Гастросказки

🟠Если явиться в клинику не представляется возможным, есть формат "Информационной онлайн-консультации" Уточнить и записаться можно через мою помощницу (max/wa 8-771-529-08-58)

Дорогие пациенты! Напоминаю: перед визитом вы можете пройти клинический минимум (закреплю список). Рекомендованные обследования для первичного приёма: 🟢Копрограмма - это анализ кала (если вы из Новороссийска - постарайтесь сдать в баклабораторию при ГБ номер 1, доктор Левушкина) 🟢УЗИ органов брюшной полости (желательно утром, натощак, воду не пить) 🟢Общий анализ крови 🟢Биохимия (алт, аст, ЩФ, ггт, билирубин, срб, глюкоза, инсулин, липидограмма, Вит д, гомоцистеин, амилаза и липаза, мочевина, креатинин, моч кислота, ТТГ, ферритин и сыв железо) 📲Запись через регистратуру +79887650303 (Досталет, Героев-Десантников, 39)

‼️Уважаемые пациенты! Убедительная просьба (особенно для тех, кто записывается через Продокторов): не нужно записываться на приём "на всякий случай". Будьте, пожалуйста, ответственнее! Записались - нужно явиться на приём. Если вы не приходите - ваш доктор, выделивший на консультацию 1 ч 15 мин всё равно сидит в кабинете и ждет Вас. И другой пациент, который бы хотел попасть на прием - не может этого сделать вместо Вас. Если же явка невозможна (все мы люди) - позвоните в регистратуру и сообщите об этом.

И в заключение разбора темы "синдром Жильбера": есть ещё одна группа инструментов, помогающая корректировать это состояние Это - биологически активные добавки. Рабочая подборка БАДов у меня в отдельном чате, для клиентов компании Siberian wellness. Чтобы попасть в него, нужно оформить дисконтную карту клиента ➡️ https://ru.siberianhealth.com/ru/shop/user/registration/PRIVILEGED_CLIENT/?referral=2648954325 БАДы - это не лекарства, они не снимут остроту процесса. Но это инструменты, которыми мы можем поддержать детоксикацию печени (тем самым поддерживать в норме билирубин).

ЛЕКАРСТВА Как понять, что началось обострение? Признаки: 🔻легкая желтизна склер глаз, 🔻кожа лица приобретает желтоватый оттенок, 🔻необъяснимая слабость, раздражительность, 🔻тяжесть в правом подреберье. 🟢Научитесь замечать эти симптомы и распознавать обострение по первым признакам. Что должно быть в "аптечке" пациента с синдромом Жильбера: 1⃣Сорбенты. Самый быстрый способ снять легкую интоксикацию. Препараты связывают токсины в кишечнике. Курс короткий — 3–5 дней. 2⃣Спазмолитики. При болях и тяжести в подреберье. Снимают спазм сфинктера Одди, облегчая отток желчи. 3⃣Препараты урсодезоксихолевой кислоты (УДХК). Назначаются курсами (можно и как профилактику обострения) . Они улучшают текучесть желчи, защищают клетки печени и косвенно помогают связывать билирубин. 4⃣Важно: Фенобарбиталовые препараты (например, Корвалол) действительно быстро снижают билирубин, так как искусственно разгоняют нужные ферменты. Но цена такой стимуляции — токсическое влияние на нервную систему и риск зависимости. Использовать их можно только как экстренную меру однократно и обязательно согласовав с врачом.

ОБРАЗ ЖИЗНИ Обострение Жильбера почти всегда имеет пусковой фактор. Ваша задача — минимизировать эти триггеры, сделать жизнь предсказуемой. 1⃣Сон. Недосып — мощнейший стресс для надпочечников и печени. Меньше 7 часов сна стабильно повышают уровень билирубина. 2⃣Стресс. Кортизол замедляет работу печеночных ферментов. Если убрать источник стресса нельзя (работа, быт), работайте с последствиями, разгружайтесь: прогулки 40 минут в день, дыхательные практики, баня. 3⃣Физические нагрузки. Идеальны умеренные кардио, плавание, йога, пилатес. Чрезмерные нагрузки могут спровоцировать обострение. 4⃣Инфекции. Любая ОРВИ дает интоксикацию. На фоне температуры билирубин может взлететь даже на идеальной диете. В дни болезни переходим на максимально щадящую пищу.

