Профессия – офтальмолог

👁 10 заболеваний сетчатки, которые важно не пропустить на приёме Нашли наглядную подборку с фотографиями глазного дна – хороший формат, чтобы быстро освежить в памяти типичные признаки ретинальной патологии. В подборке: 1. Диабетическая ретинопатия. Микроаневризмы, кровоизлияния, твёрдые экссудаты. На ранних стадиях пациент может не предъявлять жалоб, поэтому скрининг здесь особенно важен. 2. Гипертоническая ретинопатия. Сужение артерий, артериовенозные перекрёсты, кровоизлияния, ватообразные очаги, иногда отёк диска. Глазное дно может многое рассказать о системном сосудистом риске. 3. Возрастная макулярная дегенерация. Друзы, изменения ПЭС, при влажной форме – неоваскуляризация. Главный симптом – снижение или искажение центрального зрения. 4. Отслойка сетчатки. Вспышки, «мушки», тень или занавеска в поле зрения. 5. Центральная серозная хориоретинопатия. Затуманивание и искажение центрального зрения, серозная отслойка нейросенсорной сетчатки. Часто обсуждают связь со стрессом и кортикостероидами. 6. Пигментный ретинит. Никталопия, сужение полей зрения, пигментация по типу «костных телец». Важны семейный анамнез и наблюдение в динамике. 7. Макулярный разрыв. Метаморфопсии, снижение центрального зрения, округлый фовеальный дефект. 8. Эпиретинальная мембрана. Складчатость сетчатки, искажение линий, постепенное снижение зрения. 9. Окклюзия вен сетчатки. Кровоизлияния, расширенные извитые вены, риск макулярного отёка и ишемических осложнений. 10. Окклюзия артерии сетчатки. Внезапная безболезненная потеря зрения, бледная сетчатка и симптом «вишнёвой косточки». Это неотложная офтальмологическая и сосудистая ситуация. Что бы вы добавили к этому списку? Миопическую макулопатию, хориоидальную меланому, увеиты с ретинальными проявлениями? 👁 Профессия – офтальмолог Telegram | MAX

👁 Топ-посты 19-й недели 2026 года 👁‍🗨Новые клинические рекомендации по ЦСХ и их разбор 👁‍🗨Умные оправы для контроля миопии представили в Шанхае 👁‍🗨Офтальмология в телефоне: что может пригодиться врачу 👁‍🗨Новые КР по атрофии и аномалиям зрительного нерва 👁‍🗨Обновлённый пост со всеми КР по офтальмологии Интересное у коллег: 👁‍🗨Российские учёные создали крупнейшую базу данных для поиска новых препаратов против рака 👁‍🗨Подавление клеточного стресса может продлевать жизнь 👁‍🗨Российский профессиональный поисковик для врачей и фармацевтов 👁‍🗨Путеводитель по здоровому питанию Читайте, обсуждайте и делитесь с коллегами! 👁 Профессия – офтальмолог Telegram | MAX

👁 День памяти, стойкости и человечности 9 Мая – день, когда особенно остро чувствуешь, как важны мир, человеческое достоинство и взаимная поддержка. Это не просто память о прошлом. Это напоминание о том, как много зависит от стойкости, профессионализма и способности оставаться людьми – даже в самых тяжёлых обстоятельствах. Мы с благодарностью вспоминаем тех, кто защищал страну, и тех, кто спасал жизни на передовой и в госпиталях. Медики военного времени каждый день делали невозможное – и задали высокую планку для всех, кто сегодня помогает людям. Пусть их сила духа и человечность продолжают нас поддерживать. С Днём Победы. Мира, внутренней опоры и тепла рядом с теми, кто дорог. 👁 Профессия – офтальмолог Telegram | MAX

