🍏Fiat lux🔆

Опрос врачей о стигме в медицине: цифры и выводы Исследование (1385 врачей, август 2026) показало: 52% врачей признают наличие стигматизации пациентов с ВИЧ в медицинском сообществе. Наиболее предвзятыми считают фельдшеров и медсестер (50%), реже — врачей (18%). Основные причины стигмы: недостаток знаний (34%), страх (30%), моральные установки (19%) и переоценка риска передачи (17%). При этом 72% врачей лично не боятся работать с пациентами с ВИЧ, 81% знают алгоритм действий при аварийных ситуациях. Уровень знаний о ВИЧ большинство оценивают как средний (62%), 58% хотели бы пройти допобучение — особенно по постконтактной профилактике, юраспектам и современным схемам АРТ. Психологи отмечают: в медицине стигма часто принимает «тонкие формы» — избыточную осторожность, формальную корректность, перенаправление к профильным специалистам. Борьба со стигмой — через образование, контакт с пациентами и изменения в языке (не «ВИЧ-инфицированный», а «человек, живущий с ВИЧ»). Читать новость можно на нашем сайте. ‼️Редакция может писать новости и статьи благодаря вашей поддержке. Пожалуйста, подпишитесь на пожертвования

Проверка лекарственных взаимодействий. Ссылка и приложение https://www.hiv-druginteractions.org/checker?fbclid=PAAaZtuy1quQkgGvIvJbhj1jc4glnbFWlNjuQ5h1Y3ELm9F2guxofkUMVQGeg

Зверобой. Всего-навсего травка? Сразу важное - если будете сами проверять взаимодействие с вашими препаратами, то ищите не латинский вариант Hyperici herba или Hypericum, а St. John's wort (трава святого Ивана). Иначе ничего не найдёте. Для ленивых - суть…

Зверобой. Всего-навсего травка? Сразу важное - если будете сами проверять взаимодействие с вашими препаратами, то ищите не латинский вариант Hyperici herba или Hypericum, а St. John's wort (трава святого Ивана). Иначе ничего не найдёте. Для ленивых - суть в последнем слайде карусели. Для любящих текст - поехали... Думаю, что нет в России человека, который бы не знал, что Зверобой полезен. Я сама в детстве собирала его по просьбе бабушки. А знаете - почему он получил такое название? Зверобой - это бой зверей, он может убить скот. Это мне ещё дедушка рассказывал, попивая чай, который ему заваривала бабушка. Если зверобой съест овца, лошадь или корова, то это может вызвать угнетение нервной системы, реакцию на солнце, отравление и даже смерть. Странно, что народ, зная это издревле, за себя не боялся. Что содержит зверобой? Читала об этом до утра. Много новых слов узнала 😆 Расскажу о двух веществах: 🌞 гиперицин — природный фотосенсибилизатор. То есть упившись чаю со зверобоем можно на солнышке быстро получить ожоги, сыпь и пигментацию. ⏳ гиперфорин - о нем вообще не указывается на пачках со зверобоем. Вероятно, именно он влияет на ферменты печени (например, CYP3A4), которые слишком быстро начинают перерабатывать лекарства. Гиперицин и гиперфорин, возможно, повышают уровень серотонина, дофамина и норадреналина, отвечающих за настроение. От чего же зверобой лечит? Как всегда - от любой хвори 🤷‍♀️ Только это не доказано. Больше всего данных о том, что он помогает при депрессии. При этом зверобой пациенты пьют охотнее, чем "эти ваши антидепрессанты" и побочек у них меньше. Про марихуанну, кстати, тоже такие исследования есть. Исследования о пользе в лечении депрессии упираются в сильные различия в зависимости от страны. Есть некоторые данные, что зверобой помогает облегчить симптомы менопаузы и соматоформных расстройств (долгосрочные необъяснимые физические симптомы) - (обзор Cochrane 2014). Наверное, логично, если он повышает настроение, но исследования должны быть продолжены. Екатерина Степанова Продолжение -⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️

💊Пропустили/опоздали с приёмом терапии? 🟢Что делать в такой ситуации : Если приём АРВТ ⚪ раз в сутки: Прошло менее 12 часов ,то нужно принять терапию. Если прошло больше времени - пропустить до следующего приёма. Если прием 🟢 раза в сутки : Прошло менее 6 часов, то следует принять терапию. Если прошло более 6 часов , то пропустить до следующего приёма терапии . Для того ,что бы не забывать принимать терапию, наведите будильник ⏰️ или попросите кого-то вам напоминать об этом 💬. 🔩Также пользуйтесь таблетницами как дома так и и в сумочке (в кармане ) носить мини-запас , если вдруг случились какие-то обстоятельства. Допускаются опоздания , однако это не повод не вести дисциплину в приеме АРВТ! Будьте внимательны к себе .

