First Aid Fire

🔴UPD: Друзья, к сожалению, вынуждены перенести эфир по техническим причинам. О дате и времени объявим дополнительно. https://youtube.com/live/E6nx-ufqAeM?feature=share

🔴Напоминаем, что уже завтра в 20:00 (по московскому времени) состоится наш эфир с врачом горной медицины Натальей Лабзовой, посвященный теме горной болезни. https://t.me/firstaidfire/982 Ссылку на эфир разместим чуть позднее. ▪️Пишите ваши вопросы.

Судороги в горах: почему возникают и что действительно помогает? Судороги в мышцах — одна из частых жалоб в походах и восхождениях. Чаще всего страдают икроножные мышцы, реже — мышцы бедра и стопы. В большинстве случаев это не опасное состояние. Плохая новость — единственной причины судорог не существует. 1. Перегрузка мышц — ГЛАВНЫЙ ФАКТОР Сегодня именно мышечная усталость и изменение нервно-мышечного контроля считаются основной причиной большинства судорог, возникающих во время физической нагрузки (exercise-associated muscle cramps, EAMC). В горах нагрузка становится непривычной даже для тренированных людей: - длительные подъемы; - продолжительные спуски с большим количеством эксцентрической работы мышц; - тяжелый рюкзак; - неровный рельеф; - многочасовая работа без полноценного восстановления. Особенно часто страдают икроножные мышцы, поскольку большинство людей живет на равнине и просто не имеет достаточной адаптации к подобным нагрузкам. Что действительно помогает: - постепенное увеличение объема тренировок; - силовая выносливость ног и мышц корпуса (многоповторные упражнения с умеренным весом); - тренировки на длительных подъемах и спусках; - постепенное увеличение продолжительности маршрутов в первые дни экспедиции. 2. Обезвоживание Обезвоживание само по себе далеко не всегда вызывает судороги. Современные исследования показывают, что связь значительно слабее, чем считалось раньше. Однако выраженный дефицит жидкости увеличивает риск мышечной усталости, снижает работоспособность и может способствовать развитию судорог. В горах пить бывает сложно: - технические участки; - холод; - отсутствие желания пить; - экономия воды; - тяжелый рюкзак. В качестве минимального ориентира можно использовать около 30 мл/кг/сутки для базовой потребности. Для человека весом 70 кг это примерно 2,1 литра. Но важно понимать, что в горах этого часто недостаточно. Потребность зависит от: - температуры; - высоты; - темпа движения; - массы рюкзака; - потоотделения; - продолжительности маршрута. Во время длительной нагрузки расход жидкости может увеличиваться до 0,4–0,8 л/час, а иногда и больше. Поэтому ориентироваться стоит не только на фиксированную цифру, но и на жажду, объем мочи и изменение массы тела после нагрузки. 3. Электролиты Именно здесь возникает больше всего мифов. Долгое время считалось, что судороги возникают исключительно из-за нехватки натрия, калия или магния. Большинству исследований не удалось убедительно доказать, что именно дефицит электролитов является основной причиной судорог. Однако это не означает, что электролиты не имеют значения. Их восполнение особенно важно при: - длительной работе в жару; - интенсивном потоотделении; - многодневных походах; - употреблении больших объемов очень маломинерализованной воды (например, талой); - длительных ультрамарафонах и экспедициях. Поэтому разумный подход выглядит так: - не ограничивать соль без медицинских показаний; - полноценно питаться; - при длительной нагрузке использовать изотоники или солевые капсулы по ситуации, а не "на всякий случай". Сейчас данных недостаточно, чтобы назвать универсальную дозировку для всех условий. Именно изучению водно-электролитного баланса у женщин в высокогорье будет посвящена часть моего исследования в следующем году. Надеюсь, эти данные помогут сделать рекомендации более точными. Если судорога уже началась Не стоит: ❌ колоть мышцу иглой; ❌ щипать, бить или причинять боль; ❌ резко и с усилием растягивать мышцу. Эти методы не имеют доказанной эффективности и могут привести к дополнительной травме. Что действительно можно сделать? ✔ прекратить нагрузку; ✔ принять удобное нейтральное положение; ✔ выполнить медленное, мягкое растяжение мышцы только до ощущения легкого натяжения (не через сильную боль); ✔ аккуратно помассировать мышцу после уменьшения боли; ✔ выпить воды; ✔ при длительной нагрузке — восполнить соль и углеводы (обычная еда зачастую подходит лучше, чем отдельные добавки); ✔ дать мышце несколько минут отдыха; ✔ постепенно вернуться к движению.