Врождённая слепота защищает от шизофрении? Недавний обзор в MedicalXpress разбирает редкий, но устойчивый феномен: у людей, слепых с рождения из-за поражения зрительной коры, шизофрению не описывают уже более 70 лет наблюдений. Эта закономерность подтвердилась в больших популяционных выборках 2018 года в Западной Австралии. В нём проследили почти 500 тысяч детей, рождённых в 1980-2001 годах. Шизофрения развилась у 1 870 из них, но ни у одного из 66 детей с корковой слепотой. Авторы описывают шизофрению как «частичное расстройство предсказания». Мозг постоянно сопоставляет ожидания с сенсорными сигналами (помните струю воды в одном из наших постов?) При шизофрении этот механизм даёт сбой. Однако у людей с врождённой слепотой происходит ранняя перестройка зрительной коры. По данным исследований, она часто берёт на себя функции языка, памяти и рассуждения. Исследователи считают, что эта ранняя реорганизация может обеспечить своего рода защиту. Без постоянного потока неоднозначных или непредсказуемых сигналов от зрительной информации мозг может перейти к более стабильным способам интерпретации мира, снижая риск ошибочных предсказаний, характерных для шизофрении. Авторы подчёркивают, что речь не о любой слепоте. Защитный эффект связывают именно с кортикальной слепотой, то есть с поражением зрительной коры. Если зрение утрачено позже или причина слепоты лежит в повреждении глаз, это не снижает риск шизофрении. 🦠 Профессия – невролог Telegram | MAX

👁 Новые клинические рекомендации Коллеги, делимся с вами обновлёнными клиническими рекомендациями, представленными рубрикатором: 👁‍🗨 Атрофия и аномалии зрительного нерва Все действующие КР по офтальмологии можно найти здесь. Сохраняйте себе и делитесь с коллегами! 👁 Профессия – офтальмолог Telegram | MAX

👁 Клинические эпонимы глазного дна: пятна Продолжаем офтальмологические эпонимы. Теперь – пятна, которые важно не просто узнать, а правильно интерпретировать. Пятна Рота – это ретинальные кровоизлияния с белым или бледным центром. Классическая ассоциация – инфекционный эндокардит. Но в реальной практике список шире: лейкозы, анемии, васкулиты и другие системные состояния. Пятно Фукса – пигментированный хориоретинальный очаг в макулярной зоне, чаще у пациентов с высокой миопией. Обычно связан с миопической хориоидальной неоваскуляризацией и последующим рубцеванием. Клинический смысл: у миопа с метаморфопсиями и снижением центрального зрения нужно активно искать ХНВ. Пятна Эльшнига – очаги поражения пигментного эпителия сетчатки, возникающие из-за нарушения перфузии хориокапилляров. Классически описаны при тяжёлой артериальной гипертензии и гипертонической хориоидопатии. Коротко: Рот – кровоизлияние с белым центром. Фукс – высокая миопия и миопическая ХНВ. Эльшниг – хориоидопатия при тяжёлой гипертензии. Какие ещё офтальмологические эпонимы вы используете в практике? Фото от dariya.eye.doctor 👁 Профессия – офтальмолог Telegram | MAX

👁 Клинические эпонимы глазного дна: линии и полосы Линии Патона и Фогта, полосы Сигриста – за этими названиями стоят вполне конкретные клинические подсказки. Линии Патона – это ретинальные складки вокруг диска зрительного нерва. Возникают при отёке диска: ткань вокруг ДЗН испытывает механическое напряжение, появляются радиальные или циркулярные складки. Клинический смысл: если видим отёк диска и перипапиллярные складки – нужно искать причину отёка. Линии Фогта – это белесоватые линии в зоне решётчатой дегенерации сетчатки. (Помним и про линии Фогта на роговице при кератоконусе). Они могут соответствовать склерозированным/облитерированным сосудам и выглядеть как тонкая белая сетка на периферии. Важно: не вся решётчатая дегенерация обязана иметь такие линии. Но если они есть – это хороший визуальный ориентир. Полосы Сигриста – это линейная пигментация вдоль хориоидальных сосудов. Классически связаны с гипертонической хориоидопатией, особенно при тяжёлой/злокачественной артериальной гипертензии. Клинический смысл: маркер системного сосудистого риска. Кратко: Патон – отёк диска. Фогт – решётчатая дегенерация. Сигрист – гипертоническая хориоидопатия. Сохраняйте, чтобы эти признаки были под рукой. Фото от dariya.eye.doctor 👁 Профессия – офтальмолог Telegram | MAX