💡 Главное Один случайный пропуск — не повод считать, что лечение уже потеряно. Но повторяющиеся пропуски, длительные перерывы и приём неполной схемы дают ВИЧ возможность снова размножаться и создают условия для появления лекарственной устойчивости. 👉🦵 Эффективная терапия — это не просто наличие таблеток, а регулярный приём всех назначенных компонентов схемы. В следующем посте разберём, почему врач иногда меняет схему лечения, даже если вирусная нагрузка остаётся неопределяемой. 😄Пациентский контроль

💊 Что происходит при пропусках терапии? В предыдущем посте мы разобрали, как ВИЧ становится устойчивым к лекарствам. Но означает ли это, что достаточно один раз забыть таблетку и лечение сразу перестанет работать? Не совсем. 📉 Почему важен регулярный приём? Антиретровирусные препараты подавляют ВИЧ, пока в организме сохраняется их достаточная концентрация. При регулярном приёме схема перекрывает размножение вируса сразу на нескольких этапах. Вирусная нагрузка остаётся неопределяемой, а у ВИЧ практически нет возможности создавать новые копии и накапливать мутации. Если приём становится нерегулярным, концентрация препаратов может снизиться. Тогда вирус получает возможность снова размножаться. ⏳ Один пропуск — не катастрофа Один случайный пропуск обычно не означает, что вирусная нагрузка немедленно вырастет или обязательно возникнет резистентность. Современные схемы обладают определённым «запасом прочности»: препараты не исчезают из организма мгновенно, а для появления устойчивости обычно требуется сочетание нескольких условий. Но это не значит, что пропуски безопасны. ❗️ Риск возрастает, когда они становятся частыми, повторяются несколько дней подряд или превращаются в длительный перерыв. 🦠 Что происходит при регулярных пропусках? Если концентрация препаратов периодически становится слишком низкой: 🔴 часть вируса снова начинает размножаться; 🔴образуются новые вирусные копии; 🔴растёт вероятность появления мутаций; 🔴 вирусная нагрузка может снова стать определяемой; 🔴 постепенно повышается риск лекарственной устойчивости. Особенно опасна ситуация, когда лекарств уже недостаточно для полного подавления вируса, но их концентрация всё ещё создаёт давление на него. В таких условиях чувствительные варианты ВИЧ подавляются, а случайно возникшие устойчивые варианты получают преимущество и продолжают размножаться. 🚨 Неполная схема — это тоже нарушение лечения Иногда человек принимает терапию нерегулярно не по собственной воле. ✉️ Нам часто поступают обращения о ситуациях, когда из-за перебоев пациенту выдают не всю назначенную схему, а только один или два её компонента. Это не равно полноценному лечению. 💊Каждый препарат в схеме выполняет свою задачу. Если один из компонентов отсутствует, оставшиеся препараты могут уже не обеспечивать достаточного подавления ВИЧ. В результате: 🔴 вирус получает возможность размножаться; 🔴повышается риск вирусологической неудачи; 🔴могут отбираться варианты ВИЧ, устойчивые к оставшимся препаратам; 🔴под угрозой оказывается не только текущая схема, но иногда и другие препараты того же класса. ⚠️ Прием неполной схемы может создавать условия для формирования устойчивости к одному или нескольким препаратам и перекрёстной устойчивости внутри класса. Именно поэтому выдача неполной схемы — не неудобство и не допустимая временная мера, а потенциально опасное нарушение лечения. 🛡 Почему важно сообщать о перебоях? Если вам не выдали один из препаратов схемы, не стоит самостоятельно решать, принимать ли оставшиеся компоненты отдельно. Тактика зависит от конкретных препаратов: у них разная продолжительность действия и разный риск формирования устойчивости после отмены. Нужно как можно скорее связаться с лечащим врачом или Центром СПИД и добиваться выдачи полной схемы. 📩 Если проблему не удаётся решить, можно обратиться в «Пациентский контроль». Такие сообщения помогают не только конкретному человеку, но и позволяют увидеть системный перебой и добиваться его устранения. ⚠️ Что делать, если вы забыли одну дозу? Не следует самостоятельно удваивать следующую дозу. Обычно пропущенный препарат принимают, как только вспоминают, если время следующего приёма ещё не близко. Но точная рекомендация зависит от конкретной схемы, поэтому лучше ориентироваться на инструкцию к препарату и заранее обсудить этот вопрос с врачом.