❗️ Друзья, скоро состоится прямой эфир для всех, кто любит горы и походы. Поговорим о том, что важно знать каждому туристу и альпинисту: ⚡️➡️14 августа в 20:00 проведем эфир, посвященный профилактике и лечению высотной горной болезни. Разберем основные современные подходы при оказании помощи. ✔️Актуальные рекомендации по акклиматизации в горах ✔️Острая горная болезнь (AMS), высокогорный отек головного мозга (HACE) и высокогорный отек легких (HAPE) ✔️Какие препараты действительно могут помочь, а какие использовать не стоит? ✔️Что говорят руководства и рекомендации UIAA, WMS 🔴Спикер Наталья Лабзова @DoNotPanicExMed -терапевт, -врач спортивной медицины и ЛФК, мануальный терапевт, -врач горной медицины (DiMM), -член WMS, AEEM, -советник рабочей группы WE RISE (женское здоровье в экстремальных ситуациях), -член медицинского исследовательского проекта ISHARE-2027. Пишите ваши вопросы в комментариях, постараемся дать на них аргументированные ответы.  ❗️Ссылку на эфир опубликуем чуть позже.

🔥 8 августа - курс "Пожар без паники" (8ч)! Практический курс по правильным действиям при возникновении пожара дома и на работе. На данном курсе разбираются основные принципы защиты и выживания на современном пожаре, и эффективные методы спасения в экстренной ситуации. В ходе курса будут рассмотрены следующие темы: 📌угрозы и опасности современных пожаров; 📌 подбор и использование огнетушителей; 📌работа со средствами защиты органов дыхания (самоспасателями); 📌эвакуация из задымленного помещения; 📌эвакуация с высоты. ✅ Много полезной информации и практических станций. ✅ Курс ведут профессиональные спасатели и пожарные. Какие средства защиты необходимо иметь дома и как защитить себя? Именно про это — наш курс. Совместный проект с @telega_pervoi_pomoschi. Стоимость 10000 р. Место проведения: Московская обл., Ленинский район, Малое Видное ✅ Запись на курс ✅или ТУТ

❗️ На канале @prosmp вышел разбор фильма Код 3, повествующий о работе парамедиков, особенностях и отличиях работы бригад скорой помощи в России и США. Интересующимся рекомендовано к просмотру. https://t.me/prosmp/576

ЛИТОБЗОР Жгут на шею. Работает или нет? Вопрос, который периодически всплывает на курсах и в комментариях.Можно ли остановить массивное кровотечение из сосудов шеи при помощи жгута? Коллеги из МГМСУ решили проверить это на практике. Использовали УЗИ и оценили кровоток при различных вариантах наложения жгута на шею.Результат оказался ожидаемым, но от этого не менее важным.Даже после наложения жгута кровоток по сосудам сохранялся. Это говорит о том, что рассчитывать на такой способ остановки кровотечения не стоит. Авторы приходят к выводу, который полностью совпадает с современными международными рекомендациями.Если речь идет о массивном кровотечении из области шеи, основными методами остаются: - прямое давление на рану; - пальцевое прижатие сосуда; - тампонада раны; - давящая повязка. Важно понимать и ограничения работы.Исследование выполнено на одном здоровом добровольце и оценивало кровоток ультразвуком, а не реальное кровотечение. Поэтому говорить, что вопрос закрыт окончательно, пока рано. Сами авторы пишут, что необходимы дальнейшие исследования. Исследование: «Военная и тактическая медицина, медицина неотложных состояний» / 2023 №2 (9) ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ НАЛОЖЕНИЯ ЖГУТА НА ШЕЮ ПРИ ПОМОЩИ УЗИ Каменский А.Д., Булгаков Г.К.