Синдром Жильбера: инструкция по управлению Итак, мы с вами ранее разобрали: 🔻Что такое синдром Жильбера 🔻Как его диагностировать 🔻Какие проявления 🔻Чем может быть опасен. ‼️Давайте обсудим: как же мы можем влиять на это состояние, значительно улучшая качество жизни пациента. Синдром "не лечится". Но мы можем управлять его последствиями. Первое - это ПИТАНИЕ. Если у вас подтвержденный диагноз, ваша главная задача — не допускать скачков непрямого билирубина. Что поможет: 1⃣Режим питания - 4-5 раз в день. 2⃣Желчь (а, значит, и билирубин) очень любят стакан теплой воды по утрам и завтрак. 3⃣Не голодать. Голод под запретом. Пропущенные завтраки, длительные промежутки между приемами пищи, интервальное голодание (особенно схемы 20/4) — враги при Жильбере. 4⃣Достаточное количество жиров. Полный отказ от жиров вреден для желчеоттока. Убираем трансжиры (фастфуд, дешевая выпечка, маргарин). Оставляем качественные: авокадо, оливковое масло, жирная рыба, сливочное масло 82,5%. 5⃣Минимизировать алкоголь! Печень тратит ресурсы на детоксикацию этанола, бросая переработку билирубина на полпути. Нет безопасных вида и дозы алкоголя. 6⃣Красители и консерванты. Избегайте ярких промышленных сладостей, газировок, колбасных изделий низкого качества. Они создают лишнюю нагрузку на ферментные системы. 7⃣Водный режим. Не менее 1,5–2 литров чистой воды в день. Вода помогает выводить продукты обмена.

Сразу о диагностике! В Медичи до конца месяца действует акция "Здоровая печень" (и два других выгодных предложения тоже прикрепляю, пользуйтесь на здоровье ❤). Пожалуйста, не забывайте администаторам говорить, что вы от доктора Якубы - "Здоровую печень" будут чаще повторять.

О ТОМ, ЧЕМ ОПАСЕН СИНДРОМ ЖИЛЬБЕРА

ДИАГНОСТИКА СИНДРОМА ЖИЛЬБЕРА Дорогие пациенты, продолжаем разбираться. На самом деле, синдром Жильбера – не такая уж редкость. Многие живут с этой особенностью годами, даже не подозревая о ней, пока случайный биохимический анализ не покажет повышенный билирубин. Какие именно анализы говорят о синдроме Жильбера: 1⃣ Биохимия крови: изолированное повышение непрямого (свободного) билирубина. Важно: при этом АЛТ, АСТ, ГГТ и щелочная фосфатаза — в норме! 2⃣ Генетический тест: мутация в гене UGT1A1 (увеличение количества TA-повторов в промоторной зоне). По сути, мы ищем ответ на вопрос: «Достаточно ли у организма фермента для переработки билирубина?» 🟢6(TA)/6(TA) — норма. 🟢6(TA)/7(TA) или 6(TA)/8(TA) — гетерозиготное носительство. При таком варианте активность фермента снижена умеренно, симптомы могут быть слабо выражены 🟢7(TA)/7(TA) или 8(TA)/8(TA) — гомозиготная мутация. В этом случае снижение активности фермента более значительное, что с большей вероятностью приведёт к клиническим проявлениям синдрома Жильбера.

