Женское здоровье и комфортное материнство|Гинеколог Родюкова

На приёме 😄 Пациентка после четвёртой процедуры интимного лазерного омоложения задумчиво стучит ноготками по стеклянному столу, пока я заполняю карту. И вдруг: — А ногти-то у меня крепкие стали… Хоть винты ими закручивай! Я, конечно, улыбаюсь: — Побочный эффект лазерного омоложения 🤭 На самом деле никакой магии 😁 Просто на каждой процедуре я даю дополнительные рекомендации по поддержке синтеза коллагена. И вот как раз такие маленькие детали иногда становятся приятным бонусом. Во всём важен комплексный подход 😊 Подробнее о процедуре здесь. #лазерноеомоложение #интимноеомоложение #недержание #интимноездоровье #послеродов

Моя дочь невозможно вкусно ест брокколи. 🥦 И какое же это счастье — пока ещё любит капусту! Все виды капусты относятся к семейству крестоцветных, и это одна из тех категорий продуктов, которые я очень люблю видеть в рационе. Причём не только у женщин — мужчинам крестоцветные тоже очень даже нужны. На одной из лекций профессор Донич озвучила интересную мысль о нашей современной «эстрогенной нагрузке». Мы живём в мире, где организм постоянно сталкивается с веществами, способными вмешиваться в работу эндокринной системы: остатками фармацевтических препаратов и гормоноподобных соединений в окружающей среде, некоторыми компонентами пластика, промышленными загрязнителями и другими эндокринно-активными веществами. Например, часть фармацевтических соединений после выведения попадает в сточные воды. Современные системы очистки значительно снижают концентрацию многих таких веществ, но не абсолютно всех. Поэтому вопрос присутствия следовых количеств фармацевтических и эндокринно-активных соединений в окружающей среде действительно изучается. И здесь мне нравится не идея «бояться всего вокруг», а другая мысль: поддерживать собственные системы детоксикации организма через образ жизни и питание. И вот тут снова появляются крестоцветные. 🥦 Брокколи, цветная и белокочанная капуста, брюссельская капуста, руккола, редис — всё это источники глюкозинолатов. При измельчении, пережёвывании и переваривании они превращаются в биологически активные соединения, в том числе изотиоцианаты и индольные соединения. Самые известные из них — сульфорафан и индол-3-карбинол. Они изучаются за способность влиять на ферментные системы клеточной защиты, воспалительные процессы и метаболизм некоторых потенциально вредных соединений. Есть данные и о влиянии компонентов крестоцветных на метаболизм эстрогенов. Но здесь важно не упрощать: брокколи не является «эстрогеновым детоксом» и не выводит из организма какие-то конкретные «плохие эстрогены». Это гораздо сложнее — речь идёт о влиянии пищевых компонентов на ферментные пути метаболизма и систему клеточной защиты. И именно поэтому я за регулярные овощи в рационе. А теперь — почему я вообще сегодня об этом заговорила. 😁 Мы сейчас в отпуске. И одна из проблем отдыха для меня — питание. Во многих кафе выбор примерно такой: шашлык, котлеты, мясо в панировке или под каким-нибудь соусом, хачапури… А из овощей — картофель и, в лучшем случае, немного тушёной белокочанной капусты. А мы дома привыкли к совершенно другому рациону: много простой, малообработанной еды, овощи практически каждый день, нормальное количество клетчатки. И вот к пятому дню я поняла, что уже загрустила от этого «тяжёлого» питания. И вдруг моя Софушка говорит: — Хочу овощи. И тут меня осенило! Замороженная брокколи и морковка — вот они, наши базовые настройки. 😂 Пошли в магазин, всё нашли — и буквально вернули в рацион привычную нам еду. И знаете, что интересно? После покупной готовой, сильно приправленной и пересоленной еды простая еда действительно первое время может казаться пресноватой (но только не нам, нам очень вкусно). Но если просто продолжать её есть, вкусовые рецепторы постепенно перестраиваются. А вместе с этим в рацион возвращаются клетчатка, калий, витамины, минералы и огромное количество биоактивных растительных соединений. И вместо ощущения «я поела, теперь хочется прилечь» постепенно возвращается то самое ощущение лёгкости и энергии. Поэтому мой сегодняшний отпускной лайфхак очень простой: не обязательно идеально питаться в отпуске. Но если чувствуете, что организму не хватает привычной еды — просто верните её. Пакет замороженной брокколи иногда способен сделать для семейного рациона больше, чем кажется. 😁 Будьте здоровы ❤️

