Школа доктора Зотовой

Телеграм тормозит, пока публикации дублирую и жду всех в МАХ! https://max.ru/join/-2-gBdjxDU2Dc1UmS2GAqgvgCOwgNZLC4JrRIlCLgs8

Почему люди ищут «панацею» в БАДах вместо изменения образа жизни? Я часто обсуждаю эту тему с пациентами на приёме. Анализ публикаций исследований из PubMed помог выделить три основных психологических механизма: 1️⃣ убеждения, что негативные последствия нездорового поведения можно «нейтрализовать» или «скомпенсировать» другим здоровым действием: 🔹«Я могу пропустить завтрак, потому что вечером приму мультивитамины». 🔹«Я не тренируюсь, но пью омега-3  — этого достаточно для сердца». 🔹«Ем фастфуд, но нейтрализую его вред  детокс-чаем». 🔹"В моём рационе мало здоровой домашней еды, но компенсирую дефициты приемом аминокислот, коллагена, клетчатки и витаминов. Почему это "работает в голове"? ✅ Когнитивная экономия: проще «добавить таблетку», чем перестраивать весь распорядок дня и рацион. ✅ Снижение когнитивного диссонанса: «Я забочусь о здоровье (БАД), значит, я не «плохой человек», не осуждаю себя, живу в психологическом комфорте. ✅ Иллюзия контроля: БАД к пище воспринимаются как «страховка» от последствий нездорового выбора. 2️⃣ Моральное лицензирование (Moral Licensing): психологический феномен, при котором совершение «хорошего» поступка (приём БАД) создаёт внутреннее разрешение на последующее «плохое» поведение (нездоровое питание, отсутствие физической активности, нарушение режима сна, труда  и отдыха). Человек рассуждает так: «Я пью БАД (например, "Эвалар", "Солгар" или"Сибирское здоровье"), что формирует внутреннее ощущение: «Я забочусь о себе». Человек  позволяет себе моральный кредит: «Значит, могу пропустить завтрак / съесть ужин поздно / не тренироваться». В  результате цикл самооправданий закрепляется, такой образ жизни долго может быть комфортен. 3️⃣ Магическое мышление и иллюзия «волшебной таблетки»: вера в то, что символические действия (приём добавки) могут напрямую влиять на сложные биологические процессы, минуя необходимость в системных изменениях. Восприятие БАД как «источника здоровья» активирует "иллюзию неуязвимости", которая снижает мотивацию к реальным изменениям. Побочные действия такого мировоззрения: ✔️избыточная вера в добавки может приводить к пренебрежению базовыми принципами здоровья . ✔️Потребители часто воспринимают БАД как «страховку», что снижает критичность оценки собственного образа жизни. Многие люди ищут в БАДах не столько биохимическую пользу, сколько "психологическое облегчение" — способ снизить тревогу о здоровье без необходимости менять образ жизни. Эффективная помощь требует работы не с «незнанием», а с "эмоциональными и когнитивными механизмами самооправдания". ❗Опрос читателей сообщества "школа доктора Зотовой" показал, что большинство употребляют БАД к пище по назначению врача. Это мудро и безопасно. Важно помнить определение: БАД к пище - это биологически активная ДОБАВКА к пище. Сначала еда в тарелке, потом капсула БАД. Всем здоровья, вкусной,эмоциональной и полезной еды за уютным столом!🙏♥️🙂

- Что вы пьёте? - спрашиваю пациентку. И молодая девушка 30+ разгружает мне на стол пакет из 15 баночек с БАД к пище. У меня один вопрос: - А ЗАЧЕМ? - всегда задаю его и себе, и пациентам, чтобы не фантазировать, а честно разобраться в причинах. Дорогие мои читатели, у меня к вам вопрос: как вы думаете, с какой целью люди пьют витамины, БАД к пище, все эти бесконечные ЦИНКи, СЕЛЕНы, БЕРБЕРИНы, КОЛЛАГЕНы? Чтобы что? 1. Чтобы жить дольше? 2. Чтобы жить лучше? (бодрее,веселее,активнее,продуктивнее)? 3. Чтобы стать красивее? 4. Потому что назначил врач. 5. Потому что рекомендует любимый блогер. 6. Другие причины... Напишите Вашу цифру в комментариях, или более подробное мнение. А мы с эндокринологом МК Эксклюзив Ириной Сергеевной Матвиенко поделимся своим мнением уже в следующем посте. Отправьте ссылку на пост кому актуально 🤳

