Спортивная кардиология и медицина. Прохор Павлов.

https://teletype.in/@foreverstrong/ERCpvZgJLN_

https://teletype.in/@foreverstrong/CH4XbiX6eRf

https://teletype.in/@foreverstrong/NiQhMnSyLnq

Моя таблица биомаркеров сосудистого и метаболического здоровья, есть смысл начинать думать про это с 25 лет!

https://teletype.in/@foreverstrong/xMXmfP6fuA-

Анализы крови у спортсменов: почему «не норма» часто «норма»? Стандартные референсы лабораторий созданы для обычных людей. Для атлетов с высокой нагрузкой они часто не работают. Один и тот же показатель может означать совершенно разные вещи в зависимости от: • тренировочной недели • времени с последней тяжёлой сессии • гидратации • момента забора крови • вашего личного baseline Что часто выглядит «плохо», но обычно не является проблемой: • Высокая креатинкиназа после эксцентрики или силового блока — ожидаемое мышечное повреждение, а не «почки». • Ферритин — острофазовый белок. Смотрите только вместе с C-реактивным белком и всей панелью железа. • Высокий гемоглобин/гематокрит — часто просто сдвиг объёма плазмы (обезвоживание или жара). • Низкий тестостерон или T3 — чаще сигнал низкой доступности энергии и стресса, чем патология желёз. Как читать правильно: Смотрите маркеры кластерами, а не по одному. Ориентируйтесь на свою динамику, а не на «норму». Всегда учитывайте контекст нагрузки. Выход за пределы — это вопрос, а не диагноз. Научная основа: свежий обзор: «From Routine Blood Tests to Metabolomics: A Contextual Framework for Interpreting Biomarkers of Training Load, Recovery, and Metabolic Stress in Athletes» Mario Muñoz-López et al. Metabolites. 2026.— контекстный подход к биомаркерам у атлетов. Контекст решает. Не паникуйте по одной цифре. #спортивнаямедицина #анализы #нагрузка

https://teletype.in/@foreverstrong/OtMx72XE6rh

Накануне марафона "Белые Ночи" в кафе "Старт" читал эту лекцию, выкладываю ее здесь.

Важная причина следить за пульсом

https://teletype.in/@foreverstrong/rBzT-G5Rakj

Непопулярное мнение на сегодня... Снижение веса (потребление/расход калорий) может стать прекрасным направлением для вашей физической формы! По 3 причинам — 2 из которых могут удивить, а 1 — нет... 😊 1/ Сосредоточение на ежедневной цели по калориям смещает акцент с интенсивности на *постоянство*. Вы тренируетесь с той интенсивностью, которая позволяет вам достичь ежедневного «сжигания калорий». 2/ Кроме того, ежедневная цель по калориям не зависит от вида тренировки: ноги слишком устали для бега? Ничего страшного — достигните своей цели, занимаясь велоспортом или плаванием. 3/ Большинство из нас просто слишком тяжелы, чтобы иметь приличный показатель VO2max. Ваш показатель, скорее всего, значительно улучшится, просто снизив вес до здорового уровня. Alan Couzens, 31.07.2026

Пептиды. Очень рекомендую посмотреть этот ролик. Если вы собираетесь покупать пептиды из Китая - задайте себе главный вопрос: «Что там внутри ?». В видео журналист Guardian US проводит свой анализ. https://youtu.be/_u8znNPKfc8?si=XGKgOovR-kECYCwD Тезисы по видео The Guardian «Why Americans are injecting themselves with unregulated ‘miracle’ drugs» (On the Ground) Основная тема В США растёт популярность самостоятельных инъекций нерегулируемых пептидов — коротких цепочек аминокислот. Люди ищут быстрый эффект: похудение, рост мышц, омоложение кожи, улучшение когнитивных функций, восстановление после травм и повышение либидо. Это происходит на фоне успеха регулируемых препаратов вроде Ozempic и Mounjaro. Почему это происходит Разочарование в традиционной медицине: дороговизна, очереди, ощущение, что врачи «не помогают» или «не слушают» (особенно женщин с хронической болью). Влияние инфлюенсеров и соцсетей. Пример — фитнес-блогер Райан Джонсон (Austin, Texas): демонстрирует пептиды, объясняет, как колоть, продаёт образ «успешного» тела и жизни. Желание взять здоровье в свои руки. Многие готовы рисковать ради видимого результата («всё равно попробую»). Легкость покупки: серый рынок (сайты с пометкой «not for human consumption»), Discord-сообщества, поставки из Китая. Как выглядит практика Люди колют себе пептиды дома (BPC-157, TB-500, GHK-Cu, PT-141, Melanotan, ipamorelin и др.). Источники — нелицензированные китайские фабрики или более «солидные» американские стартапы, которые работают через врачей и рецепты. Пример покупателей: средневозрастные женщины (менопауза, гормоны) и мужчины (усталость, потеря энергии и мышечной массы). Есть и люди с тяжёлыми хроническими состояниями (как художница Хизер Крейг, которой пептиды помогли вернуться к живописи после лет боли). Основные риски (по экспертам и расследованию) Отсутствие должного контроля качества. Независимые проверки показывают: ~20 % образцов — не то вещество, которое заявлено; встречаются примеси. Конкретный пример из видео: купленный журналистом ipamorelin содержал 0 % заявленного вещества, зато обнаружены мышьяк и свинец. Неизвестны долгосрочные эффекты. Особенно опасны пептиды, связанные с гормоном роста — теоретически могут ускорять рост опухолей. Нет серьёзных клинических исследований на людях по большинству этих веществ. Ключевые персонажи и позиции Райан Джонсон — инфлюенсер, сам активно колет, считает риски оправданными, призывает людей самостоятельно изучать тему. Доктор Эрик Топол — критик: предупреждает о неизвестных долгосрочных последствиях и низком качестве продукции. Сёстры-предпринимательницы (Texas) — продают пептиды как «медицину будущего», при этом одна из основательниц принципиально не делала прививку от COVID, но спокойно принимает неизученные пептиды. Хизер Крейг — пациентка с хронической болью: после десятков врачей пептиды стали для неё единственным, что сработало. Не доверяет FDA. Вывод видео Бум нерегулируемых пептидов — симптом более широкой проблемы: недоверие к системе здравоохранения + культ внешнего вида и быстрых решений. Люди готовы колоть себе вещества с неизвестным составом и долгосрочными рисками, потому что «традиционная медицина их подвела». При этом реальная цена таких экспериментов пока остаётся неизвестной.