Почему организм может "не разрешить" беременность? Взгляд психосоматики. Неужели стресс действительно способен настолько влиять на цикл?" - удивляются многие мои пациентки. С точки зрения физиологии — да. Но интересно, что похожую идею описывает и Кармацкий в книге «Доказательная психосоматика». Если очень кратко, автор предлагает рассматривать исчезновение менструаций как не случайность, а как адаптационную реакцию организма. Среди возможных причин он выделяет: • длительный страх нехватки ресурсов (денег, еды, возможности прокормить ребенка); кстати, встречается чаще у людей, живущих в полнейшем изобилии • хроническое ощущение угрозы и небезопасности; • сильные эмоциональные конфликты; • истощение организма и дефицит питательных веществ; • длительное пребывание в состоянии стресса. Интересно, что часть этих наблюдений вполне перекликается с современной медициной. Мы действительно знаем, что хронический стресс способен подавлять работу гипоталамуса. Мы знаем, что выраженный дефицит массы тела или энергии приводит к функциональной гипоталамической аменорее. Мы знаем, что чувство постоянной угрозы сопровождается изменениями в работе нервной и эндокринной систем. Конечно, далеко не все объяснения, предлагаемые психосоматикой, сегодня подтверждены качественными научными исследованиями. Поэтому я не рассматриваю их как установленный факт. Но мне кажется важным другое. Когда женщина приходит с отсутствием менструаций, недостаточно посмотреть только анализы. Иногда стоит задать вопросы: — Что происходило в вашей жизни перед тем, как исчез цикл? — Были ли сильные переживания? — Живете ли вы сейчас в постоянном напряжении? — Чувствуете ли вы себя в безопасности? Иногда именно ответы на эти вопросы помогают понять, почему организм решил временно поставить репродуктивную функцию «на паузу». Именно поэтому в своей практике я всегда смотрю на женщину целиком: через призму лабораторных данных, физиологии, образа жизни и эмоционального состояния. Не противопоставляя эти подходы друг другу, а дополняя один другим.

Когда стресс буквально "выключает" овуляцию. История одной пациентки. Ко мне обратилась молодая женщина. После завершения грудного вскармливания прошло уже несколько месяцев, но менструации так и не появились. Во время лактации отсутствие месячных — это норма. Но после подавления лактации цикл обычно сразу восстанавливается. Здесь этого не произошло. Мы начали разбираться. Гормональное обследование не выявило значимых отклонений. Стероидный профиль оказался хорошим. По данным УЗИ также не было причин, которые могли бы объяснить отсутствие менструаций. И только во время подробной беседы выяснилась важная деталь. После рождения ребенка женщина несколько месяцев жила с постоянным страхом, что семье не хватит денег. Причем этот страх оказался вполне реальным — в какой-то момент финансовые трудности действительно возникли. Тревога стала настолько сильной, что пациентка начала работать с психологом, а затем обратилась к неврологу. Был назначен курс противотревожной терапии. Спустя две недели от начала лечения у невролога контрольное УЗИ показало овуляцию. Еще через две недели пришла первая самостоятельная менструация. После этого цикл полностью восстановился и больше не нарушался. С медицинской точки зрения эта история очень похожа на функциональную гипоталамическую аменорею (ФГА). Это состояние, при котором хронический стресс, дефицит энергии, потеря массы тела, интенсивные физические нагрузки или сочетание этих причин временно нарушают работу гипоталамуса. Организм словно получает сигнал: «Сейчас небезопасное время для беременности.» Снижается выработка ГнРГ, затем ЛГ и ФСГ, перестает происходить овуляция, а вслед за ней исчезают и менструации. Это не "все болезни от нервов". Это вполне изученный физиологический механизм взаимодействия головного мозга, гормональной системы и репродуктивной функции. Поэтому при отсутствии менструаций важно не только искать изменения в анализах, но и внимательно оценивать образ жизни, уровень хронического стресса, питание, сон и эмоциональное состояние женщины. Иногда именно там находится причина, которую невозможно увидеть ни на УЗИ, ни в лабораторных показателях. А завтра расскажу, как похожую ситуацию объясняет одна из современных концепций психосоматики и почему некоторые ее идеи перекликаются с тем, что мы уже знаем о физиологии стресса.

