Офтальмология. Созвездие

Делимся методикой проведения COVER TEST ✔️ Односторонний тест Unilateral Cover test проводится с целью выявления тропии и ее вида. Несколько раз закрываем/открываем OD. В момент закрытия следим за движениями OS. Оценка результата: нет движений ➡️ ОРТОтропия Есть установочное движение ➡️ есть гетеротропия. к носу ➡️ ЭКЗОтропия OS к виску ➡️ ЭЗОтропия OS вниз ➡️ ГИПЕРтропия OS вверх ➡️ ГИПОтропия OS Повторяем на OS. Если OD так же совершает установочные движения, значит имеется альтернирующая гетеротропия. 📌Данное видео с очного обучения наших студентов курса Оптометрии, где рассказываем о нюансах и проведении тестов алгоритма оптометрического исследования Именно поэтому очный формат важен, чтобы уловить мельчайшие детали исследования

7⃣ мифов об оптометрии, в которые все еще верят ❌ Миф 1: «Если цилиндр маленький — можно не назначать» 🟢 На самом деле: астигматизм даже 0.25 дптр может влиять на комфорт, особенно при астенопии. Главное - проверить бинокулярно. ❌ Миф 2: «Бинокулярный баланс - это излишне, если острота 1.0 одинаковая на оба глаза» 🟢 Избыточный тонус аккомодации может быть несимметричным на обоих глазах. С помощью бинокулярного баланса мы это можем выявить. ❌ Миф 3: Небольшая гетерофория - это норма. 🟢 Даже 2–4 дптр скрытого косоглазия могут вызывать астенопию, головные боли и снижение концентрации. Если пациент жалуется на дискомфорт, нужна коррекция полная/перекоррекция/с призмой, а также тренировки фузионных резервов ❌ Миф 4: «Автореф - это объективный прибор, поэтому он дает точные данные по зрению» 🟢 Автореф - это индикатор, точка отсчёта. Для подбора правильной коррекции нужно провести ряд уточняющих тестов ❌ Миф 5: «Астигматизм всегда виден на авторефрактометре» 🟢 Автоматические приборы часто дают неточные результаты . Поэтому наличие астигматизма лучше уточнять тестом с кросс-цилиндром ❌ Миф 6: «Если есть бинокулярное зрение, значит, всё хорошо» 🟢 Даже при наличии бинокулярного зрения могут присутствовать: скрытые нарушения конвергенции, нарушения фузии, проблемы с глубинным зрением ❌ Миф 7: «Если пациент не жалуется, значит, все в порядке» 🟢 Многие нарушения бинокулярного зрения и аккомодации протекают бессимптомно. Пациенты часто не осознают, что их зрительная система работает некорректно, пока не столкнутся с проблемой напрямую. 📌 А какие мифы Вы слышите от коллег или пациентов?

Как часто у Вас возникает ситуация, что пациент не адаптировался к очкам? А знаете, что причиной чаще всего является один пропущенный тест Существует множество тестов в алгоритме осмотра. Но каждый врач сталкивается с вопросом: «Я не успею выполнить все тесты за один приём.» Да и не каждый пациент нуждается во всех исследованиях, но есть тесты, которые позволяют быстро понять, кому необходимо углублённое обследование, а кому - нет. Понимание, какой тест и когда проводим существенно экономит время врача. Приглашаем вас на интенсив «Школа оптометрии» На интенсиве мы покажем: ✔ какие предварительные тесты действительно обязательны в ежедневной практике; ✔ как за несколько минут получить максимум клинически значимой информации; ✔ какие результаты нельзя оставлять без внимания; ✔ как выстроить алгоритм обследования так, чтобы он был точным, быстрым и удобным для ежедневного приёма. Это не про то, чтобы делать больше тестов. Это про то, чтобы делать нужные тесты вовремя. 📌 Зарегистрируйтесь на интенсив Возможно, именно этот алгоритм поможет вам уже завтра избежать ситуации, когда пациент возвращается с фразой: «Доктор, в новых очках мне всё равно неудобно...»

