Офтамозг

Курс «Кератиты» представляется вашему вниманию! 🤔 1️⃣7️⃣ 🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠 🧿 Мы окунемся в мир боли, слезотечения и блефароспазма 😱 😠 Выясним лечение разных воспалений роговицы и проведем детальную их диф диагностику 👍 За ручку проведем вас по современным схемам лечения, основанное на доказанных признанных источниках 🐹 И точно повысим вашу насмотренность - вас ждет тонна фотографий 📸 🫣 Стоимость курса 4 тыс р 🤠 Курс идёт на двух платформах [мы научились подстраиваться под современные реалии интернета] 😏 😝 Будет роговично-интересно! ⚡ Программа курса здесь 📨 🥳🎂 Для записи и по вопросам пишите Елене - @lena_matsneva

Еще лайфхак от коллег Вас хотят снять на видео, как вы что-то рассказывайте? Попросите снимать не вас - а листочек, ручку и рисунок. Максимально обезличено Спасибо https://t.me/ophthachat/282811

Еще интересный #кейс *** 60 лет, носит стекло очки sph -4,0 cyl -2.5 ax 180 0,1 в них На рефе: -9D cyl -1.5 ax 180 оба С ними - Vis OU 0,4 Даем - скачок в 5 дптр - переносит на ура! Делаем рецепт... и в конце он говорит: "Да у меня ж облучение высокочастотное было! В ПВО служил" Вот и ответ - конечно же, там выраженная катаракта, которая и вызвала миопизацию Можем еще порекомендовать ФЭК+ИОЛ, с рефракционной целью

Ну и вот - отмазки наших пациентов: не #юмор Почему я не возьму с собой выписку? - Переехал, осталась в другом городе [самое удивительное, что это - самая частая отмаза! 7 из 10 именно ее произносят. Правда, чуть капнуть - и выясняется, что эта "переехавшая из Казахстана" бабушка живет уже 20 лет на соседней улице] - "Ой, мне ничего не дали" ["Дали, просто я потеряла"] - "Ой, так быстро смотрел, дал какую-то фигню, вот" [как правило, самые полные осмотры] - Так много было там бумаг, я вот только одну смогла найти [это договор на оказание мед услуг и инфор согласие] - Ну а зачем что-то старое приносить, вы меня ПО-НОВОМУ посмотрите! [рукалицо] - Собака съела - Я просто забыл - Я просто не знал ["Или ты не знал? Или ты забыл?" (с)] - Я же вас просил, чтобы вы не забывали рецепт и приносили... - Я думал, у вас все тут храниться в компьютере - А мне никто не говорил [как правило, говорили на ресепшн, просто вы пропустили мимо ушей] - Вооот, я принес! [там выписка от уролога] - Вооот, я принес! [там - карта из поликлиники с раннего детства, в которой вклеено столько листов, что Толстой был бы очень доволен. Еще и почерком - линеечкой по расческе] - У жены, а она позже подойдет [к концу осмотра] - [копается в кулёчках около 7 минут] Я точно помню, что брал! - У меня она сфоткана, но я обновил телефон [ага, ну да, ну да] - Интернета нет! PS "Выписка, как ты там оказалась, что я скажу доктору?" (c)

#кейс Женщина 1958 г.р. Очень хорошая, все ок, но... Как всегда, выписки с собой нет(( Господи, дорогие пациенты, ну делайте хотя бы фото ваших выписок, ну очень просим! Ну мы же врачи, а не детективы! Так хочется дать прогноз, разъяснить ситуацию - а тут на-те: "Разбирайтесь сами, доктор, но зрение верните! " Конечно же! Мы сделаем в ближайшем посте сводку отмазок: почему народ не приносит важнейшие документы по своему здоровью Итак, что же с левым глазом? "Мы не знаем, что это такое, если бы мы знали, что это такое..." (с) Из анамнеза выясняем: была операция 20 лет назад - "удаление пленочки на глазу, с разницей в год две было" - после последней глаз перестал хорошо видеть. Вероятно, птеригиум? Может осложненный, может косяк, бог его знает Из объективного: серый старый инфильтрат рубец с нечеткими границами, доходящий до стромы, на 9 часах перилимбально. В центре - мелкоточечные прокрашивания, а также выраженная неровность участка роговицы, что и дает реф как на фото выше ☝️ Vis OS 0,2 н/к Ну и почти полная катаракта. В комментах и чатике будем рады увидеть ваши доводы и дополнения

