Доктор Пядушкина Детский кардиолог, липидолог, педиатр.

Сегодня День медицинского работника. Иногда меня спрашивают, почему я стала врачом. И каждый раз я понимаю, что на этот вопрос невозможно ответить одним предложением. Это не было случайным выбором и не было одним судьбоносным моментом. Скорее, это был путь, который постепенно стал частью меня самой. Честно говоря, я уже не представляю себя в другой профессии. За годы работы я убедилась, что медицина — это не только знания, обследования и назначения. Это доверие. Это ответственность. Это поддержка семьи в моменты тревоги и неопределенности. Я благодарна своим учителям, коллегам и, конечно, пациентам. Каждая история, каждая победа и каждый непростой случай помогают мне становиться лучше как специалисту. Отдельное спасибо родителям моих маленьких пациентов за доверие. Для меня большая честь быть рядом с вашими детьми на пути к здоровью. С праздником всех медицинских работников! Пусть в нашей работе будет больше радостных новостей, благодарных пациентов и счастливых детских улыбок. Если мы когда-либо встречались на приеме или онлайн буду рада, если вы напишете несколько слов в комментариях. Для врача это очень ценно ❤️

«У ребёнка всё нормально… пока не случается иначе» Иногда родители говорят: «У ребёнка всё хорошо, жалоб нет» И это правда. Но важно понимать: отсутствие симптомов ≠ отсутствие риска. Особенно если в семье были: — инфаркты в молодом возрасте — высокий холестерин Профилактика — это не про тревогу. Это про время. Если есть вопросы, или хотелось узнать группу п ска Вашего ребёнка — можете написать мне.

Доктор Пядушкина Детский кардиолог, липидолог, педиатр. pinned «Меня зовут Надежда Витальевна Пядушкина. Я детский кардиолог, липидолог, педиатр. Работаю с детьми и подростками — очно и онлайн. В этом канале я буду говорить о том, о чём родители часто не получают понятных ответов: — когда нужно обследовать сердце ребёнка…»

Меня зовут Надежда Витальевна Пядушкина. Я детский кардиолог, липидолог, педиатр. Работаю с детьми и подростками — очно и онлайн. В этом канале я буду говорить о том, о чём родители часто не получают понятных ответов: — когда нужно обследовать сердце ребёнка — какие анализы действительно важны — что означает «повышенный холестерин» — когда это норма, а когда фактор риска — и что с этим делать дальше Моя задача — не запугать. А объяснить спокойно и по делу: что происходит и какие действия действительно необходимы. В своей практике я часто вижу, что тревога родителей возникает не из-за болезни, а из-за отсутствия понятной информации. Именно это я хочу изменить. Здесь не будет: — лишних назначений — сложных медицинских формулировок — и запугивания Моя задача — не запугать. А объяснить спокойно и по делу: что происходит и какие действия действительно необходимы. В своей практике я часто вижу, что тревога родителей возникает не из-за болезни, а из-за отсутствия понятной информации. Именно это я хочу изменить. Здесь не будет: — лишних назначений — сложных медицинских формулировок — и запугивания Моя задача — не запугать. А объяснить спокойно и по делу: что происходит и какие действия действительно необходимы.

Статины являются предпочтительной фармакологической терапией при семейной гиперхолестеролемии. Поскольку первые функциональные и морфологические изменения артериальной стенки происходят в детстве, 2,3 существует всеобщее согласие относительно того, что лечение следует начинать в молодом возрасте. Консенсусная группа Европейского общества атеросклероза (EAS) и действующие рекомендации Американской кардиологической ассоциации по семейной гиперхолестеролемии рекомендуют начинать прием статинов с 8 лет 4 или 10 лет 5 соответственно.

Сердечно сосудистые события при семейной гиперхолестеринемии. 📌В 2019 году доктор Ильзе Люиринк опубликовала результаты 20-летнего наблюдения за состоянием 214 больных семейной гиперхолестеринемией и группой из 156 родителей. Детям в возрасте 10-14 лет была назначена терапия правастатином (полусинтетический статин первого поколения). Через 20 лет, то есть к 39 годам ученые оценили состояние пациентов и пришли к следующим выводам: 🔴На фоне статинотерапии отсутствовали значимые нежелательные явления, которые привели бы к отказу от нее 🔴Статинотерапия не оказала влияния на рост, развитие и половое созревание детей. 🔴Частота развития острых сердечно сосудистых заболеваний у пациентов, начавших терапию в детстве, была в 26 раз ниже по сравнению с пациентами группы сравнения (156 человек), которых начали лечить во взрослом возрасте. 🔴В группе больных, получавших терапию с 10-14 лет через 20 лет не случилось ни одной сердечно-сосудистой смерти, в то время как в группе сравнения к 39 годам от сердечно-сосудистых катастроф погибли 11 человек. ⭐️Ссылка на статью:https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1816454 #семейнаягиперхолестеринемия #статины