👁 Почему ориентация ИОЛ всё-таки важна? На первый взгляд многие интраокулярные линзы выглядят почти плоскими. Особенно если смотреть на них спереди. Отсюда соблазн подумать: «Ну какая разница, как она развернута – Z или S?» Разница есть. У однокомпонентных ИОЛ опорные элементы могут быть плоскими или иметь заданный угол. И именно эта геометрия помогает правильно расположить оптическую часть внутри глаза – обычно дальше от радужки и ближе к физиологичному положению в капсульном мешке. Но дело не только в опорных элементах. Передняя поверхность ИОЛ может иметь асферические особенности. Задняя поверхность – с прямоугольным краем или специальными свойствами, которые помогают снижать риск вторичной катаракты. Если линзу развернуть неправильно, можно потерять часть этих конструктивных преимуществ. Что потенциально может пойти не так: – смещение оптической части кпереди; – контакт с радужкой; – пигментная дисперсия; – световые искажения; – менее эффективная работа заднего края против помутнения задней капсулы. То же касается переднекамерных ИОЛ и линз с фиксацией к радужке: при боковом взгляде у них есть заданный изгиб, и он должен быть направлен правильно – не в сторону радужки там, где это создаёт риск контакта. Коротко: ИОЛ может выглядеть плоской спереди, но её профиль сбоку решает многое. Поэтому ориентация – не формальность, а маленькая техническая деталь, которая влияет на положение линзы и послеоперационный комфорт пациента. Как вы запоминаете правильную ориентацию ИОЛ – через Z/S, маркировку линзы или привычку конкретной модели? 👁 Профессия – офтальмолог Telegram | MAX

👁 Какой градусник для измерения температуры тела лучше? Тот, которым правильно пользуются. Ртутный термометр многие считают «самым точным». Но у него есть очевидный минус: стекло + ртуть = риск разбить и получить дома мини-квест с проветриванием, уборкой и тревогой. Бесконтактный инфракрасный – удобен для скрининга: быстро, без контакта, можно измерить температуру спящему ребёнку. Но он капризен: пот, одеяло, холодная кожа после улицы, разряженные батарейки – и цифры могут ввести в заблуждение. А вот электронный термометр часто ругают зря. Главная ошибка – доставать его сразу после писка. У многих моделей сигнал означает не «всё, финальная температура», а то, что рост температуры замедлился. Особенно при измерении в подмышке наконечнику нужно время, чтобы хорошо прогреться. Как измерять правильно: 1. Подмышка должна быть сухой. Пот охлаждает датчик и занижает результат. 2. Наконечник – глубоко в подмышечную впадину, плотно к коже. 3. Руку прижать к туловищу. 4. После писка подержать ещё 2-3 минуты – или ориентироваться на инструкцию к конкретной модели. И тогда электронный термометр внезапно оказывается вполне рабочим и безопасным прибором. 📌 Проблема часто не в электронном градуснике, а в методике измерения. Проверили на себе 😄 👁 Профессия – офтальмолог Telegram | MAX

