Онколог | Гольцов Илья 🎗️

описание

🥼Первый Врач-хоккеист с 2мя высшими 🎓 ⚠️ Помогаю при раке молочной железы, простаты, кишечника, меланоме и других опухолях 👇🏻Онлайн-консультации https://taplink.cc/goltsov_oncology Админ: @oncolog_goltsov

← к каналу @dr_goltsov

440

подписчиков

Охват к подписчикам

144,8%

ERR

Реакции к просмотрам

2,22%

312 на 22 постов

Пересылки к просмотрам

0,37%

Постов в день

0,0

всего 22

Где отзываются чаще

доля реакций к просмотрам

1 авг.«Мой сосед курил всю жизнь и дожил до 90 лет!» Знакомый аргумент, правда? Но только вот везение соседа – плохая инвестиция в собственное здоровье. Во Всемирный день борьбы с раком легкого говорим о важности заботы о себе. Тихая незаметная болезнь Курение было и остается главным фактором развития рака легкого. Об этом говорит статистика, на это указывают пульмонологи и онкологи нашей больницы. А самое опасное в этой болезни – тишина. «Я почти никогда не слышу от пациентов с раком лёгкого: «Я знал, что это обязательно произойдёт». Зато очень часто слышу другую фразу: «Я думал, что меня это не коснётся». Именно в этом и заключается коварство заболевания. Рак лёгкого может длительное время протекать без выраженных симптомов. Поэтому кровохарканье, выраженная одышка, боль в грудной клетке или потеря массы тела нередко появляются уже при распространённом процессе», - рассказывает врач-онколог ЦКБ Илья Гольцов. О важности обследований Флюорография не покажет злокачественный очаг на ранней стадии. Только ежегодная низкодозная КТ органов грудной клетки легких выявит опухоль, когда от нее можно полностью избавиться. Компьютерная томография нужна пациентам: 🔹в возрасте 50–80 лет; 🔹со стажем курения не менее 20 пачка-лет; 🔹активным курильщикам, или тем, кто отказался от привычки менее 15 лет назад. Если появились длительный кашель, кровохарканье, нарастающая одышка, боль в грудной клетке, осиплость голоса или необъяснимое снижение массы тела — необходимо обратиться к врачу-пульмонологу независимо от стажа курения. Пульмонолог оценит состояние дыхательной системы, факторы риска и определит необходимый объём обследования. Если же выявляется опухоль, к диагностике и лечению подключается врач-онколог. Проверьте свои лёгкие! ✔️Проконсультируйтесь с пульмонологом: 8(495)530-01-11 ✔️Запишитесь на КТ-обследование: 8(495)530-04-24 📲Чат-бот: @callcenter_ckb_bot 📧Почта: callcenter@cchp.ru MAX | ВКонтакте | Дзен7,98%
4 февр.Сегодня день борьбы с онкологическими заболеваниями, поэтому вот вам мой сумбур. С одной стороны слово «борьба» вызвано показать, что врачи, ученые, регуляторы, медицинские сестры, фармацевты, пациенты и их близкие, а также все кто как-то связан с эти, стараются делать все, чтобы помочь пациентам жить, выздоравливать, продлевать жизнь и снижать смертность и заболеваемость. С другой стороны, если оперировать терминами «борьба» и «борец», то всегда будут те, кто эту борьбу проиграл. Мы знаем, что есть часть пациентов, которых мы не можем вылечить - но мы не имеем права говорить или думать, что это борьба, которая проиграна. Для кого-то это жизнь, путь, и наша задача как врачей им на этом пути помогать. Жизнь так устроена, что иногда «борьба» происходит не между опухолью и всеми остальными, не между факторами риска и обществом, а врачом и системой, пациентом и системой, безразличием, обстоятельствами и многим другим. Мне кажется, что вне зависимости от того, как такие дни называются официально, их задача - привлечь внимание к проблеме. Со всех сторон - будь то «не забудьте сделать колоноскопию», до «вы делаете все что можете» Медицина, и онкология в частности, это не только про новые препараты, современные роботы, неведанные радиофармпрепараты, - это про путь и поддержку и людей ! Медицина не должна быть ориентирована на пациента или на врача, или на аппараты и новизну, она должна быть обращена к человеку. К человеку - пациенту, с его страхами, болью и переживаниями, к человеку - врачу, который не «винтик в системе», а думающий, сопереживающий профессионал, который может принимать решения и брать за них ответственность. Медицина - это всегда про людей, и онкология особенно. Ты как врач встречаешь людей в самый их уязвимый момент жизни, и у тебя есть возможность предоставить им не услугу, а почву под ногами, с одной стороны дать надежду, но и быть честным в отношении возможностей и исходов. Да, пациенты могут дать грубы, нетерпеливы, могут нас обидеть. И это больно и обидно. Врач делает все, что может, а пациент этого не видит, не видит стараний и попыток «выйти за рамки», а видит что «врач потратил на меня 3 минуты» и не видит то врач сидел вчера до 12 ночи заполняя документы для получения препарата. Система, отсутствие поддержки, и невозможность получить профессиональные удовлетворение - видеть плод своих трудов, результаты и иметь возможность достойно помогать пациентам, то что портит онкологам жизнь. Нет онколога который бы не хотел иметь возможность поговорить спокойно с пациентом, назначит крутое лекарство и быстро записать на все обследования. Тут нет какой-то одной мысли, просто хотелось поддержать сегодня всех. Врачей, ученых, медицинских сестер, фармацевтов, пациентов, их близких - всех кто на орбите этой области медицины. Мы все делаем все что можем! ♥️5,65%
15 янв.9 января я впервые применил препарат стоимостью 500.000 рублей за 1 курс (ладно, такие эмоции не от стоимости, от чего конечно же не может не становиться не по себе… а всё-таки от того, ради чего мы это делаем) Сегодня хочу рассказать про один препарат,с которым я начал работать совсем недавно в контексте колоректального рака(толстой кишки), и это trastuzumab deruxtecan, он же Энхерту (хорошо знакомый нам и известный своей фантастической эффективностью в раке молочной железы, и лично я со своих консультаций отправил уже немало пациенток с метастазами РМЖ в головной мозг на Энхерту) Это лекарство используют у пациентов, у которых опухоль «несёт» на себе белок HER2. Большинство слышали про HER2 в контексте рака молочной железы, но он бывает и при раке желудка, матки, легких, яичников и тд, и, что важно, у небольшой части пациентов с колоректальным раком 2-5% всех случаев. Данный препарат Энхерту является - конъюгатом антитело-лекарственным средством, то есть некая попытка доставить химиотерапию не во всё тело, а прямо в раковую клетку, имеющую данный белок HER2. Внутри этого препарата есть две части. Первая - это антитело, которое умеет находить клетки с HER2, оно как навигатор: ищет именно те клетки, где есть этот белок. Вторая часть - это очень мощное противоопухолевое вещество. Когда препарат попадает в организм, антитело находит HER2-положительную опухолевую клетку, связывается с ней, и вся эта конструкция затягивается внутрь клетки. Там химическая часть высвобождается и разрушает клетку изнутри(да, похоже на того самого троянского коня). При этом, что также ценно это поражение и соседних клеток, которые могут быть тоже злокачественными, но без этого белка, поэтому эффект получается сильнее, чем у стандартных таргетных препаратов. В исследованиях примерно у почти половины таких пациентов опухоль уменьшалась. Для подобных ситуаций это очень много. Обычно на поздних линиях лечения мы рады и минимальным % ответа на лечения (главное, не забывать о вреде в виде возможной токсичности препарата, и здраво оценивать риск-пользу, что мега-сложно). И вот, 9 января я первые применил Энхерту в своей практике в лечении HER2-позитивного метастатического