Эндокринолог | Доктор Степанова | СПБ
описание
«Гормональное здоровье»
6 428
подписчиков
Охват к подписчикам
20,0%
ERR
Реакции к просмотрам
1,77%
1 125 на 37 постов
Пересылки к просмотрам
0,74%
472
Постов в день
0,6
всего 37
Где отзываются чаще
доля реакций к просмотрам- 11 июл.без подписи5,10%
- 14 нояб.без подписи4,60%
- 18 июн.без подписи4,28%
- 13 мар.-60 кг за 2,5 года 🔥 Когда ко мне на приём приходят с запросом «сбросить 20 кг за месяц», я всегда прошу об одном: давайте договоримся работать на качество, а не на скорость. Эндокринология- это наука про баланс, а баланс не терпит гонок. 🧠Что такое «метаболическая память» ? Это когда мы не просто худеем, а фиксируем каждый этап. Металл гнется под огромным давлением, но если его гнуть правильно, он запоминает новую форму и больше не разгибается обратно. Так и с организмом. Мы не прыгали с диеты на диету, а строили прочный каркас привычек. Этапы большого пути: 1. Снижение. Медленно, но верно убирали лишнее, не ломая метаболизм. Работали с инсулинорезистентностью, налаживали работу щитовидной железы, вводили дефицит калорий с умом. 2. Удержание. Организм всегда хочет вернуться в «зону комфорта». Мы давали телу время привыкнуть к новому весу, чтобы мозг перестал паниковать и начал считать новую цифру на весах «нормой». 3. Снижение. Снова вперед, но уже с новым фундаментом. 4. Фиксация. Именно здесь кроется главный секрет моей работы. Я убеждена, что краткосрочные диеты не работают. Поэтому моя программа сопровождения длится 3-6 месяцев? Потому что 6 месяцев — это тот самый необходимый период, чтобы не просто сбросить вес, а фундаментально пересмотреть отношения с собой и едой. Это начальный, базовый этап закрепления привычек, после которого у организма просто не остается шансов вернуться в прошлое. За это время человек успевает прожить все стадии принятия, пройти через соблазны (праздники, отпуск, стресс) и научиться слышать свой организм. Результат: минус 60 кг за 2 года. Но главное даже не стройное тело. Главное- это «метаболическая память привычек». Человек теперь не «сидит на диете», он так живет. Его организм больше не хочет обратно в старую форму, потому что новые нейронные связи и гормональные настройки стали жестче стали. Если вы сейчас в начале пути, не требуйте от себя результатов завтра. ‼️Требуйте от себя честности сегодня. Снизить, удержать, снизить, закрепить. Это формула не быстрого успеха, а пожизненной гарантии. Ваш эндокринолог, Степанова Анна Павловна. #историяуспеха #эндокринология #метаболизм #работанадсобой #здоровьетело #долгосрочныйрезультат #сопровождение3,99%
- 28 авг. 2025 г.без подписи3,38%
- 30 июн.🩸ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ (ОАК) ▪️Лейкоциты (WBC): Норма 4–9 * 10⁹/л. ⬆️ Повышены - бактериальная инфекция, воспаление. Также бывает при беременности. ⬇️ Снижены - вирусные инфекции, дефицит В9/В12. ▪️Нейтрофилы (NEUT): ⬆️ Повышены - бактерии, грибки. ⬇️ Снижены - вирусы, хронические воспаления. ▪️Лимфоциты (LYMPH): ⬆️ Повышены - при вирусных инфекциях (грипп, ОРВИ), эндокринных и аутоиммунных заболеваниях. ⬇️ Снижены - при почечной недостаточности, иммунодефицитах, приеме глюкокортикоидов. ▪️Гемоглобин (HGB): Оптимум для женщин 125–140 г/л (нижняя граница 120), для мужчин 135–160 г/л. ⬇️ Снижен -различные виды анемий ⬆️ Повышен -зачастую при обезвоживании, курении, гипоксии, эритремии. ▪️ MCV (средний объем эритроцита): ⬇️ Меньше 80 -(дефицит железа, цинка, меди, марганца, витамина С). ⬆️ Больше 100 -(дефицит В9, В12, болезни печени, алкоголизм). ▪️Тромбоциты (PLT): Норма 180–320 * 10⁹/л. ⬇️ Снижены -при инфекциях (особенно вирусных), беременности, менструациях, анемиях, приеме некоторых лекарств. ⬆️ Повышены- после физических нагрузок, при обезвоживании, воспалительных заболеваниях, дефиците железа (реактивно), после удаления селезенки. ▪️Эозинофилы (EO): ⬆️ Повышены - главный маркер паразитарных заболеваний, аллергии, гипотиреозе, аутоиммунных заболеваниях, ревматизме. 🔹 Ферритин Оптимум: выше 50 🩸БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ ▪️Билирубин общий: ⬆️ Повышен - при холестазе (застое желчи), синдроме Жильбера, гемолитических анемиях, гепатитах. ▪️Щелочная фосфатаза (ЩФ): ⬆️ Повышена - при холестазе, проблемах с печёночными протоками, заболеваниях костной ткани, дефиците D (компенсаторно). ⬇️ Снижена- при общем энергодефиците, гипотиреозе, дефиците цинка, магния, витамина С. ▪️АЛТ и АСТ (печеночные трансаминазы): Если АЛТ выше АСТ — это часто маркер жирового гепатоза, инсулинорезистентности. Оба высоки - цитолиз (разрушение клеток печени). ▪️Общий белок: Оптимум 75–82 г/л. Низкие значения связаны с дефицитом белка в рационе, его неусвоением, нарушением синтетической функции печени или потерей через почки. 🟧 Ставь «+» в комментариях, если было полезно!3,37%
