потрогайте рукой грудь или спинку - кожа должна быть тёплой и сухой, без испарины. Ручки и ножки не показатель: для младенцев (и даже для меня, взрослой 😅) они часто прохладнее - это норма. 🌡️ Для точности можно использовать бесконтактный термометр. Нормальная температура тела у недоношенного - от 36,5 до 37,5 °C. #инструкцияКМладенцу

🏠 Погода в доме: какая температура нужна малышу? 👶🌿 Сегодня предлагаю обсудить, какая температура воздуха дома будет комфортной и безопасной для младенца. Если мы говорим о здоровом доношенном малыше, то оптимальная температура воздуха в комнате примерно 20-24 °C 🌡️ Многие взрослые в такой атмосфере жалуются, что им холодно (лично мне всегда холодно 😄). А вот дети гораздо спокойнее переносят умеренную прохладу, нежели перегрев. 🔥 Чрезмерное укутывание - один из факторов риска синдрома внезапной детской смерти. Поэтому важно не перегревать малыша. Слишком низкая температура тоже нежелательна. Если дома прохладно - лучше дополнительно одеть ребёнка. Обычно новорожденного рекомендуют одевать на один слой больше, чем взрослого. А дальше ориентируемся на самого малыша: нагрелся/охладился. Если в квартире слишком тепло, проветривайте помещение или используйте кондиционер. ❄️ Под поток холодного воздуха устанавливать кроватку не надо, малыш может переохладиться (но если вокруг жара 30 градусов, то это уже не сквозняк). Под кондиционер тоже не устанавливайте, про него поговорим позже и подробнее. 🤔 Как понять, что малыш замёрз или перегрелся? Лучше всего проверять грудь или спинку ребёнка, а не ручки-ножки: 🥵 Если малыш горячий, вспотел, кожа покраснела - вероятнее всего, ему жарко. 🥶 Если кожа прохладная, малыш беспокойный, а потом вялый, плохо кушает, мраморный (последнее может быть вариантом нормы), особенно если он холоднее вашей тыльной стороны ладони - возможно, он замёрз. Конечно, плач тоже может быть сигналом дискомфорта, но причин для крика у младенца предостаточно 😊 Более объективный ориентир - температура тела 🌡️ У младенцев нормальная температура тела 36,5-37,5 °C. Это ориентировочные значения, которые могут немного отличаться у разных детей. ❗️Важно❗️ Если на короткое время ребенок замерз или перегрелся - не паникуйте! У младенцев уже сформирована терморегуляция и он адаптируется. Не забывайте о здравом смысле. Вы же тоже иногда перегреваетесь или немного замерзаете? 😉 В следующих сериях: кондиционеры, сквозняки, переохлаждение, перегрев, влажность воздуха и многое-многое другое 💧 #инструкцияКМладенцу

🚼 Новорожденный и купание Продолжаем рубрику «Инструкция к младенцу» 🧸 ❓Сколько и как часто нужно купать новорожденного? На самом деле младенцы не сильно пачкаются, если не считать область подгузника 😅 Поэтому купать можно от 1 раза в день до 1 раза в 2 недели. 💧 Вода может сушить кожу. При необходимости используйте специальные средства для купания. Если кожа остаётся увлажнённой и без них - можно ничего не добавлять. 😢 Если ребёнок плачет во время купания - сократите время процедуры. 🛁 Если вам неудобно купать малыша в ванной, можно заменить купание душем или умыванием под краном. 🧽 Тереть кожу мочалкой не нужно - она слишком тонкая, легко травмировать. Достаточно мыть рукой. ⏱️ Как долго купать? Пока не устанете вы. Или пока младенец не устанет и не начнёт громко сообщать об этом 😄 🌡️ Температура воды — около 34–37°С. Проверяйте внутренней стороной запястья (там, где видны вены). Резкие перепады температуры лучше избегать, поэтому после купания сразу промакивайте полотенцем и одевайте ребёнка. ☀️ Если на улице +30, шапочку после купания НЕ нужно надевать (Да и при +25 тоже не нужно). 📹 Нужно ли демонстрационное видео: как мыть голову и подмывать малыша? Знаю, что в канале в основном родители с опытом. Но, возможно, у вас есть знакомые, которые только готовятся ими стать — поделитесь с ними этим постом! 👶 #инструкцияКМладенцу