«Доктор, если у меня нашли недостаток витамина, мне что теперь, есть килограммами зелень или пить таблетки горстями?» - это, пожалуй, самый острый вопрос, который мне задают пациенты на приёме каждый день. Предыдущие посты я посвятила физиологии дефицитов и важности диагностики, сейчас предполагаю дать чёткий и доказательный ответ: что же выбрать — тарелку или капсулу? Дорогие мои читатели, Вам эта тема интересна? Наберём 99+♥️, будет продолжение!Делитесь эмоциями! Поехали! 🚀

"Нельзя по-настоящему понять человека, пока не станешь на его точку зрения… Надо влезть в его шкуру и походить в ней". Харпер Ли "Поймать пересмешника" Новый формат непрерывного обучения выбрали врачи МК Эксклюзив: экспертный совет, тренинг в виде "деловой игры". Как сделать так,чтобы пациенты выполняли большинство врачебных рекомендацией и не "срывались" за праздничным столом? Что может помочь? Обсуждали врачи разных специальностей. Липотоксичность избытка жировой ткани нарушает работу всех систем организма. Лишний вес - мультидисциплинарная задача, в лечении ожирения участвуют все! Вопрос к каждому, кто считает свой вес лишним: какие слова доктора могут Вас вдохновить,организовать, настроить на выполнение рекомендаций? Пишите в комментариях, обсудим.

Телеграм тормозит, пока публикации дублирую и жду всех в МАХ! https://max.ru/join/-2-gBdjxDU2Dc1UmS2GAqgvgCOwgNZLC4JrRIlCLgs8

Весна, а я в балансе! А Вы? Мой маркер  статуса прогормона D /25(ОН)D/ = 50 нг/мл. Паратиреоидный гормон 50 пг/мл. Кальций общий в сыворотке крови в норме. А Ваши результаты какие? (пишите в комментариях). В предыдущих постах мы обсудили, что весенний упадок сил — это не миф, а объективная реальность, подтвержденная наукой:      · Низкий уровень прогормона- витамина D .      · Гормональная и метаболическая перестройка с повышением нагрузки на организм. 🌱«Весна: время действия, а не ожидания».   1️⃣. Что сдать?🌱 Чек-лист здоровья на весну:      · Проверить общий анализ крови, ферритин, глюкозу, витамин D, кальций общий.      · Проверить ТТГ и Т4 св. (активность щитовидной железы), так как весной нагрузка на неё растет. Дорогие мои читатели, призываю вас не пить "ударные" дозы витамина D "вслепую"! Доза 800-1500 МЕ в сутки в нашем регионе профилактическая, но при дефиците нужны лечебные дозировки под контролем анализов и  врача. 2️⃣. Как жить весной?🌱 С удовольствием! 🙂 Рекомендации на базе исследований образа жизни:      · Систематический обзор (PubMed 2024) по лечению сезонного аффективного расстройства показывает, что модификация образа жизни (прогулки на свету, питание, физическая активность) достоверно улучшает состояние, хотя и требует более качественных исследований. Не забывайте про режим сна. Ложиться не позже 23:00 помогает нормализовать выработку кортизола, мелатонина и постройнеть! 3️⃣. Что есть?🌱 Вкусную сытную домашнюю еду, не фастфуд! Источники витамина D:        · Жирные сорта рыбы (сельдь, скумбрия), сливочное масло, яйцо. Эти продукты  природный источник D, хотя и недостаточный для восполнения дефицита, но важный для общего фона.        · Магний (зелень, орехи, семена): кофактор для активации витамина D и важный элемент для нервной системы (⚡борьба с тревожностью ).        · Белок: говядина, курица, индейка, рыба. Если хорошо перевариваете, кушайте бобовые, молочные и кисломолочные продукты - это строительный материал для организма.        - Клетчатка: овощи,фрукты, крупы,макароны твердых сортов пшеницы нужны для ежедневного очищения кишечника и питания полезной микрофлоры кишечника. Трудно усвояемые углеводы - это профилактика запоров. 🌱 Весна — это время вдохновения, но вдохновение рождается в здоровом теле. Давайте подготовим организм к летнему сезону грамотно!Анализов очень много,вам нужны не все! Запись на онлайн-консультацию здесь ⤵️ https://n1605119.yclients.com 🏥 Очно консультирую пациентов: МК Эксклюзив 8-8452-759-759 Хотите прийти к эндокринологу "не с пустыми руками"? Предварительный план обследования смотрите здесь ⤵️ https://cloud.mail.ru/public/FWU2/Grortjdy2 "Весна, мой друг,весна! Благодаренье Богу! 🙏 Мы перешли зимы ледовые поля..."(Д.Зотов)

