MedSherlock

Даже дома я "чиню" глазки...))) П.с. я сегодня прям в режиме вопрос-ответ. Так что, если ктото давно хотел с каверзным или наболевшем-пишите сюда)

Не отрицаю, мне с Вами очень повезло (адекватность в группе высочайшая!), но пожалуйста, проверяйте Ваше зрение хотя бы один раз в год. Можно не у меня. Я не обижусь. П.с. и нет, не прокляну😂😂😂 П.с.1 Просто достаточно молодая пациентка сегодня и с запущенной стадией глаукомы(( так обидно..не вернуть пропавшее((

Так, всем (и Мужчинам, и Женщинам) ко мне на приём😂😂😂😂

Иногда мне кажется, что все и всё про глаза знаю, что по кругу уже рассказано всё-всё. Вот, к примеру, что есть..аллергия на контактные линзы. Знали? #проглаза

Вот Вы смеётесь, а я сейчас записываю короткие подкасты и, оказалось, мои улыбки и размахивая руками при объянении отталкивают зумеров((

Пишу на тему "Эпоха TikTok-медицины")) Предложите свои вопросы, пожалуйста.. #помощьзала

Люди рассчитывали показатели крови (!!!) , костного мозга(!!!), селезенки(!!!) и тимуса лабораторных крыс. Вдумайтесь только.. П.с. потому что на крысах множество исследований, в том числе по поводу облучения, делалось/ется

1978 год (!!!) 78й!!! Господи, я тогда даже не родилась, а считаю себе...эээ...очень взрослой😂😂😂

Минута ностальгии..делюсь) У меня была великолепная Учитель по гистологии (наука о тканях и клетках), Любовь Петровна Туровинина. Уезжая, небольшую часть своей библиотеки она отдала мне. Смотрите, какие там есть эксклюзивы

Когда весь день за микроскопом: сначала операционным, потом лабораторным. Мой внутренний офтальмолог 👇

Теперь финальный шаг. Помимо этого редкого заболевания, накапливается всё больше данных о том, что иммунная система всё таки реагирует и весьма системно. Тут и ASIA-синдром ( https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39188658/), и SIIS-синдром несовместимости силиконового импланта (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28739610/), да и многое другое. Проявляются эти синдромы часто...очагами/образованиями хронического небактериального воспаления с кучей клеток иммунного звена-гранулёмами. И располагаются эти гранулемы..где угодно. На коже, в лёгких, в веках..и даже в глазу. Да, порой триггером является введение дополнительного материала (читайте филлера, ИТН), но это уже..другая история.

И здесь я вновь отступлю от темы и скажу, что благодаря тому, что пациентки накануне операции проходят более углубленное обследование +ежегодно после установки имплантов проводят УЗИ исследование (оценка целостности импланта и тд)-раннее выявление заболеваний молочных желез стало более распространенным и, как следствие, спасло множество жизней. П.с. а то опять крестовый поход на меня уже объявили))

Итак, как в задачах в школе, ДАНО: у пациента/тки есть введённый (грудной/ягодичный/скуловой/подбородочный и тд) имплант. 1. Возникнет ли вокруг него фиброзная капсула? 100%. Это нормальная, защитная реакция организма. Толщина, степень выраженности, сроки этой капсулы и тд-индивидуальны. 2. Будет ли ответ иммунной системы организма? 100% будет. Но какой? Сильно зависит от технологии имплантов, материала имплантов, их поверхности, применения во время операции биополимерного расширителя, особенностей собственной иммуной системы организма, наличия заболеваний и тд и тп. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31632211/ Но факт остаётся фактом, есть РЕДКОЕ (подчеркну!) заболевание иммунной системы онкологической природы, стимулированное именно грудными имплантами. 3. Всегда ли мы подразумевает, что на введенный имплант будет выраженная реакция со стороны иммунной системы? Нет. Порой система "знает", что инородное тело есть, но она его "отградила" капсулой и спокойно живёт дальше.

Здесь надо сделать важное заявление (а то уже в личку пластические хирурги обижаются): я НЕ против имплантов. Я ЗА взвешенный подход и понимание,что МОЖЕТ происходить с организмом на фоне имплантированных веществ/ материалов/медизделий.

Продолжаю. Следим внимательно за руками, так сказать)))

Одним из ярких примеров длительно существующих введённых инородных веществ в организм является татуировка (угу, и милый маленький котик на лодыжке, и купола во всю спину). Так вот, существуют воспаления ГЛАЗА, связанные как раз с татуированием кожи и совсем не обязательно в области глаз (!!!). Они так и называются, тату-ассоциированные увеиты. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34605159/ Да, именно поэтому, иногда при осмотре пациентов на моей консультации я прошу показать ВСЕ участки тела (доктор, Вы же офтальмолог, зачем раздеваться????). Возникают они часто гораздо позже введения пигмента, бывают разными и по выраженности, проявлениям и тд..Но их прямая взаимосвязь доказана.

И так: грудные импланты и глаза... Непростая тема и, скорее всего, меня опять (как в случае в гиалуроновыми филлерами (ИТН) и разрушением кости при накостничном введении, а теперь об этом только ленивый не сказал) меня опять закидают помидорами, но молчать не могу. Но сначала вступление: 1. ВСЕ введённые в организм медленно-/или неразрушающиеся (биодеградирующие) вызывают длительный ответ со стороны иммунной системы. Все. Да, отличается степень выраженности клинических проявлений, но то, что иммунная система ОТВЕЧАЕТ- БИОЛОГИЧЕСКИЙ ЗАКОН (да, это вам не конституцию менять). 2. Если что-то инородное в организме присутствует длительно, организм всеми силами пытается это разобрать на части, вывести и/или замуровать в капсулу из собственной фиброзной ткани. Держим эти 2 закона в голове и медленно продвигаемся к пониманию темы дальше...

Ладно, знаю, знаю, что все ждут про грудь и глаза)) а не мои юморные вставки, готовлю пост (там просто ссылки добавляю на статьи, что б не голословно)