Галькова Илона Юрьевна Врач терапевт

Всем здравствуйте! Самый частый вопрос на сегодня. Как снизить тревогу? ✅Достаточно спать ✅Полноценно, разнообразно питаться. ✅Прогулка вместо скролинга ленты. Природа, общение с животными. ✅Физическая активность, массаж, релаксации ✅Живем свою жизнь- работа, быт. ✅Одна из техник работы с тревогой. Она кстати отлично работает при ожидании результатов обследования и других важных новостей. время для тревоги. Выберите время в течение дня когда вы будете тревожится лучше вечером но не перед сном. 15-30 минут. Например 19-19 20. Если появляются тревожные мысли в течение дня, напоминайте себе что время для тревоги ещё не пришло сейчас я работаю, делаю дела живу. При наступлении времени тревоги можно волноваться, думать о самых катастрофичных исходах ситуации, разрешать самую сильную тревогу. Как только время тревоги закончится выпили стакан воды и жить дальше жизнь. Если хотите позаботиться о своем физическом здоровье приходите на прием, если о ментальном пишите мне в личные сообщения. Всем сил, мудрости и терпения!

С Рождеством Христовым!🎄 Желаю побольше тихого личного счастья. Здоровья всем и благополучия. И Чтобы хватало времени и сил на то, что наполняет душу! Так хорошо что в этот день не надо вымучивать из себя итоги года или обещать себе стать лучшей версией себя. Такой Праздник, когда можно просто радоваться Чуду! И сохранить себе Рождественский свет и радость! Любви, мира и добра!

Хронические болезни. Работаю со страдающими людьми каждый день. Есть 1 навык, который улучшит ваше состояние. Ни одна таблетка, ни врач, ни психолог не сделает этого за вас. ✅Тренируйте доброе отношение к себе. Сразу не получится, практикуйте Сострадание снова и снова. ⛔️Отказывайтесь от самообвинений. Просто удивительно насколько жестокой бывает внутренняя речь у человека. Бывает что страдающий человек, с обострением хронической болезни обращается к себе только словами нецензурной брани.😱 И боль превращается в беспросветное страдание. ❔❔❔Подумайте как можно было заменить эти слова внутренней речи, чтобы расслабить мышцы и не усиливать боль и дискомфорт : «Вот дура забыла таблетки выпить, ещё и резко весь день тяжести поднимала и на тебе обострение безмозглая.» Или «Зачем я это ела. Тупорылая корова. Сама виновата что теперь болит.» Если сложно, то обращайтесь ко мне! Не стоит привыкать к боли и дискомфорту и продолжать страдать.

Channel name was changed to «Галькова Илона Юрьевна Врач терапевт»

Здравствуйте всем! Освободилось социальное место в индивидуальную работу со мной (место по символической стоимости для людей кто не может оплачивать полную сумму за терапию - мам в декрете, и людей в сложных жизненных ситуациях) Я работаю с темами: ✔️тревога о здоровье своём и родных, ✔️ипохондрия, канцерофобия, ✔️страх перед медицинским обследованием или операцией) ✔️хронические боли (мигрень, боли в спине, суставах) ✔️Дискомфортые ощущения в теле - шум в ушах и другие апатия, общая слабость и многое другое. Можно писать в личные сообщения по всем вопросам На данный момент я записала человека на это место!

😢Апатия, усталость, нет сил с утра? 😟беспокоит тревога, страхи о своём здоровье или здоровье близких? 😣А может быть даже мучают хронические головные боли или боли в спине и теле при этом никто не может объяснить толком их причину и подобрать лечение? ‼️Вам можно помочь - вернуть силы, улучшить настроение, успокоить тревогу и контролировать боли 👩‍⚕️Я врач терапевт, когнитивно- поведенческий терапевт подберу индивидуальную стратегию по совладанию с тревогой и хронической болью на бесплатной консультации ✅Если вы уставшая от многозадачности и тревоги женщина, или у вас есть боли в теле и вы хотите вернуть себе наслаждение жизнью напишите мне и мы договоримся о дате и времени созвона. Рада буду помочь! Галькова Илона 89282933574 Вотсап, телеграмм

С 1 сентября! С Днем Знаний всех! Здоровья, сил, терпения и много любви всем родителям школьников! Я тоже прохожу очередное обучение. Для него мне необходимо провести 5 интервью. Если вас беспокоят хронические боли (головные, в спине или суставах и другие), вы пробовали разные методы лечения, но боль по прежнему сильно мешает вести полноценную жизнь и ограничивает то приглашаю вас на интервью. Если есть тревога о здоровье своём или близких, страх инфаркта, онкозаболевпния тоже жду вас. В благодарность вы получите индивидуальный план-стратегию по совладению с вашей проблемой! Связь в формате видеозвонка 30-40 мин Пишите мне в личные сообщения 89282933574!