Дорогие друзья и подписчики! Я рада, что вы со мной на протяжении долгого времени и поддерживали меня своим вниманием и интересом. В связи с ограничениями работы Телеграма, (без ВПН ни чего не грузит) возникла необходимость создать новую площадку для нашего общения. Запускаю новый канал в платформе MAX. Здесь продолжу делиться актуальной информацией, полезными материалами! Приглашаю вас присоединяться к новому дому и оставаться на связи. Переходите по ссылке и подпишитесь на обновленный канал. Спасибо за поддержку и понимание! Ссылка на новый канал: https://max.ru/join/-VVhe_XHVLSUrlu8IWSnyD_iF-gPupHgZO7DIo-rtms До скорой встречи!

Один из вопросов от пациентов: Какая есть достоверность и точность генетического анализа на семейную гиперхолестеринемию? Семейная гиперхолестеринемия — это наследственное заболевание, характеризующееся повышенным уровнем холестерина в крови, что повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. ▌ Существуют следующие методы генетического анализа: 1. Точечный мутационный анализ (TMA) Этот метод выявляет конкретные мутации в определённых участках генов, связанных с развитием СГХС. Преимущества этого метода включают низкую стоимость и быстрое получение результатов. Однако его недостатком является ограниченность обнаруживаемых мутаций, поскольку он не охватывает весь спектр возможных изменений. 2. Полное секвенирование генов (NSG). Это наиболее современный и информативный метод, позволяющий проанализировать всю последовательность интересующих генов. NGS обладает высокой точностью и способностью выявлять даже редкие мутации. Его основным недостатком является высокая стоимость и необходимость наличия специализированного оборудования и высококвалифицированных специалистов. ▌ Интерпретация результатов Получив результаты генетического анализа, важно правильно их интерпретировать и сопоставить с клиникой. Отсутствие мутации при наличии показаний не отменяет лечение.  Поэтому необходима консультация специалиста, который сможет оценить индивидуальные риски и рекомендовать необходимые меры профилактики и лечения.

Сегодняшний прием: ✅ Дети с нарушением липидного обмена с подозрением на семейную гиперхолестеринемию. Проведены необходимые обследования, даны рекомендации по диете и назначен контроль уровня холестерина. Важно следить за питанием всей семьи! ✅ Ребенок с блокадой проводящей системы сердца. Подтвержден диагноз, назначено лечение и рекомендовано регулярное наблюдение. ✅ Ребенок с предсердной экстрасистолией. Обнаружено незначительно выраженное нарушение сердечного ритма. Назначены дополнительные исследования и наблюдение. ✅ Дети с незначительными нарушениями ритма сердца. Выявлены минимальные отклонения, пациенты направлены на дальнейшее обследование. 📍 Напомню: профилактика сердечно-сосудистых заболеваний начинается с детства. Правильное питание, физическая активность и регулярные осмотры — залог здоровья вашего ребенка!