ЧТО ТАКОЕ СИНДРОМ ЖИЛЬБЕРА Давайте по порядку. В нашей крови есть красные кровяные тельца (которые переносят кислород). Когда эти клеточки «умирают», то продукт их распада – билирубин – должен быть обезврежен и выведен из организма. Занимается “переработкой” специальный фермент печени УДФ-глюкуронозилтрансфераза. При синдроме Жильбера есть врожденная мутация (поломка) в гене UGT1A1. Из-за этой мутации фермент работает, но гораздо менее эффективно, чем у людей без этого синдрома. Количество “переработанного” билирубина снижается, и он начинает накапливаться в крови. ‼️Синдром Жильбера не опасен для жизни, но снижает ее качество. Накопившийся билирубин может вызывать: 🔸желтушность кожи и склер глаз. 🔸 тяжесть и дискомфорт в правом подреберье. 🔸усталость, слабость, раздражительность. 🔸тошноту. 🔸изменения стула. Кроме того, плохо работающий фермент не справляется не только с билирубином, но и рядом лекарственных препаратов. Поэтому пациенты с синдромом Жильбера нуждаются в подборе индивидуальной схемы лечения (комбинации, дозировки). Ухудшается состояние при стрессе, усталости, при обильном приеме пищи или, наоборот, голодании, при простуде. Так как нет характерных и ярких симптомов, часто синдром Жильбера обнаруживают случайно: при медосмотре, в подростковом возрасте, при обострении (появление настораживающей желтушности).

Я возвращаюсь в соцсети: буду нести пользу он-лайн 🤗 Прием (в кабинете) продолжаю вести, в ближайшее время поездок не предвидится, записывайтесь! Пока Телеграмм живой - публикации будут тут. Также дублирую в Мах https://max.ru/join/eODyIeSvqgL5hpuULdKlYb6oI4ziXiCdif_W1FxeSuU

Моя поездка в Ростов и... успешно пройденная аккредитация по диетологии! Долго откладывала, сложно готовилась, счастлива, что всё позади!

Напоминаю, что также веду канал в Максе https://max.ru/join/eODyIeSvqgL5hpuULdKlYb6oI4ziXiCdif_W1FxeSuU

🔴ЭФИР С ВРАЧОМ - ГАСТРОЭНТЕРОЛОГОМ ВИКТОРИЕЙ ЯКУБА «ТВОЯ ЗДОРОВАЯ ПЕЧЕНЬ» ——————- 🩸🔬Чек-ап "Здоровая печень" (мониторим хотя бы раз в год): 🟣УЗИ органов брюшной полости - оцениваем СТРУКТУРУ печени и системы желчеоттока. 🟣Биохимия: АЛТ, АСТ, ГГТП, щелочная фосфатаза, липидограмма, общий билирубин, СРБ, альбумины, железо, ферритин, витамин Д, мочевина, мочевая кислота - показатели ФУНКЦИИ (или что влияет на функцию) печени. ИНСТРУМЕНТЫ ДЛЯ ПОДДЕРЖАНИЯ ЗДОРОВЬЯ ПЕЧЕНИ: 🟢Синхровитал IV https://ru.siberianhealth.com/ru/shop/catalog/product/500130/?referral=2648954325 🟢Лецитин (сироп) https://ru.siberianhealth.com/ru/shop/catalog/product/501604/?referral=2648954325 🟢Фиточай № 6 (Защита печени) https://ru.siberianhealth.com/ru/shop/catalog/product/500586/?referral=2648954325 🟢N-ацетил-L-цистеин https://ru.siberianhealth.com/ru/shop/catalog/product/501641/?referral=2648954325 🟢Комплекс горечей https://ru.siberianhealth.com/ru/shop/catalog/product/501672/?referral=2648954325

🔴23.05 в 12:00 мск ЭФИР С ВРАЧОМ-ГАСТРОЭНТЕРОЛОГОМ ВИКТОРИЕЙ ЯКУБОЙ «ТВОЯ ЗДОРОВАЯ ПЕЧЕНЬ» ➡️запись эфира доступна ниже⬇️