Итак, биопсихосоциальная модель хронической боли. Она объясняет, почему боль не проходит и становится хронической, и почему мы так относительно немного можем в лечении такой боли. Вот пациенты иногда недовольны и искренне не могут понять, почему нельзя взять и вылечить уже эту спину. Что-нибудь уколоть или отрезать, ну на худой конец таблеток каких-нибудь пропить несколько месяцев. И пусть уже тошнит, готов перетерпеть, главное чтобы прошло раз и навсегда. Но это не всегда так работает. Ведь причин хронической боли очень много. А подействовать мы можем не на все из них, и пациент, в свою очередь, бывает готов не на все. БИО Генетика: у некоторых пациентов исходно или вследствие стрессовых событий в детстве генетически системы контроля боли работают хуже Анатомия: играет совсем небольшую роль. Но, например, артроз, артрит, травмы, мигрень, мышечное напряжение являются источником боли, которая может хронизироваться. Но не должна! ПСИХО Это самый важный важный аспект. Депрессия лежит в основе хронизации боли, она формирует негативные убеждения и крадет противоболевые системы. Тревожные расстройства, стрессовые и психотравмирующие события делают то же самое. А также важную роль играют жизненные установки, когнитивные искажения и копинг стратегии (способы управления стрессом), которые могут быть совсем даже дезадаптивными. СОЦИАЛЬНЫЕ Жизненные факторы, которые мы часто не в силах изменить - семейные взаимоотношения, работа и коллеги. Это сложно и эмоционально напряжённо, поэтому многие пациенты воспринимают идею психотерапии в штыки. И их можно понять. Вот если бы можно было что-то сделать быстро и наверняка! Но так это не работает. ЯТРОГЕНИЯ И, наконец, чрезмерное желание как-то помочь, все исправить и сделать так, чтобы боль прошла, а также незыблемая вера в то, что все от анатомии (см. выше - почти ничего не от анатомии при хронической боли) приводят к различным вмешательствам (операциям по удалению грыж, операциям и манипуляциям по смещению челюсти в "правильное" положение, массивному ортодонтическому лечению при хронической боли). Все это часто приводит к тому, что называется "синдромом неудачной операции на позвоночнике", но может быть и на челюсти, суставах и не только. Неудачном не в смысле, что технически плохо сделано, а неудачном в смысле, что результата нет. А его и не могло быть, если источник боли уже в голове - центральная сенситизация, когнитивная окраска боли и дефицит антиноцицепции, а не в месте, которое болит. Ну вот и как сделать так, чтобы хроническая боль точно прошла? Пока никак. Тут нужен мультидисциплинарный подход, который на практике малоосуществим, а также активное участие самого пациента. Пока так...

Здравствуйте всем! Долго писала текст о биопсихосоциальной модели хронической боли. А на днях увидела что человек написал в разы лучше меня. Решила разместить этот текст. Всем доброй недели! И ещё у меня освободилось социальное место ( по сниженной стоимости предназначенное для мам с ребёнком до 3 лет, мам особенных деток или в других сложных финансово ситуациях) Кпт хронической боли, тревоги о здоровье и тд. Онлайн. По всем вопросам пишите

Если есть вопросы можете написать мне всегда ❤️

Здравствуйте всем! Регулярность публикаций совсем не мой конёк😀 Потому что этим летом я интенсивно учусь опять. По просьбе одной из читательниц чата публикую ответ на ее вопрос для всех «Не верю что кпт может мне помочь. Не мыслить катастрофично, жить активно это вроде бы понятно. А что делать если боль сильнейшая приходит? И нет сил ни думать ни жить просто сжимаюсь вся и жду когда подействует таблетка. И так почти каждый день. Не помогут мне никакие внушения» Что делать при сильной боли. (Помимо выполнения назначений лечащего врача) 1. Не добавлять к боли страдание, болезненные мысли: типа «сама виновата выпила вина мучайся теперь от боли» Или «Боль навсегда до могилы со мной и ничего не помогает. Ненавижу всех кто смеётся в соседней квартире, а я страдаю» 2. Признать факт боли: мне сейчас больно и я буду пробовать себе помочь. Принимайте боль безоценочно. 3. Не добавлять к боли мышечное напряжение. Мы об этом говорили. Практиковать противоположную реакцию расслабление. Существует более 30 техник для совладания с болью в моменте. Подбираются они индивидуально в зависимости от интенсивности боли, личных ценностей и предпочтений. Вот пример одной из них Сёрфинг боли или ускользание. Лучше всего эта техника подходит для приступообразной или пульсирующей боли. В момент боли как бы ускользайте от боли в пространстве или расстоянии. Можно представить скольжение по волне. Или скольжение по склону горы. Волна приходит и переносит в сторону от боли. Ускользните в спокойное безмятежное приятное место. Возвращайтесь туда с каждой новой волной. Не забывайте спокойно и глубоко дышать. Фокусируйтесь на дыхании и скольжении. На самом деле очень легко прочитать и сказать, что это чепуха какая то. самое сильное лечение не помогает и это не поможет. А начать, действовать, пробовать вновь и вновь это непросто но оно того стоит Для того чтобы научиться эффективно управлять болью нужно: 1.Желание и мотивация для смешения фокуса на решение проблемы. 2. Выделение ВРЕМЕНИ регулярно изучать и практиковать и пробовать новые способы совладания с болью 3. На последнем мести деньги для реализации непосредственно действий для менеджмента боли: работа с кпт терапевтом или покупка книг, или оплата участия в клубе помощи пациентам и т д Одно из главных правил в кпт не уговаривать, не гарантировать 100 процентную эффективность. А кто действительно решил для себя пробовать всегда может мне написать и начать. Всем счастливого августа без боли и дискомфорта!

