Оксана Туранова| Гинеколог СПб

Подкаст со мной на тему ВПЧ. Разбирали все вопросы, которые женщины задают в социальных сетях и на приемах. Развеяли мифы и страхи. Подтвердили факты✅ https://youtu.be/Gm353TY1goI?si=_c-si0Xs5aWPvkwD

Почему возникают рецидивы полипа эндометрия и можно ли их предотвратить? Почему возникают рецидивы полипа эндометрия, всегда ли причина в неполном удалении полипа и как гистероскопия помогает снизить риск его повторного появления, рассказывает Туранова Оксана Валерьевна - акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, детский гинеколог, кандидат медицинских наук. Если у вас диагностировали полип эндометрия или он появился повторно, важно определить возможные причины и подобрать правильную тактику лечения. Записаться на консультацию можно по телефону +7 (812) 386-20-02 или через онлайн-запись на сайте.

Синехии (спайки) в матке: причины, симптомы и лечение Причиной нарушения менструального цикла, бесплодия или невынашивания беременности могут быть изменения, о которых женщина даже не подозревает. О том, что такое синехии полости матки, почему они возникают, как проявляются и какие современные методы лечения помогают восстановить репродуктивное здоровье, рассказывает Туранова Оксана Валерьевна - акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, детский гинеколог, кандидат медицинских наук. Записаться на консультацию к специалистам NovaVita можно по телефону +7 (812) 386-20-02 или через онлайн-запись на сайте.

Много разговоров про синдром поликистозных яичников (СПКЯ) 🗣️ Но давайте разбираться, когда этот диагноз может быть правомочен👌 Основные критерии для постановки диагноза СПКЯ (ПМОС): ✅Нерегулярный менструальный цикл; ✅Биохимическая и/или клиническая гиперандрогения; ✅Поликистозная структура яичников. 🗓️Что подразумевается под нерегулярным менструальным циклом при СПКЯ: 🩸Отсутствие менструаций (первичная аменорея) в 15 лет или более 3-х лет от начала телархе (роста молочных желез). 💎Девочку нужно показывать гинекологу в определенные возрастные промежутки для оценки полового созревания. 🩸Продолжительность цикла свыше 90 дней в первый год от менархе 📝менархе = первая менструация (обязательно фиксируем в календаре) 🩸Продолжительность цикла менее 21 дня или более 45 дней в течение первых 3-х лет от менархе 🩸Продолжительность цикла менее 21 дня или более 35 дней спустя 3 года от менархе до перименопаузы (или менее 8 менструаций за год) 🧔‍♀️Гиперандрогения: ✅повышение в крови общего или свободного тестостерона; ДГЕАс, андростендиона; ✅Акне; ✅Гирсутизм (рост волос по мужскому типу); ✅Андрогенная алопеция. 🔮Признаки поликистозной структуры яичников (определяем только у взрослых = свыше 8 лет от менархе): 🪩по УЗИ: 20 и более фолликулов хотя бы в одном яичнике; объем хотя бы одного яичника 10 куб.см и свыше; 🪩Уровень антимюллерового гормона (АМГ) так же может учитываться при постановке диагноза. 📝Важно: диагноз СПКЯ не ставится только по УЗИ! Описывается лишь структура яичников как поликистозная (мультифолликулярная). 👌У подростков СПКЯ тоже есть и диагноз ставится на основании 2-х критериев - нерегулярный менструальный цикл и гиперандрогения.

Помните, ранее делилась с Вами, что мы записали подкаст на тему ВПЧ?! Теперь Вы можете посмотреть его в полном формате: https://rutube.ru/video/f5f4a1a3d5d1b4419293cf1b29312c7f/ Разобрали все актуальные вопросы: что такое ВПЧ, в чем опасность, какие заболевания вызывает ВПЧ, у всех ли развивается рак, вакцинация, когда и какое обследование нужно проходить, про кольпоскопию, биопсию, случаи из практики, опыт других стран и многое другое!

Когда нужна кольпоскопия и больно ли это? 🤍 Кольпоскопия — современный и безболезненный метод диагностики заболеваний шейки матки. Она помогает врачу детально оценить состояние тканей и определить дальнейшую тактику обследования или лечения. Кольпоскопия может быть рекомендована, если: ▫️ изменен результат цитологического мазка; ▫️ выявлен ВПЧ высокого онкогенного риска; ▫️ беспокоят кровянистые выделения после полового акта или между менструациями; ▫️ во время осмотра врач обнаружил изменения шейки матки. Во время исследования врач осматривает шейку матки с помощью специального прибора — кольпоскопа. Изображение выводится на экран, а для более точной оценки тканей используются специальные растворы. При необходимости проводится фото- и видеофиксация, что позволяет сравнивать результаты в динамике. О том, как проходит кольпоскопия, когда она действительно необходима и почему не стоит ее бояться, рассказывает акушер-гинеколог Туранова Оксана Валерьевна . 💙 Если вам рекомендовали кольпоскопию или у вас появились жалобы, не откладывайте обследование. Записаться на консультацию к специалистам NovaVita можно по телефону +7 (812) 386-20-02 или через онлайн-запись на сайте.