Женское здоровье и комфортное материнство|Гинеколог Родюкова pinned a photo

В канале прибавилось новых подписчиков и пришло время напомнить о себе. Меня зовут Анна Вадимовна Родюкова. Я врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗД и нутрициолог. Моя задача — не просто убрать симптомы, а найти и устранить причины заболевания. В своей работе я сочетаю доказательную медицину с комплексным подходом: помогаю выявить дефициты, скорректировать питание, образ жизни и восстановить здоровье. Чаще всего ко мне обращаются, чтобы: 🤍 Подготовиться к беременности и спокойно пройти этот путь. 🤍 Получить сопровождение во время беременности и восстановиться после родов. 🤍 Разобраться с нарушениями менструального цикла, гормональными изменениями, СПКЯ, эндометриозом, миомой, полипами и другими гинекологическими заболеваниями. 🤍Улучшить качество интимной жизни, избавиться от диспареунии. 🤍Вылечить хроническую тазовую боль. 🤍 Пройти период перименопаузы и менопаузы с хорошим самочувствием. 🤍 Избавиться от подтекания мочи. 🤍 Безопасно снизить или набрать вес и сохранить результат. 🤍 Восполнить дефициты витаминов и микроэлементов, вернуть энергию, избавиться от хронической усталости. 🤍 Уменьшить выпадение волос, улучшить состояние кожи, справиться с отеками. 🤍 Наладить отношения с едой и сформировать привычки, которые будут работать долгие годы. На этом канале я делюсь: • современными медицинскими знаниями простым языком; • интересными случаями из практики; • обзорами исследований; • рекомендациями по питанию и образу жизни; • личным опытом врача, мамы и любителя бега. 📌 Подробнее о консультациях, направлениях работы, стоимости услуг и способах записи можно узнать в моем Taplink Буду рада быть вашим проводником к здоровью. 💚 #услуги #онлайн #обомне

Случай из практики 👩‍⚕️ На днях ко мне в кабинет зашла счастливая пациентка с букетом цветов. Анна Вадимовна, посмотрите на меня… Я без парика! И это был один из тех моментов, ради которых стоит работать врачом. Год назад она пришла с выраженным выпадением волос. Раньше у женщины были шикарные густые волосы, а из-за выпадения она была вынуждена носить парик. За плечами — лечение в специализированной клинике, множество дорогих препаратов, наружных средств и добавок. Улучшения были, но проблему это не решило. Кроме того, на тот момент были повышены печеночные ферменты, что требовало отдельного внимания. При обследовании оказалось, что причин гораздо больше, чем кажется на первый взгляд: нарушения белкового обмена, дефициты витамина D, цинка и фолатов, повышенный гомоцистеин, гормональные изменения, а также признаки лекарственного поражения печени. Мы не искали «волшебную таблетку». Мы шаг за шагом восстанавливали организм. Самым непростым оказалось преодолеть страх перед приемом фолиевой кислоты. Пациентка долгие годы была уверена, что она снизит эффективность терапии метотрексатом по поводу ревматоидного артрита. На то, чтобы решиться на ее прием, ушло больше полугода. В итоге опасения не подтвердились: фолиевая кислота не повлияла на течение основного заболевания и не снизила эффективность терапии, зато позволила скорректировать дефицит и стала важной частью комплексного лечения. Постепенно нормализовались печеночные ферменты, снизился гомоцистеин, восполнились дефициты. Выпадение волос уменьшилось, начали отрастать новые волосы. Когда год назад я говорила, что первые результаты будут через 3–6 месяцев, я даже не представляла, что спустя год пациентка придет ко мне без парика. Иногда лучший результат лечения — это не цифры в анализах. Это момент, когда человек впервые за долгое время снимает парик и больше не хочет его надевать. Когда вместе с волосами возвращаются уверенность в себе, спокойствие и радость смотреть на свое отражение. И именно такие встречи напоминают мне, почему я люблю свою профессию. #случайИЗпрактики #выпадениеВолос