✍️Силовая проба с кросс-цилиндром

✍️ Осевая проба с кросс-цилиндром

Куратор офтальмологического направления, спикер курсов «Офтальмология PRO» и «Детская офтальмология» Потемкина Наталья Васильевна сегодня делится с нами техникой проведения осевой и силовой пробы с кросс-цилиндрами ☝️

История одного цилиндра: как появился метод Джексона Кто бы мог подумать, что одна линза с крестом перевернет всю практику рефракции? 🗿Все началось в XIX веке. Американский офтальмолог Эдвард Джексон в 1887 году предложил использовать модифицированные линзы Стокса для определения силы цилиндра при астигматизме. Два десятилетия спустя, в 1907 году, он описал метод определения оси цилиндра с помощью перекрестного цилиндра. 🧠 Джексон заметил, что пациенты не всегда могут точно сказать, где изображение четче, но могут определить, где оно менее четкое. Это наблюдение легло в основу метода уточнения цилиндрической коррекции через минимизацию дискомфорта. 📐 Так родился перекрестный цилиндр Джексона — комбинация двух цилиндров равной силы, но противоположного знака, с осями под прямым углом. Этот инструмент стал незаменимым в уточнении силы и оси цилиндра при субъективной рефракции. 🎓 Метод Джексона позволил: уточнять ось и силу цилиндра не напрямую, а через восприятие разницы. Проводить серию сравнений без давления на пациента. Дать финальное слово глазу, а не прибору.

Тест бинокулярный баланс В полной коррекции ставим на каждый глаз линзу +0,5. Приставляем поляризационный фильтр и включаем тест 3 строки или 2 строки. Перед исследованием проверяем на себе, какая строка видна каким глазом, в нашем случае правым глазом видна нижняя строка, левым верхняя строка. Спрашиваем, какая строка видна четче. ✅Если ведущий глаз правый, то пациент должен четче видеть нижнюю строку или одинаково ✅Если ведущий глаз левый, то должен четче видеть верхнюю строку или одинаково.   Если одна строка видна четче, то на этот глаз добавляем +0,25. Добиваемся одинаковой четкости, или оставляем четче строку, соответствующую ведущему глазу Идеальный вариант - обе строки видны одинаково четко. После проведения данного теста уточняем остроту зрения. Данный тест проводим только тогда, когда острота зрения одинаковая на правом и левом глазу в коррекции.

«Я не успел на эфир, будет ли запись?!» 😱 Вчера директ буквально взлетел от ваших сообщений! Сотни врачей не смогли быть онлайн из-за смен, приема и дежурств, но очень хотели попасть на вебинар и забрать закрытый подарок. Мы услышали вас! ЗАВТРА В 12:00 МСК проводим повторный эфир «Работа над ошибками врача»! 🚀 🎁 Главный подарок для участников онлайн остается в силе: Каждый, кто досидит до финала повтора, получит БЕСПЛАТНО масштабный курс: 📚 «Алгоритмы диагностики. Как избежать ошибок» (30 исследований, которые должен уверенно интерпретировать каждый врач) Что внутри: 45 практических видеоуроков с готовыми алгоритмами по кардиологии, пульмонологии, неврологии, эндокринологии, гастроэнтерологии, гемостазу, педиатрии и нефрологии (от ЭКГ и лабдиагностики до КТ, ЭЭГ и УЗИ). 🎯 После курса вы будете: ✅ Точно знать, какое исследование выбрать в спорной ситуации; ✅ Снизите риск диагностических ошибок и будете принимать решения быстрее; ✅ Научитесь уверенно расшифровывать результаты сложных исследований. 🔒 Как забрать курс? Условие одно - присутствовать в эфире до конца встречи. В самом финале Александра Демкина откроет доступ к модулю для всех участников онлайн! Записи и свободной продажи не будет. ⏰ ЗАВТРА в 12:00 мск 🔗 ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ НА ПОВТОР И ЗАБРАТЬ КУРС

Упс... кажется остался 1 час до конца акции...

