Доктор Гогонова: гормоны, вес, анализы

Тема : "Гликация", ускоренное старение, оксидатианый стресс очень любима мною. Слушала сегодня вебинар по инсулинорезистентности и гликации.

Дорогие подписчики! Последний месяц не могу зайти в Телеграмм. Несколько раз меняла ВПН и другие помощники, чтобы получить доступ сюда. Сообщения иногда могу открывать, но не сразу. Вчера пыталась загрузить видео, но безуспешно. В Контакте хорошо грузиться. Если есть желание, можно смотреть его там. https://vk.ru/gogonova_olesia_endo

КАК ПРАВИЛЬНО ОЦЕНИТЬ, ЕСТЬ ЛИ У ВАС ДЕФИЦИТ ЖЕЛЕЗА?

ЧАСТЬ 5️⃣ Фишка в том, что такие ПРОБЛЕМЫ могу возникнуть не только из за КОКов. ‼️Это все может быть у любой женщин, которая даже не принимает контрацептивы, но у которой нарушен механизм ВЫВЕДЕНИЯ ЭСТРОГЕНОВ из организма 🔽Все здесь связано с накоплением в БОЛЬШОМ количестве в нашем организме. 💬Как женщина может узнать, что у неё МНОГО эстрогенов? ✔️1. Обильные и болезненные менструации ✔️2. Нагрубание и болезненность молочных желез. Да и это не норма ! ✔️3. Набор веса в районе живота ниже пупка ( фартучек), бедра по типу " Ушек". ✔️4.целлюлит ✔️5. Головные боли / мигрень, связаны часто с циклом. Цикличность. ✔️6. Эндометриоз, мира матки, фиброзно- кистозная мастопатия. ✔️7. Тревожность, перепады настроения. ✔️8. Отечность. ❗️Если у вас есть гинекологических проблемы + мастопатия + кисты / узлы в щитовидной железе, то ищите проблемы с ЭСТРОГЕНАМИ. 👀Узнали себя? Напишите в комментариях.

ЧАСТЬ 4️⃣ 💬Влияние КОК на щитовидную железу у этой пациентки, образование узлов вероятно связано со следующими данными. Молекулярный механизм: влияние эстрогенов на поступление йода в тиреоцит ⚠️Эстрогены могут блокировать поступление йода в клетки щитовидной железы, имеет под собой серьезные научные основания. Ключевую роль в этом процессе играет белок — натрий-йодный симпортер (NIS). ✔️Что такое NIS? NIS — это трансмембранный белок, расположенный на базолатеральной мембране тиреоцитов (клеток щитовидной железы). Его главная функция — захватывать йодид (I-) из крови и транспортировать его внутрь клетки . Это первый и важнейший этап синтеза гормонов щитовидной железы (тироксина Т4 и трийодтиронина Т3). Без адекватного поступления йода синтез гормонов нарушается. 🔼Как эстрогены влияют на NIS? Исследования на клеточных культурах (FRTL-5 — линия клеток щитовидной железы крыс) показали, что эстрадиол (основной эстроген) способен напрямую влиять на тиреоциты, поскольку на их поверхности есть рецепторы к эстрогенам . Ключевое исследование Furlanetto et al. (1999) продемонстрировало, что эстрадиол блокирует экспрессию гена NIS, индуцированную тиреотропным гормоном (ТТГ) . Простыми словами: ТТГ дает команду "усилить захват йода", но эстроген мешает выполнению этой команды на генетическом уровне. 🕯Китайское исследование (2006) предлагает возможное объяснение этого противоречия. Работа на крысах показала, что в условиях целостного организма большие дозы эстрогена, хотя и подавляют экспрессию NIS, парадоксальным образом усиливают общее накопление йода щитовидной железой и стимулируют рост тиреоцитов . Авторы предполагают, что эстрогены активируют альтернативные механизмы захвата и окисления йода, компенсируя снижение активности NIS, но при этом способствуют гиперплазии (увеличению) щитовидной железы . ‼️Таким образом, в условиях относительной гиперэстрогенемии создается "идеальный шторм" для формирования узлов: ✔️1. Нарушается функция: Затрудняется поступление йода в клетку (через подавление NIS), что при хроническом течении может истощать компенсаторные механизмы. ✔️2. Стимулируется рост: Эстрогены напрямую побуждают тиреоциты к делению . ✔️3. Создаются условия для гетерогенности: Хаотичная стимуляция роста на фоне относительного дефицита йода внутри клеток приводит к появлению участков с разной активностью — формируются узлы.

