Хирург Пермь | Гаврилов Василий

​Кажется, мы становимся немного ближе к анализу крови, который сможет предупредить рак кишечника. Ну или позволит делать колоноскопию не всем, а только группам наибольшего риска и сразу удалять полипы. Появились результаты исследования нового анализа крови для скрининга колоректального рака. В исследовании участвовали более 1500 человек из Китая, Японии и Испании. Результаты выглядят очень интересно: 🩸 92% - выявление рака толстой кишки I-III стадии 🩸 81% - выявление "плохих" полипов, колторые надо удалять обязательно. И вот второе число мне нравится гораздо больше первого. Считаются хуже полипы-аденомы - это ещё не рак. Но некоторые такие полипы со временем способны в него превратиться. Примерно лет через 10. Сейчас наша логика профилактики довольно варварская, хотя и эффективная: провести колоноскопию, найти такой полип и удалить его. То есть мы не ждём появления рака. Мы убираем то, из чего он появляется. И если своевременно, то очень эффективно, но ведь на колоноскопию вас не затащишь, да? И если можно будет просто прийти в лабораторию, сдать кровь и по результатам будет хорошо видно людей с такими полипами-аденомами, схема профилактики рака толстотй кишки в будущем может выглядеть совсем иначе: Сдал кровь → если попал в группу риска → прицельно сделал колоноскопию → удалили опасный полип → рак не возникнул. Вот это уже настоящая профилактика рака, а не просто его ранняя диагностика. Увы, тест пока экспериментальный и исследование относительно небольшое. Ну а пока - возраст старше 40 лет и положительный анализ крови однозначные показания к колоноскопии. Но сама тенденция мне очень нравится: мы постепенно движемся к современной и нестрашной колопроктологии!

Рассказал в видео и подкасте про склеротерапию, чуть больше чем писал в посте. Картинка на видео просто шедевр, как вам? Напомню - склеротерапия геморроя - это безболезненное лечение, которое подходит абсолютному большинству людей с геморроем. Смотреть тут: https://youtu.be/lPy2wJl_E_Q https://vkvideo.ru/video-198616335_456240150 Послушать подкаст: https://vk.ru/podcast-198616335_456239479

В отпуске появилось время читать новости😁 Как это развидеть теперь? Выстаиваемся в очередь за местами на кладбище? Ненуачо, актуально, смертность высокая хотя бы взять тех, кто к врачу своевременно не идет, а терпит. Но у меня вопрос к организации процесса. не получится ли так, что выбрал место на кладбище, пока бронировал оплачивал туда-сюда, его уже заняли? Ведь обновляться информация будет по мере приезда на газельке мужичков с лопатами в офис кладбища, как я думаю. Мне кажется НИКОГДА, НИКОГДА В ЖИЗНИ нельзя забывать поговорку "Заставь дурака молиться - он и лоб расшибет"

Дожили)) студенты катаются для оказания мед помощи. Допускаю, что пресс служба Минздрава Пермского края не умеет формулировать новости, но все же. Лично я прочитал, что студенты и анкетируют и меряют давление, и берут анализы (ну допустим) и принимают как терапевт, онколог и акушер (А иначе почему новость так назвается "мобильная бригада студотрядов").

Из отпуска посты соверщенно не пишутся, вообще не хочется думать о работе! Но это скоро пройдет, я себя знаю. Однако, у меня недавно вышло длинное видео про подмывание на Ютубе, хотел и в ВК, но там еще мое прошлое видео не доступно для просмотра, написал в техподдержку. Однако выкладываю его в формате подкаста, чтоб вы могли поуслушать все, что я знаю про подмывание и для чего записал кучу роликов про него. https://vk.ru/podcast-198616335_456239476

А вообще забавно, раньше я когда выходил в отпуск, первые несколько дней отвлекался в компьютерных игрушках и выыспался. А сейчас меня так увлекла пара проектов - музыка, про которую рассказал выше и проект по прогнозированию эвентраций при помощи собственно созданного искусственного интеллекта, как продолжение моей докторской диссертации. Во время отпуска (он у меня до сентября) радовать медицинским контентом буду вас реже, а если интересно про компьютерно-медицинский, накидайте лайков и комментариев, чтоб я видел, что про это стоит писать.