Остались считанные часы до закрытия части программ Академии. Волнительно ли нам? Очень! Но внутри каждого из нас есть стойкое ощущение, что это только начало ❤️ Мы бесконечно любим то, что делаем, и восхищаемся каждым из вас. Вы люди с огромным сердцем, и этот проект живет только благодаря вашей отдаче. Обязательно включите звук и послушайте песню в видео, мы написали её с глубокой любовью и благодарностью специально для вас 🎵✨

Мы часто думаем, что еще не приняли решение. Что всегда можно вернуться к нему завтра. Но иногда выбор делает не человек, а календарь. 📅 Завтра акция завершится. ⭐ Скидки до 57% больше не будет. 🎓 Последние потоки легендарных курсов уже стартуют, скоро присоединиться уже будет нельзя. Если Вы действительно хотели пройти обучение у наших лучших спикеров, не позволяйте календарю поставить точку вместо Вас. ПОЙМАТЬ СВОЮ ЗВЕЗДУ

Мы уверены, что обучение проигрывало борьбу за внимание абсолютно каждому врачу. Потому что всегда находится что-то срочнее. Новый пациент. Рабочий чат. Отчет. Звонок. Еще один рабочий чат. Еще пять рабочих чатов. Но есть один нюанс. Пациентов завтра меньше не станет. Рабочих чатов тоже. Поэтому иногда ждать «идеального момента» — значит просто отказаться от него. ⭐ Если обучение давно было в Ваших планах — сегодня хороший день наконец открыть свою звезду.

🗂 У каждого врача есть такая папка. «Прочитать позже.» Или вкладка в браузере. Или письмо со звездочкой. Или сообщение самому себе: «Вернуться вечером.» Мы знаем это не потому, что читали исследования. Мы сами такие. Но сегодня есть одна проблема. 📅 Некоторые вещи нельзя перенести на август. Потому что сегодня заканчивается акция. ⭐️ До конца дня можно открыть свою звезду, получить скидку до 57% и выбрать подарок. ПОЙМАТЬ ЗВЕЗДУ А завтра эта папка «Посмотреть позже» станет чуть тяжелее.

Вы увидели свою стратегию, теперь время действия. Спасибо всем, кто нашёл время быть с нами на эфире. Мы ценим ваше внимание, ваши вопросы и вашу вовлечённость. После сильного эфира легко вдохновиться. Сложнее превратить это в решение. Но именно этот шаг меняет практику. Стратегия — не про «успеть всё». Она про точный выбор: • Что вы хотите усилить? • Какой пробел мешает двигаться дальше? • В какой ситуации на приёме вы чувствуете меньше уверенности? У вас уже есть главное: опыт, насмотренность, понимание пациента. Задача обучения — соединить это с новыми рекомендациями, методами диагностики, алгоритмами и цифровыми инструментами. Для участников эфира - специальные условия: • 50% скидка на программы Академии • Видеокурс на выбор в подарок Примеры: — кардиология + «Аритмология» или «Липидология»; — терапия + нефрология; — гастроэнтерология + ВЗК, гепатология или инфекции; — эндокринология + диабетология или тиреоидология; — офтальмология + ОКТ, глаукома или нейроофтальмология; — педиатрия + детская неврология, нефрология или кардиология. ПОДОБРАТЬ ПРОГРАММУ Выбирайте не просто курс, а вопрос, который вы больше не хотите передавать коллеге. С него начинается новая траектория. Вчера вы увидели стратегию. Сегодня выберите действие.

Какая невероятная атмосфера в чате 🫶

Если бы вы знали, что вам осталось 5 лет, чтобы вы изменили в своей жизни? Прямо сейчас в эфире задаем самые важные вопросы врачам. Заходите, пока не поздно пересмотреть свой сценарий

Мы начинаем! Ждём вас в эфире 🫶🏻