Прогулки 🚶‍♀️ Если вы ещё не задумывались, можно ли гулять с новорожденным и сколько именно - вам, наверное, просто повезло с климатом ☀️ (или вы уже всё давно прочитали и узнали на своём опыте). Или у вас нет детей. На большей части России погода умеет удивлять: от метели с -40°С до жары под +40°С ❄️🔥 И тут закономерно возникают вопросы. Когда я работала в поликлинике, медсестра учила меня: гулять надо строго по режиму - начинать с 10 минут и каждый день прибавлять. Сама так раньше и рекомендовала родителям, стыдно признаться 🙈 Но на самом деле это вообще не медицинский вопрос. Всё решает простой здравый смысл 🧠 Спросите себя: • Вы сами хотите гулять? Да → идите. • Ребёнок хорошо спит на улице? Да → можно выйти. • Вы устали? → не идите, отдохните 😴 • Погода нравится? Да → дышите свежим воздухом. • Ну, вы поняли 😉 Прогулки - не обязанность, а дополнительное развлечение. Крайне важная задача после рождения малыша - беречь и заботиться о себе. Гуляйте столько, сколько хочется. Одевайтесь по погоде. При -40°С я бы осталась дома. Дома воздух вполне неплохой, если не забывать проветривать 💨 PS А когда малыш немного подрастет, смысл в прогулках появляется. Например, чтобы ребенок мог выплеснуть активность, а также для профилактики близорукости. Писала тут.

🔄 Возвращение 👋 Здравствуйте, дорогие подписчики! Во-первых, спасибо, что вы еще здесь! ☀️ Во-вторых, наступило лето, а это значит, что появилось время создавать новый контент. Последняя “зацепившая” меня тема - это как родители узнают о том, как взаимодействовать с новорожденным младенцем. Где та самая “инструкция к младенцу”? Откуда родитель узнает, как подмывать, сколько гулять, как менять подгузник, и какая температура воздуха должна быть дома? Напишите, как это было у вас? ❓ 📸 Я начала выкладывать некоторые материалы в нельзяграме. Но площадка для меня очень непривычная (зато красиво), и там я по большей части делюсь своей личной жизнью и совсем немного медицинским контентом. 🤔 В связи с этим вопрос: возобновляем ли телеграм и в каком формате? В текстовом формате или видео с “говорящей головой”? 💬 P.S. А уже завтра обсудим, сколько с младенцем можно гулять...

Друзья, важное сообщение! 💌 Этот пост долго ждал своего часа. В последнее время мой график кардинально изменился: добавилось работы, я увлеклась танцами (теперь это моя большая любовь 💃), да и домашние дела отнимают много сил. Ведение блога — это отдельный и затратный труд, и, честно признаюсь, ресурса на него у меня почти не остается. Плюс, будущее Telegram сегодня слишком туманно, чтобы строить долгосрочные планы. Но мне не хочется бросать наше с вами сообщество! Поэтому есть несколько вариантов. 🌟 Мы запускаем совместный блог в «Максе»! Вместе со мной будут выступать коллеги: педиатры, аллергологи, гастроэнтерологи, пульмонологи и эндокринолог. Мы только в начале пути, но наша общая цель — сделать этот блог максимально полезным и всеобъемлющим для вас. 📍 Личный контент: Вы можете подписаться на меня в нельзяграмме. Там контент будет более хаотичным, но живым: смесь личного и профессионального. Ежедневных постов не обещаю, но буду рада видеть вас там. 📍 Сам канал в Telegram остаётся. Здесь уже накоплено много полезной информации. Если вы захотите найти материал по какому‑то состоянию или болезни — просто воспользуйтесь поиском по каналу, всё останется доступным. Не теряем связь! Впереди много полезного. 💊💖

🤧Промывание носа.🤧 В последнее время очень много спрашивают про промывание носа. Сезон как-никак. Но повышенный интерес связан с новостью, что родители “как-то не так промыли нос младенцу и возникло осложнение”. Здесь сокрыто раздувание фактов и кликбейт. 🤓Что нам известно о промывании в настоящий момент? ❣️Проведены многочисленные исследования, которые показали, что промывание носа НЕ способствует осложнениям. ❣️Отиты, синуситы, абсцессы, “воспаление глаз” и другое - это обычное осложнение ОРВИ (первых 2 уж точно). Частично мы можем их избежать вакцинацией. Но иногда попадаются бактерии, от которых прививок нет. ❣️Есть небольшие данные, что промывание носа может снижать вероятность отита (но это не точно) ❣️Промывание носа приводит к уменьшению симптомов насморка на 1-4 дня по разным источникам. То есть санация носа не лечит, только позволяет дышать лучше в период болезни. 😱Важно! Если новость вызывает чувство тревоги, это не вы виноваты. Это новость какая-то не такая. 🤔Обнаружила, что нет обзора по способам промывания носа! Будем исправлять

