Endorbit.ru

При эндокринной офтальмопатии пациенты нередко проходят долгий путь: пульс-терапию, инъекции, лучевую терапию и другие методы лечения. Но если изменения сохраняются годами и заболевание уже оставило стойкие последствия, следующим этапом может стать хирургическое лечение. Сегодня такая хирургия активно развивается и, что особенно важно, доступна пациентам и в России

Что необходимо подготовить перед онлайн и очной консультацией: 👉 свежие анализы гормонов щитовидной железы: ТТГ, свободные Т3 и Т4 👉 антитела к рецепторам ТТГ - особенно важны в начале и активной фазе заболевания 👉 КТ или МРТ орбит (я чаще ориентируюсь именно на КТ, этого обычно достаточно) Эти данные позволяют понять, в какой фазе сейчас заболевание, насколько оно активно и какую тактику - наблюдение, медикаментозное лечение или подготовку к хирургии выбирать дальше Если в процессе выясняется, что есть сопутствующие аутоиммунные или другие заболевания, мы расширяем обследование уже точечно ----- ➡️Для записи на консультацию переходите по ссылке и выполняйте инструкции lk.endorbit.ru *Оплата возможна из любых стран

Почему при эндокринной офтальмопатия глаза не встают на место, даже если гормоны уже в норме ☝🏻

10 дней после операции. Пациентке выполнен комплекс: ✔️ круговая блефаропластика ✔️ декомпрессия орбит ✔️ липофилинг Уже сейчас можно увидеть, как меняется взгляд и становятся более гармоничными пропорции лица. Но самое интересное впереди. После подобных операций ткани продолжают восстанавливаться еще несколько месяцев, поэтому окончательный результат мы оцениваем значительно позже. ----- ➡️Для записи на консультацию переходите по ссылке и выполняйте инструкции lk.endorbit.ru *Оплата возможна из любых стран

Результат лечения эндокринной офтальмопатии. В активной стадии у пациентки появилась сильная боль за глазом. Оба глаза стали плохо двигаться кверху, а позже левый глаз отклонился книзу и развилось косоглазие. Также у пациентки отмечалась выраженная ретракция верхних век. Сначала мы провели пульс терапию и получили положительный эффект. Глаза чуть зашли назад и ушло явное косоглазие. Однако у пациентки остался экзофтальм + ретракция верхних век. Мы все исправили с помощью хирургии 🙌 ----- ➡️Для записи на консультацию переходите по ссылке и выполняйте инструкции lk.endorbit.ru *Оплата возможна из любых стран

Вышла наша работа, посвященная сложному клиническому случаю пациентки с тяжелым двусторонним увеитом, ассоциированным с болезнью Бехчета. Этот случай еще раз показал, насколько важно не ограничиваться лечением воспаления, а искать его истинную причину. Благодаря комплексной диагностике, генетическому тестированию и совместной работе офтальмологов и ревматологов удалось вовремя установить диагноз и подобрать современную таргетную терапию. Результат - полное восстановление остроты зрения, регресс воспалительных изменений и сохранение зрительных функций пациентки. https://www.ophthalmojournal.com/opht/article/view/2985/1464?ysclid=mrwhz7uoar187268355

Рассказал про наружную декомпрессию орбиты.

3 месяца после декомпрессии орбит. Пациентке выполнена декомпрессия орбит с удалением наружных стенок и коррекция ретракции век. Уже сейчас результат выглядит очень хорошо. Да, сохраняется небольшая асимметрия верхних век, но при выраженной ретракции добиться абсолютной симметрии бывает крайне сложно. Важно понимать, что это еще не окончательный результат. После подобных операций ткани продолжают восстанавливаться несколько месяцев, поэтому финальную оценку мы проводим примерно через 6 месяцев, когда полностью уйдут послеоперационные отеки. ----- ➡️Для записи на консультацию переходите по ссылке и выполняйте инструкции lk.endorbit.ru *Оплата возможна из любых стран

Можно ли выполнить всё лечение за одну операцию? Во многих случаях - да. Если позволяет клиническая ситуация, мы стараемся выполнить максимально возможный объем вмешательства за один наркоз. Это помогает сократить количество госпитализаций, ускорить восстановление и быстрее получить окончательный результат. К сожалению, в рамках ОМС такой подход не всегда возможен - чаще лечение приходится разделять на несколько этапов из-за особенностей системы финансирования, а не медицинских показаний.