И новая запись по хронической боли. При любой хронической боли мозг отчаянно ищет объяснений ситуации. Одним из направлений в индивидуальной работе в кпт является формирование адаптивного помогающего объяснения (смысла боли) Здесь не подходит какая нибудь универсальная аффирмация. Исходя из картины мира клиента, его ценностей и ориентиров нужно адаптивное помогающее объяснение. Кому то бывает достаточно научного понимания механизма боли. Но большинству хочется чтобы боль имела какой то смысл. Например человек говорит себе с началом болевого эпизода «эта боль наказание мне за грехи мои и моего рода. Эта боль поглощает меня целиком» и помимо физической боли испытывает ещё и эмоциональные страдания грусть отчаяние и т д (этот пример из учебного пособия по кпт. Из соображений этики я никогда не публикую слова моих клиентов) То адаптивным смыслом для него может стать например Эта боль дана мне чтобы стать сильнее и лучше, открыть во мне настоящее. Я больше этой боли. Эти действия помогают снизить интенсивность боли, количество принимаемых препаратов, повысить качество жизни.

Здравствуйте, всем! Всех родителей с началом каникул. Родителям выпускников крепких нервов и удачи их детям! Счастливого всем лета!

Готовы перейти к техникам совладания с болью? В каждой боли есть компонент мышечного спазма. Напряжение естественная реакция на боль. При этом мышечный спазм усиливает боль часто в 2 и более раз. Но при этом в возможностях человека научиться противоположной реакции на боль расслабление при боли! Это непросто! Для того чтобы пробовать применять релаксацию при эпизоде боли нужно научиться ей вне боли. С этой целью подходят любые варианты релаксации. Классический наиболее часто рекомендуемый метод Прогрессивная нервно-мышечная релаксация по Джекобсону. https://yandex.ru/video/touch/preview/14058363058169983936 Она очень хороша для людей которые постоянно находятся в напряжении. Противопоказания: беременность, некоторое неврологические заболевания, период после травм и операций. Обязательно посоветуйтесь с врачом перед началом практики. Также вы можете выбрать совершенно любую релаксацию связанную с визуализацией или дыхательными упражнениями. Просто поищите по запросу релаксация в сети то что покажется вам приятным и практикуйте 2-3 раза в неделю. Когда научитесь расслаблению можно пробовать релаксацию в эпизод боли. Предупреждение: при тревожном расстройстве не рекомендуется изолированное применение релаксаций в долгосрочной перспективе они могут помешать коррекции тревожного расстройства

Здравствуйте всем! Попробую публиковать и кпт и медицину! Надеюсь вы познакомились с вводными техниками кпт которые я размещала ранее. Перед тем как мы перейдём непосредственно к техникам совладения с болью я хочу рассказать. Кпт боли является доказательным методом в коррекции хронической боли. В литературе масса научных статей об эффективности. Особенно удивляют статьи описывающие эффективность кпт у людей с сильной болью которая купируется только опиоидными анальгетиками (данные сша. В России их получают только онкобольные) 🤔самое удивительное, что подписавшие согласие на эвтаназию (в связи с сильными болями и неэффективностью лекарств) после курса кпт (часто в сочетании с ЕМДР) меняют своё решение и остаются жить. ‼️Кому особенно показана кпт боли? ⁃ если боль имеет сильный эмоциональный окрас. Даже мысль о боли мгновенно снижает настроение ⁃ если из за боли ваше будущее кажется вам в негативном свете ⁃ Если из за боли изменилось ваше социальное взаимодействие - вы уволились с работы, не встречаетесь с друзьями и т д ⁃ Если вы чувствуете постоянное напряжение в теле ⁃ Если есть тревога о здоровье. Хочу отметить, что кпт боли это не волшебное средство! Нужны активные действия клиента. Изменение мыслей, поведения. Это бывает непросто. Отчасти поэтому многие люди предпочитают искать метод где будет «гарантия 100 %» и тратить на это свою жизнь вместо того, чтобы постепенно улучшать ее уже сегодня. Новую технику опубликую вечером. Главное обязательно внедрять их в свою жизнь! Всем удачи!