👼Нужно ли пеленать младенца?👼 🤷‍♂️ Однозначного ответа нет. Можно пеленать, а можно и не пеленать. Зависит от того, как младенец лучше спит. Когда НЕ нужно? ❌ Если малыш спит хорошо ❌ Если при пеленании малыш спит хуже. ❌ Ручки и ножки младенца не будят Когда можно попробовать пеленание? ✅Так спит лучше ✅Хаотичные движения ручек будят Можно пробовать не только пеленание, но и специальные мешочки, где фиксируются ручки. ❗️Важно! Пеленание лучше прекратить до 3-4 месяцев, чтобы малыш случайно не перевернулся в таком положении. ❗️Пеленание противопоказано при дисплазии тазобедренных суставов. А чтобы было интереснее, буду рассказывать, как было у меня. Первое время я пыталась пеленать. Получалась очень-очень плохо. Ручки постоянно вылезали во время сна. Потом перестала и ничего не поменялось. Как спала Мира, так и спала. 🤷‍♂️ 😔 Как у вас обстоят дела с пеленками? 😔

😁"Былое и думы" и вакцинация от гриппа. Или "О том, как менялось мое отношение к вакцинации от гриппа."😁 🤓Начнем издалека: в детстве родители делали прививки по календарю, про грипп не помню. В ту пору дай мне волю, я бы ничего не делала. От уколов просто падала в обморок. 😐Мнение начало формироваться уже в ВУЗе. Во время обучения у нас были занятия по терапии и нефрологии. В отделении лежало много больных с хроническим гломерулонефритом (хроническое заболевание почек). И доктор говорил, что у многих болезнь появляется из-за вакцинации от гриппа. Кто ж спорит с профессором? 🧐Тогда я еще не умела в полной мере искать в доказательных источниках. Да и интернет был не тот... И, конечно, верила на слово. Поэтому довольно длительный период считала, что вакцинация от гриппа - зло во плоти. Что касается гломерулонефритов? Сработало когнитивное искажение врача, который занимается только болезнями почек. При проверке данных выяснилось, что регистрировали единичные случаи гломерулонефрита после вакцинации от гриппа. Но после - не значит вследствие. Значимого подъема заболевания после вакцинации все-таки нет. Так прошло около 5-7 лет. Я начала работать в поликлинике участковым педиатром, в сезон гриппа вызовов могло быть по 20-30 в день (не только с гриппом, но его было много). 🤒 И болели все очень тяжело. Даже "легкое" течение гриппа весьма неприятно: высокая температура 39 и выше, она плохо сбивается, длится около 5 дней. Потом еще неделю ребенок чувствует себя слабо. И еще хорошо, если грипп не осложнится и не возникнет отит или пневмония. Ну и, конечно, в таком режиме работы я тоже заболела. После этого и поменялось мое мнение относительно вакцинации: лучше сделать, чем не сделать. Если не поможет - все равно хуже не будет. А если поможет - то УРА. 🥳 PS. После того, как я стала вакцинироваться, гриппом ни разу не болела. Даже когда Мира принесла его из сада. А сама Мира тогда вакцинировалась и перенесла грипп с однодневной лихорадкой и соплями. PPS. Вакцина не защищает на 100%, все равно люди болеют, но не так сильно и осложнений случается меньше.

Новости 👀 Как иногда бывает, от онлайна отвлекает жизнь оффлайн. Хорошо, что не наоборот🤩. Тем не менее ведение блога становится все менее регулярным, каюсь! Что произошло? Во-первых, стало больше пациентов ❤️ Во-вторых, я увлеклась спортивно-бальными танцами. И они забирают все время, что не отдано работе и семье. Но это, конечно любовь❤️‍🔥💃 📣 В-третьих, самое главное объявление! 📣 Я выхожу работать в клинику Рассвет. Адрес: Столярный переулк 3к2, метро «Улица 1905 года», ближе к центру, а поэтому ближе ко всем районам Москвы и ко всем вам 🫶Буду принимать 2 раза в неделю: вторник и четверг. Раз в месяц - в субботу. Для пациентов Чайки: не переживайте, остаюсь, количество дней практически не поменяется, и станет больше утренних смен.

💉Вакцинация от гриппа💉 🩺Скоро начнется сезон гриппа. Мы ежегодно вакцинируемся всей семьей, и пока рога не выросли. 👶Кто планирует прививаться - самое время! Особенно, если малышу требуется 2 вакцинации (если малышу от 6 мес до 3 лет). 🦸🦸‍♂️Если малышу меньше 6 месяцев, вакцинироваться стоит окружающим, чтобы защитить не только себя, но и малыша. 🤰Если делать прививку в беременность, малыш тоже будет защищен. Привиться можно у нас или в поликлинике возле дома. А иногда в школе или детском саду. ❓Задавайте ваши вопросы про прививку. Если есть сомнения относительно вакцинации, давайте обсудим. 👾 P.S. Я не всегда считала, что вакцина от гриппа "нормальная". Рассказать, что заставило меня поменять мнение?