Что такое гиперхолестеринемия и чем она опасна для детей? 🩸 Это состояние, при котором уровень холестерина (вещества, которое играет важную роль в строительстве клеток, синтезе гормонов и витаминов) в крови превышает нормальные значения. Его избыток может привести к развитию сердечно-сосудистых заболеваний даже в детском возрасте. ▶️ Основные причины: — наследственность; — неправильное питание (избыток жиров животного происхождения); — малоподвижный образ жизни; — лишний вес или ожирение; — эндокринные заболевания (например, сахарный диабет). ❗️ Длительно высокий уровень холестерина может привести к: — атеросклерозу (образованию бляшек на стенках сосудов, которые нарушают кровоток); — сужению кровеносных сосудов, что может спровоцировать сердечно-сосудистые заболевания, вплоть до инфаркта и инсульта; — артериальной гипертензии (повышенному давлению у детей и подростков). Как выявить заболевание? 🩺 К сожалению, гиперхолестеринемия часто протекает бессимптомно. Однако в некоторых случаях у ребенка могут быть: — жировые или желтоватые отложения (ксантомы) на коже, вокруг глаз или суставов; — увеличение печени и селезенки (при наследственной форме заболевания); — признаки сопутствующих заболеваний, таких как ожирение или повышенное артериальное давление. Диагностировать гиперхолестеринемию возможно только после лабораторного анализа крови на липидный профиль. «Хороший» и «плохой» холестерин: в чем разница? 🤔 ✅ «Хороший» (ЛВП — липопротеиды высокой плотности) — помогает выводить избыток «плохого» холестерина из сосудов и транспортировать его в печень для переработки. Высокий уровень защищает организм от развития заболеваний сердца и сосудов. ❌ «Плохой» (ЛНП — липопротеиды низкой плотности) — откладывается на стенках сосудов в виде атеросклеротических бляшек, что со временем может привести к нарушению кровотока. Избыток увеличивает риск образования жировых отложений внутри артерий, приводящих к сужению просвета сосудов и развитию атеросклероза. 🤔 Есть еще ЛОНП (липопротеиды очень низкой плотности) — участвуют в транспортировке триглицеридов. Их высокий уровень также способствует образованию бляшек. За помощь в подготовке публикации благодарим Надежду Витальевну Пядушкину, руководителя Центра компетенций «Детская липидология», заместителя главного врача по контролю качества и безопасности медицинской деятельности детской клиники МЕДСИ на Трифоновской, врача-кардиолога, липидолога.

Как физическая активность укрепляет сердце ребенка? ❤️‍🩹 Сердце — это мышца, которая нуждается в тренировке. Регулярные занятия спортом делают ее сильнее и выносливее. Это значит, что сердце сможет эффективно перекачивать кровь даже при повышенных нагрузках, поддерживая нормальную работу всех органов и тканей организма. Физические нагрузки способствуют: — укреплению сердечной мышцы; — улучшению кровоснабжения органов и тканей; — повышению уровня гемоглобина и кислорода в крови; — поддержке нормального веса тела, развитии координации движений и реакции. 💌 Если вы как раз думаете, какой вид спорта предложить ребенку, то воспользуйтесь нашей памяткой! За помощь в подготовке публикации благодарим Надежду Витальевну Пядушкину, руководителя Центра компетенций «Детская липидология», заместителя главного врача по контролю качества и безопасности медицинской деятельности детской клиники МЕДСИ на Трифоновской, врача-кардиолога, липидолога.

Что такое ЧПЭФИ сердца у детей и зачем оно проводится Чреспищеводная электрическая стимуляция предсердий (ЧПЭФИ) — метод исследования электрической активности сердца ребенка путем подачи электрических импульсов через пищевод. Это исследование позволяет выявить скрытые нарушения ритма и проводимости, определить риск развития аритмий и подобрать оптимальное лечение. Основные показания к проведению ЧПЭФИ у детей: - Подозрение на наличие нарушений сердечного ритма (например, пароксизмальные тахикардии). - Оценка эффективности антиаритмической терапии. - Диагностика скрытого синдрома слабости синусового узла. - Исследование электрофизиологических свойств миокарда перед операциями на сердце. - Выявление возможных рисков внезапной сердечной смерти. Как проходит процедура ЧПЭФИ у детей: Процедура выполняется амбулаторно и длится около часа. Ребенок находится в положении лежа на спине. Через рот вводится тонкий электрод, расположенный на конце специального зонда, который фиксируется в нижней части пищевода рядом с сердцем. После установки электрода начинается подача коротких импульсов тока, регистрируются реакции сердца и определяется реакция организма на различные нагрузки. Ребенок ощущает лишь незначительный дискомфорт от введения зонда, обезболивание обычно не требуется. По окончании процедуры зонд извлекается, и ребенок быстро восстанавливается. Заключение ЧПЭФИ является безопасным и информативным методом диагностики различных форм аритмий у детей. Регулярное проведение данной процедуры помогает своевременно выявлять возможные проблемы сердечно-сосудистой системы и подбирать оптимальную терапию для каждого конкретного случая.

