Health_equity 🇰🇿

Не то чтобы деньги тогда потекут рекой, но какое-то общее понимание, что и кому нужно формируется яснее. Вроде бы простые вещи, но в 9-ти случаях из 10-ти информационный материал будет не важным, не интересным и не полезным. Коммерческий сегмент с этим ещё справляется (обычно либо плохо, либо средне), потому что международная фарма с какой-то претензией на комплаенс и этику пытается работать в действительно полезное и не стремается брифовать, брейнштормить, пре-ресёрчить и что немаловажно тратить деньги, а вот весь госсзаказ в части «формирования здорового образа жизни», что по сути и есть это продвижение для населения «пакета услуг», которое это население «покупает» за три триллиона бюджетных денег. В формировании ЗОЖ и в целом в эпидемиологической оценке ситуации. Такое вот /какое получится/ публик хэлз. Потом мы видим кампанию «покажи бицуху», которая ни к чему кроме, сливания не израсходованных вакцин не приводит или к санбюллетеням и распечатанными шрифтом Times New Roman на лифлетах банальностями

ВИП стратегия: (В)ажно. (И)нтересно. (П)олезно. Что мы внезапно осознали: — комплексное понимание того, (1) что такое омниканальная информационная поддержка понятно примерно никому и (2) что в области медицинского письма в особенности, она должна придерживаться ВИП Стратегии (см. выше) тоже очень часто условность. Это с одной стороны невозможно без понимания того, что понимает клиент (офис-заказчик) под важным, и с другой стороны, что действительно приносит пользу потребителю (профессионалу здравоохранения). В первом случае нам это ясно через бриф, во втором через пре-ресёрч. Вишенкой на этом маркетологическом тортике сидит потребитель любого медицинского сервиса: услуги врача, потребление лекарственного средства или получение манипуляции медицинским инструментом. Все трое (офис, врач, гражданин человек) по английскому будут обзываться Customer-ами. Чтобы что-то получилось хорошо, важно в своей голове первого называть партнёром, второго клиентом, а третьего потребителем. Клиент клиента клиента.

В 2023 году Национальные академии наук, инженерии и медицины США провели серию виртуальных воркшопов под названием «Вовлечение учёных Центральной Азии в принципы управления данными в области наук о жизни». Ученые и правда были вовлечены. В мероприятии приняли участие ученые и эксперты из Казахстана, Кыргызстана, Таджикистана, Узбекистана, США и других стран. Участники обсудили существующие подходы и проблемы в управлении данными, включая защиту биологических данных и соблюдение этических стандартов. Ваш покорный слуга тоже принимал участие, но преимущественно сидел молча и восхищался. Восхищался и местами охреневал, от стэйтментов по типу я <имярек_имярекович> <должность_удалена_МЗ_РК> прошу вас представители иностранного государства сказать что нам делать с данными,  потому что данные у нас есть, но пользоваться никто не умеет/никому не доверяем.  Семинары выявили ключевые вызовы в Центральной Азии: ограниченный доступ к биобанкам, нехватка технической инфраструктуры и недостаток экспертизы в области кибербезопасности и работы с большими данными. Помимо восхищения (и удивления) написал один из 7-ми Commissioned Papers. Сообщая, обобщая и предлагая. Можно прочитать по ссылке. Из интересного: опыт Тайваня, где помимо получения Ок со стороны этической комиссии для работы с данными (обезличенным) нужно идти в отдельное здание, там чекинится и работать на оборудовании в этом здании. То что не вошло, но важные инсайты из личного опыта, а не из семинаров и вовлеченного наблюдения: — Главные преколы управления и менеджмента данными, в части биомедицинских данных в РК, это когда один вициминистр заявляет, что у нас нет экспертизы, другой при запросе данных, говорит «не могу ничем помочь, данные у нас не обезличены в Дамумед», потом один госорган другому (квази) за бешенные деньги продаёт данные, третий дядя четвёртому рассказывает как там "корейцы прогнозируют у нас  эпидемиологические показатели". Там ещё вишенкой на торте торпедирование в СМИ тех полтора человек в команде вузов, которые могут анализировать биомедициенские данные и анализируют. Конструктивности в дата гаверненс ин риал лайф в РК – нуль. Воркшопы (6 штук) — огонь. Национальная академия США — молодец, хотя могла бы собирать по 8 тыщ на нетворкинг, но нет: инициирует, коллаборирует, просвещает.