У пациентки ранее была сделана блефаропластика. После операции экзофтальм стал выглядеть более выраженным, а также сохранялась небольшая ретракция верхнего века. Мы выполнили комплексную коррекцию: ✔️ декомпрессию орбиты с одной стороны ✔️ коррекцию ретракции верхнего века ✔️ верхнюю блефаропластику ✔️ небольшой липофилинг На фото — результат всего через 2,5 недели после операции. Несмотря на сохраняющиеся отёки, уже сейчас хорошо видно, что глаз занял более естественное положение, веки стали симметричнее, а нижнее веко справа подтянулось. Финальный результат мы будем оценивать через несколько месяцев, когда полностью завершится реабилитация.

Веки - это не просто кожа вокруг глаз Это полноценный вспомогательный орган зрения. Именно в веках находятся железы, которые вырабатывают компоненты слёзной плёнки. Она не только увлажняет глаз, но и защищает его от инфекций, а также влияет на качество зрения. Поэтому при блефаропластике задача хирурга — не просто убрать лишнюю кожу или жировые пакеты. Важно сохранить нормальную работу век, слёзной плёнки и защиту глаза. Именно поэтому перед операцией на веках стоит проконсультироваться с офтальмологом, а ещё лучше - с хирургом, который специализируется на окулопластике и понимает не только эстетику, но и физиологию глаза.

Результат нижней трансконъюктивальной блефаропластики Получили более свежий взгляд 🙌🏻

При эндокринной офтальмопатии качество КТ орбит имеет огромное значение Доступна памятка в PDF-формате, которую можно скачать и показать в клинике перед исследованием. В ней указаны важные параметры: — толщина среза — костный и мягкотканный режим — другие технические нюансы, необходимые для точной оценки орбиты Почему это важно? Очень часто пациенты приходят с КТ, где толщина среза, например, 1,5 мм. Для орбитальной хирургии это слишком грубо. При таких параметрах сложно корректно оценить: — глазодвигательные мышцы — веки — мышцы, поднимающие верхнее веко — изменения мягких тканей орбиты А значит - сложнее точно определить стадию заболевания и объём лечения. Правильно выполненная КТ - это основа качественной диагностики и планирования хирургии.

В этом случае мы работали сразу с несколькими задачами. У пациентки был небольшой экзофтальм слева, выраженная ретракция верхнего века и грыжи нижних век. Выполнено: ✔️ верхняя и нижняя блефаропластика ✔️ липофилинг периорбитальной области ✔️ коррекция ретракции верхнего века На фото — 10-й день после операции. Для такого срока результат уже очень хороший: положение взгляда в прямом положении, а также при взгляде вверх и вниз выглядит гармонично. Но важно понимать, что это ещё не финал. Ткани продолжают восстанавливаться, поэтому окончательный результат мы будем оценивать спустя несколько месяцев. ----- ➡️Для записи на консультацию переходите по ссылке и выполняйте инструкции lk.endorbit.ru *Оплата возможна из любых стран

Что необходимо подготовить перед онлайн и очной консультацией: 👉 свежие анализы гормонов щитовидной железы: ТТГ, свободные Т3 и Т4 👉 антитела к рецепторам ТТГ - особенно важны в начале и активной фазе заболевания 👉 КТ или МРТ орбит (я чаще ориентируюсь именно на КТ, этого обычно достаточно) Эти данные позволяют понять, в какой фазе сейчас заболевание, насколько оно активно и какую тактику - наблюдение, медикаментозное лечение или подготовку к хирургии выбирать дальше Если в процессе выясняется, что есть сопутствующие аутоиммунные или другие заболевания, мы расширяем обследование уже точечно ----- ➡️Для записи на консультацию переходите по ссылке и выполняйте инструкции lk.endorbit.ru *Оплата возможна из любых стран