https://teletype.in/@foreverstrong/fjg5XCdZ_LE

https://teletype.in/@foreverstrong/m0tbDk8irK6

https://teletype.in/@foreverstrong/QrWaWfw2uZk

https://teletype.in/@foreverstrong/uYmZ64WAZrZ

Сегодня у Дэвида Эбботта прочитал интересную мысль - совет по силовым тренировкам. Оставил его текст дословно. Я вспоминаю свой день ног, когда выходишь из спорт-зала опустошенный и счастливый, но при этом интервалы всегда были накануне, но не после. Силовые тренировки для бегунов: сколько «оставлять в запасе»? Силовая для бегуна и для человека, который не бегает, — это две разные истории. Ключевой момент: насколько близко вы работаете к мышечному отказу. Представим человека, который не бегает. Даем ему две гантели по 12 кг, просим делать болгарские сплит‑приседания до отказа, выравнивая слабую ногу по сильной. Он делает 10 повторений и дальше уже не может — значит, 12 кг для него примерно «максимум на 10 повторений». Если цель — увеличить силу и мышечную массу, работа до отказа или почти до него (оставляя 1–2 повторения в запасе) будет оптимальной. В таком случае я бы предложил 2 тяжёлых рабочих подхода с отдыхом около 3 минут между ними. Это очень эффективный способ развивать силу и увеличивать мышечную массу. У серьёзного бегуна логика другая. Проблема не в том, что работа близко к отказу «не работает». Она прекрасно работает. Проблема в том, что тяжёлые базовые упражнения до отказа создают много усталости и отсроченной мышечной боли. Это объективно ухудшает качество беговых тренировок в следующие день‑два. Если вы бегаете 5–6 раз в неделю, вы не хотите после каждой силовой тренировки ходить «как инвалид». Человек, который не бегает, может себе позволить тяжёлую силовую с долгим восстановлением. Бегун — нет. Поэтому вместо 8–10 повторений с 12‑килограммовыми гантелями я для бегуна остановился бы на 5–7 повторениях, оставив несколько «в запасе». Вы всё равно получите хороший силовой стимул, но значительно меньше усталости, которая перетечёт в бег. Способов тренироваться с железом много. Если приоритет — бег, пусть он им и остаётся. Силовые тренировки должны поддерживать ваш бег, а не конкурировать с ним. На практике это почти всегда означает меньше общего объёма и отказ от регулярных подходов «в полный отказ» в тяжёлых многосуставных упражнениях.

Сегодня прочитал такой тезис: «Лёгкие пробежки в зоне 2 не предназначены для восстановления. Они всё равно нагружают организм. Их выполняют для накопления объёма тренировок». Мне эта позиция близка и вот почему. Recovery‑ранов не существует. Большинство того, что называют любители «recovery run» (восстановительный бег), на самом деле обычный лёгкий объём: зона 2, 40–60 минут, ударная нагрузка на кости, сухожилия и миокард. Это тренировка, а не восстановление. Она требует своего окна на сон, еду и отдых, приближает утомление и отъедает ресурс у по‑настоящему качественных сессий. Восстановление — это либо: - совсем ничего, - либо настолько тихий и короткий бег/велосипед/легкое плавание, что вы вернулись с пробежки, встали с тренажёра, вышли из бассейна бодрее, чем были. Поэтому: - зона 2 — для накопления объёма и аэробных адаптаций, - recovery (восстановление)— для возврата к базовой норме, а не для «добавить ещё километража». Перепутать эти режимы — простой способ всегда быть «немного уставшим» и никогда не быть по‑настоящему свежим к тяжёлому дню.