Уровень рефлексии нынче такой, что только в интересные картинки и видео: Исследование о том как люди находили свою пару с 1930 по 2024 — Собственно помимо того, что мы видим что онлайн дейтинг побеждает семью, соседей, друзей и церковь (внезапно), мы как…

Уровень рефлексии нынче такой, что только в интересные картинки и видео: Исследование о том как люди находили свою пару с 1930 по 2024 — Собственно помимо того, что мы видим что онлайн дейтинг побеждает семью, соседей, друзей и церковь (внезапно), мы как приличные публик хелсеры должны (и обязаны) заметить (иначе зачем мы все тут), что это всё влияет (и отражает): а) mental health b) sexual behavior c) и accessibility for vulnerable Экспертно и почитав (оказывается уже почти полмиллиона статей про влияние онлайндейтинга только на эмоциональную сферу) это всё потому, что так а) менее тревожно всё это вот через интернет, но сложнее и повышает анкзаети, b) можно больше всего практиковать, но сложнее развиртуализовывать и c) если ты с дисабилити, то вроде без “но” и только одни плюсы если ты в этих 60,76%. Речь вообще про США, но поверим что так +/- и в РК. Потому что своего Стенфорда у нас нет, а БНС АСПиР РК такими подробными данными нас обычно не балует.

Вообще, так-то, легендарный тг-канал, между прочим, который входит в Топ-2 каналов о здравоохранении РК, пишет (выкладывает картинками) важные цифры, и имеет непозволительно мало просмотров. А по-хорошему, в здоровой политической системе, в комментариях должно быть столпотворение депутатского корпуса. И в столпотворении этом, сенаторы должны смешаться с мажилисменами и каждый выкрикивать, а чего это моим всего 101К KZT, а кому-то 211? А как Вы там в ВКО 176 отжимаете? А ГДЕ СПРАВЕДЛИВОЕ РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ФИНАНСИРОВАНИЕ НА ДУШУ НАСЕЛЕНИЯ? А представители уполномоченного органа, взяв под руки представителей управления здравоохранения каждого из регионов, спокойным тоном там же в комментариях должны объяснять, что вот тут вот такая штука стоит и каждый рабочий день вытаскивает по 3-5 млн, а вот тут вообще целый диспансер. И высокотехнологичные услуги, и всё для населения. И тут, садятся законно-избранные представители регионов и давай со своими профильными партийными комитетами и внешним консалтингом думать, что такое «Доступность» Здравоохранения (а это, между прочим, даже для классика Penchansky было не просто концептуализировать в 1981 году, но эти ребята справляются). Какие, где штуки в регионах нужны в таблицу быстро экселевскую кидают и на встречах в регионах полирнув, привозят и делегатами прям на расширенном заседании коллегии МЗ РК громогласным обсуждением выносят. Ну там крч, в итоге подтягиваются из академии эпидемиологи, НЦОЗ их менторит, по руководствам разработанным РЦРЗ и в одну из мильиона МИС подсаживаются честные данные и публик хэлз становится прям эквитти.

🥽 Чем живет фарма? 🥽 Фармацевтический рынок Казахстана: лидер Центральной Азии с акцентом на государственные закупки! Фармацевтический рынок Казахстана уверенно занимает одно из ведущих мест среди стран Центральной Азии. С объемом в 1076,6 млрд тенге Казахстан…

🥽 Чем живет фарма? 🥽 Фармацевтический рынок Казахстана: лидер Центральной Азии с акцентом на государственные закупки! Фармацевтический рынок Казахстана уверенно занимает одно из ведущих мест среди стран Центральной Азии. С объемом в 1076,6 млрд тенге Казахстан демонстрирует значительный рост, укрепляя свои позиции как один из крупнейших фармацевтических рынков региона (по данным IQVIA). Но что отличает нас от соседей? 🔝 Казахстанские производители и лидеры рынка На фоне общего роста рынка, отечественные компании продолжают увеличивать свои доли. SANTO и NOBEL-AFF, лидеры среди местных производителей, занимают соответственно 4,74% и 4,17% рынка. В целом на долю отечественных производителей приходится порядка 17%. Эти компании конкурируют наравне с такими международными гигантами, как Sanofi. Основные продукты, такие как Ибуфен (SANTO) и Гексаксим (Sanofi), продолжают оставаться лидерами продаж. 💲 Цены и объемы: Основные драйверы роста Хотя рынок демонстрирует впечатляющий рост в денежном выражении, он связан в первую очередь с повышением цен. Средний рост цен на лекарства за год составил 16%. Этот рост был вызван увеличением стоимости препаратов в долларах и евро, что также отражается на конечной стоимости в тенге. В натуральном выражении (упаковки) рост был менее значительным - на 2%, что подчеркивает зависимость роста рынка от валютных колебаний. 🏬 Структура рынка Казахстан отличается от других стран Центральной Азии значительными объемами государственных закупок. Государственный сегмент занимает 42% рынка, что существенно выше, чем в соседних странах, где преобладает розничный сегмент. Это говорит о важности государственных программ в обеспечении лекарствами населения. При этом, 58% рынка приходится на розничный сегмент, который продолжает расти, показывая, что все больше граждан покупают лекарства самостоятельно в аптеках. 🌍 Иностранные поставщики Основная часть брендов, реализуемых в Казахстане, поставляется иностранными производителями, и большая их часть продается через государственные закупки. Среди крупных иностранных поставщиков такие компании, как Sanofi, Roche и AstraZeneca, доминируют в сегменте рецептурных препаратов, многие из которых доступны исключительно через государственные программы.