Люблю иногда побыть не только врачом, но и исследователем. Да, я знаю, что личный опыт — это не доказательная медицина. Но именно с таких наблюдений нередко рождаются вопросы, которые потом становятся темой серьезных исследований. ⚠️ Это не руководство к действию и не рекомендация повторять мой опыт. Это всего лишь личное наблюдение. Уровень доказательности здесь — V (D): мнение экспертов и личный опыт. Никаких контрольных групп, слепых методов и статистической значимости. Почему именно этот эксперимент? С препаратом Devit я знакома давно. Не раз слышала хорошие отзывы и от врачей, и от пациентов, но сама до сих пор его не использовала. Мне стало интересно: насколько хватит одной внутримышечной инъекции витамина D, если полностью отказаться от его приема внутрь? В эксперименте участвуют два человека: я и женщина с выраженным дефицитом витамина D. После инъекции мы полностью исключили прием витамина D внутрь. Через 1–1,5 месяца повторим анализы и посмотрим, что изменится. Почему это может быть интересно? Потому что далеко не все способны ежедневно принимать добавки. Кто-то постоянно забывает, а у кого-то есть состояния, при которых нарушается всасывание жиров и жирорастворимых витаминов. Не знаю, подтвердятся ли мои ожидания. Тем интереснее дождаться результатов. Обязательно покажу вам анализы и расскажу, чем закончится этот эксперимент.

Если бы сейчас проходила эту процедуру еще раз, то сразу после обследования выпила бы несколько капсул симетикона и побольше воды. Думаю, восстановление было бы гораздо комфортнее. В целом могу сказать честно: сама подготовка оказалась сложнее, чем процедура. Исследование прошло быстро, спокойно и совершенно безболезненно. Надеюсь, мой рассказ поможет тем, кто давно откладывает гастроскопию или колоноскопию только потому, что боится неизвестности. Если дочитали до конца и было полезно — поставьте ❤️. #гастроскопия #колоноскопия #омс #седация

Ну что, обещала рассказать, как прошли гастроскопия и колоноскопия по ОМС. Делюсь своим опытом. Подготовка оказалась не такой сложной, как я ожидала. Хотя инструкция к препарату меня почему-то очень запутала. Я перечитывала ее раз пять вдоль и поперек. (Представляю как непросто пациентам без мед.образованмя) В итоге сделала все не совсем идеально, как потом поняла, но на качестве подготовки это никак не сказалось. Исследование было назначено на 7 утра. Подготовка препаратом Эзиклен была одноэтапной. Из важного: у меня совершенно вылетело из головы, что помимо очищающего препарата нужен еще и симетикон в растворе (пеногаситель). Поэтому, если вам предстоит такое обследование, заранее проверьте, что купили оба препарата. Еще поймала себя на интересной особенности. Как только говорят соблюдать диету, мозг сразу начинает требовать еду. 😅 Не знаю, действительно ли мне не хватало привычных углеводов на фоне тренировок или это было чисто психологически, но чувство голода сопровождало меня несколько дней. Поэтому в обед накануне процедуры я поела очень плотно. Понимая, что пищеварительной системе будет непросто, дополнительно приняла пищеварительные ферменты. Подготовку начала в 20:00. Честно говоря, переживала, что будут сильные спазмы или неприятные ощущения. Но ничего подобного не произошло. В какой-то момент просто появилось урчание в животе, и препарат начал работать. Процесс очищения занимает несколько часов, поэтому комфортнее провести это время дома. Очень рекомендую пользоваться гигиеническим душем — так гораздо комфортнее для кожи. У меня вся подготовка заняла около четырех часов. Утром оставалось только одно переживание — достаточно ли хорошо я подготовилась. Но пить воду уже было нельзя, поскольку предстояли гастроскопия и седация. В эндоскопическом центре все организовано очень четко. На входе оформляют документы, надевают браслет с персональным номером. Одновременно работает 16 эндоскопических кабинетов. Поток пациентов огромный, но при этом все происходит спокойно и слаженно. Манипуляционные рассчитаны на двух пациентов и разделены занавесками. Врач еще раз уточняет анамнез, фактически подтверждая информацию из электронной карты. Перед процедурой выдают специальные одноразовые шорты, поэтому никакого дискомфорта или чувства неловкости не возникает. Затем укладывают на каталку, устанавливают внутривенный катетер — и буквально через несколько секунд вы уже спите. Для седации используют пропофол. На мой взгляд, это один из самых комфортных препаратов: засыпаешь быстро, а просыпаешься легко, без неприятных ощущений. Сама процедура длилась около 10–15 минут, потом еще минут 30–40 я спала в палате пробуждения. Правда, лично мне этого времени оказалось мало. 😄 Так сладко спалось, совсем не хотелось возвращаться в привычную суету. После пробуждения я оделась, и меня пригласили к терапевту обсудить результаты. Пока ждала буквально пять минут, уже успела открыть приложение ЕМИАС и прочитать заключение. Скорость работы впечатляет. Врач сказала, что подготовка была хорошей, удалось полноценно осмотреть кишечник, никаких изменений не обнаружено. Если жалобы сохранятся — дальше разбираться уже с участковым терапевтом. Есть еще один момент, о котором я раньше не задумывалась. Большинство пациентов приезжают с сопровождающими. И это действительно разумно. Изначально я собиралась приехать за рулем и так же вернуться домой. Но вовремя вспомнила, что после седации садиться за руль нельзя. Поэтому приехала с мужем. Врач об этом отдельно не предупреждала, а ведь это действительно важно. И хорошо, что супруг был рядом. Самочувствие было нормальным, но оставалась сонливость и некоторая слабость — самой организовывать дорогу домой совсем не хотелось. По пути домой постепенно появился дискомфорт в животе. Во время колоноскопии кишечник расправляют газом, чтобы врач мог хорошо осмотреть слизистую. После исследования этот газ постепенно выходит, и до этого момента могут быть чувство распирания и периодические спазмы. Это абсолютно ожидаемо, но меня об этом заранее никто не предупредил.

