Лиз, это заразно?

С недавнего приема: На прием обратилась молодая женщина, 42 лет, с образованием в левой молочной железе, которое напальпировала самостоятельно более 2 мес назад. К врачу ранее обращаться боялась. Пациентке проведено УЗИ с эластографией : в верхне-наружном квадранте выявлено образование с неровными контурами, размерами 19,3 на 15,3 мм и увеличенные подмышечные лимфоузлы слева. Заключение: образование левой м/ж. Bi-rads 5 — то есть рак. Пациентка направлена на маммографию —заключение: объемное образование левой молочной железы. Bi-rads 5. Проведена биопсия, окончательное заключение: инвазивная карцинома неспецифического типа Всего 30% российских женщин посещают маммолога один раз в год, в то время как 40% проходят осмотр гораздо реже, а 30% вовсе не посещают врача. 41% утверждает, что их ничего не беспокоит, 6% просто не видят необходимости в медосмотре. Рак молочной железы сегодня — одна из ключевых тем в женском здоровье во всём мире По актуальным данным, ежегодно диагностируется около 2,3 миллиона новых случаев рака груди, и он остаётся самым распространённым видом рака у женщин во всех странах. В 2022 году заболевание привело примерно к 670 000–760 000 смертей — и, по прогнозам, к 2050 году число новых случаев вырастет примерно на треть, а смертность — почти на 70%, особенно в регионах с низкими ресурсами и ограниченным доступом к ранней диагностике. Получается, сейчас примерно каждая 20‑я женщина в мире в течение жизни получает диагноз рак молочной железы, и около 1 из 70 — погибает от него. #молочная_железа #РМЖ

Всегда обсуждаем скрининг со всеми пациентами, которых наблюдаю долго. Мужчины старше 40 — задаю вопрос, делали ли они уже колоноскопию? Если нет — надо делать Женщины старше 50 — маммография? Сделали уже? Если нет — делаем не думаем. Кажется, что это не касается конкретно меня Меня точно пронесет Нет, зачем мне скрининг, там все хорошо, я чувствую Мы миллион раз говорили о ВПЧ и раке, ассоциированном с ним. А что про рак молочной железы? Насколько часто он встречается?

Сегодня поставлен мой личный рекорд — я приняла 14 пациентов за день Очень усталая и довольная еду домой, а вам рассказываю интересные факты, которые сегодня были разобраны: 🌸 Если вы не болели ветрянкой и не были привиты, то если в вашем окружении кто-то заболеет, вам срочно нужна профилактика! Она не гарантирует на 100%, что вы не заболеете, но поможет в этом, и есть шанс не переносить это заболевание во взрослом возрасте. Профилактика — это введение вакцины в первые 96 часов от контакта. Гарантированно можно защититься вакциной заранее (две дозы Варилрикса с интервалом 8 недель) 🌸 Всем беременным в третьем триместре (с 27й недели) показана вакцинация от дифтерии, столбняка и коклюша — в РФ можно поставить вакцину Адасель, либо бесплатно по ОМС только от дифтерии и столбняка (АДС-М), но настоятельно рекомендую версию с коклюшным компонентом. Антитела мамы будут защищать ребенка до его собственной вакцинации. 🌸 ВИЧ-инфекция НЕ передается половому партнеру, если у вас подавленная вирусная нагрузка (менее 50 копий/мл) в течение минимум 6 месяцев. Существует принцип Н=Н (Неопределяемый=Непередающий), который определяет безопасность для своего полового партнера и позволяет человеку с ВИЧ вести полноценную половую жизнь 🌸 Беременным с ВИЧ проводится тройная профилактика передачи вируса от мамы к ребенку: 1 этап — мама пьет терапию на всем времени беременности, 2 этап — профилактика в родах введением противовирусных препаратов в вену матери, 3 этап — противовирусные сиропы малышу после рождения. Это позволяет исключить даже малейшие риски передачи. 🌸 По возвращению из путешествия по Африке и замеченной у себя повышенной температуре тела нужно срочно бежать и тестироваться на тропические инфекции, и прежде всего на малярию. А вообще перед такими путешествиями надо посетить инфекциониста и получить рецепт на профилактику этой самой малярии! Воскресные дни — прямо кладезь интересных клинических случаев 😋

Мы сегодня с репетитором по английскому обсуждали биохакинг на уроке - всякие умные часы, пептиды, криотерапию и тд. После занятия в течение дня я еще об этом думала и вот к чему пришла. Вакцинация 💉 Это же самый настоящий биохакинг. Ты прокачиваешь свой иммунитет и учишь его бороться со смертельной инфекций, чтобы потом выжить при встрече с ней. А не всякие эти непонятные supplements