👁 Офтальмология в телефоне: что может пригодиться врачу Нашли у доктора dr.assel_zhakayeva подборку офтальмологических приложений и решили поделиться с вами. Это не список «обязательный для каждого офтальмолога» и не замена учебникам, рекомендациям или клиническому мышлению. Скорее – набор инструментов, которые могут быть удобны в разных рабочих ситуациях: быстро освежить тему, посмотреть справочную информацию, повторить алгоритм или зафиксировать данные осмотра. AAO Ophthalmic Education. Полезно, когда хочется быстро вернуться к нужной теме, освежить знания и держать под рукой образовательный контент от AAO. Eye Handbook. Удобный справочный формат: много разной информации собрано в одном месте. Может быть полезен для повседневной клинической работы, особенно когда нужно быстро что-то уточнить. 9 Gaze. Приложение для тех, кто работает со страбизмом и глазодвигательными нарушениями. Может помочь с фотодокументацией 9 позиций взора и наблюдением в динамике. OpenEvidence. Можно использовать как стартовую точку, когда нужно быстро сориентироваться в медицинском вопросе. Но, конечно, финальные решения – после проверки источников, рекомендаций и с учётом клинического контекста. The Wills Eye Manual. Формат «карманного справочника»: удобно для повторения диагнозов, дифференциальной диагностики и базовых подходов к лечению. Особенно может пригодиться молодым врачам, ординаторам и тем, кто готовится к экзаменам. Smart Optometry. Дополнительные тесты и простые инструменты в телефоне. Может быть удобно для скрининга или демонстрации, но не заменяет полноценный офтальмологический осмотр. Eye Measure. Приложение, которое помогает проводить простые измерения с помощью камеры смартфона – например, оценивать размеры образований или расстояния на фото. Может быть полезно в ситуациях, когда нужно быстро зафиксировать и приблизительно оценить параметры без специализированного оборудования. MyAlcon 360. Скорее для офтальмохирургов, клиник и команд, которые работают с ИОЛ, операционным потоком и организационными задачами. А вы какими медицинскими приложениями реально пользуетесь? Что бы добавили в этот список – а что убрали бы? 👁 Профессия – офтальмолог Telegram | MAX

👁 Умные оправы для контроля миопии представили в Шанхае Отслеживают 6 параметров, связанных с контролем миопии, в том числе: время нахождения ребёнка на улице, расстояние до книги/телефона при чтении, сколько времени ребёнок ходит в очках. Все показатели сохраняются в приложении. Видео от коллеги из Казахстана dr.medetbekova 👁 Профессия – офтальмолог Telegram | MAX

👁 Митохондрии – адресно в нужную клетку В Nature вышла работа группы Botond Roska из IOB Basel о системе MitoCatch – технологии прицельной трансплантации донорских митохондрий в заданные типы клеток. Проблема прежних подходов – низкая эффективность и отсутствие адресности: митохондрии можно было доставить в ткань, но трудно направить именно в клетки, повреждённые болезнью. MitoCatch использует инженерные белковые «связки», которые соединяют донорскую митохондрию с поверхностью клетки-мишени. Авторы описали три варианта системы: – MitoCatch-C – белковые связки находятся на поверхности клетки-мишени; – MitoCatch-M – связки размещены на поверхности митохондрий; – MitoCatch-Bi – биспецифические белки одновременно связывают митохондрию и мембрану клетки. Система работала в моделях человека и мыши с разными клеточными типами: нейронами, клетками сетчатки, кардиальными, эндотелиальными и иммунными клетками. Донорские митохондрии после захвата клеткой не оставались просто «грузом». Они попадали во внутриклеточную среду, двигались внутри клетки и включались в динамику митохондриальной сети – могли сливаться с другими митохондриями и делиться. Для офтальмологии особенно интересен блок с нейродегенерацией. Таргетированная доставка митохондрий улучшала выживаемость повреждённых нейронов in vitro и ганглиозных клеток сетчатки in vivo. Отдельно авторы проверяли переносимость: в животных моделях митохондрии с системой связывания вводили в кровоток, мозг и глаз. Признаков выраженного иммунного ответа не выявили. Это не доказывает безопасность у человека, но показывает, что в этих доклинических условиях подход не вызвал очевидной иммунной токсичности. 👁 Профессия – офтальмолог Telegram | MAX