⁉️ Может ли автоматический наружный дефибриллятор (АНД) нанести смертельный вред спасателю при случайном прикосновении во время разряда? На всякий случай, мы ни в коем случае не призываем нарушать технику безопасности при использовании АНД. Пройдите обучение и следуйте стандартной рекомендации: перед подачей разряда необходимо убедиться, что никто не касается пострадавшего. ✅Если коротко, вот что говорят рекомендации ERC 2025: АНД безопасны в применении и связаны с низким риском травмы для лица, оказывающего помощь. Какую энергию может подать АНД? Монофазные АНД (больше не производятся с конца 1990-х): максимальная энергия — 360 Дж, напряжение до 5000 В. Эти устройства требовали крупных конденсаторов и были связаны с повреждением миокарда и ожогами II–III степени в области электродов. Бифазные АНД (все современные устройства): типичный диапазон первого разряда — 120–200 Дж, напряжение 1500-2000 В. Однако ряд моделей с эскалационной программой (например, Mindray) способны подавать разряды до 360 Дж при последующих шоках (например, по схеме 200→300→360 Дж). Однако случайное прикосновение к пациенту во время разряда крайне маловероятно приведёт к смерти спасателя — ток утечки через тело спасателя остаётся на безопасном уровне.[1] ✅Что показывают исследования В ключевом исследовании Lloyd et al. (2008) измерялись напряжение и ток утечки через спасателей, которые непосредственно касались грудной клетки пациентов во время биполярной наружной дефибрилляции (43 пациента). Результаты показали: - Пиковая разность потенциалов между запястьем и бедром спасателя составила от 0,28 до 14 В (среднее 5,8 ± 5,8 В) - Средний ток утечки через тело спасателя — 283 ± 140 мкА (диапазон 18,9–907 мкА) - Ни в одном случае разряд не был ощутим спасателем - Все значения были ниже рекомендованных стандартов безопасности по допустимому току утечки[2] Для сравнения: опасным для жизни считается ток через сердце порядка 50–100 мА (50 000–100 000 мкА), что в 50–500 раз превышает максимальный ток утечки, зафиксированный в исследовании. ✅Систематический обзор нежелательных явлений В систематическом обзоре Hoke et al. (2009) было выявлено всего 29 случаев нежелательных явлений у спасателей/окружающих за всю историю наблюдений. Наиболее частыми последствиями были ощущение покалывания и незначительные ожоги. Ни одного случая непосредственной угрозы жизни или длительной нетрудоспособности у спасателей/окружающих при дефибрилляции пациента зарегистрировано не было. При этом авторы отмечают, что прямой разряд дефибриллятора на грудную клетку здорового человека потенциально может быть летальным.[3] ❗️ Однако, исследования с противоположными выводами тоже есть. Lemkin et al. (2014) использовали профессиональный прибор с установленной энергией разряда 360 Дж. Измерения на трупах: напряжение воздействия на спасателя составило 200–827 В, а расчётная доза энергии, полученная спасателем (rescuer-received dose), — 1–8 Дж, что превышает допустимые уровни. Авторы заключили, что «hands-on» дефибрилляция при текущем оборудовании потенциально опасна. ✅Почему спасатель защищён при применении АНД - Ток при дефибрилляции проходит между двумя электродами на грудной клетке человека по пути наименьшего сопротивления — через ткани грудной клетки - Лишь незначительная часть тока «утекает» через поверхность тела пациента - Современные биполярные АНД используют более низкие энергии (120–200 Дж) по сравнению со старыми монополярными приборами (до 360 Дж, с конца 1990-х годов не производятся), что дополнительно снижает риск[1][4] - Большинство АНД требуют нажатия кнопки для подачи разряда, что даёт спасателю время убрать руки[1] ✅Стандартная мера предосторожности — не касаться пациента в момент разряда — остаётся обязательной рекомендацией, однако она направлена в первую очередь на предотвращение артефактов при анализе ритма и обеспечение дополнительной безопасности, а не на предотвращение летального исхода у спасателя.[1][3] Концепция «hands-on defibrillation» (продолжение компрессий во время разряда) не рекомендована как стандартная практика в руководствах AHA и ERC 2025. 📎Источники: 2️⃣Defibrillation for Ventricular Fibrillation: A Shocking Update 2️⃣Hands-on Defibrillation: An Analysis of Electrical Current Flow Through Rescuers in Direct Contact With Patients During Biphasic External Defibrillation 3️⃣Is External Defibrillation an Electric Threat for Bystanders? 4️⃣Improving Survival From Sudden Cardiac Arrest: The Role of the Automated External Defibrillator 5️⃣European Resuscitation Council Guidelines 2025 Adult Basic Life Support #FirstAidFire #перваяпомощь #ERC #BLS #реанимация #спасение #базоваяреанимация #слр #обучениепервойпомощи #АНД #AED #перваяпомощь #базоваяреанимация