Красивая фолликулярная реакция у пациента с аллергическим конъюнктивитом #кейс

А потом никуда больше не зовут 😁

К #новости от коллег https://t.me/ophthachat/282584 Пользуйтесь на будущее...

От коллег https://t.me/ophthachat/282416 #инфо #шпаргалка Таблица - сравнение по силе противовоспалительных

#котопятница! 🧠ОФТАМОЗГ👁 🔽Подписывайтесь👍 📣 КАНАЛ 👁‍🗨 КУРСЫ 💬 ЧАТИК 👥 ФОРУМ 📱MAX 📱MAX-ЧАТ 💬VK 💬VK-ЧАТ

😱 Новый Курс «Кератиты» уже ждёт своего старта! 😡 Это было сложно, но мы справились! 👀 🎓 Мы использовали 164 источника, перевели непереведенное и готовы подать информацию так, что время занятий пробежит на одном дыхании! (главное не на последнем) 😀 17 АВГУСТА Сразу на двух платформах 🐱 Мы точно повысим вашу насмотренность, ведь вас ждут страшно потрясные фотки 🤢 Вы много знаний заберете для своих приёмов и точно будете увереннее - курс практический! 👨‍⚖️ ☕️☕️ Здесь прочитать ☕️☕️программу Стоимость курса 4 тыс р 🔮 А Елене писать по всем вопросам и записи @lena_matsneva

#кейс 90-е - кератотомия по поводу миопии -8D За 20 лет зрение стало «похуже». Пациент добился для себя LASIK В 2013 ему лейсик сделали. На видео - круговой рубец от флэпа И сколько мы имеем сегодня, к 55 годам пациента? 2 рецепта на очки: Даль sph +7 cyl -3 Близь sph +9 cyl -3… Кстати. Хотел еще одну операцию! Но само собой, отказано: предложили пересадку роговицы Имхо. «Работает - не трожь». Это пациенту и сказал UPD! Коллеги в чате напоминают, что можно таким пациентам склеральные линзы или ФЭК+ИОЛ А еще - самое удивительное - МКОЗ! 1,2 двумя! 1,0! Каждым! В очках видит просто идеально! Правда, сам он в очках с такими дптр выглядит... необычно

🤔 Какие причины могут вызвать парацентральную острую срединную макулопатию 🤷‍♂ не имеет одной единственной причины 🥕 Основной общий механизм — нарушение микроциркуляции сетчатки 🐇 🔥Окклюзии сосудов сетчатки (ЦАС, ветви ЦАС, цилиоретинальная передняя артерия, ЦВС, ветви ЦВС) 🔥Артериальная гипертензия - гипертоническая микроангиопатия 🔥Сахарный диабет / диабетическая ретинопатия - как проявление нарушения перфузии глубоких капиллярных сплетений 🔥Серповидноклеточная болезнь 🔥Мигрень - предположительно вследствие транзиторной сосудистой дисрегуляции/вазоконстрикции (не любая мигрень = ПОСМ) 🔥Системные состояния с нарушением перфузии - при тяжёлой гипотензии; состояниях с системной гипоперфузией; вазоспазме; тяжёлых системных заболеваниях 🔥Воспалительная окклюзионная васкулопатия 🔥Лекарственные/вазоконстрикторные воздействия 🔥Иногда причина идиопадическая (51.3% глаз не имеют установленной причины) Материал: - Sarraf D. et al. Paracentral acute middle maculopathy: a new variant of acute macular neuroretinopathy associated with retinal capillary ischemia - Rahimy E. et al. Spectrum of Retinal Vascular Diseases Associated With Paracentral Acute Middle Maculopathy