Сегодня праздник тех, кто посвятил себя медицине и каждый день помогает людям сохранять и возвращать здоровье. И каждый год я думаю не столько о празднике, сколько о том, насколько сильно изменились ожидания от медицины. Все чаще ее воспринимают как сервис: пришел, получил готовое решение и ушел здоровым. Но организм не работает по принципу доставки заказа. Большая часть нашего здоровья складывается из ежедневных привычек. Сон, питание, движение, уровень стресса, соблюдение рекомендаций — все это невозможно передать врачу вместе с медицинской картой. Ни один специалист не проживет эту часть жизни вместо пациента. Именно поэтому успех лечения — это всегда партнерство. Врач приносит знания, опыт и инструменты. Пациент — свою вовлеченность, готовность менять образ жизни и следовать выбранной стратегии. Когда обе стороны работают вместе, шансы на хороший результат становятся значительно выше. За годы практики я убедилась: самые впечатляющие изменения происходят не тогда, когда находят «волшебную таблетку», а тогда, когда человек сам становится активным участником процесса. Не ищет мгновенного чуда, а шаг за шагом помогает своему организму восстанавливаться. При этом современная система здравоохранения имеет свои ограничения. У врача есть временные рамки приема, клинические рекомендации, нормативы и юридические обязательства. Это не всегда позволяет уделить столько внимания, сколько хотелось бы, особенно пациентам с несколькими хроническими заболеваниями или сложными случаями. Поэтому многие специалисты продолжают учиться всю жизнь, осваивают смежные направления, читают исследования, посещают конференции и получают дополнительные квалификации. Не ради дипломов как таковых, а ради возможности видеть проблему шире и помогать эффективнее. Сегодня мне хочется пожелать всем пациентам и врачам быть союзниками, а не противниками. Не бороться друг с другом, а вместе бороться с болезнью. Берегите себя, задавайте вопросы, не бойтесь разбираться в своем здоровье и помните: врач может стать проводником и поддержкой, но фундамент ежедневных решений всегда остается в ваших руках. А мой День медика проходит вполне символично — за обучением новым подходам, которые в будущем помогут моим пациенткам получать еще более качественную помощь.