🧬 Иммунный статус и вирусная нагрузка: как правильно читать анализы при ВИЧ? Если вы живёте с ВИЧ, то наверняка уже слышали о важности сдачи анализов на иммунный статус (CD4) и вирусную нагрузку. Но как понять, что означают цифры в результатах и как на них ориентироваться? Давайте разберемся. ____ 🔬 Что такое иммунный статус? Иммунный статус — это анализ, который показывает, насколько хорошо работает ваша иммунная система. Основной показатель — это CD4-клетки (те самые клетки, которые помогают бороться с инфекциями). 📌 В анализе важны два показателя: 🔴 Абсолютное количество CD4-клеток — это количество клеток в 1 мкл крови. 🔴 Процент CD4-клеток — сколько из всех лимфоцитов составляют CD4. 👩‍⚕️ Что считать нормой? 🔵 Абсолютное число CD4: обычно от 500 до 1600 клеток/мкл. 🔵Процент CD4: обычно от 30% до 60%. ✅ Что значит, если процент ниже 30%? Если процент CD4 опустился до 26% или ниже, это не всегда критично, если: 🟢 Абсолютное число клеток остаётся стабильным (выше 350); 🟢Вирусная нагрузка подавлена (неопределяемая); 🟢 Самочувствие нормальное и нет других проблем (например, с лечением или инфекциями). ⚠️ Когда нужно бить тревогу? Если процент CD4 падает ниже 14–15%, это уже зона риска. В этом случае могут понадобиться дополнительные меры, такие как профилактика инфекций. ____ 🐢 Почему восстановление иммунной системы может быть медленным? АРВТ (антиретровирусная терапия) помогает контролировать вирус, но восстановление иммунной системы не происходит мгновенно. 📈 «Если лечение начато на поздних стадиях, когда CD4-клеток уже мало (например, <200), восстановление иммунной системы может занять много времени, и в некоторых случаях, особенно у взрослых, оно может быть неполным. Это означает, что иммунитет может не восстановиться полностью, и пациент останется в зоне риска для различных инфекций и заболеваний. Поэтому крайне важно начать лечение как можно раньше. Читайте наш пост 📱«Почему важен ранний старт АРВТ». 🧪 Что такое вирусная нагрузка? Это анализ, который показывает, сколько вируса находится в вашей крови (количество копий на мл). Цель лечения — достичь неопределяемой вирусной нагрузки (это обычно означает <50 копий/мл). 📅 Как часто нужно сдавать анализы? 🟠 В первый год лечения — сдавать анализы каждые 3–6 месяцев. 🟠 Если всё стабильно, 2 раза в год. 🟠 Если есть изменения или жалобы — возможно, чаще. ____ ❓ Что делать, если результаты анализа плохие? Не паникуйте! Даже если результаты анализа показывают отклонения, важно не делать поспешных выводов. Обсудите результаты с врачом, чтобы получить рекомендации по лечению и корректировке терапии. 💬 Важность регулярных анализов: 1️⃣ Анализы помогают следить за эффективностью лечения и состоянием иммунной системы. 2️⃣ Раннее выявление проблем позволяет корректировать лечение на ранних стадиях. 3️⃣ Правильный контроль за вирусной нагрузкой и CD4 поможет избежать осложнений. ____ ✉️ Если вы столкнулись с проблемами в назначении диагностики напишите нам: ▪️ через сайт pereboi.ru ▪️ или в телеграм-бот: @Avokadiy_Pereboev_bot 📱Пациентский контроль

Обещал показать пример того, как сделать профилактику ВИЧ по-настоящему доступной. На видео автомат для профилактики ВИЧ из бразильского Сан-Паулу. Минимум препятствий, максимум удобства для пользователей. Он является частью городской системы профилактики: 26 классических клиник, передвижной пункт тестирования по вечерам, отдельный центр сексуального здоровья, работающий до одиннадцати вечера, ежедневные телеконсультации, аутрич-программа PrEP прямо на улице. В результате новые случаи ВИЧ в городе снижаются восемь лет подряд, минус 54% с 2017 года. Пример не единственный, но очень показательный. Подробнее в видео.