- 20 июн.Дорогие коллеги и наши любимые пациенты! От всей команды СК-Клиника и СК-Тестолайф мы спешим поздравить вас с Днем медика! Этот праздник по праву считается всенародным, ведь здоровье- это самое главное, что есть в жизни каждого человека. В этот день я хочу сказать спасибо нашей команде- настоящим профессионалам высочайшего класса. Но самое ценное в нашей работе-это не только глубина знаний и владение современными технологиями. Это умение услышать, понять и найти тот самый персонализированный подход, который необходим каждому конкретному человеку. Медицина это не просто протоколы, это искусство быть рядом. Спасибо за ваши золотые руки и чуткие сердца! 🤍Отдельные слова благодарности вам наши ПАЦИЕНТЫ. Спасибо за доверие, за то, что выбираете нас и позволяете нам заботиться о вашем самом ценном ресурсе. Благодаря вам мы растем и становимся лучше. Мы ценим, что вы чувствуете нашу заботу и видите наш высокопрофессиональный подход, который направлен не просто на лечение симптомов, а на восстановление вашего качества жизни в целом. Пусть каждый ваш день будет наполнен энергией, бодростью и радостью. С уважением и теплотой, Команда СК-Клиника и СК-Тестолайф 💙2,83%
- 20 окт. 2025 г.Что такое тирзепатид? (МУНДЖАРО, ТИРЗЕТТА) Простым языком о новом препарате. В чем его особенность? Не «просто укол», а двойное действие Представьте, что у нас в организме есть два важных «помощника», которые управляют сахаром и аппетитом: ГИП (GIP) и ГПП-1 (GLP-1). · Большинство современных препаратов — это как бы «одиночные агенты», которые работают в основном через ГПП-1. · Тирзепатид же — это «командный игрок». Он одновременно активирует оба этих помощника — и ГИП, и ГПП-1. Причем это не просто сложение 1+1, а именно усиление эффекта друг друга. ГИП в этой паре — ведущий, а ГПП-1 его надежно поддерживает. Что это дает на практике? Более сильный и стабильный эффект. Как он помогает при диабете и лишнем весе? Три кита его работы: 1. Заставляет поджелудочную железу работать правильно. Он помогает ей вырабатывать инсулин именно тогда, когда это нужно — после еды. А когда сахар в норме — прекращает его производство, защищая от гипогликемий. 2. Улучшает чувствительность к инсулину. Это очень важно! Часто наши клетки плохо «слышат» инсулин (это называется инсулинорезистентность). Тирзепатид не только помогает снизить вес, но и напрямую делает клетки более восприимчивыми к инсулину. То есть, он бьет прямо в цель. 3. Снижает выработку «гормона голода» — глюкагона. Этот гормон повышает сахар в крови. Тирзепатид успокаивает его производство, что помогает лучше контролировать уровень глюкозы. Почему он так хорошо снижает вес? Здесь интересный момент! Ощущение голода и аппетита при приеме тирзепатида снижается примерно так же, как и при приеме других современных препаратов. Однако вес уходит значительнее. Почему так? Ученые считают, что «вторая половинка» препарата — ГИП — работает не только в мозгу (снижая аппетит), но и на периферии, помогая телу активнее тратить энергию и сжигать жир. Получается двойной удар по лишним килограммам. Конечно, как и у любого препарата, у него есть свои особенности и возможные побочные эффекты (чаще со стороны пищеварения). Их важно обсудить с вашим лечащим врачом. Будьте здоровы! #тирзепатид #сахарныйдиабет #диабет #ожирение #лечениедиабета #эндокринолог #здоровье2,78%