Обследование по ОМС. Запись на гастро и колоноскопию. Помимо базовой диспансеризации мне «посчастливилось» пройти по ОМС гастроскопию и колоноскопию под седацией. К моменту исследования то ли от того, что я успела отдохнуть, то ли от волнения, все мои жалобы уже прошли. Но я решила, что обследование всё равно стоит сделать — хотя бы для того, чтобы понимать, что и как, и потом рассказывать об этом пациентам. Ну и с вами тоже решила поделиться этим опытом. Многие боятся таких исследований. Часто люди боятся того, чего не знают. Возможно, после прочтения вы тоже решитесь. Подобные обследования очень важны для раннего выявления опухолей желудочно-кишечного тракта, поиска причин хронической анемии и многих других состояний. Вероятно, в каждой поликлинике есть свои нюансы организации процесса. Я просто рассказываю о своём опыте. Когда на консультации у терапевта я озвучила свои жалобы, мне предложили два варианта: гастроскопию в поликлинике или гастроскопию и колоноскопию под седацией в эндоскопическом центре. Недолго думая, я согласилась на второй вариант. Доктор выдала мне памятку по подготовке и больше практически ничего не рассказала ни об обследовании, ни о том, как оно проходит. Только сообщила, что позже позвонит для записи. Зная, что будет седация (внутривенный наркоз), я была уверена, что потребуется обследование, сопоставимое с подготовкой к операции. Однако доктор заверила меня, что базовой диспансеризации вполне достаточно. Если сравнить диспансеризацию, в которую входят общий анализ крови, определение уровня холестерина и глюкозы, ЭКГ и некоторые другие исследования, с обследованием перед плановой госпитализацией, где дополнительно выполняются биохимический анализ крови, коагулограмма, госпитальный комплекс и многое другое, сомнения действительно возникают. Я даже хотела зайти к заведующей терапевтическим отделением и уточнить, всё ли верно, но так и не зашла. Подумала: доктор ведь не меня первую направляет на такое обследование, значит, знает, что делает. Позже доктор связалась со мной по телефону и предложила несколько вариантов записи. Первый вариант меня шокировал — воскресенье, 21:00. Вечером? В воскресенье? Эндоскопический центр работает с семи утра и до позднего вечера? Без выходных? Вот это да! Я была не готова голодать и проводить выходной день в компании сами знаете кого, поэтому попросила альтернативный вариант — на 7:00 утра в будний день, когда у меня был выходной. И, как оказалось, это было отличной идеей. О том, как проходила подготовка и само исследование, расскажу в следующем посте. Кстати, поделитесь, пригодились ли мои посты про обследование по ОМС. Сходили на диспансеризацию? #омс #диспансеризация

Продолжение серии постов об обследовании по ОМС. Диспансеризация и допуск к соревнованиям. И ой как мне пригодилась базовая диспансеризация! Раньше я и подумать не могла, что она может оказаться настолько полезной. Поскольку я периодически участвую в забегах, возникает вопрос: где взять медицинский допуск? Оказалось, что после прохождения диспансеризации по ОМС в кабинете выдачи справок и направлений можно быстро и бесплатно получить нужную справку. В процессе обследования на работе потребовали сведения о наличии иммунитета к кори. Вуаля, по моей просьбе, в кабинете выдачи справок мне выдали направление на анализ крови на антитела к кори. Запись на сдачу крови можно отловить в одном из филиалов поликлиники практически на следующий день, а результат появляется в личном кабинете уже через сутки. Очень удобно. Вообще скорость выполнения многих исследований меня приятно удивила. Возможно, не везде всё организовано одинаково, но мой опыт оказался очень позитивным. А ещё именно в процессе диспансеризации началась история, которая привела меня на гастроскопию и колоноскопию под седацией. О ней расскажу в следующем посте...

🥯 БУЛОЧКИ С БОЛЬШИМ КОЛИЧЕСТВОМ ЖЕЛЕЗА И БЕЛКА ⠀ ⠀ ✨️ Друзья, оставляя обратную связь под рецептом, вы нас очень вдохновляете и мотивируете 🧘‍♀️ Благодарим каждого за это 🙏 ⠀ ⠀ РЕЦЕПТ↴ ⠀ ⠀ 160 гр красной чечевицы 150 мл мл воды 60 мл апельсинового сока 1 небольшое яблоко 3 ст.л псиллиума 2 ст.л масла 1 ч.л корицы 1 ч.л разрыхлителя 1 ст.л сока лимона Семена Чечевицу заливаем кипятком и даем постоять 20 минут. Сливаем лишнюю воду и добавляем все ингредиенты. Измельчаем блендером и даем тесту постоять 5 минут. После влажными руками формируем булочки и выпекаем при 180° 45 минут Приятного аппетита 😋 Автор: @sweetyzaika С любовью, @vegansearth 🩷

