Доктор Ветшев - хирургия рака желудка и пищевода

Рак желудка всё же начинается со слизистой, что вполне хорошо видно при ЭГДС. Поэтому этот метод диагностики является первым и основным! МСКТ (кт) важный, но вторичный метод, позволяющий оценить размеры и локализацию опухоли (когда она выявлена при ЭГДС), статус регионарных лимфоузлов и, главное, получить информацию насчет отдаленных метастазов. К тому же не так много учреждений, где правильно и хорошо смотрят. «Может ли врач на фгдс перепутать эрозию и рак?» Дело не в «перепутать»! Из всех изменений в слизистой берется биопсия. Визуально эрозии или язва могут выглядеть вполне обычно, но клеточный состав уже изменен и это видно только под микроскопом. Дополнительно про диагностику: https://t.me/drvetshev/402

Доктор Ветшев - хирургия рака желудка и пищевода pinned a photo

Спасибо за ваши вопросы, надеюсь всем было полезно. Запись на прием по номеру +79251906907 (все мессенджеры) #вопросответ #ракжелудка

〽️Кейс: Комбинированное лечение рака пищевода без лучевой терапии. История лечения рака пищевода: результат мультидисциплинарного подхода и сотрудничества специалистов Сеченовского университета и НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина Диагноз: плоскоклеточный рак среднегрудного отдела пищевода. На этапе диагностики у пациента была диагностирована опухоль пищевода, а также выявлен надключичный лимфатический узел, который первоначально расценивался как возможный отдаленный метастаз, из-за чего хирургическое лечение казалось под вопросом. После повторного пересмотра исследований и мультидисциплинарного обсуждения совместно с коллегами НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина было принято решение включить пациента в новое клиническое исследование. Основание для выбора лечения: высокий уровень PD-L1, что позволило рассмотреть иммунотерапию.  В условиях НМИЦ онкологии пациент прошел химиотерапию в сочетании с иммунотерапией (пембролизумаб/ниволумаб) без лучевой терапии, после чего в нашей клиники была выполнена робот-ассистированная операция Льюиса (Ivor Lewis). Удалось избежать лучевой терапии, а значит лучевого повреждения тканей средостения, которое значительно усложняет не только саму операцию, но и может повышать риск послеоперационных осложнений. По результатам гистологического исследования достигнут полный лечебный патоморфоз — жизнеспособных опухолевых клеток в удаленном препарате не обнаружено. Этот результат стал возможен благодаря мультидисциплинарному комплексному подходу и совместной работе команды Сеченовского Университета и НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина.

📌ВОПРОС-ОТВЕТ Сегодня отвечу на ваши вопросы по поводу лечения: Вопросы принимаем до 16:00 •Рака желудка и пищевода, • Рака тонкой, толстой и прямой кишки, пищевода Барретта; •ГПОД, ГЭРБ; • Бариатрии; • Повторных операций. Помним, что такой ответ не является консультацией и не отменяет необходимость очного приема.