Тут должен быть пост-комментарий о том, почему не было постов-комментариев с июня месяца, но, во-первых, потому что не было годных мемов про здравоохранение, а во-вторых, ваш корреспондент совершал удивительное путешествие на свою историческую родину в историческую колыбель РК — г.Семей. Чуть позже тут будет какая-то рефлексия после поездки на около_публик_хелз тему. Но главный побудитель этого поста — информация откуда есмь пошёл телеграмм канал Health Equity: — В конце прошлого года, я принял участие в проекте от исследовательского центра в области политико-прикладных исследований Paper Lab (в сумме всё длилось >8 месяцев). MNE помог понять, что экспертизой полученной во время работы в государственных и не очень научных проектах, Бигфарме и Индепендент Ресерчером важно делиться. Paper Lab запускает новый поток Making New Expert. Я был в 4-м потоке. Если у вас есть уровень экспертизы (а он у вас есть) — и вы хотели бы продвигать себя (а вы хотите) как публичный эксперт — обязательно Welcome! Мне повезло быть в окружении лучших менторки, координаторки, экспертов из разных областей и тренеров. Вам тоже повезёт. У меня остались вопросы по финализации KPI, но ключевое достижение: сверка часов и понимание того, что экспертная среда в РК насыщена людьми с сходными позициями в области этики, отношению к доказательному рассуждению и пассионарному распространению информации, основанной на исследованиях. Хотелось бы видеть больше экспертов из области общественного здравоохранения в поле публичного обсуждения, а то как у классика говориться дом (общественного здравоохранения) большой, а поговорить не с кем. ЗЫ: главный идейный вдохновитель моего присутствия в тг — Великолепный (!) тг-канал по Многовекторной политике РК.

Из информации, присланной анонимным источником на почту Хелз Эквитинского Соловья

Павел Банников, поделился рекомендациями эффективной работы с веб поиском. Примером, предложенным, Павлом Владимировичем, для тестирования операторов поиска, пользоваться строго не рекомендую: Искусственный интеллект начинает стесняться и отвечает уклончиво. Если вы изучаете общественное здравоохранение или какое-то иное public policy, то самое ценное это поиск гуглом на конкретном интернет ресурсе через оператор site: Потому что ни сайт МЗ РК, ни сайт Бюро статистики ничего вкусненького, по доброй воле, вам не отдаст. Personal cheat code: В годы юности всегда нравилось пользоваться фильтром для поиска .ppt, чтобы найти сразу готовую презентацию. (конечно же никакого читинга и выдачи готовой презентации за свою, потому что-то стыд). Но вообще и сейчас поиск по опубликованным презентациям – это один из доступных способов найти что-либо из стэйтмента госорганов: потому что в то время, как наши космические корабли бороздят просторы Вселенной, а законодатели выходят с инициативами повышения качества госстатистики: Честная статистика критически важна для принятия правильных и эффективных решений. Однако к нашей официальной статистике есть много вопросов. Именно поэтому был разработан законопроект о государственной статистике, направленный на повышение актуальности и достоверности данных. в реальности часть данных, в т.ч. и выраженных в цифрах, можно найти в выложенных презентациях с отчетных/внутренних встреч, того или иного ведомства. ЗЫ: если вам лень вводить эти операторы вручную, то всё уже придумали.

Вечер занимательных цифр: Из ТОП 50 рекламодателей в Республике Казахстан: 11 – фармацевтические компании, с долей 13,8% от трат всех рекламодателей на рекламу. Магия статистики и наблюдений позволяет делать разные выводы: 1) Из заявленных ранее >100 млрд инвестиций в рекламу в прошедшем году, примерно 15 млрд тенге тратится на то, чтобы конкретно вы — купили себе, что-либо из безрецептурного отпуска в ближайшей аптеке. 2) При этом, когда противники введения налога на сахаросодержащие напитки говорят о том, что налог этот потенциально нерабочий, и вообще кто хочет пить тот пьёт, а кто не хочет тот нет, стоит посмотреть на цифры* и увидеть, что только 2 производителя кока-напитков тратят на рекламное продвижение больше чем вся вся Big (и не очень биг) Pharma. * Посмотреть на цифры и при этом не забывать, что не налогом единым, но и образовательными инициативами, политикой цветовой маркировки, иными способами раскрытия информации, конструированием здорового пищевого окружения и поведения.