Часть 3️⃣ 👀Корень "зла" в данном случае у этой пациенки - это длительный приём КОК ( более 10 лет) , последние годы - Клайра. Со слов с помощью этого препарата лечили эндометриоз. ⚠️Главные проблемы : 1.Повышение в крови общего холестерина, триглицеридов, ЛПНП в течение 4 лет. Что создаёт высокий сердечно сосудистый риск. 2. Узел в щитовидной железе, который оценивают, как -TiRads-3 . Требует более пристального наблюдения . 3. Развитие инсулинорезистентности и стойкого лишнего веса , что создаёт условия для сахарного диабета, риска атеросклероза. ✔️Причины всего : 1.Современные исследования подтверждают наличие прямой связи между приемом комбинированных оральных контрацептивов (КОК) и развитием инсулинорезистентности, а также повышением уровня триглицеридов. Крупные популяционные исследования 2024–2025 годов указывают на то, что эти изменения являются частью неблагоприятного кардиометаболического профиля, ассоциированного с приемом КОК . Ретроспективное когортное исследование 2024 года с участием 14 299 подростков (14–17 лет) выявило статистически значимое (P < 0.001) повышение распространенности инсулинорезистентности среди пользовательниц оральных контрацептивов. В частности, уровень инсулина и индекс HOMA-IR (показатель инсулинорезистентности) были ключевыми переменными, ассоциированными с приемом КОК . Повышение триглицеридов Крупное национальное исследование в Корее (2025 год, 11 084 женщины) продемонстрировало, что у пользовательниц оральных контрацептивов риск гипертриглицеридемии повышен на 52% (отношение шансов 1.521; 95% ДИ 1.287–1.797) по сравнению с неиспользующими . Другое исследование 2025 года с участием 31 178 женщин подтвердило, что повышение триглицеридов является одним из ключевых компонентов метаболического синдрома, ассоциированного с приемом КОК, особенно у женщин в постменопаузе . 👀Эстрогеновый компонент КОК (этинилэстрадиол) стимулирует выработку триглицеридов в печени.

ЧАСТЬ 2️⃣

ЧАСТЬ 2️⃣

ЧАСТЬ 1️⃣ Всем здравствуйте. Давно для вас не писала. Сегодня хочу рассказать про одну пациентку с ПОВЫШЕННЫМ ХОЛЕСТЕРИНОМ. Я думаю эта история для вас будет полезной . Пациентка обратилась ко мне с запросом на консультацию : повышенный холестерин, врачи назначают статины, что делать. Плюс параллельно нарастает вес, повышается инсулин, на коже уже есть папилломы . Не может скинуть вес, очень старается, пп питание, спорт. Не получается, устала от этого. Продолжение читайте далее👇

🔠🔠🔠🔠🔠🔠 Друзья! Для вашего удобства я создала канал в Макс. Я буду туда все дублировать. Кто любит мессенджер Макс, добро пожаловать. Сегодня буду копировать некоторые старые посты и сообщения, которые мне кажутся очень важными для моих подписчиков. Ссылка для перехода☝

Присоединяйся к каналу по ссылке: https://max.ru/join/aHjDw6jfAXWu97c9aaFISEbw6N6phbAbfg1iPi39S6U

ПРОДОЛЖЕНИЕ ИСТОРИИ Врачи ставили этой девочке, которой 20 лет ( возраст специально пишу)следующие диагнозы до того, как она попала ко мне : 1. Распространённый полисегментарный остеохондроз шейно- грудного отдела ( это в тот момент, когда её беспокоили боли и отёк в плечевых суставах) 2. Лимфостаз правой голени? 3. По результатам IgG положительным на герпес лечили язвы во рту от герпеса препаратом ацикловир 2 месяца. ( кто в теме: IgG не являются критерием для лечения) 4. Потом думали, а может это грибок и давали флуконазол. Короче, но все упорно не замечали, что у девушки постоянно высокое СОЭ И СРБ до 10-25 . Все это длилось как минимум почти год😭 Я сразу заподозрила ВТОРОЕ АУТОИММУННОЕ заболевание. Так как по моей специальности есть уже одно - Аутоиммунный тиреоидит. Соединила воедино все жалобы, анализы, назначила дополнительные и выяснилось, что у девушки СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА. Это очень серьёзное и важное заболевание. Боли в суставах Язвы во рту, языке, слизистой щёк,,упорно не заживающие ( называются афты) Это проявления этого заболевания. Этот диагноз подтвердила врач ревматолог. Слава богу мы начнем теперь лечить девушку ПРАВИЛЬНО.