Что такое вторичная профилактика рака шейки матки? Рак шейки матки относится к заболеваниям, которые могут долгое время развиваться бессимптомно. Именно поэтому так важно не ждать появления жалоб, а регулярно проходить профилактические обследования. Что относится к вторичной профилактике, когда нужно начинать скрининг, какие анализы важно сдавать и как часто необходимо проходить обследование — рассказывает акушер-гинеколог Туранова Оксана Валерьевна. 📞 Записаться на консультацию в NovaVita можно по телефону +7 (812) 386-20-02

Можно ли предотвратить рак шейки матки? В большинстве случаев развитие рака шейки матки связано с вирусом папилломы человека (ВПЧ), а значит риск заболевания можно значительно снизить. Какие меры профилактики действительно работают, зачем нужна вакцинация от ВПЧ и почему она важна не только для женщин, но и для мужчин — рассказывает акушер-гинеколог Туранова Оксана Валерьевна. 📞 Записаться на консультацию в NovaVita можно по телефону +7 (812) 386-20-02

Чем опасен вирус папилломы человека (ВПЧ)? Вирус папилломы человека — одна из самых распространенных инфекций, с которой сталкиваются и мужчины, и женщины. Существуют разные типы ВПЧ, и некоторые из них могут повышать риск развития серьезных заболеваний. Когда ВПЧ требует дополнительного обследования, какие анализы важно пройти и почему нельзя игнорировать высокоонкогенные типы вируса — рассказывает акушер-гинеколог Туранова Оксана Валерьевна. 📞 Записаться на консультацию в NovaVita можно по телефону +7 (812) 386-20-02 или через онлайн-запись на сайте.

Скудные менструации или их полная потеря, бесплодие или невынашивание беременности… Какая причина может за этим скрываться? 🕸️ВНУТРИМАТОЧНЫЕ СИНЕХИИ (син.:спайки в полости матки). Частые причины возникновения внутриматочных синехий: 📍 выскабливания полости матки по разным причинам; 📍 операции, сопровождающиеся вскрытием полости матки (кесарево сечение, удаление миомы матки); 📍 воспалительные заболевания матки; 📍 генитальный туберкулез. С помощью чего можно выявить спаечный процесс в полости матки: 🔬 детальный сбор жалоб и анамнеза: уточняем есть ли скудные менструации, отсутствие менструаций (аменорея), бесплодие, выкидыши в анамнезе; может быть бессимптомное течение. 🔬 УЗИ: показано всем для оценки картины; Трехмерная ультрасонография может быть более информативной. 🔬 ультразвуковая гистеросальпингография: может быть более точной; показана для оценки грубых внутриматочных синехий. Однако не всегда может определить характер и масштаб проблемы. 🔬 гистероскопия: показана ВСЕМ при подозрении на внутриматочные синехии, если есть симптомы и репродуктивные планы; позволяет точно оценить наличие спаек, характер и выраженность процесса, состояние эндометрия, удалить спайки. Выраженный спаечный процесс в полости матки тяжелее поддается лечению, так как после удаления спаек путем гистероскопии, вероятность повторного возникновения достигает почти 60 %. В лечении внутриматочных синехий могут применяться: - Гистероскопия - Введение полутвердых внутриматочных барьеров на основе гиалуроновой кислоты - Введение ВМС после рассечения спаек (предпочтительно вводить инертные системы). Вместо ВМС может быть выведен катетер Фолея на 3-10 дней. Цель - физический барьер для повторного формирования спаек - Применение заместительной гормональной терапии (предпочтительно применение трансдермального эстрогена в стандартных или высоких дозах в сочетании с прогестероном). Этот пункт определяется строго индивидуально согласно критериям безопасности применения ЗГТ -Может быть рекомендована контрольная диагностическая гистероскопия через 3 месяца от начала лечения