Хочется вглядеться и увидеть, что эта инициатива не будет формальностью и допнагрузкой на ППС. Более того, традиционный фильтр качества профобразования — рынок. Думаю, верным будет не избавляться от зачатков корпоративного управления (если вдруг есть такие идеи), а проанализировать не только результаты грядущей проверки студентов и ППС, но и поразмыслить вдумчиво что же идёт не так в системе, в которой государство одной рукой финансирует госзаказ на образование, а другой является ключевым работодателем. И оно же является основным контролёром. И оно же основной источник нарратива (правдивого) о дефиците кадров. Как будто бы это всё существенно влияет и создаёт ситуацию, в которой можно учится так ка получится и принимать на работу, тех кто есть. PS: про 7 лет без проверок. Очевидно, есть различия, и планируемая оценка будет отличаться от периодических аккредитаций. При этом КазМУНО закрыли три года назад, т.е. что-то, сфере высшего медобразования, да проверяли в течении этих семи лет.

Считаю, что при формировании реестров необходимо внести пункт: — все исследования, в которых компенсацию за участие пациентов не выплачивают в соответствии с данным скриншотом [2500$], признать ненастоящими, нарушающими этику в части нарушения принципа соотношения допустимого риска и его компенсации и в реестр не вносить. Пусть дальше без реестра публикуются в «Медицине», «Вестнике КазНМУ» или в «Науке и здравоохранении». ЗЫ: то чувство, когда ты из Бостона уже уехал, а Бостон, желающий тебя поисследовать из твоего почтового ящика – нет. #биоэтика

Немного занимательной математики о количестве клинических исследований (КИ) в РК: 108 – записей в нацрегистре КИ РК 199 – в международном реестре клинических исследований Национального института здоровья США 145 – в госреестре клинических исследований РФ О чем это может говорить? 1. Не все исследования указанные в реестрах РФ и США технически учтены в реестре РК (тип вмешательства, год проведения). Иностранные реестры просто включают данные большей глубины. И ширины. 2. Уполномоченный для контроля КИ игнорирует учёт всех исследований, приводящихся на территории РК. Второй пункт не выглядит избыточно критическим если принять тот факт, что на clinicaltrials(точка)gov информация об исследованиях представлена в большем объёме (больше полезной информации о каждом исследовании). Можно тупо скопировать. И ещё останется. При этом в этих реестрах конечно же нет данных об эпидемиологических исследованиях, прочих неинтервенционных (без вмешательства в живого человека), об исследованиях в рамках PhD по ОЗ и медицине (во всей полноте), о том, что публикуется в локальных (рекомендованных и не очень КОКСОН) журналах. Надеюсь, в новом реестре, будут учены эти вопросы. Определённо это хорошая новость и будет лучше. Будет лучше примерно на три регистра. (Сейчас он один только по клин исследованиям, а будет ещё по организациям, исследователям и волонтёрам). В необходимости последнего не очень уверен, а организации и исследователи, по-хорошему должны быть нормально представлены в первом. Нормально это с нормальными фильтрами в реестре, кликабельно и с профайлами.

Воодушевляюще Все исследования будут учтены, исследователи мотивированы, базы укомплектованы, а волонтёры организованы и пассионарны. Счастье!

https://datawrapper.dwcdn.net/udlQT/1/

https://datawrapper.dwcdn.net/udlQT/1/

Вообще самое время податься в академию и тотчас устремится в Sabbatical! Как минимум из-за названия. Как максимум из-за того, что имеется ввиду по существу. Хотя скорее всего там уже выстроилась очередь. Хотя-2 не ясно кого в него будут отпускать, учитывая, что в наших реалиях в условиях ВУЗов учёные это сотрудники кафедр с педнагрузкой, стремящиеся не в саббатикал, а работать на полторы ставки и если можно то в двух ВУЗах и если можно то ещё клин нагрузку. И это всё не от хорошей жизни. ЗЫ: про 194 тысячи тенге звучит прям красиво. Пусть всего +400 долларов, (и пусть сумма манипулятивно представленная).

Данные подобных исследований позволяют смотреть на пол, как на один из факторов риска для пациентов. Интересно, что с октября месяца вводится страхование деятельности медработников. В опубликованных правилах нет указания на способ исчисления страховых взносов.…