Вот тоже хорошая книга про пищевое поведение. Легко написана, многое в ней понятно и известно, но она свое дело делает - легко укладывает в голове информацию и подводит к чему-то «своему». А еще понравилось, что там приведены популярные исследования в области привязанности и пищевого поведения, и прочитать про них - не лишняя история. Особенно тем, кто озабочен образом своего тела и имеет переживания на этот счет.

С Вербным воскресением! Божьего благословения,мира, здоровья, добра.🙏🙏🙏

Письмо телу «Дорогое моё тело, ты не просто функция, или оболочка, или набор параметров. Ты - дом, в котором живёт моя душа, ее история, ее чувства. Ты помнишь всё: и боль, и радость, и моменты, которые не помню даже я сама. Ты всегда было рядом – ты рождалось, пока я едва ли могла понимать что-то об этом мире, училось дышать и дышишь до сих пор, физически поддерживаешь меня, даже когда я не замечаю тебя, не принимаю, не забочусь о тебе или даже отвергаю. Ты не обязано соответствовать чужим ожиданиям или стандартам и даже моим собственным. Ты не виновато в том, что когда-то кто-то говорил тебе быть другим. Ты уникальное, живое, настоящее. Ты можешь быть в этом мире просто таким, какое ты есть, - несовершенным, но главное живым, главное будь. Ты можешь занимать свое место, чувствовать, радоваться, отдыхать, быть сильным или слабым и это всё про тебя. Ты заслуживаешь заботы, тепла и благодарности. Ты - не враг, а друг. И я буду заботиться о тебе, даже если не найду в себе силы тебя принять. Позволь себе чувствовать, нуждаться, уставать. А я буду тебя слышать. Ты уже достаточно хорошее, просто потому, что ты есть. Ты, тело, - не проблема, ты - моя великая ценность и я тебя вижу. И ты имеешь право быть в этом мире таким, какое ты есть»

«Я понял, в чем ваша беда. Вы слишком серьезны. Все глупости на земле совершались именно с этим выражением лица. Улыбайтесь, господа. Улыбайтесь...». Дорогие друзья, пациенты, коллеги и студенты! На календаре 1 апреля. Пошутили сегодня? За четверть века в эндокринологии (да-да, 26 лет у меня за плечами!) я видела много разных случаев. Я видела, как стресс «выключает» щитовидную железу, как тревога повышает сахар, как кортизол увеличивает вес,нарушает сон  и снижает качество жизни. Но сегодня я хочу рассказать не о болезнях, а о том, что им противодействует. И это не таблетка. Это смех. 📩Рецепт от доктора со стажем: 1.  Не отменяйте лекарства! Смех — это мощная поддержка, но он не заменяет инсулин, тироксин или метформин. Пусть это будет ваша «вишенка на торте» лечения. 2.  Найдите свой источник радости. Для кого-то это стендап, для кого-то — игра с детьми или котом. Механизм один — выброс эндорфинов. 3.  Смейтесь регулярно. ⌛ 15 минут искреннего смеха в день — это минимальная «терапевтическая доза». Дорогие мои читатели, за 26 лет непрерывной врачебной практики я поняла главное: здоровый организм любит радость. Помните: смех — это бесплатно, безопасно и... гормонально выгодно!