🎙 Важно знать каждому родителю: как ангины могут повлиять на сердце ребёнка? 💔 Почему это важно? Многие считают ангину обычной простудой — переболели и забыли. Но мало кто знает, что неправильно или недолеченные ангины могут иметь серьёзные последствия. Ангина, особенно вызванная β-гемолитическим стрептококком группы А (БГСА), представляет не только ЛОР-патологию, но и потенциальную угрозу для системных органов, включая сердце. У детей и подростков может стать причиной развития постстрептококковых иммуноопосредованных осложнений , в числе которых — ревматическая лихорадка, которая поражает сердце и может стать причиной приобретенных пороков сердца. ⚠️ Симптомы, на которые стоит обратить внимание: Повторяющаяся боль в горле без явных причин Повышение температуры выше 38°C Боли в суставах после перенесённой ангины Одышка, быстрая утомляемость, сердцебиение ✅ Что делать? Не занимайтесь самолечением! При первых признаках ангины — обращайтесь к врачу. Сдавайте анализ на стрептококк (экспресс-тест и общий анализ крови). Сдайте анализ на антистрептолизин О. Лечите ангину по рекомендациям врача, даже если стало лучше через пару дней, заканчивайте курс терапии, не прерывайте. После перенесённой ангины сделайте, ЭКГ, УЗИ сердца (ЭхоКГ) и наблюдайтесь у педиатра или детского кардиолога. ❤️ Берегите своих детей — своевременная диагностика сегодня предотвратит заболевания завтра.

Сегодня в рамках обучающего вебинара обсуждали тему: Вреден ли рентген кормящей женщине? Рентген — это один из методов диагностики, который помогает врачам выявлять различные заболевания. Однако многие молодые мамы задаются вопросом: безопасен ли этот метод исследования для тех, кто кормит грудью? По все научным источникам по данному вопросы подтверждены литературой что рентгеновское излучение само по себе не оказывает влияния на грудное молоко. Особенно выполненное на цифровом современном оборудовании. Рентгеновское излучение проходит через ткани организма, не задерживаясь в них, и не накапливается ни в молоке, ни в каких-либо органах. Это значит, что кормить ребенка после процедуры можно спокойно. Однако стоит помнить несколько важных моментов: 🩻1. Контрастные вещества. Если вам предстоит рентген с контрастом (например, при исследовании сосудов), лучше заранее проконсультироваться с врачом. Некоторые виды контрастных веществ могут проникнуть в грудное молоко, хотя их концентрация будет минимальной. В таком случае врач может порекомендовать временно прекратить кормление грудью на несколько часов до полного выведения препарата из организма. 🩻2. Защита других органов. Во время процедуры важно позаботиться о защите остальных частей тела, особенно щитовидной железы и половых органов, если исследование проводится в области груди или живота. В рентгеновских кабинетах всегда используют специальные свинцовые фартуки для минимизации воздействия радиации. 🩻3. Период восстановления. После проведения рентгена кормящей женщине не нужно сцеживать молоко или прекращать кормление. Молоко остается безопасным для малыша. Таким образом, рентген сам по себе не представляет угрозы для грудного вскармливания. Главное — следовать рекомендациям врача и учитывать возможные риски от введения контрастных препаратов. Если у вас есть сомнения, обязательно обсудите их с вашим лечащим врачом!

Сегодня  был проведён вебинар коллегам, по теме Артериальная гипертензия у детей, ранняя диагностика. Несмотря на то, что АГ традиционно считается заболеванием взрослых, она встречается и у детей, причем часто протекает бессимптомно, что затрудняет своевременную диагностику и лечение.

Связь между счастьем и здоровьем давно изучена учеными и психологами. Существует множество исследований, подтверждающих, что положительные эмоции и общее ощущение счастья положительно влияют на физическое и психическое здоровье человека. 1.Снижение уровня стресса Стресс — один из главных факторов, негативно влияющих на здоровье. Постоянное напряжение может привести к различным заболеваниям. Счастливые люди, как правило, менее подвержены стрессу, потому что они легче справляются с трудностями и видят в жизни больше позитивных моментов. 2.Укрепление иммунной системы Исследования показывают, что счастье и оптимизм могут усиливать иммунную систему. Люди, испытывающие положительные эмоции, реже болеют простудными заболеваниями и быстрее восстанавливаются после болезни. Это связано с тем, что гормоны счастья, такие как эндорфины и окситоцин, способствуют улучшению работы иммунной системы. 3.Сердечно-сосудистая система Счастливые люди имеют меньший риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Исследования показывают, что положительный настрой снижает артериальное давление и улучшает кровообращение. Это происходит благодаря снижению уровня кортизола — гормона стресса, который может негативно влиять на работу сердца. 4.Психическое здоровье Счастье и душевное равновесие играют ключевую роль в поддержании психического здоровья. Люди, которые испытывают больше положительных эмоций, реже страдают от депрессии, тревожных расстройств и других психических проблем. Они также лучше справляются с кризисными ситуациями и сохраняют внутреннюю гармонию. 5.Продлевание жизни Некоторые исследования указывают на то, что счастливые люди живут дольше. Это может быть связано с тем, что они ведут более активный образ жизни, лучше заботятся о своем здоровье и имеют больше социальной поддержки. Позитивный настрой и удовлетворение жизнью способствуют долголетию. 6.Повышение мотивации к здоровому образу жизни Счастливые люди чаще стремятся вести здоровый образ жизни. Они активнее занимаются спортом, правильно питаются и следят за своим физическим состоянием. Положительный настрой помогает поддерживать мотивацию и придерживаться здоровых привычек. Счастье и здоровье взаимосвязаны. Положительные эмоции и удовлетворенность жизнью способствуют улучшению физического и психического состояния человека.