Какой сегодня счастливый счастливый день! Желаю себе правильных диагнозов, всегда вести активно блог и чтобы все любимые люди были рядом ❤️

«Заразиться бешенством можно не только через укус, но и через ослюнение». Лисы вышли к людям: биолог рассказал, чем опасны встречи с ними в Москве и области. Лисицы всё чаще появляются в городах Москвы и Подмосковья. Жители заметили животных как минимум в пяти районах столицы: недавно лису встретили посетители парка «Яуза», а за последнюю неделю — жители ЖК «Бутово Парк», Пушкино и Щербинки. Как рассказал «Осторожно, Москва» биолог Павел Глазков, за последний год численность лисиц в регионе выросла примерно на 40%. По его словам, одной из причин стало отсутствие естественного контроля за популяцией и то, что люди продолжают подкармливать диких животных. «Запрет охоты в Москве приводит к тому, что внутри столицы беспрепятственно размножаются лисицы. Плюс люди их подкармливают, а ещё идёт приток животных из Московской области. Мы боролись с бездомными собаками, но эту нишу сразу заняли лисицы — без конкуренции за пищу», — рассказал биолог. Эксперт отметил, что лисы могут быть переносчиками опасных заболеваний, включая бешенство и стригущий лишай. При этом на ранних стадиях болезни животное может выглядеть абсолютно здоровым. Тревожные признаки — нарушение координации, необычное поведение и обильное слюноотделение. По словам биолога, это уже могут быть поздние стадии заболевания. При встрече с лисой специалисты советуют не подходить к животному и не пытаться его покормить. Из-за блокировок мы в MАX: https://max.ru/ostorozhno_moskva

«Заразиться бешенством можно не только через укус, но и через ослюнение». Лисы вышли к людям: биолог рассказал, чем опасны встречи с ними в Москве и области. Лисицы всё чаще появляются в городах Москвы и Подмосковья. Жители заметили животных как минимум в пяти районах столицы: недавно лису встретили посетители парка «Яуза», а за последнюю неделю — жители ЖК «Бутово Парк», Пушкино и Щербинки. Как рассказал «Осторожно, Москва» биолог Павел Глазков, за последний год численность лисиц в регионе выросла примерно на 40%. По его словам, одной из причин стало отсутствие естественного контроля за популяцией и то, что люди продолжают подкармливать диких животных. «Запрет охоты в Москве приводит к тому, что внутри столицы беспрепятственно размножаются лисицы. Плюс люди их подкармливают, а ещё идёт приток животных из Московской области. Мы боролись с бездомными собаками, но эту нишу сразу заняли лисицы — без конкуренции за пищу», — рассказал биолог. Эксперт отметил, что лисы могут быть переносчиками опасных заболеваний, включая бешенство и стригущий лишай. При этом на ранних стадиях болезни животное может выглядеть абсолютно здоровым. Тревожные признаки — нарушение координации, необычное поведение и обильное слюноотделение. По словам биолога, это уже могут быть поздние стадии заболевания. При встрече с лисой специалисты советуют не подходить к животному и не пытаться его покормить. Из-за блокировок мы в MАX: https://max.ru/ostorozhno_moskva

Уже год назад Спид.Центр писал — Ленакапавир одобрен FDA и рекомендован в качестве ДКП: https://spid.center/ru/posts/10264 Я кажется даже помню, что в интернете в тот момент была ровно такая же картина — вокруг одни громкие заголовки "ВИЧ — всё!" и "Наконец-то разработана вакцина от ВИЧ!" А что на самом деле: Речь идет об ингибиторе вирусного капсида, который вводится инъекционно два раза в год (то есть опять же — новости пытаются выставить это как "2 инъекции в год и все", а этот препарат выводится через 6 месяцев!). Безусловно — это прорыв. Круто, что нашелся вариант для тех, кто по каким-то причинам не может принимать таблетированную форму, круто, что разрабатывается что-то более эффективное и удобное в использовании. Но эпидемия не побеждена! Пожалуйста, не надо пересылать эту новость друзьям со словами: "ВИЧ — всё!", так вы уводите фокус с главного: Россия, как и многие другие страны, находится в состоянии эпидемии ВИЧ-инфекции (когда затронуто более 1% беременных женщин). Каждый день выявляются новые случаи, и я считаю, что абсолютно каждый должен владеть корректной не мракобесной информацией о способах передачи и профилактики. Видели уже эту новость? Что почувствовали?