- 22 июл.Если вы планируете или беременность наступила неожиданно, на фоне препаратов для снижения веса и лечения диабета (ВЕЛГИЯ ЭКО, СЕМАЛЬТАРА,КВИНСЕНТА (семаглутид) или ТИРЗЕТТА (тирзепатид) ↪️у врачей есть четкий и безопасный алгоритм действий. 1️⃣Если вы планируете ребенка (для женщин и мужчин) Главное правило: препарат нужно отменить за 2 месяца до предполагаемого зачатия. Это касается как женщин, так и мужчин, планирующих стать папами. 📌 Почему именно 2 месяца? Препарат выводится из организма в среднем за 3–5 недель. Два месяца это «страховочный» период, чтобы лекарство гарантированно покинуло организм и не оказало никакого влияния на ранние этапы развития плода или на качество спермы (полный цикл созревания сперматозоидов как раз занимает около 74 дней). 2️⃣Контрацепция на время лечения Если ребенок в ближайших планах не значится, на протяжении всего курса приема препарата используйте надежные методы контрацепции. 3️⃣Что делать, если беременность наступила случайно (на фоне приема) Это самая частая причина паники. Давайте сразу успокоим: случайный прием препарата на ранних сроках это НЕ показание к прерыванию беременности. 📌 По данным крупных исследований (и это подтверждено экспертами): ✅ Риск врожденных пороков развития не выше, чем в общей популяции. ✅ Риск выкидышей и преждевременных родов сопоставим со среднестатистическими показателями. Ваш план действий при положительном тесте: 1️⃣ Отмените препарат 2️⃣ Встаньте на учет к акушеру-гинекологу и пройдите стандартное УЗИ в положенные сроки. 3️⃣ Наблюдайтесь по стандартной схеме ведения беременности: никаких дополнительных экстренных мер, связанных с приемом аГПП-1, не требуется. 4️⃣ Обязательно сообщите врачу о том, что вы принимали препарат, но помните: доказанного вреда для ребенка нет. Запишите ✍️ Планируете ребенка❓ Отменяем за 2 месяца (и мужчинам, и женщинам). Не планируете❓Используем контрацепцию. Забеременели случайно❓Не паникуем, отменяем и идем к акушеру. Прерывание по этой причине не требуется. Все решения по отмене и коррекции терапии принимаются только с вашим лечащим врачом! Здоровья вам и вашим будущим малышам!2,41%
- 17 июл.Сегодня поговорим о том, как правильно завершать терапию препаратами для снижения веса или коррекции углеводного обмена (ВЕЛГИЯ ЭКО, СЕМАЛЬТАРА, КВИНСЕНТА (семаглутид) или ТИРЗЕТТА (тирзепатид). 💭Многие думают: «Похудел, можно резко бросить». Это самая большая ошибка. Ожирение- хроническое заболевание, и если отменить лекарство неправильно, вес вернется, причем часто с «довеском». Почему так происходит? Препарат временно перенастраивает ваш мозг и аппетит. Как только вы резко его отменяете, организм «вспоминает» старые настройки: чувство голода возвращается, желудок начинает работать быстрее, и вы снова тянетесь к еде. Чтобы этого избежать, врачи разработали плавный алгоритм отмены постепенное увеличение интервалов между уколами. Когда можно начинать думать об отмене? Только если выполнены все три условия: ✅ Вы достигли целевого веса и держите его стабильно 3- 6 месяцев. ✅ У вас сформировались устойчивые привычки в питании и физической активности (вы не срываетесь). ✅ Все показатели здоровья (сахар, давление) в норме. Пошаговая схема отмены (обратная титрация) Вместо того чтобы просто перестать колоть, мы будем увеличивать перерывы между инъекциями. Это безопасно и дает организму время привыкнуть. 🔹 Этап 1 (1–2 месяца): переходим с укола раз в 7 дней на укол раз в 9–10 дней. Вес держится? Идем дальше. 🔹 Этап 2 (еще 1–2 месяца): удлиняем интервал до 1 раза в 14 дней. Наблюдаем за весом и самочувствием. 🔹 Этап 3 (при успехе): пробуем колоть 1 раз в 3 недели, а затем полная отмена, если вес не начал расти. Почему это работает? Вы продолжаете получать лекарственную поддержку, пусть и реже, и врачу легче понять, готов ли ваш организм жить без препарата. При любом сбое можно быстро вернуться на предыдущий шаг например, с 14 дней перейти обратно на 10 дней. 🚨 Когда нужно срочно вернуться к более частым уколам? Если на любом этапе вы заметили: ✍️Вес увеличился на 3–5% от того минимального, которого вы достигли (например, если вы весили 70 кг, а набрали 2–3 кг это сигнал) ✍️Вернулся сильный неконтролируемый голод, срывы на сладкое ✍️Ухудшились показатели сахара или давления. Главный вывод: отменять препараты нужно не резко, а постепенно, под контролем врача. Только так можно закрепить результат на годы вперед. Все решения по изменению схемы принимайте только вместе с вашим эндокринологом. Не экспериментируйте сами!2,40%
- 25 сент. 2024 г.без подписи2,28%
- 22 нояб.без подписи1,90%