Настоящая работа — обзор современных научных данных о некомпенсируемом тепловом стрессе у пожарных. Её цель — систематизировать результаты экспериментальных и полевых исследований, показать современное понимание физиологических механизмов этого состояния, его влияния на работоспособность и профессиональные риски и сопоставить зарубежные данные с существующей практикой. Работа не претендует на исчерпывающее изложение темы или новые фундаментальные доказательства: её задача — сформировать доказательную основу для понимания проблемы, обозначить пробелы в знаниях и определить направления дальнейших исследований, прежде всего применительно к условиям работы российских пожарных. Делитесь этим с коллегами — это важно.

Артем выкатил фундаментальный труд⬇️ Рекомендую всем, кто интересуется расширенной первой помощью, и темой гипертермии в частности.

Друзья, наша коллега оказалась в тяжелой жизненной ситуации. Мы не можем остаться в стороне — многие из вас знают, что и админ (в прошлом) и наши инструкторы — действующие спасатели и пожарные. Давайте поддержим нашу коллегу. Информация проверена. https://t.me/Life_by_Touch/118

Конструктивные преимущества турникета проявляются в условиях ограниченного пространства, дефицита времени и необходимости самопомощи. Благодаря своему принципу действия он может быть наложен там, где применение классического жгута существенно затруднено или практически невозможно. На фото — несколько примеров реальных моих выездов и выездов моих коллег, где именно турникет за счет своей конструкции и воспроизводимости результата в сложных условиях потенциально или прямо был эффективнее жгута. Это не значит, что жгут не нужно тренировать: нужно. Но профессионализм заключается не только в умении всем этим пользоваться, но и в знании сильных и слабых сторон средств, с которыми работаешь. Все пострадавшие выжили.

📌 Полезные материалы по сортировке пострадавших: ✔️Протокол START ✔️Протокол START (картинки) ✔️Протокол старт. Введение. ✔️Протокол START (Видео с врачом смп Ильёй Фарбировичем) ✔️Чем маркировать (Бердников Данила) ✔️Протокол START для детей ✔️Инструкция по взаимодействию со скорой для пожарных (Бердников Данила) ✔️Простая десятисекундная сортировка TSN ✔️Исторические примеры применения протокола START (Артем Русаков) #сортировка #start

🎙 Вышел новый видеоподкаст! В этом выпуске говорим с Андреем Саратовкиным, инструктором первой помощи, о сортировке пострадавших при пожарах, ДТП, терактах и других массовых происшествиях. Разбираем, почему сортировка играет решающую роль в спасении людей, как работает алгоритм START, что означают цветовые категории и почему качественная подготовка с реалистичными тренировками — обязательная часть работы пожарных и спасателей. Это разговор о навыках, которые могут понадобиться всего один раз, но именно в этот момент способны спасти десятки жизней. ▶️ Приятного просмотра! Смотрите видео на площадках: 🎬 Ютуб 🎬 Рутуб https://vkvideo.ru/video-229398855_456239279?t=11s

❗️Друзья, приглашаем вас на курс «Первая помощь в ЧС», который состоится 📌 27 июня. Этот курс поможет вам научиться действовать правильно в ситуациях со стрельбой в общественных местах, террористическом акте или производственных авариях. Вы научитесь работать с современными средствами оказания первой помощи, отработаете алгоритм действий при травме, при огнестрельном ранении. Вы научитесь:  - обеспечивать собственную безопасность; - экстренно эвакуировать пострадавшего из опасной зоны; - останавливать массивные жизнеугрожающие кровотечения различными современными средствами; - оказывать помощь при проникающих ранениях груди; - оказывать первую помощь при гипотермии; - и многое другое! Курс проводится по рекомендациям комитета Tactical Emergency Casualty Care (ТЕСС) – протоколам оказания тактической неотложной помощи пострадавшим в гражданских чрезвычайных ситуациях. Продолжительность 10 ч, Стоимость 6000 р. Курс проходит в Москве. 📌Обращаем внимание: это не курс выживания в ЧС, это курс первой помощи в условиях ЧС. ✅Записаться на курс: https://firstaidfire.ru/tecc

Очень хорошо написано. Всем интересующимся #не_первой_помощью в отдалённой местности рекомендую прочитать. ⬇️Материал канала @prickandstitch https://t.me/prickandstitch/1916