Все утро получаю репосты этой новости в личные сообщение. (уже устала беситься) Очень хочу прокомментировать: помимо отвратительной риторики, которая используется в постах, которые пишут лютую чушь, в самом посте еще и случается подмена понятий и откровенное искажение верной информации. Препараты для длительной доконтактной профилактики (ДКП пролонгированная, в т.ч. Ленакапавир) на рынке существуют уже давно! Препарат Ленакапавир зарегестрирован за рубежом уже длительное время, и давно используется. Так что никаких инноваций, не верьте пожалуйста, СМИ.. НЕТ, это не вакцина и это НЕ лечение. Этот препарат (как и другая ДКП в таблетках используется людьми без ВИЧ, чтобы не получить вирус при контактах). Суждение о том, что это вакцина/лечение ВИЧ/победа над вирусом — исходит от отсутствия понимания, что вообще такое вакцинация, как она работает. ДКП не вырабатывает в организме никакие антитела — это противовирусный препарат, который блокирует репликацию вируса, если с ним встречается. ДКП уже давно существует и в России — в таблетках (Да! Есть таблетки, которые можно пить и не получить вирус, даже если случится опасная ситуация). Хотите такие? Просто обратитесь к инфекционисту. Можете ли вы получить Ленакапавир? В РФ пока не распространяется. Есть за рубежом — можете поехать и поставить (это, разумеется, дорого). Поэтому пока что нас массово спасает таблетированная форма. Да, несмотря на громкие заголовки, вирус все еще ускользает из под концепции полного функционального излечения — оно невозможно на сегодняшний день. Вакцины нет. Есть доконтактная профилактика — обсудить, нужна ли она в конкретно вашем индивидуальном случае, возможно со своим врачом-инфекционистом. Задавайте все волнующие вопросы в анонимные вопросы/личные сообщения/в комментарии под этим постом — тема крайне важная и требует, чтобы о ней было больше правдивой информации в интернете!

А еще не могу молчать, хочу поделиться Начала пить системные ретиноиды! Те, кто меня знают, в курсе о том, как у меня плохо с регулярностью в терапии, поэтому я конечно волнуюсь, а не буду ли я пропускать таблетки. Но в этот раз я себе обещала! Так что ждем некоторые преображение через 3-6 месяцев. Буду держать вас в курсе 😘

Сегодня, во Всемирный день борьбы с гепатитом, разбираем популярный вопрос: можно ли заразиться вирусным гепатитом или ВИЧ у стоматолога? ⚪️ Насколько оправданы эти опасения? Об этом и рассказывает наш врач-инфекционист Елизавета Максимовна Поломошнова! Важно знать всем: ⚪️от гепатита B защищает эффективная вакцина ⚪️вакцины от гепатита C пока нет, но современные препараты излечивают более 95% пациентов ⚪️сдавать анализы после каждого посещения стоматолога не требуется ⚪️при конкретной аварийной ситуации или сомнениях нужно обратиться к инфекционисту и оценить риск, а не самостоятельно назначать себе обследования И не забывайте о безопасности самих врачей-стоматологов! При температуре, выраженных симптомах инфекции или активных высыпаниях герпеса плановую процедуру лучше заранее обсудить с клиникой и при необходимости перенести 🙌🏻

Начали снимать про стоматологов, а в процессе узнали, что сегодня, оказывается, Всемирный день борьбы с гепатитом! Ну что ж, гепатит по заразности превосходит ВИЧ, а значит, заслуживает еще больше, чтобы о нем говорили! Помню, как на учебе плакала от того, что не понимаю "как вообще различать эти острые и хронические гепатиты!!!" Оказалось, все просто, когда работаешь с этим каждый день. Так что приходите, обсудим и лечение, и профилактику) P.S. В ролике забыла упомянуть, что от В вообще-то есть очень эффективная вакцинация. Ставишь — и не заражаешься, даже если есть риски. Прививаемся?

Слышали про L-лизин? Теперь эта аминокислота уже оказывается подавлять ДНК герпеса научилась! 😂 Мне кажется, пришло время навести шороху и наконец-то высказаться про «подъем иммунитета» извне, и в частности про герпесы Но сначала хочу спросить: какие самые забавные рекомендации по терапии герпеса вы слышали?

https://youtu.be/-ELqHzaNKOA?si=uWUWtJe9H_RaFmBV Очень смешной (а главное — экспертный!) ролик про клещей от коллеги-инфекциониста