Продолжаю разбираться, как наконец-то нормально организовать свою музыкальную коллекцию. Сначала была мысль написать для этого собственный проект. Потом понял, что гораздо интереснее собрать систему из уже существующих сервисов, каждый из которых действительно хорошо решает свою задачу. Я слушаю очень много музыки, около пяти тысяч часов в год. За это время начинаешь замечать вещи, которые при обычном использовании стриминговых сервисов проходят мимо. Например, почти везде есть одна кнопка ❤, и считается, что ее вполне достаточно. У меня так никогда не работало. Иногда я нажимаю ❤ просто потому, что песня зацепила и хочется еще несколько раз ее послушать. А иногда понимаю, что этот трек точно останется со мной надолго и станет частью моей коллекции. Получается, это два совершенно разных решения. Но большинство сервисов сводят их к одному действию. В итоге через несколько лет список любимых треков превращается в огромную свалку, где действительно важные находки постепенно теряются. Первые несколько дней я пытался придумать, как сделать существующую модель удобнее. Рисовал схемы, перебирал разные варианты и даже думал написать собственное решение. Потом поймал себя на мысли, что пытаюсь улучшить модель, которая изначально построена на неправильном допущении. Вопрос оказался совсем не в том, как сделать удобнее список понравившихся треков. Гораздо интереснее было понять, почему вообще считается, что «понравилось» и «хочу оставить в своей коллекции» должны означать одно и то же. После этого вся концепция моей музыкальной системы полностью поменялась. Параллельно я наткнулся на сервис listenbrainz org. Он строит рекомендации на основе того, что ты действительно слушаешь каждый день, а не на основе того, что стриминговому сервису выгоднее показать именно сейчас. Для меня это оказалось намного интереснее большинства встроенных рекомендаций. В итоге идея собственного проекта постепенно ушла на второй план. Вместо этого захотелось собрать для себя экосистему, где каждый сервис делает то, в чем он действительно хорош, а все вместе они работают как единая система. То есть закидываю (скробблю) все понравившиеся треки в ListenBrainz - это бесплатно, там подбирается схожая музыка, она закидывается в другую программу, скачивается и предлагается мне в виде плейлистов новинок. Такой подход неожиданно оказался намного интереснее, чем писать еще одно приложение с нуля. Наверное, именно поэтому меня всегда настораживают фразы вроде «так принято» или «по-другому нельзя». Очень часто за ними скрывается не объективное ограничение, а просто допущение, которое никто давно не пытался проверить. Стоит изменить исходный вопрос, и решение иногда находится само собой. Чем дольше занимаюсь такими вещами, тем чаще замечаю одну закономерность. В хирургии, исследованиях и даже в таких личных проектах хороший результат обычно начинается с проверки того, правильно ли вообще поставлен вопрос!

У меня опять затык с музыкой. Яндекс меня настолько бесит своей ИИ-слоп музыкой, что захотелось от него уйти. Я уже ушел от яндекс диска в пользу собственного сервера. Теперь вот музыка и, мне кажется, почта, потому что сейчас Мэйл и Яндекс начинают брать плату за использование протокола IMAP, а значит все мои любимые почтовые клиенты пойдут лесом. Согласен платить за подписки, если они будут улучшать мою деятельность, а не просто вымогать деньги из воздуха. Дак вот по музыке, самое сложное, что мне хочется - это систему рекомендаций. Нравится открывать для себя новые жанры и что-то постоянно новое. И тут похоже человечество все таки движется в сторону таких музыкальных проектов на замену стриминговых сервисов. Что интересно, большинство из них активно допиливаются в 2025-2026 годах. Получается не у меня одного такие проблемы. Если интересно потом продолжу рассказ что у меня из этого всего получилось.

У меня постепенно начался отпуск! Очень радуюсь, вторая половина учебного года была очень напряжённая. Просто каждый год мне кажутся, что интенсивнее быть не может и постоянно количество событий это опровергает. Вот конкретно сегодня у меня ощущение, что месяца отдохнуть от этого всего очень мало 😳

Всем спасибо за поздравления! Вот бы каждый мой пост и видео собирали столько реакций и комментариев...

Осторожно, новости! С 15.07.2026 я официально доктор наук! Соответствующий приказ уже опубликован на сайте ВАКа. В клинику принёс тортики, коллеги задали вопрос: "У вас день рождения?" Я ответил: "Почти!" Впереди новая глава и новая ответственность. Вечером буду исправлять описание во всех соцсетях 😁

Честно держусь, чтобы никак не пошутить, но согласитесь смешная картинка 😁

Если совсем упростить, то лечение геморроя сегодня выглядит так: небольшие узлы - склеротерапия, узлы больше - лазерная вапоризация, тяжелые формы - комбинированная операция. Какой вариант подойдет именно вам, можно определить только после осмотра.

​Большой геморрой - это еще не приговор к классической операции. После предыдущих публикаций многие решили, что геморрой можно лечить только склеротерапией или лазерной вапоризацией. К сожалению, нет! Если геморроидальные узлы стали очень большими, сочетаются внутренние и наружные узлы или болезнь зашла слишком далеко, когда даже врач не может отличить внутренний узел от наружного, малоинвазивные процедуры уже не дадут хорошего результата. Но это вовсе не означает, что нужно «отрезать всё». Сегодня в проктологии мы все чаще используем комбинированные операции. Их смысл не в том, чтобы удалить как можно больше тканей, а в том, чтобы убрать только то, что действительно необходимо. Во время операции используются сразу несколько методик. Основание внутренних геморроидальных узлов прошивается для уменьшения кровотока, часть тканей обрабатывается лазером, а наружные геморроидальные узлы удаляются наиболее подходящим способом. Такой подход позволяет выполнить лечение максимально бережно, сохранить как можно больше здоровых тканей и облегчить восстановление по сравнению с классическими методиками. Самое важное, что выбор операции определяется стадией заболевания, а не модой на лазер и не пожеланием пациента. Поэтому лечение геморроя сегодня выглядит совсем не так, как 20-30 лет назад. Хотя большинство проктологов застряли в том временном периоде. Между таблетками и большой классической операцией появилось множество современных вариантов, и задача проктолога - подобрать тот, который подойдет именно вам. Именно поэтому откладывать визит не стоит. Чем раньше вы приходите, тем больше возможностей решить проблему менее травматичным способом. Имеются противопоказания. Необходима моя консультация.