Немножко отвлеку вас от истории с обследованием Не прошло и года. Или прошел🤭 и я сделала булочки по этому рецепту. И они получились. Хлеб из красной чечевицы - для любителей растительного белка - это просто находка! Обязательно сохраняйте #рецепт ! #булочкиИЗчечевицы

Обследование в женской консультации по ОМС Некоторые любопытные врачи, такие как я, любят пройти путь пациента в обычной поликлинике. Начала с женской консультации: пошла не через знакомых и не заявляла, что сама врач. Вообще мне очень нравится то, как сейчас работает система ОМС. Базовое обследование при наличии показаний довольно обширное. Анализы крови и другие исследования выполняются быстро. Особенно удивила запись на сдачу крови — когда я увидела свободное время на 13:00. Столкнулась с тем, что часть исследований доктор не внесла в назначения. Учитывая, в каком потоке работают врачи, никаких негативных эмоций это не вызвало. Для меня не составило проблемы перезаписаться к другому специалисту, объяснить ситуацию и получить направления в полном объёме. Однажды сидела перед кабинетом и ждала своей очереди. Стены тонкие — слышно каждое слово. Каждое слово доктора выверено, каждое действие озвучивается, пациентку предупреждают обо всех манипуляциях. Это напомнило экзамен на станции* в кадровом центре. *Станция — это кабинет, где врач на экзамене демонстрирует выполнение той или иной манипуляции с пациентом. По логике назначений я сделала вывод, что страховая медицина максимально заинтересована в женщинах, планирующих беременность: именно они получают наиболее полный объём обследования. В остальных случаях нужно очень подробно описывать жалобы, чтобы получить необходимую диагностику. В следующий раз буду умнее, пока возраст позволяет🤭в этот раз мне прям надо было постараться, чтобы меня обследовали 😁 Мое обследование в ЖК: - мазок на онкоцитологию - мазок на флору - ПЦР на ВПЧ комплекс расширенный - УЗИ органов малого таза - УЗИ молочных желез - Маммография - Клинический анализ крови - Коагулограмма+Ддимер -ТТГ, АТ-ТПО, пролактин, ДГЭА-С, 17-ОН прогестерон, ЛГ, ФСГ, АМГ, общий тестостерон, общий эстрадиол -АЛТ, АСТ Но не каждый пациент способен грамотно сформулировать все свои жалобы, а времени на подробный расспрос у врача зачастую просто нет. Поэтому с объемом обследования могут быть по-разному. Часть обследований я проходила в женской консультации, часть — в поликлинике. В следующем посте расскажу, какие обследования удалось пройти по ОМС и какие выводы я для себя сделала.

Доброго дня, мои хорошие. Долго меня тут не было. Знаю что канал бросать нельзя, но веду его сама и поэтому, если жизненные приоритеты приказали мобилизоваться в другой области, приходится им подчиниться. Буду потихоньку возвращаться. У меня новая фишка - езжу на раьоту на велосипеде. Получается с утренней тренровкой 40-45 км велопрогулочка 😅 Коротко о том, что было за последние несколько месяцев: ➡️Февраль был посвящен сертификационному циклу по акушерству и гинекологии ( обновила знания по основной специальности, освежила контакты с коллегами, узнала новых классных специалистов). ➡️Март - была небольшая передышка, работа, Великий пост. ➡️Апрель - снова сертификационный цикл, но уже по ультразвуковой диагностике (теперь меня интересуют кровотоки в щитовидной железе и молочные железы, кто был недавно у меня на приеме знают, что я потихоньку смотрю новые для себя зоны). ➡️Май - подготовка к полумарафону и забег. На фоне учебы продолжалась работа, семья....в какой-то момент режим многозадачности достиг своего апогея и привел меня на диспансеризацию в обычную поликлинику))) О своем опыте обследования по ОМС хочу рассказать в следующих постах. Ставь 👍, если интересно