Здравствуйте, всем! Поздравляю с 1 мая! Праздничные дни период отдыха и общения с родными и друзьями. Я расскажу об одном из важных в кпт моментов для людей с хронической болью. Социальная буферизация боли может изменять чувствительность к боли и ее ощущение по данным исследований до 35-50 процентов (если терминами) Проще- поддержка и отношение к боли других людей сильно влияет на интенсивность хронической боли и ее Здравствуйте, всем! Поздравляю с 1 мая! И учитывая сезон отдыха и общения с родными и друзьями давайте я расскажу об одном из важных в кпт моментов для людей с хронической болью. Социальная буферизация боли может изменять чувствительность к боли и ее ощущение по данным исследований до 35-50 процентов (если терминами) Проще- поддержка и отношение к боли других людей сильно влияет на интенсивность хронической боли и ее восприятие. Адекватная оценка боли, поддержка, сопереживание близких способны уменьшить боль и снизить переживание о ней. Боль усиливается при игнорирование факта боли близкими, насмешках над болью, гневе родных по поводу боли и т д. И боль усиливает чрезмерная забота родных. Когда человека лишают вполне доступной ему активности, укладывают его в постель и берут на себя все его задачи. Помните что близкие волнуются о вас и имеют свои мысли о вашей боли, стараются справится с собственными тревогами, переживают о том что не знают как вам помочь и т д Чтобы пользоваться этой особенностью хронической боли помните что люди не умеют читать мысли друг друга, старайтесь четко озвучивать просьбы для родных: «у меня очень сильная головная боль, мне нужно полежать в тишине, возьми пожалуйста заботу о ребёнке на себя на 2 часа» «Моя боль в пояснице стихает, врач назначил постепенно начинать активность я решила сегодня самостоятельно приготовить ужин. И очень хочу если пересадить цветок. Мне будет приятно если ты принесешь из магазина грунт, мне это пока будет тяжело.» Чаты и сообщества людей с хронической болью играют большую роль, получайте поддержку и в них. Как же часто приходится слышать от пациентов, что их друг или партнёр в ответ на жалобу о головной боли ответил присказкой «голова не жопа, завяжи и полежи» Хочется чтобы все люди были толерантностее к чужой боли, не обесценивали ее и в то же время не драматизировали, не считали человека с болью каким то не таким. Всем приятного мая!

Здравствуйте всем! Сегодня вторник и значит осваиваем второй навык. Он совершенно необходим людям с хронической болью. Но пригодится абсолютно всем. Я понимаю что большинству людей очень важно переходить скорее к действиям непосредственно облегчающим боль. Но я очень советую действительно тренировать ежедневно тот навык о котором я сейчас расскажу. В научных исследованиях доказано что у людей с болью очень высок уровень самокритики. Они общаются сами с собой жестко, унижающе обесценивающе. Это один из факторов усиливающий напряжение и боль. Многие обращаются к себе в оскорбительных и даже бранных выражениях.😰 Навык сегодняшнего дня- постепенно учится разговаривать с собой бережно, поддерживающе, с добротой и уважением. Замечайте внутреннюю речь и вместо критики обращайтесь к себе как к вашему близкому родному человеку (так как вы бы общались со своим ребёнком, младшим родственником, близкой подругой). Не требуйте от себя сразу много. Привычка формируется небыстро. Просто почаще задавайте вопрос «А я сейчас по доброму говорю с собой?»

Здравствуйте всем По некоторым просьбам я решила рассказывать о техниках когнитивно-поведенческой терапии которые помогают при хронической боли! (И не только) Каждый вторник я буду размещать новую технику. Сегодня 1. Постарайтесь перестать катастрофизировать свою боль. ( или болезнь) Боль это тяжело. Но катастрофизация превращает боль в страдание, снижает эффективность лечения. Каждый раз когда возникает боль или вы думаете о ней постарайтесь изменить мысль на более адаптивную и реалистичную. Не ухудшайте своё состояние страданием о боли. Например мысль до модификации Эта боль ужасна и невыносима. Она меня убивает. Я превращаюсь в старуху. Боль будет становится сильнее и сильнее и я скоро я стану беспомощной. Муж меня бросит и друзья отвернуться. Подумайте как изменить ее Например Моя боль это тяжёлое ощущение. Врач сказал что моя боль не связана с повреждением. У меня нет оснований считать что мне станет хуже. Я соблюдаю рекомендации и получаю лечение. Я живу в 21 веке и в краевом центре. Родные поддерживают меня. При необходимости я попробую другие методы лечения и т д