- Доктор, но я же не всю жизнь буду на этих лекарствах? Я всё время об этом думаю! - говорит пациентка. - Правильно, думать надо всегда. Особенно хорошо надо думать до начала лечения, когда выстраиваем маршрут к здоровому весу. - Как отменять препараты "типа Оzемпик"? 🤔 Отвечаю на вопрос: в плановом порядке препараты класса агонистов ГПП-1 отменять нужно постепенно. Резко  прекращать лечение возможно только при болях в животе, рвоте, подозрении на острый панкреатит или обострение хронического панкреатита. Эта ситуация требует очной консультации врача или вызова бригады скорой медицинской помощи. ☝️Это срочно, ждать нельзя! 🔹При сахарном диабете 2 типа уменьшение дозировки или отмена препарата может привести к гипергликемии, значительному повышению глюкозы крови! Обсудите схему отмены с лечащим врачом . 🔹 Резкая отмена лираглутида, семаглутида, тирзепатида   у людей без сахарного диабета 2 типа может привести к набору веса. Поэтому, при достижении целевого комфортного веса,  уменьшаем дозу на "один шаг" к предыдущей дозе и наблюдаем два-три месяца, контролируем пищевые привычки, чтобы не было возврата к нерациональному питанию. Если заметили возобновление переедания, аппетита к сладостям, выпечке, фастфуду, обсудите это с вашим лечащим врачом— эндокринологом. Остались вопросы о том, чего ждать от препарата, какие побочные действия, кому можно, когда нельзя? Пишите в комментариях. Напишите в комментариях,как изменился Ваш вес после завершения лекарственной терапии ожирения? Обсудим.

Весна: «Проверьте цифры, а не ощущения» 🎭 Слабость, потливость затылка, нарушения сна, нервозность, вспыльчивость, плаксивость, снижение иммунитета — маски дефицита витамина D. 📉 Исследование итальянских ученых (Chronobiology International, 2018) на профессиональных лыжниках показало: даже у элитных спортсменов, несмотря на физическую активность, уровень витамина D подчиняется строгому циркадному ритму — пик в июле, спад зимой. Половина спортсменов имели недостаточность Это опровергает миф, что "если я активный, у меня все в порядке". 📉 Российские педиатры и неврологи (РДКБ, 2025) подтверждают: "весенняя астения" у детей связана с накопленным дефицитом витаминов и микроэлементов, и витамин D здесь на первом месте. Мы со студентами изучаем этот вопрос. А Вы давно делали анализ крови на витамин D? Напишите Вашу цифру в комментариях. Когда и кому нужно сделать этот анализ? Как думаете? Телеграм тормозит, пока публикации дублирую и жду всех в МАХ! https://max.ru/join/-2-gBdjxDU2Dc1UmS2GAqgvgCOwgNZLC4JrRIlCLgs8

Вам кофе без сахара? - спросили меня рано утром в кофейне... Дедукция! Милая бариста пояснила логику своих слов:"Если Вы с йогуртом, значит кофе без сахара!)) А что значит для Вас ПП (правильное питание)? Это вкусно, эмоционально,полезно?♥️ Или "держусь из последних сил?🤦 Пишите Ваше мнение в комментариях! Жгите эмодзи🤩 Телеграм тормозит, пока публикации дублирую и жду всех в МАХ! https://max.ru/join/-2-gBdjxDU2Dc1UmS2GAqgvgCOwgNZLC4JrRIlCLgs8

У меня телеграм работает плохо. Ваши сообщения не вижу. Подписывайтесь в Максе, "школа доктора Зотовой".