Андрей Демчинский

Офтальмологи, обнимашки вам сегодня🤗

Можно подумать, что я забил на прогу с биомеханикой, но нет, просто небольшая пауза, по работе 24/7 комп пыхтит. Вернусь уже с проверками и корректировками, кстати добавил еще Сириус в список читаемых приборов 🤓

ИИ всё чаще с удовольствием показывают в двух крайностях: либо как замену человеку, либо как бесполезную игрушку. Это называется технология в пубертате. Новое исследование в Натуре - хороший пример того, как ИИ приносит пользу. В описанном варианте он не изобретал лекарство, а помогал исследователям за короткое время проанализировать огромный массив научных публикаций, сформулировать перспективные гипотезы и сузить круг поиска. Я сам это постоянно делаю. Именно на это надо обратить внимание, в чём машины сегодня сильны: скорость, работа с большими объёмами данных и поиск неочевидных связей. Дальше начинается работа человека. Любую гипотезу нужно проверить экспериментом, критически оценить результаты и понять, выдерживает ли идея столкновение с реальностью. И, су, это абсолютно нормальный научный процесс! Мне кажется, мы слишком часто предъявляем к ИИ требования, которых не предъявляем даже к себе. Если он помогает, то почему-то должен сразу делать всё идеально, но капченые постоянно выдвигают идеи, ошибаются, проверяют их и только потом делают выводы. Поэтому я всё больше смотрю на ИИ не как на замену специалисту, а как на цифрового помощника. Хороший помощник ускоряет работу, расширяет кругозор и предлагает варианты, которые можно было бы не заметить. Но ответственность, критическое мышление и окончательное решение по-прежнему остаются за человеком. Кстати темой была генерация потенциального варианта лечения сухой ВМД.

Вчера общались с Екатериной Шаталовой по поводу программы с биомеханикой, она резонно подсветила, что нужен простой вариант для хирургов, который будет без моей взрывбашкилюбви к дотошной детализации 😇 В общем начал добавлять такой раздел, в нем предусмотрено три практических сценария: 1. Прогнозирование «че будет при операции со временем» 2. Сравнение нескольких видов операции при одинаковом рефракционном запросе 3. Прогнозирование диапазона ВГД для конкретной операции, при котором ожидается низкий риск «рефракционных сдвигов» Как вам? Еще одним поворотом стало то, что тут не надо будет вписывать глубину абляции: указываем диоптрии, диаметр оптической зоны, рефракцию цели и дальше программа сама глубину считает. Важно, что интегрировать реальные протоколы абляции я конечно же не смогу, это невозможно, поэтому расчет идет по старому доброму Маннерлину. Тут вот на картинке третий режим с ВГД и он меня пока что слегка пугает 😅 надо выяснять причины странностей и править. Спасибо большое тем, кто мне данные прислал, они мне очень помогают как референс сейчас.

Вчера добавил чтение нового прибора - MediWorks ScanSys. У него оказался такой большой диаметр покрытия, что пришлось переделывать модуль профиля утолщения роговицы. Между прочим у меня удобно смотреть конус, потому что прям на срезе роговицы виден коридор нормы и реальный профиль, а не как в белин-амброзио. Потом пошел дальше и сделал инвертированный график, чтобы нагляден был эктатический процесс, покажу. Короче удобно, когда сам делаешь софт, потому что чужой не изменишь как тебе надо. Эта софтина уже уделывает зарубежные решения на голову, а это еще не все.

Ну вот, оптику поправили. У нее есть ограничения конечно, потому что в расчетах пентакама нет реальных параметров хрусталика, длины глаза. Хруст вставлен идеализированный, длина глаза стандартная, поэтому назвал функцией рассеяния точки РОГОВИЦЫ, так будет правильнее. Если я найду информацию по ИОЛ, то можно будет моделировать оптические эффекты и с ними, прога и так уже довольно много умеет, как будет свободное время еще покажу штуки интересные.

Пожалуй на сегодня с меня хватит, у меня кровь из глаз от этого шедевра 😅 Так плюс минус выглядит каждый этап на старте - кесямеся непонятная, а потом либо нормально, либо в мусорку 🤔

Продолжаю развлекать, но теперь тех, кто кольца ставит

Тут изолированы те зоны, в которых обнаружено напряжение выше нормы, можно смотреть что происходит внутри и на каких уровнях

Закончил, теперь эта прога делает все, что нужно. Кто статью совместную с Андреем хочет? Для этого нужны данные для экспериментов по расчету кератоконуса. Пентакам и ВГД.

Прогнозирование биомеханики роговицы Ну, считайте закончил, это 71 итерация уже, кажется постоянно, что чего-то не хватает, где-то логика рушится, приходится переделывать. Но сейчас модель работает хорошо, осталось провести эксперименты с реальными парами данных и откалибровать.

Есть у кого-нибудь пациент с кератоконусом, у которого имеются данные с пентакама и с разностью хотя бы в пол года между измерениями? Важно, чтобы они были сделаны до того, как конус активизировался, а еще ВГД должно быть. Надо кое-что проверить в модельке, там такой монстр уже собрался, в моем стиле 😓

Так, ну процесс это не легкий и не быстрый, так что все свои хотелки я еще не реализовал, но уже можно посмотреть как это скорее всего будет работать на практике. Обещал сегодня скинуть результат. тут построена конечно-элементная модель роговицы на основании данных с пентакама, то есть реальная и два расчета с разными ВГД. Там еще прорабатывается функция оптимального ВГД при параметрах роговицы, чтобы планировать какое оно должно быть, чтобы снизить риск кератэктазии, но я еще не закончил. Мне кажется это четкая фича.

Интрига для завтрашнего дня. Чем можно заниматься ночью, спросите вы меня, да, именно этим - решать сложные хреновины, потому что больше ничего не отвлекает, таков его крест. Короче жмыкнуло меня вернуться к родной роговице и ее биомеханике 🤷 Завтра покажу первые результаты. Мне нужен биомеханический прогноз кератэктазии при различных операциях и индивидуально под пациента, который готовится к коррекции. Будет вопрос стрем или норм.

Чет скука какая-то на просторах глазных инноваций… ничего прикольного не попадается 😑 Че делать?!

Закончил создавать основной функционал статистической программы ОфтальмоСтат - теперь она делает все, что надо, чтобы закрывать полный цикл исследовательской работы офтальмолога. Просто, понятно, без лишней головной боли и непоняток с методами статистики. Также сделал и сайт, где теперь всегда будут ссылки на актуальные версии программы как на мак, так и на винду. Для студентов бесплатно, вот такой я наивный и доверчивый. «Поддержим отечественного производителя» (С) http://aspectum.tech/ophthalmostat