В ближайшее воскресенье будет праздноваться День медицинского работника👩🏻‍⚕️ И мне было бы приятно получить от Вас отзыв (вместо сладостей😜). Ведь много хорошего вы мне говорите лично ,через многое мы проходим с вами и получаем превосходные результаты😌 https://prodoctorov.ru/spb/vrach/489654-turanova/

Как правильно сдать цитологический мазок? (син.: мазок на цитологию, Pap-тест, жидкостная цитология) Чтобы получить качественный образец для исследования нужно соблюсти некоторые правила при его взятии. 5️⃣ пунктов, когда не следует брать цитологический мазок: 1️⃣Ранее 24 часов после полового акта; 2️⃣Во время менструации и другого кровотечения на момент сдачи; 3️⃣В период лечения генитальных инфекций; 4️⃣Ранее 48 часов после выполнения кольпоскопии, использования лубрикантов, тампонов или спермицидов; 5️⃣Сразу после вагинального исследования или спринцевания.

Ко мне на прием обратилась девушка 23 лет для определения тактики ведения. Год назад впервые выявлен ВПЧ 31, в цитологическом мазке: LSIL (CINI). Кольпоскопия была интерпретирована как удовлетворительная и без изменений. Доктор предложил наблюдательную тактику и прием иммуномодулятора (опустим этот момент😬). Спустя год пациентка пришла ко мне. При повторном исследовании выявлены ВПЧ 31,58. При жидкостной цитологии: ASCUS. По кольпоскопии: есть изменения, уходящие внутрь цервикального канала. Зона трансформации 2 типа. Это значит, что мы не можем визуально оценить всю картину и быть уверенными, что наблюдаем именно LSIL. Что делать в этой ситуации? 🤔Пациентке 23 года, беременностей не было. Было решено направить цитологический мазок на дальнейшее исследование - определение экспрессии онкогенный белков p16 и ki67. От этого заключения зависела тактика: наблюдаем или идем на расширенную биопсию шейки матки. По результатам иммуноцитохимии был получен положительный результат, что интерпретируется как запуск опухолевого процесса и вероятное наличие предрака (HSIL) на данный момент. Была выполнена эксцизионная биопсия шейки матки на небольшую глубину с целью уточнения диагноза. По результатам гистологии: HSIL (CINII). Поражение удалено полностью. Края резекции без атипии🤞🏻 Вот так: и точный диагноз поставили, и вылечили одновременно💪🏻 Далее предстоит динамическое наблюдение✅ Плюс девушка уже начала вакцинацию против ВПЧ✅ Вывод: выбор тактики зависит от многих обстоятельств и предполагает индивидуальный подход. Наблюдение в молодом возрасте не всегда возможно. Иммуномодуляторы не рекомендованы в качестве лечения ВПЧ и заболеваний шейки матки (нет надежной доказательной базы).

Спасибо за вашу поддержку🫂 Продолжаю делиться интересным из своей практики: Пациентка А., 23 года; ВПЧ-тест: 31,58; Первая цитология: LSIL (CINI); Повторная цитология через год: ASCUS. А оказалось: HSIL Подробнее далее ⤵️⤵️⤵️

Сегодня полдня снимали подкаст на тему ВПЧ и рака шейки матки🤪

Кровянистые выделения при половом акте - всегда повод обратиться к гинекологу! А теперь приведу пример. Заранее предупреждаю, что любые совпадения случайны. Пациентка А. 34 лет, обратилась ко мне с жалобами на скудные кровянистые выделения в середине менструального цикла и иногда после полового акта. ✅Жалобы беспокоили пару месяцев. ✅При осмотре выявлен эктропион шейки матки (*на своей странице рассказывала об этом), который «кровил» при каждом прикосновении к нему. ✅Пройдено обследование: жидкостная цитология, ВПЧ-тест, инфекционный скрининг, кольпоскопия, УЗИ органов малого таза. 🔜Что получили: выявлен 18 тип ВПЧ, по жидкостной цитологии пришел результат “NILM”, при кольпоскопии выраженных изменений не выявлено, однако обращала на себя внимание повышенная ломкость сосудов («контактное кровотечение). 🔜Было принято решение выполнить эксцизионную биопсию шейки матки. Простыми словами - срезать всю зону эктропиона и направить на гистологическое исследование. Почему лучше так в этом случае? Потому что меньше риска что-то пропустить. Бывает так, что на разных участках шейки матки могут происходит разные процессы: от нормы до рака. Что мы получили по гистологии: HSIL (CINII), края резекции без атипии (интактные). Это означает, что мы не только установили диагноз, но ещё и удалили полностью пораженную ткань. И в последующем пациентке требуется только наблюдение в обозначенные сроки.