колоректального рак) Такой некий запоминающийся момент. Когда ты консультируешь пациентов и отправляешь лечиться по месту жительства это одно, а когда ты принимаешь решение о проведении данной терапии в своем отделении, то это уже другая ситуация, ты можешь «пощупать» препарат и пациента, не дай Бог встретиться с токсичностью от этой терапии и понять от первого лица врача, как же всё-таки работает этот препарат. Важный момент! Можно принимать решения, смотреть со стороны, ждать пока к тебе придут на повторный прием с контрольным КТ, а можно именно сопровождать пациента, то есть быть непосредственно лечащим врачом, используя столь малодоступный препарат! Одно в исследованиях, другое в реальной клинической практике.4,33%
25 янв.Клуб 2️⃣7️⃣4,24%
31 янв.без подписи2,94%
9 янв.без подписи2,86%
15 мар. 2025 г.Супер много профессиональных эмоций я получил сегодня ☺️ Отсылаясь к прошлому посту) - 3 доклада было про BRCA-мутированные раки. Молочку, яичники и поджелудочную железу. Так вот показывали слайды о рациональности выполнения профилактических операции по удалению молочных желез и яичников при наличии мутации BRCA. Рациональность есть! 👇 Ниже написано более сложно, про статью и исследование с конгресса по раку молочной железы, кому интересно - пробегитесь глазками 👀 В исследовании рассматривается влияние профилактических операций (двусторонней мастэктомии(удаление молочной железы) и сальпинго-оофорэктомии(удаление маточных труб с яичниками)) на выживаемость пациенток с мутацией BRCA, у которых был диагностирован рак молочной железы (РМЖ) в возрасте до 40 лет. (Актуальность исследования связана с высоким риском развития вторичных злокачественных новообразований у этой группы пациенток) Методы: Был проведен ретроспективный анализ данных международного многоцентрового когортного исследования BRCA BCY Collaboration. В исследование включены 5290 пациенток с мутацией BRCA1 или BRCA2, у которых был диагностирован РМЖ I–III стадии в возрасте до 40 лет (2000–2020 гг.). Оценивали влияние двусторонней мастэктомии и сальпинго-оофорэктомии на общую выживаемость (OS), безрецидивную выживаемость (DFS) и безрецидивный интервал для РМЖ (BCFI). Результаты: Медиана наблюдения 8,2 лет у пациенток, перенесших профилактические операции, отмечено значительное снижение риска смерти и рецидивов: • Операция по удалению молочных желез снизила риск смерти на 35% и риск рецидива/вторичной опухоли на 42%. • удаление яичников снизило риск смерти на 42% и риск рецидива/вторичной опухоли на 32%, Наибольшую пользу от этой затеи наблюдаем у тройного-негативного подтипа РМЖ (снижение риска смерти на 56%). У гормон-зависимого снижение на 20%. • Также при удалении яичников влияние на выживаемость отличалась в зависимости от мутации: BRCA1 – снижение риска смерти на 56%, BRCA2 – на 15%. • Не выявлено различий в общей выживаемости между пациентками, перенесшими обе операции, и теми, кто выбрал только одну из них. Заключение: Результаты исследования впервые продемонстрировали значительное улучшение выживаемости среди молодых пациенток с мутацией BRCA и ранним РМЖ после профилактических операций. #рмж Ps. Эти данные, безусловно, нам помогают в принятии решений у данной группы пациенток. (хоть и ретроспективные исследования занимают в пирамиде медицинской доказательности занимают место где-то в серединке, но в этой ситуации других вариантов у нас нет)2,81%
2 февр.без подписи2,77%
21 янв.Сегодня в очередной раз посетил отделение заготовки донорской крови. Моя 15-я донация! Не забываем. Донорство крови это про регулярность и ответственность. Кажется, что сильно перебинтовали руку😅 зато гематомы не будет!2,02%
9 янв.без подписи1,94%
29 дек.Последний гол в этом году 😁1,92%
15 янв.без подписи1,89%