🍑 Стандартизация офтальмологической помощи новорождённым в России Минздрав РФ обновляет требования к оснащению неонатологических отделений – акцент на раннюю диагностику офтальмологической патологии, особенно у недоношенных детей. ✅Что изменится: Подготовлены поправки к приказу №222н (Порядок оказания помощи по профилю «неонатология»), которые расширяют перечень обязательного оборудования. ✅В стандарт оснащения добавят: ⏺️непрямые бинокулярные офтальмоскопы ⏺️прямые офтальмоскопы ⏺️педиатрическую цифровую широкоугольную фундус-камеру (линза 130°) ⏺️наборы векорасширителей и склеральных депрессоров для новорождённых ✅Гибкий подход: Часть оборудования допускается в альтернативных вариантах (например, автономное или сетевое питание, одноразовые или многоразовые инструменты). ✅Контекст: развитие неонатального скрининга ⏺️С 2023 года: расширенный скрининг на 36 заболеваний ⏺️С 2026 года добавлены: дефицит декарбоксилазы ароматических L-аминокислот (E70.8), Х-сцепленная адренолейкодистрофия (E71.3) ✅Факты: ⏺️100% новорождённых охвачены скринингом (2025) ⏺️661 подтверждённый случай наследственных заболеваний ⏺️Лидируют болезни обмена веществ (433 случая) ✅Что дальше: Планируется внедрение молекулярно-генетического тестирования на этапе планирования беременности – с интеграцией в действующую систему скрининга. Усиление технической базы + расширение скрининга = более ранняя диагностика и улучшение прогноза, особенно в уязвимой группе недоношенных новорождённых. 🍑 Профессия – гинеколог Telegram | MAX

👁Правильный ответ – внутриглазная лимфома В этом случае ключевая деталь – геморрагический гипопион: красно-белый уровень в передней камере за счёт сочетания гипопиона и гифемы. В англоязычной литературе его называют candy cane hypopyon – из-за сходства с красно-белой рождественской карамельной тростью. Анамнез пациента: ▫️ 68 лет ▫️ боль в левом глазу в течение 3 месяцев ▫️ зрение: только движение руки у лица ▫️ инъекция конъюнктивы ▫️ утолщение радужки и цилиарного тела по УБМ ▫️ субретинальная жидкость по В-сканированию ▫️ отрицательные анализы на инфекционные и воспалительные причины Пункция передней камеры выявила атипичные лимфоциты, соответствующие крупноклеточной В-клеточной лимфоме. После этого ПЭТ-КТ показала распространённое системное поражение. 📌 Геморрагический гипопион может встречаться при инфекционном увеите, но также должен заставлять думать о злокачественном процессе – особенно если течение затяжное, клиника атипичная, а стандартное обследование «ничего не находит». 👁 Профессия – офтальмолог Telegram | MAX

👁Чип для сетчатки В Сеченовском университете на выставке ассистивных технологий показали более 50 разработок – от нейроинтерфейсов до реабилитационных систем. Один из самых интересных для офтальмологов экспонатов – биоинженерный фотоэлектронный чип для сетчатки. По описанию, имплант вживляется в сетчатку и преобразует свет в электрические импульсы, стимулируя клетки ретинальной цепи. То есть это направление ретинального нейропротезирования – попытка частично заменить утраченную функцию фоторецепторов. Пока в открытом сообщении нет данных о типе имплантации, доклинике, пациентах, безопасности и эффективности. Похожие фотовольтаические импланты уже изучаются в мире, например система PRIMA при географической атрофии, поздней стадии сухой ВМД. 👁 Профессия – офтальмолог Telegram | MAX

👁 Офтальморазминка из журнала Ophthalmology 68-летний мужчина обратился с жалобами на боль в левом глазу в течение 3 месяцев. Системных симптомов не отмечает. Острота зрения на левом глазу – движение руки у лица. Какой диагноз наиболее вероятен? 💯A. Эндофтальмит 👍B. Болезнь Бехчета 👌C. Увеальный метастаз 🙏D. Внутриглазная лимфома Что выберете? Видео aaojournal 👁 Профессия – офтальмолог Telegram | MAX