🌟 Сегодня — Международный день счастья! 🌟 Решила поделиться мнением доктора. А что для Вас счастье? Думаю у каждого оно свое... 👉🏻 Счастливый человек — это здоровый человек. Положительные эмоции, радость и удовлетворенность жизнью оказывают мощное воздействие на наше физическое и ментальное благополучие. Они помогают снизить стресс, улучшить иммунитет и повысить общую устойчивость организма. ✨ В этот день я хочу пожелать вам не только крепкого здоровья, но и настоящего, глубокого счастья. Найдите время для себя, делайте то, что приносит вам радость, и не забывайте улыбаться! Ведь каждая ваша улыбка — это маленький вклад в ваше собственное благополучие. 💬 Можно поделиться в комментариях, а что делает вас по-настоящему счастливым? #ДеньСчастья #ЗдоровьеИСчастье #ДокторПядушкина

#рубрика_вопросы_детскому_кардиологу #ДМЖП #дмжп Вопрос: Может ли ДМЖП вызвать серьезные осложнения? Ответ: Да, при больших размерах дефекта могут развиваться серьезные осложнения, такие как сердечная недостаточность, легочная гипертензия (повышенное давление в сосудах легких), аритмии. Поэтому важно своевременно диагностировать и лечить этот порок. Вопрос: Какие исследования нужны для диагностики ДМЖП? Ответ: Основным методом диагностики является эхокардиография (УЗИ сердца). Она позволяет увидеть структуру сердца, размеры дефекта и направление кровотока. Дополнительно могут назначаться ЭКГ, рентген грудной клетки и МРТ сердца. Вопрос: Могу ли я узнать о наличии ДМЖП во время беременности? Ответ: Да, некоторые случаи ДМЖП могут быть выявлены во время пренатального УЗИ плода. Это позволяет врачам заранее подготовиться к возможному лечению новорожденного сразу после рождения. Вопрос: Как часто нужно посещать кардиолога ребенку с ДМЖП? Ответ: Частота визитов к кардиологу зависит от размера дефекта и состояния ребенка. В среднем рекомендуется проходить обследование каждые 6-12 месяцев. После операции контрольные осмотры проводятся чаще в первые месяцы, затем реже. Вопрос: Можно ли заниматься спортом ребенку с ДМЖП? Ответ: Это зависит от размера дефекта и общего состояния здоровья. При небольших дефектах физическая активность обычно не ограничивается. В случае крупных дефектов или после операции врач дает индивидуальные рекомендации по допустимым видам спорта и уровню нагрузки. Вопрос: Нужно ли соблюдать специальную диету ребенку с ДМЖП? Ответ: Специальной диеты, как правило, не требуется. Важно обеспечить сбалансированное питание, богатое витаминами и минералами, особенно в период роста и развития. Врач может рекомендовать ограничить потребление соли при наличии сердечной недостаточности. Вопрос: Может ли ДМЖП повлиять на будущее здоровье ребенка? Ответ: При своевременном лечении и соблюдении рекомендаций врачи прогноз благоприятный. Большинство детей с ДМЖП ведут полноценную жизнь, хотя некоторым требуется пожизненное наблюдение у кардиолога. Вопрос: Существует ли профилактика повторного появления ДМЖП у будущих детей? Ответ: К сожалению, специфической профилактики нет. Риск повторения ДМЖП у последующих детей составляет около 2-3%. Родителям рекомендуется пройти генетическое консультирование перед следующей беременностью.